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郝會(huì)芳主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 聽眾朋友說提提到了一個(gè)孩子肛裂的問題，涂涂抹什么藥膏，這個(gè)家長(zhǎng)朋友你好，那么孩子肛裂的話，這個(gè)首先呢，要看孩子的大便，那么是因什么原因引起來的肛裂，是因?yàn)榇蟊隳仡l繁次數(shù)很多，對(duì)吧？啊，還是因?yàn)槟兀⒆拥拇蟊惚容^干燥，再一個(gè)呢，孩子我不知道他是多大的年齡啊，如果說他是這個(gè)，呃，消化不良，孩子大便很多，出現(xiàn)肛裂次數(shù)很多啊，那是有有一種方法，那我們先要給孩子進(jìn)行控制他的這個(gè)大便的這個(gè)次數(shù)，給他用一些幫助消化的藥物，看到底是什么原因，先搞清原因，如果說孩子呢，年齡相對(duì)來說比較大，那么大便的比較干結(jié)啊，好好幾天拉一次，出現(xiàn)這種肛裂的情況，那首先呢，一個(gè)溫水要給孩子呢，這個(gè)清洗它的這肛門啊，其次呢，要涂抹這個(gè)，呃，北多邦這個(gè)消炎的軟膏。 啊，同時(shí)也有潤(rùn)滑的作用，看是什么原因，先把原因搞清楚。另外呢，給孩子要吃一些這個(gè)三連活菌呀，也就是金雙歧啊，這些個(gè)能夠這個(gè)腸道的這個(gè)益生菌啊，如果說大便確實(shí)很干燥是吧？那要注意排便要規(guī)律，另外呢，要給他吃一些多吃一些蔬菜這一類的，讓大便呢，能夠變得稀薄稀一些，這樣呢對(duì)他的肛便呢恢復(fù)呢也有好處，謝謝。好的，非常感謝郝主任的回復(fù)。那這位家長(zhǎng)朋友如果還有進(jìn)一步的問題2022年08月24日
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 該怎么治啊，有點(diǎn)寬泛，嗯，肛裂呢，也是肛腸和非常常見的一個(gè)疾病啊，肛裂有這種呃，很，呃表淺的這種劃傷的這種感覺的話呢，我們建議呢，啊，調(diào)整好大便啊，使大便呢排的通暢一些，避免大便太干呢，太硬啊，啊，太粗啊，多吃一些蔬菜水果啊，呃，如果說肛裂呃，它，呃，出現(xiàn)了這種反復(fù)發(fā)作，形成了一個(gè)呃，陳舊性的肛裂啊，呃這種情況呢，在排便干燥的時(shí)候呢，就經(jīng)常會(huì)容易反復(fù)啊，呃，尤其呢，這個(gè)地方的神經(jīng)非常豐富，呃，肛裂時(shí)間長(zhǎng)了以后呢，它刺激肌肉的收縮，會(huì)出現(xiàn)肛門的這個(gè)空檔，肛門狹窄呢，跟肛裂呢，它是個(gè)惡性循環(huán)，肛門越窄，肛裂呢是越深啊，肛裂越深呢，肛門呢它疼痛原因越會(huì)這個(gè)繼續(xù)。 體的收縮越來越窄，所以呢，呃，到了比較嚴(yán)重的程度，病人很痛苦，我們建議呢，可以做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)做一個(gè)肛裂的松解術(shù)就可以了啊，做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，把肛裂的形成，肛裂的病因，它的病理的這些變化啊，給它清除干凈啊，這樣呢，肛裂呢，裂口，裂口就能生長(zhǎng)好了。 如果肛裂，他有時(shí)候合并這種哨兵治障，像肛?cái)_頭瘤的情況呢，在手術(shù)當(dāng)中我們都要給他治療的，呃，治療效果應(yīng)該是非常好的。 謝謝主任。 主人，這是一個(gè)感謝你的今天。2022年08月19日214
