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愛肝護肝,防治結合,遏制肝炎
今天3月18日,是“全國愛肝日”,主題為“愛肝護肝、防治結合、遏制肝炎”。肝臟是一個“沉默的器官”,對痛感比較遲鈍。肝的代償能力很強,只要30%左右的肝臟就足以維持人體的正常運轉,所以即使肝臟長了腫瘤,也常常沒有明顯的癥狀,很多肝癌發(fā)現即晚期。這些人往往具有基礎肝病,如乙肝、丙肝等,但這些高危人群中總有一部分人嫌麻煩不愿定期檢查,缺乏早篩意識,甚至熬夜喝酒樣樣不落,給肝癌以可趁之機。等到出現肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等典型肝癌癥狀時,已經發(fā)展到晚期。 肝臟病變三部曲 肝炎 疲乏、易累;食欲差、腹脹、消化功能不好、厭油膩飲食;臉色比較暗,皮膚、眼白部分可呈現黃染;肝脾腫大,如果在左上腹部摸到類似的包塊,那就可能是腫大的脾臟了;部分患者頸部、前胸、面部和手臂等部位可見到多個充血像蜘蛛一樣的紅色痣,稱為“蜘蛛痣”,大小不一,輕壓后可退色,壓力解除后,還可再充盈。 肝硬化 肝區(qū)疼痛,肝病患者典型的癥狀就是肝區(qū)疼痛或不適;體重減輕,在肝硬化早期,會出現體重減輕的情況;面部發(fā)黑,在肝硬化早期,面部越來越黝黑,這主要是肝功能異常,導致了黑色素生成。 肝癌 水腫,水腫多見于皮膚和肝臟。發(fā)熱,肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃-38℃左右,偶可達39℃以上,為不規(guī)則熱型。消化道癥狀,常表現為胃納減退、飯后上腹飽感,甚至惡心、嘔吐或腹瀉。 浙江省立同德醫(yī)院肝膽外科張竝醫(yī)師指出,避免走向肝病三部曲,至少要做到以下幾點: 接種乙肝疫苗,這是預防乙肝病毒感染的最佳方式;遠離污染器具、注意飲食衛(wèi)生,避免傳染肝炎;講究合理飲食,適量攝入富含高蛋白、膳食纖維、維生素的食品,忌辛辣、油膩、高膽固醇等食物;戒煙戒酒,減輕肝臟負擔,避免造成肝細胞損傷;不要隨意用藥,也不要隨意停藥。很多藥物對肝臟代謝產生影響,易造成藥物性肝損傷,已經患有肝病的患者切記不可自行停藥,提前進行抗病毒治療是阻斷慢乙肝—肝硬化—肝癌三部曲的最佳措施,因此要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥;保證充足睡眠,讓肝臟得到充分休息;定期檢查,隨時了解肝臟病變狀態(tài)。 中醫(yī)專家教您這樣養(yǎng)肝 四季應五臟,春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、長夏養(yǎng)脾、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎。肝在五行學中屬木, 肝的生理特點就像春天的樹木一樣生機勃發(fā),全身氣血依靠肝的疏泄功能貫通一身。肝的這種喜條達惡抑郁的特性,表現在疾病時會出現肝區(qū)脹滿不適、頭暈目眩、心情郁悶、煩躁易怒等肝郁氣滯和肝火旺的證候?!饵S帝內經》又云:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養(yǎng)生之道也,逆之則傷肝”,即是指春季養(yǎng)肝正當時,作息規(guī)律,不熬夜,多做戶外運動,保持情緒平和即為養(yǎng)肝之道。若能夠順應四時,合于節(jié)氣,在春季好好養(yǎng)肝,則能養(yǎng)生防病,反之則可傷肝致病。調情志 “肝主情志”,“怒傷肝”,肝臟受損會影響人的情緒,反之,不良的情緒也會影響到肝。因此,保持心情舒暢是養(yǎng)肝的重要方法。