-
張文沖主治醫(yī)師 畢節(jié)市中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科 最近經(jīng)常遇到這樣的病人，患者因為體檢B超發(fā)現(xiàn)了肝臟上長了肝囊腫。經(jīng)常問的問題就是:肝囊腫會不會癌變?肝囊腫需要怎么治療?用什么方法治療呀?下面，我就給大家一一解答。一、什么是肝囊腫？????是肝臟內(nèi)的一種常見的良性病變，是長在肝臟中的囊性腫物。肝囊腫，簡單的說就是肝臟上長的水泡泡。至于為什么會長水泡泡?現(xiàn)在還沒有定論?？梢院唵蔚卣J為，類似于我們皮膚上的水泡一樣。也就是說，肝囊腫對我們的人體是沒有任何危害的。完全不必緊張。它和我們皮膚上的水泡的區(qū)別僅僅在于，皮膚上的水泡是外在可見的。而肝囊腫是要借助于B超、CT、磁共振等檢查才能發(fā)現(xiàn)的。二、病因和風險因素：??肝囊腫的具體成因尚不明確，一種常見的類型是先天性肝囊腫，這是由于出生時肝臟發(fā)育異常導致的。另一種類型是獲得性肝囊腫，常見于肝硬化、肝炎或其他肝臟疾病的患者。（1）先天性肝囊腫：是最常見的類型，無明顯的誘因或病因，平常我們見得最多的、90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。（2）創(chuàng)傷性肝囊腫：肝臟直接或間接的創(chuàng)傷導致形成的囊腫。炎癥性肝囊腫：由細菌性或者無菌性炎癥導致的肝囊腫。（3）腫瘤性肝囊腫：由腫瘤生長導致的繼發(fā)性肝囊腫。寄生蟲性肝囊腫：肝吸蟲、肝包蟲感染所致，我國西南地區(qū)、牧區(qū)多見。單純性肝囊腫是不會癌變的，但有一種特殊類型的肝囊腫，實際上是肝內(nèi)膽管的囊樣改變，又稱卡羅里病【Caroli病-先天性肝內(nèi)膽管囊性擴張癥）】這種疾病是有可能會發(fā)生癌變的，但發(fā)生率很低，需要由醫(yī)生來判斷；??另外還有一種情況:有些肝臟的良性腫瘤，或者是惡性腫瘤，需要和肝囊腫進行鑒別。比如囊腺瘤，包蟲病等等。但這些疾病在B超上和單純肝囊腫有顯著的差異，一般不難鑒別。三、癥狀和體征：???大多數(shù)肝囊腫患者沒有明顯的癥狀。在一些情況下，囊腫可能會增大，導致脹痛感、壓迫相鄰器官引起不適。如果囊腫感染或破裂，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。四、肝囊腫治療：??對于肝囊腫的治療方式通常取決于囊腫的大小、數(shù)量、位置及是否引起癥狀：1.定期觀察隨訪：對于大多數(shù)無癥狀的肝囊腫，通?？梢赃x擇定期觀察，而不進行主動治療。這是因為大多數(shù)肝囊腫是良性的不需要特殊處理。定期的超聲或CT檢查可以監(jiān)測肝囊腫的生長和變化。2.肝囊腫穿刺抽液：對于較大的、生長迅速的肝囊腫，可以進行穿刺抽液。這個過程使用針穿透皮膚和肝臟，將囊腫內(nèi)的液抽出來，以減輕囊腫對身體的壓迫和不適感，同時可以確定囊液性質(zhì)，并排查是否存在囊腫內(nèi)出血或感染。3.肝囊腫硬化治療：在穿刺抽液后，對于大型、多發(fā)性、感染性、侵蝕性肝囊腫，均可考慮在囊腫內(nèi)注入硬化劑，如無水酒精或其他化學物質(zhì)（聚桂醇）。這種治療可能有助于減少囊腫的再次填充，并幫助囊腫收縮，清楚囊內(nèi)感染灶，減少感染風險。4.手術(shù)切除：對于較大、引起癥狀的肝囊腫，或者存在惡性變化的囊腫，可能需要手術(shù)切除。手術(shù)切除肝囊腫可能會涉及開放性手術(shù)或者腔內(nèi)鏡手術(shù)，具體取決于囊腫的位置和大小。???所以我們說:對于絕大多數(shù)的肝囊腫病人，是不需要采取任何措施進行干預的。只需要每年復查一個B超就行了。當然前提是建立在正確的診斷基礎之上的。手術(shù)干預，僅限于非常少的一部分患者，這必須經(jīng)過非常嚴謹、細致的評估，權(quán)衡利弊。五、預防措施：??