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)38X問主任，請(qǐng)問一下肛裂如何治療，會(huì)損傷括約肌嗎？手術(shù)要住院多久？ 肛裂。 我們大部分只需要保守治療就可以。 啊，有些新鮮的干裂，我們一般啊。 注意保持大便通暢。 大便后。 最前坐浴。 涂抹藥膏，促進(jìn)裂口愈合。 往往都是保守治療就好了。 甚至有的比較表淺的，它可以治愈啊，你不用藥，大便通暢，自然它就好了。 如果是陳舊性概念。 已經(jīng)用藥，保守治療的效果不好。 那么每天大便會(huì)就痛，而且痛持續(xù)。 幾個(gè)小時(shí)，甚至半天，一天。 嚴(yán)重的影響到你的工作，生活。 這時(shí)候。 可以考慮手術(shù)。 手術(shù)呢，往往我們要做括約肌的。 松緊，為什么？ 因?yàn)楦亓逊磸?fù)裂傷之后，它下面。 會(huì)計(jì)。 內(nèi)會(huì)計(jì)。 往往就會(huì)出現(xiàn)肥厚、增生、痙攣。 所以你不升級(jí)部分不會(huì)經(jīng)。 那你鋼管還是處于一個(gè)痙攣狀態(tài)，它這個(gè)裂口還是不愈。 手術(shù)住院多久呢？ 啊，一般住院？ 三四天就可以。 我今天下午還做了一個(gè)，就是在江西。 他是做了一個(gè)。 痔瘡做完痔瘡，它就形成了一個(gè)慢性的。 讓你。 然后。 他是，他是到處求醫(yī)啊2022年08月10日150
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)5CA38X，問主任肛裂保守治療如何用藥？ 一般來說，肛裂它主要是大便硬。 導(dǎo)致。 所以。 首先，我們的治療要調(diào)理大便。 大片不能干硬啊。 當(dāng)然我們要最好飲食調(diào)理是最好的啊，通過多喝水，多吃新鮮水果，多運(yùn)動(dòng)。 保持每天定時(shí)排便的習(xí)慣。 然后呢，我們可以在高錳生涯做浴。 大便后做浴，再查，涂抹馬應(yīng)龍麝像痔瘡膏，這個(gè)經(jīng)典是不能經(jīng)典老字號(hào)。 來促進(jìn)它愈合。 啊，一般大部分干裂，我們這樣處理。 就可以。 解決他的問題了。 謝謝。 好，現(xiàn)在已經(jīng)是。2022年08月10日202
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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸?？?/a> 痔瘡、肛裂、肛瘺及肛周膿腫等疾病，是肛門疾病中比較常見的病癥。病人患病后，往往大便時(shí)經(jīng)常出血，局部腫脹、疼痛，十分難受。治療這些疾病的方法除對(duì)癥、抗炎、通便、手術(shù)以外，用坐浴的方法常?？墒够继幯軘U(kuò)張，減輕充血，降低局部神經(jīng)的敏感性，使疼痛緩解，同時(shí)具有消炎、促進(jìn)傷口愈合、有利于分泌物引流等作用。因此，坐浴也是治療肛腸疾病一種必不可少的輔助治療方法。什么是坐浴療法?坐浴主要是指坐在盆里洗澡，是相對(duì)于淋浴而言的。坐浴療法一般是治療肛門疾病的方法，一般用中藥煎好后，藥汁與水按照比例對(duì)好先熏洗后泡，也就是坐在盆內(nèi)對(duì)疾病處熏洗的過程。坐浴法是肛腸科、婦科、皮膚科等科室常用的外用治療方式，也叫“熏洗法”。目前，這種治療方法由于便捷、有效、價(jià)格合理等優(yōu)勢(shì)，常用于肛周及會(huì)陰部疾病的患者的早期保守治療，也可用于術(shù)后患者。日常坐浴如何進(jìn)行??1、準(zhǔn)備一個(gè)大一點(diǎn)的盆子，或購買專用的坐浴盆，將坐浴的藥液加入之后再加入約適量的溫水。2、水量以坐入后肛門可完全浸泡到藥液，同時(shí)水不會(huì)溢出為準(zhǔn)。3、水溫控制在40℃左右，也就是手摸上去有微熱感的狀態(tài)。4、先以熱氣熏蒸肛門5-10分鐘，后坐入坐浴盆中，將肛門完全浸泡在坐浴藥液中，坐浴時(shí)間每次在10~15分鐘，坐浴完成后以清水清洗肛門。