肝喜條達而惡抑郁,要做到心平氣和、樂觀向上,盡量避免煩躁易怒,心情郁悶等。肝氣郁結可出現肝經走行部位的脹悶疼痛、食欲下降、月經不調、消化不良、頭暈目眩等。因此要學會調節(jié)自己的情緒,心中有不滿時可找沒人的地方吼一吼,或找人傾訴一吐為快,也可以通過深呼吸來緩解不良情緒,或者找自己喜歡做的事情來轉移注意力等。調作息 《黃帝內經》言:人臥則血歸于肝。研究發(fā)現夜晚23點至次日凌晨3點是肝臟代謝的旺盛時期,睡覺時肝臟的血液量比平時增加了40%左右,此時對其本身的修復和全身代謝非常重要?!按喝拢古P早起”,要規(guī)律作息,不要熬夜。調飲食 春季飲食要少酸多甘,多吃綠色蔬菜?!扒嗌敫谓洝?,多吃綠色蔬菜可以養(yǎng)護肝臟。如菠菜、韭菜等對肝有益。枸杞、玫瑰花、陳皮泡水代茶飲用,以滋補肝腎、益精明目、疏肝理氣,性情急躁肝火旺的,也可加杭白菊或夏枯草。雖然“酸味入肝”,但在春天如果多吃酸味反而會讓肝氣更旺,肝旺傷脾,會導致脾虛。偏甘性食物在春季與人體更相宜,如牛肉、大棗、懷山藥、蔗糖等,可以養(yǎng)脾氣,脾氣旺則肝血自生。中醫(yī)認為肝腎同源,精血互生。黑色入腎,因此亦推薦黑色類食品,如黑豆、黑芝麻、紫米、海帶、香菇、黑蕎麥等。慢性肝病患者也需要控制蛋白質、脂肪的大量攝入,以免加重肝臟負擔。此外,切記過度飲酒。多運動 運動是促進氣血調和、疏肝降火、氣機升降相得的好方法。春光明媚,多進行戶外活動,踏青、郊游,觀賞自然界的綠色植物,吐故納新,強身健體,又可以實現怡情養(yǎng)肝之目的。
張慧君醫(yī)生的科普號2021年03月18日911
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哪些炎癥容易變成癌癥?
一、淋巴長期發(fā)炎,會誘發(fā)淋巴癌嗎? 很多人聽說炎癥久治不愈,會發(fā)展成癌癥,如上述這位粉絲一樣,擔心自己淋巴結長期發(fā)炎,最終會演變成淋巴癌。 其實,淋巴結炎是機體自我防御的一種正常反應,和淋巴癌的性質是不一樣的。淋巴結炎是一種感染性疾病,主要是由于化膿性細菌感染引起,淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤。 一般來說,淋巴結炎久治不愈,可能會導致膿腫、敗血癥,但不會發(fā)展成淋巴癌。需要注意的是,如果淋巴在發(fā)炎的同時,還出現了質地堅硬、不痛不癢,而且長時間不消退的腫塊,同時伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀時,就要提高警惕,及時去醫(yī)院進行檢查,進一步檢查以明確淋巴結的性質。 二、為什么會得炎癥?是否有癌變的風險? 幾乎每個人都遇到過身體發(fā)炎的情況,比如傷口發(fā)炎、嘴角炎、口腔炎、胃炎等。人體之所以會發(fā)炎,是人體免疫機制作用的結果。當人體組織出現物理損傷、缺血性損傷、感染、毒素暴露等意外情況時,伴隨著細胞變化和免疫反應,體內的免疫細胞被激活,就會釋放出炎癥因子,引起局部發(fā)炎,常見的表現為紅腫、發(fā)熱、腫痛及功能障礙。 從炎癥到癌癥,一字之差,也的確存在一些關聯。如果炎癥一直存在或者控制不佳,就容易導致細胞突變和增殖,增加細胞癌變的幾率。 研究表明,炎癥在腫瘤發(fā)生發(fā)展、侵襲轉移中發(fā)揮重要作用,被認為是惡性腫瘤的重要生物學特征。中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院病因及癌變研究室主任林東昕教授表示,臨床上炎癥分為急性炎癥和慢性炎癥,一般來說,急性炎癥是生物體應答有害刺激的初步反應,致炎刺激物被清除之后,機體可以及時終止炎癥反應。