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羅勇主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，我們稱之為上感，或者感冒，而下呼吸道感染就是支氣管炎和肺炎。感冒實際上大多數(shù)都是由病毒所引起，常見的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等會引起鼻腔和咽喉部炎癥，導(dǎo)致局部充血、水腫、分泌物增多，就可以導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀，當(dāng)然也可以有輕度的發(fā)熱，這種以局部癥狀為主的情況就是普通感冒。另外一種感冒全身癥狀特別明顯，如高熱，全身肌肉酸痛，這就是流感的特征，其疾病是有流感病毒所致。在治療方面，普通感冒沒有特效藥，一般是對癥治療為主，主要是針對患者的癥狀，如咳嗽、流涕、鼻塞等治療，而病毒是不需要治療的，這些病毒本身有自限性，更不需要開抗菌素。而流感，我們的確實是有比較有效的藥物，最常用的是奧司他韋，除了治療作用，它還可預(yù)防流感，當(dāng)然作為治療藥物，應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用最有效。奧司他韋可以抑制流感病毒和釋放和復(fù)制，抑制病毒對宿主細(xì)胞的黏附。所以，對于有基礎(chǔ)疾病的患者，或者是免疫功能差的人群，如老年人和幼兒，得了流感，應(yīng)該盡快使用。01月05日
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段玉赟副主任醫(yī)師 沁源縣醫(yī)療集團沁源第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 病毒引起的感冒稱為病毒性感冒，常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合腦病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。病毒性感冒可導(dǎo)致志者出現(xiàn)鼻塞、打噴、流鼻涕，咽痛，咳嗽、咳痰、頭痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。確定病毒性感冒后要積極治療，以對癥、支持治療為主，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如連花清瘟膠囊，蒲地藍(lán)消炎口服液等：如果出現(xiàn)頭痛，發(fā)熱的癥狀，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，如布洛芬緩釋片，對乙酰氨基酚片等：打噴嚏、流鼻遞嚴(yán)重的患者可以使用抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏片，氧雷他定片等：咳，咳痰嚴(yán)重的患者可以使用鎮(zhèn)咳祛痰藥治療，如肺力咳合劑、鹽酸氨溴索口服溶液、溴酸右美沙芬片等，經(jīng)過上述積極治療，病毒性感冒多可治愈。治療期間注意飲食清淡，多飲溫水，還要適當(dāng)休息，注意保暖，可促進(jìn)疾病康復(fù)。2024年03月08日690
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 是的，答案是肯定的，因為大多數(shù)的感冒都是由于致病力不強的病毒引起的，雖然會給病人帶來發(fā)熱、全身不適、鼻塞、咽痛等癥狀，但是對病人的心肺和身體其他重要器官不會造成大的損害，即使不治療，也多半會在一周左右時間自愈。普通感冒并不需要特殊的治療，治療感冒的目的主要是為了緩解癥狀，讓病人舒適和提高身體的自愈能力。下面這些方法有助于緩解感冒病人的癥狀。休息：給身體足夠的休息時間，可以幫助機體的免疫系統(tǒng)清除病毒。相反，帶病工作或加班，可能會延長身體恢復(fù)的時間。飲水：多喝水有助于保持身體的水分，促進(jìn)粘膜對病毒的稀釋，也可以減少鼻腔和咽喉的不適。空氣濕化：溫暖潮濕的空氣也可以改善感冒病人的鼻咽部癥狀，如在家庭中使用加濕器。避免各種刺激：其中包括吸煙、空氣污染、辛辣食物等。感冒藥：可以通過口服感冒藥來緩解病人的發(fā)熱、鼻塞等癥狀。飲食營養(yǎng)：包括水果、蔬菜和容易消化的食物等。2023年12月16日370
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 感冒是十分常見的呼吸道疾病，一般病情都不是十分嚴(yán)重，僅表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、咽部不適或咽痛、咳嗽等，即使不治療，也會在一周或者10天之內(nèi)自愈。但是，統(tǒng)計學(xué)顯示，大約有不到十萬分之一的幾率，感冒會發(fā)展成肺炎，發(fā)生肺炎多數(shù)是由于在感染感冒病毒的基礎(chǔ)之上，又合并了細(xì)菌感染。發(fā)生肺炎時，病人的感冒癥狀會明顯加重，同時出現(xiàn)咳痰、氣短、精神萎靡、煩躁不安、嗜睡等癥狀。免疫功能減低的人群如老年、幼兒、有腫瘤及其他慢性疾病的人最容易發(fā)生這種情況，需格外注意。???????2023年12月13日497