坐浴常見操作誤區(qū)?但在實(shí)際操作中，有很多患者還是存在一些誤區(qū)，從而影響了治療效果。今天肛腸醫(yī)生就為大家把這些經(jīng)常犯的錯(cuò)誤給指出來。1、坐浴姿勢(shì)不對(duì)很多患者以為，坐浴就是把整個(gè)屁股和陰部都浸泡于水中，就沒有額外需要注意的方面了。但醫(yī)生卻指出，這是坐浴最大的誤區(qū)。坐浴最重要的其實(shí)是肛門和會(huì)陰處的局部循環(huán)，而不需要把整個(gè)屁股和陰部都侵泡于水中。特別是對(duì)男性而言，陰囊不能浸泡在水中，因?yàn)樗疁貢?huì)影響精子的生存環(huán)境。2、對(duì)水溫的把握不到位坐浴并不是熱水坐浴，水溫不是越高越好，過高的水溫會(huì)造成局部組織的傷害，所以水溫最好控制在40度左右。3、坐浴不看時(shí)間坐浴的時(shí)間要把握在15分鐘左右，時(shí)間太長(zhǎng)或者太短都達(dá)不到應(yīng)有的效果。所以，醫(yī)生建議：最好用專業(yè)的坐浴盆，可以恒定控制水溫，大小和水位可以滿足病患坐浴需求，保證坐浴姿勢(shì)正確?！啬c專科韓醫(yī)生溫馨提示：?坐浴熏洗能有效緩解疼痛，促進(jìn)肛門部位的血液循環(huán)，加速傷口的愈合，而且坐浴熏洗操作簡(jiǎn)單，患者在家中即可進(jìn)行，是一種操作簡(jiǎn)單、療效理想的治療方式。因此，適當(dāng)采用坐浴療法，對(duì)緩解痔瘡等肛腸疾病是非常有幫助的。END（圖文來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）2022年08月09日760
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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸?？?/a> 近段時(shí)間的門診，肛裂的患者格外多，有中青年人群，也有部分小兒，大部分患友對(duì)肛裂的了解度較低，那究竟什么是肛裂呢？今天就為大家揭開肛裂神秘的面紗。一、肛裂是什么疾病？肛裂是齒狀線下肛管皮膚全層裂開繼發(fā)感染形成的慢性潰瘍。常發(fā)生在肛管后正中線，前正中線多見于女性，方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)0.8~1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。肛裂可以是急性或慢性起病，該疾病可以發(fā)生在各個(gè)年齡段（肛裂是嬰幼兒便血最常見的原因），通常見于青年人，男女發(fā)病率一樣。二、肛裂有哪些臨床表現(xiàn)？肛裂患者常有便秘史，典型表現(xiàn)為周期性肛門疼痛、便秘、便血。（一）周期性疼痛1、排便痛：排便時(shí)糞便通過肛管，肛管擴(kuò)張，刺激裂口潰瘍，肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛或刀割樣疼痛。有肛裂患者形象地描述說“我拉的不是大便，是玻璃碴”，疼痛非常劇烈，讓人記憶深刻！2、間隙緩解：便后數(shù)分鐘疼痛緩解。3、括約肌痙攣疼痛：繼而出現(xiàn)肛門括約肌痙攣收縮，出現(xiàn)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等，甚至持續(xù)至下次排便。（二）便血便時(shí)滴血或便紙帶血，血色鮮紅，量或多或少。（三）便秘便秘是肛裂的起始原因，以后患者因疼痛而畏懼排便，糞便在腸道滯留或進(jìn)一步干結(jié)，大便干結(jié)又使裂口加大而更痛，形成惡性循環(huán)。（四）濕癢裂口分泌物流出而使肛門潮濕，刺激肛周皮膚而引起瘙癢，日久可能發(fā)生肛門濕疹。三、肛裂發(fā)病原因是什么？（一）便秘和低纖維飲食（二）解剖因素肛管前后方薄弱，血流量低。