而慢性炎癥多與某些病毒、微生物感染有關,如果拖延或治療不當,就會使細胞、組織發(fā)生改變,帶來癌變風險。 但是,從炎癥發(fā)展到癌癥,需要時間。林東昕教授表示,細胞癌變有一個過程,積累到一定程度才會形成腫塊。炎性組織發(fā)生癌變需要10年以上的時間,也就是說,在這個過程之中,我們有足夠的的時間預防炎癥進一步惡化,控制病情發(fā)展。 三、有五種慢性炎癥要注意 臨床上,慢性潰瘍性腸炎、肝炎、慢性萎縮性胃炎、慢性胰腺炎和HPV感染導致的宮頸炎等5種炎癥更容易與癌癥扯上關系。 慢性潰瘍性腸炎 數據顯示,我國有1.2億腸胃病患者。其中,慢性腸炎患者約占38%。目前醫(yī)學界普遍認為,慢性潰瘍性腸炎與腸癌密切相關。慢性腸炎會對腸道反復產生刺激,引起細胞突變,使病情由輕到重,最終導致腸癌。 因此,對于慢性潰瘍性腸炎患者來說,首先要積極治療,其次要養(yǎng)成良好的飲食習慣,以及堅持運動,最后要定期接受直腸癌篩查。 肝炎 從肝炎到肝癌,只需要經過三步,即“肝炎→肝硬化→肝癌”。我國60%的肝癌由乙肝病毒感染引起,乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎,是肝癌的主要危險因素。 如果肝炎長期得不到有效控制,病毒就會不斷在肝臟復制,造成慢性損傷,形成肝硬化,再進一步引發(fā)肝癌。 那么,對于肝炎患者來說,防止肝炎發(fā)展成肝癌,一要及早接受抗病毒治療;二要戒煙限酒;三要控制飲食,不吃油膩食物和發(fā)霉食物,口味清淡,營養(yǎng)均衡;四要定期篩查,每半年做一次。 慢性萎縮性胃炎 絕大多數慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定,一般不會進展為胃癌。但是,近年大量研究成果表明,萎縮性胃炎及其伴有的腸化生、細胞異型增生與胃癌的發(fā)生存在著密切關系。 據統計,慢性萎縮性胃炎癌變率為1%-3%,發(fā)展經過為“慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌”。 預防慢性萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌,首先要養(yǎng)成健康的飲食習慣,不抽煙不喝酒,吃飯時細嚼慢咽,同時積極預防幽門螺桿菌感染,定期體檢。 慢性胰腺炎 理論上來說,慢性胰腺炎是良性疾病,但是和胰腺癌的發(fā)生發(fā)展有著密切的關系。一項研究顯示,慢性胰腺炎的癌變幾率每10年會增加2%。尤其是當慢性胰腺炎發(fā)生了異型增生時,發(fā)展成胰腺癌的幾率就會大大增加。 對于慢性胰腺炎患者來說,降低胰腺癌的風險,應該調整生活方式,比如少熬夜、規(guī)律作息、多運動、戒煙限酒,以及每年定期體檢等。 HPV感染導致的宮頸炎 宮頸炎是常見的婦科疾病,絕大多數是不會發(fā)生癌變的。不過,現代研究也證明,宮頸癌的發(fā)生和宮頸HPV病毒感染密切相關,90%以上的宮頸癌患者都有高危型病毒持續(xù)感染。預防宮頸炎發(fā)展成宮頸癌,最重要的是接種HPV疫苗,此外還要避免危險的性行為。當發(fā)生生殖道感染疾病時,要及時治療。 面對炎癥,很多人都不以為意,殊不知,小小的炎癥,如果放任不管,終有一天也會給身體帶來不可挽回的損失。所以一定要重視炎癥治療,不管是胃炎、肺炎還是宮頸炎、胰腺炎、前列腺炎等,務必要積極治療,消除癌變隱患。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2021年03月11日3028
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寶寶手腳鼻尖黃,是黃疸性肝炎嗎?