肝囊腫通常是先天性或獲得性的，很難完全預防。然而，以下措施可能有助于減少肝囊腫的發(fā)生、發(fā)展：1.注意飲食：建議攝入富含纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、全谷類食物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免高脂肪、高糖和高鹽的食物，以及過度飲酒。2.避免肝損傷：保護肝臟免受損傷可以降低罹患肝囊腫的風險。避免長期暴露于化學物質(zhì)、毒素和有害藥物。此外，避免濫用藥物，特別是肝臟有毒性的藥物。3.定期體檢：定期進行體檢以及肝功能檢查，有助于及早發(fā)現(xiàn)任何肝臟問題，包括囊腫。早期發(fā)現(xiàn)囊腫可以更容易進行干預和治療。4.避免過度勞累：長期過度勞和精神壓力可能對肝臟健康產(chǎn)生負面影響。盡量保持良好的工作和生活平衡，適當休息和放松。???如果你已經(jīng)被診斷出有肝囊腫或有家族史，建議定期進行隨訪，并按醫(yī)生的建議進行治療和管理。特別申明：圖文素材來源于網(wǎng)絡，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，聯(lián)系予以刪除；本內(nèi)容僅為健康知識分享，如有不適，請線下正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)！06月28日
42
0
2
-
束斌主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 肝膽胰外科 最近，一名81歲的男性患者因為“右上腹疼痛不適1周”就診，入院查體發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，經(jīng)過進一步檢查，考慮腹痛原因為膽囊炎和肝巨大囊腫（圖1，肝囊腫最大徑18cm），巨大肝囊腫壓迫肝臟內(nèi)膽管，還導致了梗阻性黃疸，即皮膚、鞏膜黃染。經(jīng)過充分的術(shù)前評估，我們?yōu)樵摶颊咦隽烁骨荤R下膽囊切除和肝囊腫開窗術(shù)，術(shù)后患者的癥狀完全緩解，復查肝囊腫消失（圖2）。體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫，對于許多人來說可能是一個令人擔憂的消息。然而，肝囊腫其實是一種常見的肝臟良性病變，大多數(shù)情況下并不需要過度擔心，像上述患者的情況是比較少見的。本文將詳細解釋肝囊腫的相關(guān)知識，包括其分類、病因、癥狀、診斷、治療以及預防等方面，幫助大家更好地理解和應對這一疾病。一、肝囊腫的分類肝囊腫可以分為多種類型，主要包括非寄生蟲性囊腫和寄生蟲性囊腫兩大類。非寄生蟲性囊腫又分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。其中，先天性肝囊腫是體檢中發(fā)現(xiàn)肝囊腫最常見的原因，多為先天發(fā)育階段肝內(nèi)膽管、淋巴管異常導致，不會發(fā)展為惡性腫瘤。寄生蟲性囊腫則主要是由于絳蟲卵寄生在肝臟內(nèi)導致，俗稱“包蟲病”，患者多有長期牧區(qū)生活史或城市居民有密切接觸犬類動物病史。二、肝囊腫的病因肝囊腫的病因多種多樣，先天性肝囊腫多與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)，如肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育障礙，肝內(nèi)迷走膽管形成等。而獲得性肝囊腫則可能有明確的病因，如炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等。此外，寄生蟲感染也是導致肝囊腫的一個重要原因。三、肝囊腫的癥狀肝囊腫的癥狀因其大小和位置而異。一般來說，小的肝囊腫通常沒有明顯的臨床癥狀，也不需要特殊治療。