肛門外括約肌從兩側(cè)包繞肛管，至使肛管側(cè)方肌肉豐厚而前后方薄弱，加之血流量低，從而容易形成肛裂，裂口難以愈合。（三）肛管狹小各種原因引起的肛門狹小，如痔瘡手術(shù)不當(dāng)，先天性肛門狹窄均可導(dǎo)致肛門裂開。（四）感染因素局部反復(fù)感染形成慢性潰瘍而經(jīng)久不愈合，或合并非特異性炎癥如炎性腸病等。四、肛裂久拖不治會(huì)怎樣？急性肛裂未愈合，局部缺血，感染或者淋巴管阻塞繼發(fā)的持久性炎癥，從而出現(xiàn)慢性肛裂三聯(lián)征：肛乳頭纖維瘤，梭型潰瘍，哨兵痔。五、急慢性肛裂怎么區(qū)分？急性肛裂：病程短，裂口新鮮，底淺，邊緣整齊。慢性肛裂：病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，有梭型潰瘍形成，邊緣厚、硬，裂口上端常用肛竇炎、肛乳頭增生，下端有裂痔或者潛行瘺管形成。六、肛裂的治療方法及原則是什么？急性肛裂：保守治療，予以軟化大便，局部坐浴。特別是小兒肛裂，臨床十分常見，主要是膳食結(jié)構(gòu)中要肉類、蔬菜及水果搭配均勻，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。慢性肛裂：手術(shù)治療：降低內(nèi)括約肌張力，解除肛管高壓，改善血供?！啬c?？祈n大夫溫馨提示：肛裂治療方式選擇取決于癥狀的持續(xù)時(shí)間和所發(fā)現(xiàn)的體征，所以越早對(duì)癥狀引起重視越減少治療的難度。再次提醒大家，肛門如有不適，及時(shí)就診哦！注：以上圖文，來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們。2022年08月09日244
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 這個(gè)患者可能是剛才問過一次，那個(gè)患者說痔瘡手肛裂，痔瘡手術(shù)八天了，太疼，大便太疼，有時(shí)候感到惡心，能不能吃腸道營(yíng)養(yǎng)粉，不吃飯，減少大便次數(shù)。 嗯，但是看你大便的情況，你大便干不干，如果不干的話，這個(gè)疼痛的情況呢，第八天了，慢慢應(yīng)該快緩解了啊，嗯，可以把這個(gè)，嗯，能吃上止疼藥還是吃上止疼藥吧，我覺得不需要減少大便次數(shù)，嗯，但是每天排便一次就行了啊，呃，如果說呃兩天排一次，如果大便不干燥，那也是可以的啊，適當(dāng)?shù)臏p少大便次數(shù)是可以的，呃，吃的營(yíng)養(yǎng)粉可以的，可以試一試吧啊。 這位患者問，痔瘡？2022年08月05日244
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 只能下班之后直播，本來穿的是便裝，重新穿上白大褂，嗯，那我們?cè)倏聪乱粋€(gè)問題是肛裂后又復(fù)發(fā)出血。 嗯，肛裂后，呃，是不是講了手術(shù)以后啊，又復(fù)發(fā)出血啊，呃，肛裂這個(gè)疾病呢，呃，如果比較嚴(yán)重的是需要手術(shù)，我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中呢，是要把這個(gè)潰瘍性的裂口呢，給它切開，但是還有一個(gè)治療呢，是要把這個(gè)痙攣的這個(gè)內(nèi)擴(kuò)圍肌啊，要松解，因?yàn)楦亓阉饕囊粋€(gè)病理的改變呢，就是呃，這個(gè)內(nèi)括約肌這個(gè)痙攣，這種痙攣呢，呃，它局部呢血液循環(huán)不好，所以呢，就會(huì)出現(xiàn)這種肛裂的反復(fù)發(fā)作，所以手術(shù)當(dāng)中，我們?cè)谒山膺^程當(dāng)中呢，一定要松解的徹底。 