在內科門診經常能遇到,6個月后加了輔食的嬰幼兒,媽媽突然發(fā)現寶寶手腳掌,鼻尖發(fā)黃。明明新生兒時期的黃疸都退了,怎么又出現黃疸了?不會是有黃疸性肝炎吧?于是急急忙忙來就診。醫(yī)生首先會了解一下寶寶最近吃過什么食物?如胡蘿卜、南瓜、橙子等,寶媽們都肯定地說確實吃過。醫(yī)生再進一步查體發(fā)現,寶寶發(fā)黃的部位大都在手腳掌,而鞏膜就是白眼球,并不黃。由此推斷,這是一種叫做“高胡蘿卜素血癥”的情況。于是耐心給寶媽講解: 高胡蘿卜素血癥(hypercarotenaemia)又稱柑皮癥,是一種因血內胡蘿卜素含量過高引起的皮膚黃染癥。皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。它的病因是由于過多食用胡蘿卜素含量豐富的食物如胡蘿卜、橘柑、番茄、南瓜、黃花菜及菠菜等。由于小嬰幼兒體內使胡蘿卜素轉化為維生素A的酶發(fā)育不成熟,不能分解過多的胡蘿卜素,而使其在體內過多堆積而引起的皮膚發(fā)黃。除非有一些特殊的遺傳代謝性疾病如高脂血癥、甲狀腺功能低下癥、糖尿病或其他使胡蘿卜素轉化為維生素A有先天性缺陷或肝病的情況下,也可使血中胡蘿卜素含量增高。除了有手掌腳掌黃,還會有其他代謝異常的血生化表現。 從臨床表現看, 高胡蘿卜素血癥皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特征。多見于角質層厚的掌跖部及皮脂腺豐富部位,如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周、眼瞼。嚴重者除鞏膜和黏膜外全身皮膚皆呈橙黃色。無自覺癥狀,如無基礎疾病,一般情況良好。病程是慢性經過,原因祛除后,數月可消失。 化驗檢查血中和尿中胡蘿卜素含量測定,具有診斷意義,表現為血中和尿中胡蘿卜素含量增高。而血生化肝功和膽紅素水平是正常。 所以根據寶寶有明確進食富含胡蘿卜素食物史,皮膚黃染,鞏膜正常,可以確診。 與黃疸、肝炎鑒別之處,后者鞏膜黃染,血清膽紅素增高,有肝膽系統疾病。 高胡蘿卜素血癥不需特殊治療,停用胡蘿卜素含量豐富的食品后,可逐漸自行消退。 經過醫(yī)生的耐心解釋,寶媽們終于可以放寬心了。
王慧欣醫(yī)生的科普號2021年03月09日1091
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脂肪肝與脂肪型肝炎有區(qū)別嗎?
