這是位很愛護(hù)家庭的客家阿姨。這次來看病是因為來深圳照顧住院的妹妹，順便來看病的（其實也有因為老家找不到合適的中醫(yī)看病有關(guān)）。阿姨59歲，體型中等，既往有慢性胃炎、高血壓、腎結(jié)石、子宮腺肌癥子宮切除術(shù)后病史。她說她這十幾年來非常容易感冒，洗個頭發(fā)，吹個風(fēng)扇都會感冒，每次感冒不是以鼻塞流鼻涕和咽痛咳嗽這些常見的感冒癥狀為主，而是以全身的肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛頭暈、四肢疲乏為主要表現(xiàn)，每次感冒就會習(xí)慣性吃布洛芬，否則感冒可能會持續(xù)一周都好不了，剛剛好點，洗個頭發(fā)就又感冒了，為此非?？鄲?，但是因為布洛芬這些藥對胃有刺激，她本就有胃炎，吃多了之后胃炎更嚴(yán)重了，總是反酸燒心，而患有胃病的人老是容易出現(xiàn)胸前不適，常常心悸，因此她又非常擔(dān)心自己心臟有問題，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生給她開了黛力新，已經(jīng)吃了好些年了，一旦停藥就心悸得厲害，而平時又非常愛操心家長里短，睡眠夢多，一有點兒事情就很難入睡，這幾年血糖也有點高了，平素喜歡喝的稀飯也不能吃，導(dǎo)致生活質(zhì)量不算太高。一周前又感冒了，這次她說特別嚴(yán)重，覺得兩個腳非常沉，一點力氣都沒有，爬到2樓就覺得腳都抬不起來了。舌頭有點淡，苔薄白，脈弦稍緊。上腹部輕壓痛。首先，反復(fù)感冒就是使用小柴胡湯的重要指證，而這個人一受風(fēng)就會感冒就是固護(hù)衛(wèi)表之氣明顯不足，所以柴胡桂枝湯比小柴胡湯更為合適，同時根據(jù)經(jīng)驗用藥加上荊芥、防風(fēng)增強(qiáng)解表散寒。吃了一個星期的藥后，今天這位顧家的阿姨來復(fù)診了，說吃了藥之后腳有力多了，反酸少了很多，整個人精神多了。這個星期來有一次洗了頭發(fā)后有點頭痛，怕感冒立刻吃藥，當(dāng)晚睡一覺就好了。但是呢，因為老家里有事，所以希望來這里多帶點藥回去，說希望還能再改善改善睡眠。我一次給她開了2周的藥，并把方子給她，讓她平時在家備點這個藥，一個星期吃個2包，應(yīng)該就不那么容易犯病了。同時，我告訴她，這個方子也可以改善睡眠，但是呢，睡眠跟情緒關(guān)系也很大，你多找些興趣愛好，打打牌，跳跳廣場舞，別老管家里的雜事，自然就睡眠好了。其實，我?guī)缀鯇γ恳晃煌诵莸睦先硕紩f上一些類似的話，老一輩的人不太會為自己活，老希望為家里人打點一切，自己才能心安睡個老實覺。但我反而會勸他們活得自私一些，其實你們老一輩自由有一些自己的生活，也是作為年輕一輩的我們最希望看到的。

免疫力低下的表現(xiàn)1．感冒：即感冒痊愈后又感冒2．傷口感染：免疫力低下的人，一旦出現(xiàn)傷口不太容易自愈，要很長時間才能夠改善3．反反復(fù)復(fù)的炎癥，因免疫力下降炎癥不能好，疾病加重發(fā)展為潰瘍，腫瘤，癌癥。4．免疫力低下可能引起糖尿病、甲亢、偏胖、偏瘦等。容易出現(xiàn)胃腸道疾病，稍微進(jìn)食不適，會出現(xiàn)腹．痛、腹脹等消化道癥狀。5．對于免疫低下的人容易過敏，即當(dāng)?shù)挚沽Φ偷臅r候，會不明原因的反復(fù)出現(xiàn)過敏。如何提高免疫力1．菌類菌菇菌類食物多吃可以增加抵抗力。靈芝、蘑菇等菌類食物含有豐富的硒，經(jīng)常服用可以降血壓降膽固醇、防止血管硬化、提高機(jī)體免疫功能，增加體內(nèi)免疫球蛋白的含量。