然而，當肝囊腫體積增大，直徑超過5厘米時，可能會出現(xiàn)一些壓迫癥狀，如右上腹不適、腹脹、惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹部包塊等。此外，如果肝囊腫合并出血、感染、膽瘺等情況，還可能出現(xiàn)更嚴重的癥狀。四、肝囊腫的診斷肝囊腫的診斷主要依靠影像學檢查，包括B超、CT、MRI等。B超是首選的檢查方法，因其敏感性高，可以初步判斷囊腫的性質(zhì)，如是否為單純性囊腫、寄生蟲性囊腫或腫瘤性囊腫等。對于疑似寄生蟲性囊腫或腫瘤性囊腫的患者，還需要進行進一步的檢查，如免疫學特異性標志物檢查、CT、MRI等，以綜合判斷并制定治療方案。五、肝囊腫的治療肝囊腫的治療方式取決于囊腫的大小、位置、有無癥狀以及患者的身體狀況等因素。對于無癥狀的單純性肝囊腫，一般不需要特殊治療，只需定期復查即可。然而，對于有癥狀的囊腫或直徑較大的囊腫，則需要采取相應的治療措施。手術(shù)治療是肝囊腫的主要治療方式之一。對于直徑超過5厘米的囊腫，可以采用腹腔鏡囊腫開窗術(shù)、囊腫切除術(shù)等方式進行治療。這些手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。此外，對于某些患者，還可以選擇穿刺抽液注射硬化劑的治療方式，但這種方法容易復發(fā)，需要密切隨訪。對于寄生蟲性肝囊腫，治療原則為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。手術(shù)是唯一有可能根治此類疾病的方式。根據(jù)囊腫的大小、部位、有無累及其它器官以及患者的身體狀況等綜合因素制定治療方案，以達到根治性治療的目的。六、肝囊腫的預防肝囊腫的預防主要依賴于對疾病的了解和重視。首先，要定期進行體檢，特別是對于有肝病史或家族遺傳史的人群，更應該加強監(jiān)測。其次，要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，保持心情舒暢，合理運動，以保護肝臟健康。此外，還要注意飲食衛(wèi)生，避免食用可能攜帶病原體的食物，如未煮熟的肉類、海鮮等。同時，對于已經(jīng)確診的肝囊腫患者，要積極配合醫(yī)生的治療方案，定期復查，注意觀察囊腫的變化情況。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況。總之，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫并不可怕。只要正確認識和對待這一疾病，積極采取預防和治療措施，就可以有效地控制病情的發(fā)展，保護肝臟健康。希望本文能夠幫助大家更好地了解肝囊腫的相關(guān)知識，為健康生活保駕護航。01月22日377
0
1
-
孟彬主任醫(yī)師 浙江省榮軍醫(yī)院 超聲介入科 什么是肝囊腫？它有危險嗎？肝囊腫其實就是肝臟里長了一個充滿液體的小“囊”，就像一個裝滿水的小泡泡。大多數(shù)情況下，肝囊腫是良性的，不會對身體造成太大的威脅。很多人可能會在體檢或者做其他檢查的時候，意外發(fā)現(xiàn)自己有了肝囊腫，于是就開始擔心，覺得肝上長了東西，是不是病情很嚴重，甚至擔心會不會是癌癥。其實，肝囊腫跟肝癌是完全不同的概念。大多數(shù)肝囊腫不會惡化成癌，也不會對正常生活產(chǎn)生太大影響。但是呢，雖然肝囊腫多數(shù)是安全的，但如果囊腫體積過大，比如超過了5厘米，就有可能對周圍的肝組織造成壓迫，甚至引起一些不適癥狀，比如腹脹、右上腹疼痛、消化不良等。這時候，如果囊腫影響了日常生活，就需要考慮治療。肝囊腫有哪些癥狀？如何發(fā)現(xiàn)？很多肝囊腫的患者是沒有任何癥狀的，這也是為什么很多人都是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。但是，如果囊腫變得很大，確實有可能引起一些癥狀。