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染，所不同的是，流感是由甲型或乙型流感病毒引起的，普通感冒是有多種病原體引起的，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、鏈球菌等。相比較而言，流感病毒的傳染性和致病力要強大的多，因此，在流行季節(jié)，會在短期內(nèi)造成許多人的同時感染，癥狀也嚴(yán)重的多。流感的癥狀主要包括：發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、噴嚏、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等。普通感冒的癥狀有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、咽部不適、咽痛和咳嗽。流感合并肺炎的幾率明顯高于普通感冒。在治療上，奧司他韋和扎那米韋用于治療流感，而針對引起普通感冒的病毒沒有特效藥物，主要是休息，改善發(fā)熱、鼻塞和咳嗽癥狀。總的來說，絕大多數(shù)的流感和普通感冒的病程都是一周左右，都能完全康復(fù)，極少發(fā)展為重癥。但是，如果病人高熱持續(xù)、或者出現(xiàn)氣短、咳血等病情加重的情況，要及時到醫(yī)院就診，防止出現(xiàn)并發(fā)癥和病情惡化。2023年12月09日1011
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 最近，微信群里太多的孕媽媽問“醫(yī)生，我感冒了吃什么藥？”親，隔著屏幕這樣問醫(yī)生是無法回答的，感冒不同階段、不同癥狀、不同病原體，治療方案都是不同的，任何時候，網(wǎng)絡(luò)問診都無法代替面診：老百姓口中的“感冒”分為支原體感染、流感、普通感冒，單純根據(jù)癥狀不檢查很難區(qū)別。大多癥狀較輕：不發(fā)熱或低熱、打噴嚏、鼻塞咽癢、流涕、咳嗽（局部癥狀為主）。全身癥狀較重：高熱、全身肌肉酸痛，鼻塞流涕出現(xiàn)較晚，劇烈咳嗽明顯，少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克甚至死亡。低熱高熱均可見，開始多陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有頭痛流涕咽痛，可見肌肉酸痛。西醫(yī)通過化驗檢查可能分辨哪種感染，而中醫(yī)只分辨癥狀、辨證施治。無論哪種病原體，輕度的，都可以居家治療，感覺癥狀逐漸加重、高熱不退、胸悶、呼吸困難一定要及時就診。一般來說，感冒初期大多數(shù)是因為正氣不足、外感風(fēng)寒造成，如果您覺得“不對勁，好像感冒了”，癥狀非常輕微時期，可以自我保健，比如：生姜蔥白紅糖水、花椒生姜泡腳、懷山藥片水、熱吹風(fēng)吹大椎穴或者艾灸大椎穴。很多人一咳嗽就用冰糖燉雪梨，不分辨情況反而可能加重病情。冰糖或者川貝粉（3g)燉雪梨適用于干咳或者熱咳黃痰，舌苔紅小便黃?；ń罚?～10顆）燉雪梨適用于寒咳，咳嗽清稀痰，舌苔淡，小便清。如果感冒初期沒有處理好，病情發(fā)展，癥狀加重，可以根據(jù)不同情況選擇以下中成藥。1、在風(fēng)寒入侵的最初階段，有惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕、無汗的癥狀：風(fēng)寒感冒顆粒、感冒疏風(fēng)顆粒、正柴胡飲。2、咳嗽咽癢白痰：杏蘇止咳顆粒3、對于風(fēng)熱型，發(fā)燒、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黃、口干口渴、鼻腔干燥，微惡寒，沒有那么怕冷了，而且有微微汗出：風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒片、羚羊感冒口服液、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊。4、以咳嗽痰黃為主，可以用復(fù)方鮮竹瀝液、川貝枇杷糖漿、杏貝止咳顆粒、急支糖漿。5、久咳痰少不易咳出或痰中帶血：養(yǎng)陰清肺膏、潤肺膏、密煉川貝枇杷膏。6、以咽喉腫痛為主：西瓜霜喉片、金嗓子喉片、蒲地藍(lán)口服液。如果明確是支原體感染，可選擇紅霉素或者阿奇霉素口服。如果是流感，48小時內(nèi)可選擇奧司他韋或者瑪巴洛沙韋。其他如下圖：2023年11月26日2129
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2023年07月25日16
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