2．雜糧燕麥、小米、玉米、黑米等粗糧可幫人體保持細(xì)胞黏膜健康及制造抗體，提高免疫功能。3．牛肉、豬肉、羊肉等紅肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵，每天適當(dāng)吃點對身體有好處。4．多吃蔬菜水果胡蘿ト、南瓜、菠菜、芥藍(lán)、西蘭花，獼猴桃、木瓜、橙子等5．營養(yǎng)劑適當(dāng)補(bǔ)充一些提高和調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的營養(yǎng)劑。

本文是一位中醫(yī)醫(yī)生記敘了新冠流行期間發(fā)生一次感冒發(fā)燒的康復(fù)過程。1疲憊2022年8月13日感到乏力、咽部不適、頭蒙。14日下午有門診，1點準(zhǔn)時到門診開始看病人，看到2點多時感覺疲憊感強(qiáng)烈，為了不影響患者的診治，打算到辦公室喝水稍作休息恢復(fù)一下精力再繼續(xù)給患者看病，就讓下一個患者現(xiàn)在診室等候，約5分鐘后再次到門診開始看病，下午5點看完全部門診患者后，除了疲憊感、全身酸痛的感覺也非常的明顯。2酸痛回到家后，稍微休息后晚餐。因平日有晚餐后散步2公里的習(xí)慣，雖然身體感覺到疲憊和酸痛，還是習(xí)慣性的晚餐后2公里散步，與以往不同的是這次散步的速度比以往慢了很多，2公里的路程大約用了40分鐘，有抬不起腳的感覺?；氐郊液蟾杏X到稍微有點冷，一改往日用冷水洗澡的習(xí)慣，用了熱水沖澡。洗澡后上床準(zhǔn)備休息，上床后冷的感覺明顯加重，全身酸痛也更加明顯，躺倒床上后身體與床接觸的皮膚，有針刺般的疼痛同時還有肌肉酸的感覺。3感冒感覺這次的難受情況應(yīng)該是感冒了，因為前幾年曾經(jīng)有過類似感冒的情況與這次很相似，感覺一小時內(nèi)應(yīng)該就會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。4發(fā)燒躺下后很快感覺到更冷了，用手摸額頭沒有感覺到明顯的發(fā)熱（當(dāng)時沒找到體溫計），半小時后感覺身體升高打寒戰(zhàn)，冰冷刺骨，感覺應(yīng)該是燒起來了。披著被子起來在柜子的角落里終于把體溫計找出來，測量后37.8度，以往感冒發(fā)燒時達(dá)到38度甚至39度多。重新又測了一次，還是37.8度。以往幾次感冒發(fā)燒的經(jīng)驗是不做吃藥，也不用刻意的多喝水，燒5、6個小時后自然就會退去（參見2016年1月發(fā)表的文稿https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618362970＆articleId=4160069791），同時本次的感冒發(fā)燒溫度較以往更低，所有也仍然不打算服用藥物治療。采取不服用藥物的治療依據(jù)是①以往的發(fā)燒都是自己退燒。②本次的發(fā)燒必以往的溫度低。③盡量使人體保持一種自然的狀態(tài)，自我康復(fù)，充分調(diào)動自身的免疫力有利于自身的健康。盡管有以往的發(fā)燒經(jīng)驗，但是在新冠肺炎流行期間，本著對我的患者、同事、朋友和家人擔(dān)心，測量體溫后我馬上打開北京健康寶查看核酸疫苗服務(wù)查詢，當(dāng)天下午11點20查的核酸，下午4：01報告核酸檢測陰性。再查本周其他的三次核酸均為陰性（單位要求每周4次核酸檢測，4次檢測均陰性），基本可以排查了新冠的擔(dān)心。周一的工作較多，擔(dān)心萬一發(fā)燒不退的情況下，就不能上班了，因此把核酸檢測的報告給同事發(fā)了一份。