隨著社會經濟的發(fā)展,我國醫(yī)療保健的重點已從解決傳染病與流行病的防治,逐步轉入非傳染病、精神病等現代社會中常見病的防治。人口老齡化、生活節(jié)奏加快造成的不良生活習慣,生活水平提高后造成飲食結構不合理,使得高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病率急劇增高,相應的防治與康復已成為亟待解決的主要問題。早在2016年7月,我國著名脂肪肝專家范建高博士在相關研討會上指出:脂肪肝已成為目前亞洲地區(qū)最常見的肝病,而中國人的患病率更呈節(jié)節(jié)攀升之勢!香港中文大學內外全科醫(yī)學士黃煒燊指出,目前中國已經有1億人口超重,尤其需要引起關注的是,中國肥胖兒童中脂肪肝的發(fā)病率高達八成左右。因此不要輕易認為兒童不會罹患脂肪肝。 我曾多次對患者朋友們提過:醫(yī)學專業(yè)術語是非常嚴謹的,“一字之差,謬以千里”!例如肝炎,泛指各種因素造成的肝損傷,而病毒性肝炎是指嗜肝病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等)與非嗜肝病毒(如CMV、EBV等)感染引起的疾病,由于嗜肝病毒引起的病變主要以肝臟損害為主,所以病毒性肝炎常常是指甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。脂肪肝是由于各種病因導致肝內脂肪堆積過多,如果肝臟脂肪含量達到了肝濕重的5~10%,就形成了脂肪肝。肝臟作為1各器官,是由無數個組織、細胞形成,肝小葉是肝臟的核心結構,當各種因素直接或間接的影響到肝臟脂質代謝,就會促進脂肪在肝細胞內堆積而形成脂肪肝。由于病變部位主要在“肝”,所以脂肪肝就是肝病的1種而沒有直接稱“肝炎”。 脂肪性肝炎系指繼發(fā)于大泡性肝細胞脂肪變的肝炎,根據病因分為酒精性肝炎與非酒精性肝炎2大類。有細心的讀者會發(fā)現:脂肪肝也是分為這2類,究竟脂肪肝與脂肪性肝炎的概念有無區(qū)別?不錯,絕大多數人(包括專業(yè)醫(yī)生)認為無區(qū)別,并認為:脂肪性肝炎只是脂肪肝的1個病理過程,也就是說,當肝細胞有脂肪變性,但沒有達到30~50%的程度,可稱脂肪性肝炎;若達到30~50%的肝細胞脂肪變性,就稱為“脂肪肝”。多年的臨床經歷告訴我們:患者口稱的“肝炎”,一定要有肝功能異常的“先決條件”,而將乙肝病毒無癥狀攜帶者稱為“健康攜帶者”,其實這是他們的“自我安慰”! 在2020年11月受理的1例咨詢,患者安某,女,31歲,因為單純谷丙轉氨酶升高2個月而被當地醫(yī)院診斷為中度脂肪肝,服用雙環(huán)醇及多烯磷脂酰膽堿治療,患者近半年來偶爾肝區(qū)疼痛,肝硬度10.8KPa,屬于顯著肝纖維化。老百姓對于肝病臨床命名都不是太熟悉,但可以肯定一點就是:發(fā)現肝功能異常,醫(yī)生診斷為“肝炎”,他接受不了,而診斷為脂肪肝,他卻欣然接受!這里面其實就是概念的問題。因為普通老百姓很容易將“肝炎"與病毒感染聯想起來,而對于脂肪肝卻不以為然!就如這位患者一樣,肝硬度值已經提示有顯著的肝纖維化,那么,您還會認為單純脂肪肝是小事嗎?臨床上說的脂肪性肝炎絕大多數是指急性妊娠脂肪肝,是指在妊娠末期發(fā)生的以肝細胞脂肪浸潤、肝功能衰竭、肝性腦病為主要特征的疾病,發(fā)病率1/130000孕婦,孕婦及胎兒死亡率分別為33.3%和66.7%,預后較差。由于脂肪肝患者絕大多數是無癥狀,因此臨床確診為脂肪肝的,病情也不會特別嚴重;而脂肪性肝炎就不同了,多數有肥胖、糖尿病、高血壓等基礎疾?。ɑ虿±砘A),如果不重視,不積極治療,也可演變?yōu)橹匦透窝?、肝壞死? 總結:脂肪性肝炎是脂肪肝的1個病理過程,單純性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基礎上才能發(fā)生肝纖維化和肝硬化。所以,請不要因為“脂肪肝”沒有“肝炎”2字而忽視自我保健,也不要因為“脂肪性肝炎”中的“肝炎”2字而耿耿于懷!正確認識疾病,積極預防或治療,是有利于身心健康的!
侯濤醫(yī)生的科普號2021年02月25日1590
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體檢發(fā)現轉氨酶升高,是得肝炎了嗎?