常見的癥狀包括：腹脹不適：由于囊腫壓迫到周圍的器官，患者可能會感覺右上腹部隱隱作痛，有一種脹脹的感覺。消化不良：囊腫壓迫胃部，可能導致食欲不佳，進食后容易有飽腹感。黃疸：這是少見的情況，只有在囊腫位置特殊，壓迫到了膽管時才會出現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚、眼睛發(fā)黃。腹部觸及腫塊：如果囊腫長得特別大，可能會在右上腹部摸到硬硬的腫塊。如果有以上癥狀，建議盡快去醫(yī)院檢查一下，看看囊腫的大小、位置以及是否有必要進行治療。一般來說，肝囊腫的檢查方法包括超聲、CT和MRI等影像學檢查，能夠準確地看到囊腫的大小和位置。肝囊腫吃什么藥最好最有效？談到治療，很多人都會想到吃藥。那么，肝囊腫能不能通過吃藥來治療呢？目前來說，肝囊腫并沒有特效藥能夠“消除”它。很多所謂的“治囊腫藥物”其實并沒有科學依據(jù)，可能只是緩解癥狀，或是對肝臟起到保健作用。市面上那些打著“治療囊腫”的保健品廣告，大家可要警惕。但也不是說肝囊腫就完全不需要吃藥。如果囊腫比較大，醫(yī)生可能會建議一些保肝護肝的藥物，幫助減輕肝臟負擔，比如維生素類的營養(yǎng)劑、或者一些中成藥。這些藥物只能起到輔助作用，并不能真正消除囊腫。對于想要通過藥物調(diào)理的人，可以選擇一些具有抗氧化作用的保健品，比如硒元素、維生素C等，這些對肝臟有一定保護作用，但仍然不能指望它們能讓囊腫消失。最終還是要靠定期檢查，密切關(guān)注囊腫的變化。肝囊腫最快的消除方法是什么？如果你想要快速、徹底地解決肝囊腫問題，微創(chuàng)治療，尤其是“囊腫穿刺硬化治療”可能是最直接的選擇。囊腫穿刺硬化治療在超聲引導下進行，醫(yī)生會通過一根細針穿刺進入囊腫，將囊液抽出后，注入硬化劑藥物，讓囊壁纖維化，防止囊液再次生成。這種方法創(chuàng)傷小、康復快，通常只需局部麻醉即可完成。相比傳統(tǒng)手術(shù)，硬化治療的優(yōu)勢在于精準、安全，不需要開刀，患者在短時間內(nèi)就能恢復正常生活。日常生活中的護理建議雖然肝囊腫一般不會帶來很大風險，但養(yǎng)成良好的生活習慣，對身體健康還是有幫助的。特別是對于那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝囊腫的患者，平時更要注意調(diào)養(yǎng)，避免囊腫增大。飲食清淡：多吃一些富含纖維的蔬菜和水果，少吃油膩的、重口味的食物，避免給肝臟增加負擔。比如可以多吃青菜、蘋果、胡蘿卜等食物。戒煙戒酒：煙和酒對肝臟的傷害是非常大的，尤其是酒精會導致肝細胞的損傷，所以要盡量避免。適度運動：適當?shù)倪\動能夠增強身體免疫力，對身體整體健康都有好處，但避免過度勞累。可以選擇一些輕柔的運動，比如散步、慢跑、瑜伽等。保持好心態(tài)：其實，肝囊腫對大多數(shù)人來說并沒有太大危險，但心理壓力過大會影響身體健康。所以，發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫也不要太緊張，保持愉悅的心情對健康更有幫助。定期復查：如果你已經(jīng)被確診有肝囊腫，建議每半年到一年進行一次復查，了解囊腫的大小變化。如果出現(xiàn)不適癥狀或者囊腫變大，就需要及時咨詢醫(yī)生，看是否需要進行進一步的治療。常見誤區(qū)解答肝囊腫是肝癌的前兆嗎？并不是。肝囊腫和肝癌是兩種完全不同的病變。肝囊腫是良性的，不會惡變?yōu)楦伟?，所以大家不需要過于擔心。藥物能消除肝囊腫嗎？?目前還沒有藥物能夠直接消除肝囊腫。很多所謂的“治囊腫藥物”其實只是緩解癥狀或者對肝臟的保護作用，并不能縮小囊腫。肝囊腫會遺傳嗎？?目前沒有證據(jù)表明肝囊腫有遺傳性。大多數(shù)肝囊腫是后天逐漸形成的，與遺傳因素關(guān)系不大?？偨Y(jié)肝囊腫其實并不可怕，大部分情況下它不會對身體造成什么影響。只要定期檢查，保持良好的生活習慣，就可以安心生活。如果囊腫影響到了你的生活，比如引起腹痛、腹脹等不適癥狀，可以考慮微創(chuàng)穿刺硬化治療。總的來說，肝囊腫只是一個良性的小問題，關(guān)鍵在于合理對待，不需要過于焦慮。2024年12月11日249