意思是如果明天發(fā)燒基本不用擔(dān)心新冠感染，不影響到大家正常工作。5出汗估計發(fā)燒大概2個小時后身體感覺不冷了，反而有開始熱起來，先是微微汗出，其后出大汗，蓋得被子濕了很多，漸漸的身體酸痛感也好起來了，不知什么時候就睡著了。后記早上睡醒時一看手機(jī)已經(jīng)6：13，感覺睡了很長時間（平時都是5點前起床），睡眠的質(zhì)量也很好，除了有點乏力外感覺到全身都很輕松。本次的感冒發(fā)燒有以下幾點體會：一、本次的感冒發(fā)燒比以往發(fā)燒的程度低，身體恢復(fù)的更快。二、感冒發(fā)燒不是人人都需要借助藥物治療，依靠自身的抵抗力也可以很好的恢復(fù)。三、新冠期間的發(fā)燒，首先要考慮周圍人群的風(fēng)險，如有必要，早隔離，多檢測。四、感冒有時有病因，受風(fēng)、寒、涼，沖冷水澡、過度勞累等因素，多數(shù)時候明顯的病因，也找不到病因，提高自身免疫力、提高抵抗力很重要。五、中醫(yī)經(jīng)典傷寒論太陽病篇：“太陽病，發(fā)熱，汗出......”論述與本次感冒的過程非常相似。以上是一次感冒的體會，謹(jǐn)供有興趣的朋友們參考，受限于本人的文字表達(dá)能力，文中有描述不夠準(zhǔn)確的地方，請大家指正和批評。李貽奎2020年8月15日于西苑醫(yī)院

感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別在于病程不同和癥狀不同。過敏性鼻炎的病程較長，可能持續(xù)幾個月反復(fù)發(fā)作，而感冒一般只有7天左右的病程，過敏性鼻炎，打噴嚏比較頻繁，鼻涕為清水樣鼻涕，感冒偶爾打噴嚏，鼻涕可能會由清涕轉(zhuǎn)化為粘稠性的膿性鼻涕，過敏性鼻炎不具有傳染性，但具有遺傳性。感冒具有傳染性，過敏性鼻炎也是一種因接觸過敏性物質(zhì)而引起的炎癥。事實上，過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處，但區(qū)別也非常明顯。一般來說，患過敏性鼻炎后，每天都會打幾十個以上的噴嚏，而且會有明顯的流鼻涕，這基本上是很難治療的。在正常生活中，如果不特別注意環(huán)境的清潔，很可能會接觸到有害物質(zhì)，導(dǎo)致過敏性鼻炎。雖然變應(yīng)性鼻炎也會導(dǎo)致呼吸不良，但與感冒有明顯區(qū)別。過敏性鼻炎，過敏性鼻炎主要是由于接觸化學(xué)物品或過敏性物品而引起的異?，F(xiàn)象。雖然與感冒的癥狀相似，但一點也不能混淆。通常有很多現(xiàn)象，如瘙癢、打噴嚏或鼻塞。感冒大多數(shù)感冒都是生理性的，打噴嚏也會發(fā)生，但這種打噴嚏現(xiàn)象很快就會緩解，所以危害不是特別嚴(yán)重。過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別是難以想象的。從感冒的相關(guān)癥狀來看，感冒初期會流鼻涕，但數(shù)量基本不多。相反，過敏性鼻炎會流很多鼻涕并伴有打噴嚏。事實上，感冒和過敏性鼻炎都會有鼻塞。一般來說，如果鼻塞超過7天，應(yīng)該注意?？赡苁沁^敏性鼻炎，而不是普通感冒引起的。感冒期間鼻子的主要癥狀是長期鼻塞，但一旦患上變應(yīng)性鼻炎，就會出現(xiàn)明顯的鼻腔瘙癢，甚至嗅覺缺失等。感冒可能會伴有一些全身癥狀，但變應(yīng)性鼻炎則完全不同。這可能是由于某些物質(zhì)引起的過敏反應(yīng)，因此出現(xiàn)全身癥狀的可能性相對較小。