3段語音 共382秒朱薇醫(yī)生的科普號2021年02月24日1394
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面容告訴你自己的肝臟是否異常
西醫(yī)學將慢性肝病患者之面色灰褐稱之為“肝病面容”。中醫(yī)認為,五臟中的肝臟對應五色(青、赤、黃、白、黑)中的青色,《醫(yī)宗金鑒·四診新法要訣》曰:“肝病善怒,面色當青?!被液稚c五色之中的青色最為接近,可見中西醫(yī)對于肝病之面色論斷是一致的。此面色之特點為面色灰褐,甚至隱隱透出黑色,且沒有光澤,如蒙塵垢一般,常見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人。此外,肝病患者,還可以出現黃疸,即全身皮膚發(fā)黃、目睛鞏膜黃染,伴小便色黃如濃茶,常見于急性肝炎、慢性肝炎、急性肝功能損傷、膽總管結石、膽管癌、胰頭癌等患者。若出現上述肝病面容或黃疸者,請及時至醫(yī)院就診,經確診后積極規(guī)范化治療。如為急性肝膽疾病者,病情多可短期治愈,自然能夠恢復健康正常之面容。如為慢性疾病者,多需要長期的足療程治療,可使病態(tài)之面容有所改觀。平素之保肝護肝還應注意性情平和,避免發(fā)怒,注意休息,避免熬夜。尤其是凌晨1點到3點為肝經經氣旺盛的時刻,此時如能良好睡眠,以利于肝臟機能之自我修護。同時,能夠合理膳食,均衡營養(yǎng)結構,以減輕肝臟之營養(yǎng)代謝負擔,避免出現脂肪性肝病。此外,還應避免傷肝之藥物、保健品的攝入,以免藥物性肝損傷的發(fā)生。
丁沛醫(yī)生的科普號2021年02月24日903
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春季養(yǎng)肝防衰老
一句老話說:“怒傷肝” 更有很多人說:“肝不好,人會老” 肝臟和變老之間有什么關系呢? 常言道:肝好,一切都好,肝不好,未老人先倒! 肝臟是身體內部最大的代謝器官,能夠負責身體內部毒素物質的分解,同時也能夠將這些毒素物質和代謝廢棄物質排泄出去,肝臟還可以為身體內的其他器官輸送營養(yǎng)物質,提供生命活動所需要的能量和熱量,維持身體機制的正常運轉。 那么老話說的:“肝不好,人先倒”是什么意思呢?肝臟和衰老究竟有什么關系呢? 肝臟和衰老有什么關系? 肝臟其實是一個非常重要的臟器,它掌管著糖、脂肪、蛋白質的解毒、代謝,人體大部分的新陳代謝和有毒物質的轉化。 有研究發(fā)現,人到了25歲之后,肝臟的血流量開始下降,進入50歲之后,肝臟面積就開始縮小。 男過25歲,女過20歲后肝臟循環(huán)血流量以每年0.3%~1.5%比例下降,60歲比20歲時肝臟血流量下降40%~50%。血液是護肝養(yǎng)肝的基礎,肝臟血流量下降導致對糖、脂肪、蛋白質代謝功能和解毒、免疫功能相應下降。 國內外頂級的科學刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現,肝臟中能夠產生一種“肝蛋白”的物質,能夠影響人的衰老速度。 由此可見,肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器,與其他器官的衰老都有著密切的聯系? 但俗話說:“胃是喇叭,肝是啞巴”,肝臟是唯一沒有痛感神經的臟器,造成我們往往沒有辦法第一時間發(fā)現肝臟的問題,肝臟損傷有那么征兆呢? 肝臟不好有哪些征兆? 美國《預防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象,發(fā)現以下癥狀應及早去醫(yī)院做進一步檢查,莫錯失最佳治療時機。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺疼痛、腫脹是肝臟處于危險狀態(tài)的一個跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃(出現黃疸) 在肝臟處理廢棄血細胞的同時,會產生一種名叫膽紅素的物質。如果肝臟功能下降,膽紅素造成堆積,就會出現皮膚和眼睛等發(fā)黃的現象,醫(yī)學上稱為是“黃疸”。 3.全身關節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會造成類似于關節(jié)炎的癥狀(如關節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退),這種病是免疫系統錯誤地向細胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊,它更常見于女性。 除了這些比較典型的癥狀外:皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見的癥狀,如果已經出現以上的癥狀則提示肝臟可能已經出現問題或損傷,需要及時就醫(yī),尋求幫助。 日常如何保護肝臟,呈現年輕態(tài)? 肝火,是中醫(yī)的名詞,指的是肝經火勝,內擾于肝的一種病理現象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關,比如食用辛辣食物、溫熱補品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護肝臟,呈現年輕的狀態(tài)呢? 1.保持心情舒暢,少生氣 俗話說:“怒傷肝”,生氣會造成肝火太盛,影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢,少生氣動怒。 