0
0
-
孟凡斌副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胰膽外科 經(jīng)常在門診看到患者帶著超聲報告咨詢肝囊腫，因此我覺得有必要向大家普及一下肝囊腫的知識。單純性的肝囊腫是指里面含有漿液，不和膽管相通的囊性病變，它是一個良性的病變，也不會發(fā)生惡性變，而且在成人體檢中發(fā)現(xiàn)率是非常高的，絕大部分患者也沒有什么癥狀，因此大部分患者也不需要任何治療。但是，關(guān)于肝囊腫，需要注意以下兩個方面的問題：第一，肝囊腫的診斷是否正確。肝囊腫容易和肝膿腫、壞死性肝腫瘤、血管瘤、血腫、肝棘球蚴病等相混淆。因此發(fā)現(xiàn)肝囊腫，一定要和醫(yī)生核實診斷的準確性，因為上述這些疾病大部分都是需要治療的。第二，雖然肝囊腫大部分都沒有癥狀且較小，但是也有個別患者囊腫巨大（超過8厘米），或者因為囊腫向肝內(nèi)或肝外生長而壓迫引起腹脹等癥狀。對于這些特殊的肝囊腫，有的需要囊腫開窗、肝切除、穿刺抽液、硬化劑注射等治療。有上述情況的患者一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導之下進行治療。2024年07月07日1287
0
1
-
劉維維醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 肝膽外科 肝囊腫是常見的肝臟良性疾病，常見于20~50歲的人群身上，發(fā)病風險可隨著年齡增長而升高。大部分肝囊腫生成原因并不是很明確，通常無典型癥狀，偶爾做CT或超聲檢查時才被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)肝囊腫并不會長大和破裂，無需特殊治療，但出現(xiàn)以下幾種情況時應及時處理?？破找?肝囊腫是怎么回事？肝囊腫分為5種類型：第一，寄生蟲性肝囊腫，也就是寄生蟲寄生在肝臟中；第二，腫瘤性肝囊腫，如囊腺瘤或畸胎瘤；第三，先天性肝囊腫，由于肝內(nèi)膽管或肝內(nèi)淋巴管發(fā)育障礙引起的。有些患者因為染色體隱性遺傳病而發(fā)生多囊腎或多囊肝；第四，受到創(chuàng)傷所引起的創(chuàng)傷性肝囊腫；第五，因為結(jié)石梗阻或是膽管發(fā)炎，造成膽管囊狀擴張，這被稱為炎癥性肝囊腫。二.哪些肝囊腫必須治療？1、巨大肝囊腫巨大肝囊腫也就是囊腫直徑大于10cm，易出現(xiàn)壓迫癥狀，進而擾亂工作和生活。2、繼發(fā)性出血小部分肝囊腫的囊壁血管有可能會破裂，造成囊內(nèi)出血。要么無明顯癥狀，要么會出現(xiàn)劇烈的疼痛，就如同急腹癥一般。保守治療后沒有任何效果，還需及早手術(shù)處理。3、胃腸道癥狀若肝囊腫患者出現(xiàn)胃腸道相關(guān)癥狀，如腹部疼痛、沒有任何食欲、摸到腹部有包塊、惡心嘔吐以及黃疸等，還需及早就醫(yī)。4、繼發(fā)性感染當肝囊腫出現(xiàn)感染時，易造成肝區(qū)疼痛、血液中白細胞計數(shù)升高以及發(fā)熱等，此時還需抗感染治療。5、扭轉(zhuǎn)懸垂性肝囊腫易出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，易造成劇烈腹部疼痛，此時應及早手術(shù)治療。三.肝囊腫平時應該注意什么？1.飲食調(diào)理提供低脂肪、易消化的食物，嚴格控制每天總熱量和脂肪攝入；遠離辛辣刺激和高油膩食物，多吃五谷雜糧以及蔬果。2.不能濫用藥肝囊腫患者應積極預防乙肝或丙肝病毒，及早接種乙肝疫苗；不能亂服用會傷害肝臟的藥物，如降糖藥、降血脂藥、抗生素以及止痛藥等。溫馨提示：單純性肝囊腫應定期隨訪，每年做一次腹部彩超檢查。若出現(xiàn)囊腫破裂、出血或感染、扭轉(zhuǎn)、已壓迫臨近器官，還需接受外科手術(shù)治2024年06月29日455