啊，這個(gè)如果松解的不徹底，肛門的張力還比較高，還比較緊啊，呃，很多病人呢，在術(shù)后大便稍微干的時(shí)候呢，呃，這種干的大便呢，把這個(gè)，呃，剛長(zhǎng)好的這種窗口啊，又標(biāo)面又撐開了，它容易反復(fù)，所以在這個(gè)手術(shù)當(dāng)中呢，我們呢是，呃，在治療當(dāng)中，這松解一定要徹底的啊，這個(gè)我們我反復(fù)也跟我的年輕的醫(yī)生呢，啊，跟他們講啊，這肛裂的這個(gè)松緊一定是到位的啊，這方面如果說，呃，心腸軟，如果松解不夠啊，這樣他術(shù)后還會(huì)反反復(fù)復(fù)的，所以呢，這個(gè)情況呢，嗯，我不知道是不是手術(shù)之后出現(xiàn)的，但如果現(xiàn)在已經(jīng)是這個(gè)樣子了，呃2022年08月05日175
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 這位患者說肛裂手術(shù)后大便還是很粗，沒有特別干，會(huì)容易刺激裂開嘛，然后會(huì)甲性愈合嗎？需要擴(kuò)肛嗎？呃，肛鐵術(shù)后啊，一般來講呢，它是不會(huì)甲輕，不會(huì)甲輕愈合的啊，呃，這個(gè)呃，大便如果比較干比較粗啊，它對(duì)窗口呢，確實(shí)有點(diǎn)刺激，但是呢，如果肛裂的手術(shù)啊，對(duì)括約內(nèi)括約肌的松解非常的到位啊，那這種的大便呢，對(duì)他裂口愈合其實(shí)沒有太大的影響的啊，是沒問題，呃，就怕呢，這種裂口的這種，呃，松解呢不到位啊，這樣會(huì)刺激呢，這種創(chuàng)口呢，可能啊，呃，生長(zhǎng)的不太好啊，容易經(jīng)常會(huì)反復(fù)，呃，所以呢，還是根據(jù)他手術(shù)的這個(gè)效果啊，如果手術(shù)效果很好的話啊，這個(gè)是沒問題的。 還有一個(gè)問題是。 自己得開啊行啊，那沒事啊嗯，我看三個(gè)問題，第二個(gè)問題啊啊這一個(gè)患者提了三個(gè)，嗯。 線還沒掉哈，嗯啊，這個(gè)結(jié)扎線呢，一般它是十天左右呢，會(huì)自行脫落的啊，呃一般不需要關(guān)注啊，這個(gè)有的時(shí)候呢，因?yàn)樗€截的比較小，可能你看不到啊，呃復(fù)查的時(shí)候如果看到?jīng)]有線就可以了啊，沒問題的。 好的，謝謝主任。2022年08月05日181
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 裂，肛裂可以微創(chuàng)嗎？呃，肛裂如果手術(shù)的話呢，我們建議呢，確實(shí)可以做微創(chuàng)的手術(shù)啊，呃，這肛裂的手術(shù)呢，剛才我，呃，也講到了啊，肛裂的治療上呢，主要呢，就一是，呃，把它潰瘍性的裂口呢，給它切開啊，第二呢，就要把它，呃，痙攣的內(nèi)括約肌啊，這個(gè)因素呢，給它解除啊，所以呢，我們要做一個(gè)適當(dāng)?shù)乃山獾囊粋€(gè)治療，這個(gè)松解呢，一般它的，呃，標(biāo)準(zhǔn)呢，就是達(dá)到肛門正常的收縮松，呃，收縮和放松，呃，呃擴(kuò)張啊，這么一個(gè)狀態(tài)就可以了啊，這個(gè)松緊是有度的啊，呃，松解的不夠呢，可能對(duì)于它這個(gè)，呃，療效上呢，會(huì)有影響，松解的過度的話呢，呃，也是沒有必要的，所以呢，這個(gè)松解呢，我們是要恰到好處，嗯，治完以后呢，應(yīng)該這個(gè)病就。 徹底好了啊，所以這個(gè)用很小的窗口把這個(gè)病啊，您達(dá)到根治的效果啊，呃，如果，呃，您在北京也可以來找我看病好吧。 好的，那我們今天最后一個(gè)問題就回復(fù)完了。 行，今天的時(shí)間呢，也過得飛快啊，一個(gè)小時(shí)啊，不知。2022年08月05日163
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