2.保持良好的運動習慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白,加州大學舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到:運動使肝臟產生抗衰老蛋白質,運動的個體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當人們喝酒時,酒精從進入人體的那一刻起。肝臟開始發(fā)揮作用,將進入體內的酒精一點點地代謝出去。當乙醇進入肝細胞時,它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說喝酒對肝會造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護肝 中醫(yī)學認為:立春時節(jié)陽氣漸生,而陰寒未盡,正處于陰退陽長、寒去熱來的轉折期,是由寒向暖過渡的時候。春季氣候變化較劇烈,溫差幅度很大。按自然界屬性,春屬木,與肝相應,中醫(yī)認為肝主疏泄,調節(jié)血量,調暢情志,助消化,柔筋養(yǎng)目,因此在立春養(yǎng)生方面主要是護肝。 肝為剛臟,體陰而用陽,補足肝陰,充足肝血,才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質基礎,也是防止肝氣升發(fā)太過和不足的關鍵所在,保持肝的陰陽平衡,以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶:菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護肝的效果,日??梢灾瞥刹栾?,解渴的同時更能夠保護肝臟。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血,脾統血,養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對于女性來說,女人以肝為天,以氣血為本,更要注意。注重飲食與保暖很重要,平時最好不要常吃寒性食物,適當常吃點紅棗、桂圓等食物,補充氣血。腹部保暖工作要做好,晚上睡前可以按揉一會腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護肝的妙招,但如果身體有不適,盡早就醫(yī),聽取醫(yī)生的指導辯別體質后服用,切忌盲目聽別人說哪種中藥好就去買來熬著喝,若不對癥,不僅不養(yǎng)肝,還易傷肝,因此必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥呦! 國內外頂級的科學刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現,肝臟中能夠產生一種“肝蛋白”的物質,能夠影響人的衰老速度。 由此可見,肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器,與其他器官的衰老都有著密切的聯系? 但俗話說:“胃是喇叭,肝是啞巴”,肝臟是唯一沒有痛感神經的臟器,造成我們往往沒有辦法第一時間發(fā)現肝臟的問題,肝臟損傷有那么征兆呢? 肝臟不好有哪些征兆? 美國《預防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象,發(fā)現以下癥狀應及早去醫(yī)院做進一步檢查,莫錯失最佳治療時機。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺疼痛、腫脹是肝臟處于危險狀態(tài)的一個跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃(出現黃疸) 在肝臟處理廢棄血細胞的同時,會產生一種名叫膽紅素的物質。如果肝臟功能下降,膽紅素造成堆積,就會出現皮膚和眼睛等發(fā)黃的現象,醫(yī)學上稱為是“黃疸”。 3.全身關節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會造成類似于關節(jié)炎的癥狀(如關節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退),這種病是免疫系統錯誤地向細胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊,它更常見于女性。 除了這些比較典型的癥狀外:皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見的癥狀,如果已經出現以上的癥狀則提示肝臟可能已經出現問題或損傷,需要及時就醫(yī),尋求幫助。 日常如何保護肝臟,呈現年輕態(tài)? 肝火,是中醫(yī)的名詞,指的是肝經火勝,內擾于肝的一種病理現象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關,比如食用辛辣食物、溫熱補品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護肝臟,呈現年輕的狀態(tài)呢? 1.保持心情舒暢,少生氣 俗話說:“怒傷肝”,生氣會造成肝火太盛,影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢,少生氣動怒。 2.