0
1
-
孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 肝囊腫的危害同血管瘤類似，主要是肝囊腫太大會引起腹脹以及對周圍臟器的壓迫。壓迫肝門膽管會導致黃疸以及肝損傷；壓迫肝臟本身，會導致正常肝臟越來越少，可能導致正常肝臟不夠用，肝衰竭；壓迫胃腸道會影響進食，導致營養(yǎng)不良、腸梗阻等；壓迫心肺會導致胸悶呼吸困難心慌等；壓迫腎臟會影響腎功能等。肝囊腫本身沒有癌變的風險，除非一開始就不是單純肝囊腫，而是囊腺瘤甚至囊腺癌。肝囊腫破裂的風險也比血管瘤低，且破裂后導致大出血的風險也較低，因為肝囊腫越薄越容易破的地方一般血管并不豐富。且不同于肝血管瘤，越大越難處理，相對較大的肝囊腫（直徑10-20公分）更好處理，風險也并不增加，手術(shù)的效果也更好。因此，不同于血管瘤，如果血管瘤生長快，需要盡早處理。肝囊腫完全可以等到更大、癥狀明顯的時候再做處理，尤其是位置很深的肝囊腫。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2024年01月07日936
0
2
-
焦學龍副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 胃腸外科 肝臟的轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)過治療會變成肝囊腫嗎？ 最后會消失嗎？要一直吃藥嗎？ 肝臟轉(zhuǎn)移經(jīng)過靶向治療之后會經(jīng)翅囊性變、經(jīng)翅囊腫。尿變經(jīng)翅。 變成肝囊腫的樣子。 經(jīng)常在CT上被報告，報告出來寫的是肝囊腫。 只有結(jié)合以前的片子才知道眼下的這個肝囊腫以前是個肝轉(zhuǎn)移。 會的。 最后能消失嗎？偶爾能夠消失掉。 更多的情況下，他消失不掉。 而是叫囊性變，變成一個囊腫的樣子。 要一直吃藥嗎？目前。 如果是一個肝臟有轉(zhuǎn)移瘤者，間質(zhì)瘤的病人。 誰也沒有勇氣停藥。 要一直吃藥，我們冒不了停藥的那個風險。 因為變成囊腫的這個樣子的。 這個轉(zhuǎn)移瘤，它只是樣子變得像肝囊腫了。 但是。 它里面完全可以還有腫瘤的活性。 我們不止一次把這種所謂的肝囊腫切下來。 之前是肝轉(zhuǎn)移瘤，通過用藥它變得像，它變得像肝囊腫了。 我們做手術(shù)，把它切下來。 病理化驗提示囊腫的這個囊壁，這個囊壁里面仍然是有腫瘤活性。 要抑制吃藥。2023年12月20日94
0
4
-
孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 肝囊腫是肝臟最常見的良性疾病，簡單來說就是肝臟上的小水泡，一般觀察即可，不需要任何處理，除非已經(jīng)很大或者長得很快。肝囊腫跟飲食和日?；顒拥榷紱]有關(guān)系，因此，飲食沒有任何禁忌，吃任何食物也不會影響肝囊腫的發(fā)展。但還是鼓勵大家健康飲食，避免肥胖和高脂血癥等。日?；顒右膊粫绊懜文夷[的發(fā)展，劇烈運動也不會增加風險，即使肝囊腫破裂，發(fā)生致命大出血的風險也很低，除非肝臟破裂，但這跟有沒有肝囊腫沒有關(guān)系。肝囊腫也沒有癌變風險，但如果不是單純肝囊腫，比如囊腺瘤、囊腺癌，需要及時就醫(yī)，進一步檢查，必要時盡早手術(shù)。單純肝囊腫仍然需要每年復查，以了解病情變化等。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年12月15日936
0
1
-
孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 Itdepends（看情況）.看是單純囊腫還是復雜囊腫（囊腺瘤、囊腺癌）。復雜囊腫如果考慮惡性或者不能排除惡性，需要像惡性腫瘤一樣及時手術(shù)切除，當然，囊腺癌發(fā)病率極低，一般患者勿需擔心。還有些囊腫，雖然不是惡性，但可能繼發(fā)出血、感染等，內(nèi)含黑褐色渾濁腐臭的液體或糊狀成分，可能有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等不適，亦需要盡早處理。絕大多數(shù)囊腫屬于單純囊腫，內(nèi)含清亮無色透明液體或者略帶黃色，通俗點兒說就是小水泡。一般是先天或后天自然生長出來的，就像皮膚上面的痣，確切成因不明。小囊腫即不會有不適的癥狀，也不會有什么危害，更不會癌變。即不需要手術(shù)，更不需要吃藥（吃藥無效；吃藥無效；吃藥無效；重要的事情說三遍）。不過總有患者跟我說：“孫醫(yī)生，我總覺得肝區(qū)不舒服（上腹部，左邊或右邊，說的煞有介事）”有些是發(fā)現(xiàn)囊腫之前就不舒服，更多的是體檢發(fā)現(xiàn)囊腫之后才不舒服，而且也沒有多嚴重。最最離譜的是，患者說是囊腫引起的不舒服，其實不適的位置完全在對側(cè)。此類患者往往是由于對疾病不了解，害怕，焦慮等心理因素所致，總想說嚴重一點兒，好讓醫(yī)生幫忙治療。醫(yī)學上最極端的病例就是：戰(zhàn)場老兵雙腿截肢后，還總感覺雙腿疼痛，而且非常劇烈（幻肢痛，可能同創(chuàng)傷后應激障礙有關(guān)）。雖然部分此類患者術(shù)后癥狀會消失（焦慮消失），亦會有部分患者不會消失，因為不適的真正病因不清楚。遇到此種情況，我總會耐心的跟患者解釋，消除恐懼和焦慮。但是，亦有部分單純囊腫建議手術(shù)：第一，囊腫巨大，比如超過10公分?？隙ㄊ沁M行性增大的囊腫；第二，生長過快的囊腫，比如每年直徑增加1-2cm甚至更多，這種囊腫可以短短幾年內(nèi)超過10cm；第三，考慮囊腫是引起不適的主要原因，比如左邊肝臟的囊腫，可以壓迫胃，引起腹脹、進食減少甚至營養(yǎng)不良。這類囊腫往往不小，小囊腫，無論長在哪里，都不可能有不適。需要手術(shù)的患者不用緊張，都可以微創(chuàng)，手術(shù)不大，風險較小，恢復較快。最后強調(diào)一點，不手術(shù)的患者至少每年復查一個肝膽彩超，了解囊腫的生長情況。如果連續(xù)隨訪幾年都變化不大，可以適當放寬隨訪頻率。每個患者均有特殊性，具體手術(shù)指征和隨訪頻率請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年09月03日489
0
0
-
趙暢主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科 圖示：巨大肝囊腫壓迫膈肌肝囊腫是肝臟里面出現(xiàn)囊性占位，有寄生蟲性肝囊腫和非寄生蟲性肝囊腫，大部分人體檢發(fā)現(xiàn)的是非寄生蟲性肝囊腫，下面就非寄生蟲性肝囊腫進行講述（以下簡稱肝囊腫）。1.大部分人的肝囊腫不需要額外治療，以定期復查為主，半年或年度復查；2.復查如果發(fā)現(xiàn)肝囊腫有較大變化，比如說增長速度過快、其內(nèi)出現(xiàn)新生物、囊腫合并出血、感染、壓迫周圍臟器等情況，可能會需要考慮外科干預；3.手術(shù)方式有囊腫開窗去頂、肝部分切除、硬化劑注射等；4.大部分情況下，肝囊腫對人體是沒什么額外影響，除了手術(shù)沒有什么特效藥物來治療。2023年08月24日86
0
1
肝囊腫相關(guān)科普號
劉玉江醫(yī)生的科普號
劉玉江 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
超聲科
2681粉絲6.8萬閱讀
馬湘醫(yī)生的科普號
馬湘 主任醫(yī)師
青島大學附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
7185粉絲21萬閱讀
劉雙海醫(yī)生的科普號
劉雙海 主任醫(yī)師
江陰市人民醫(yī)院
肝膽胰外科
124粉絲35.3萬閱讀