保持良好的運動習慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白,加州大學舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到:運動使肝臟產生抗衰老蛋白質,運動的個體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當人們喝酒時,酒精從進入人體的那一刻起。肝臟開始發(fā)揮作用,將進入體內的酒精一點點地代謝出去。當乙醇進入肝細胞時,它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說喝酒對肝會造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護肝 中醫(yī)學認為:立春時節(jié)陽氣漸生,而陰寒未盡,正處于陰退陽長、寒去熱來的轉折期,是由寒向暖過渡的時候。春季氣候變化較劇烈,溫差幅度很大。按自然界屬性,春屬木,與肝相應,中醫(yī)認為肝主疏泄,調節(jié)血量,調暢情志,助消化,柔筋養(yǎng)目,因此在立春養(yǎng)生方面主要是護肝。 肝為剛臟,體陰而用陽,補足肝陰,充足肝血,才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質基礎,也是防止肝氣升發(fā)太過和不足的關鍵所在,保持肝的陰陽平衡,以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶:菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護肝的效果,日??梢灾瞥刹栾?,解渴的同時更能夠保護肝臟。 ● 白芍 白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根???、酸,微寒;歸肝、脾經。酸入肝,具有養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平肝陽的功效。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血,脾統血,養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對于女性來說,女人以肝為天,以氣血為本,更要注意。注重飲食與保暖很重要,平時最好不要常吃寒性食物,適當常吃點紅棗、桂圓等食物,補充氣血。腹部保暖工作要做好,晚上睡前可以按揉一會腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護肝的妙招,但如果身體有不適,盡早就醫(yī),聽取醫(yī)生的指導辯別體質后服用,切忌盲目聽別人說哪種中藥好就去買來熬著喝,若不對癥,不僅不養(yǎng)肝,還易傷肝,因此必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥呦!
韓中穎醫(yī)生的科普號2021年02月23日1596
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慢性肝炎會發(fā)展成肝癌嗎
專家簡介:鐘林,男,上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師?,F任上海器官移植臨床醫(yī)學中心主任、上海交通大學器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植,復雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。慢性肝炎在國內90%是乙肝。乙肝或丙肝、肝硬化、肝癌是三部曲,所以慢性肝炎不重視可能會發(fā)展成為肝癌。所以,建議慢性肝炎的病人要早期體檢,不要發(fā)展成肝硬化,要及時采取的治療措施。當發(fā)展到肝硬化以后,會出現肝硬化等相關并發(fā)癥,這種情況下,需要抗病毒治療,會阻止乙肝病毒對肝臟的侵蝕,來延緩病人的生命周期和保留剩余肝臟功能。
于洋醫(yī)生的科普號2021年01月29日901
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1、乙肝患者傳染性問題
董金玲醫(yī)生的科普號2021年01月21日1811
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關于肝炎的那些事
肝炎容易傳染的嗎? 用餐巾紙擦個嘴就傳染上了? 跟肝炎患者一起吃飯會傳染嗎? 肝炎是什么? 肝炎是一種疾病統稱常見的致病因素有 病毒、寄生蟲、藥物、酒精等在這些因素的作用下肝臟細胞或組織受到破壞肝功能受到損害引起身體一系列不適癥狀 以及肝功能指標的異常 而我們的肝臟沒有痛覺神經難以直接向神經中樞傳達信號不像心臟、肺、胃 不舒服就立馬能夠覺察對于一般的損傷肝臟都默默承受發(fā)現時往往已發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。 肝炎的主要傳播途徑有哪些? 糞-口傳播 肝炎病毒大量存在于患者的糞便中一般經水、食物和日常接觸傳播 體液傳播 通過感染者的體液(如血液、精液) 如輸注了帶有病毒的血液 性接觸或母嬰傳播 我們平時說的肝炎 通常指的是病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒 不同肝炎傳播途徑不同 1. 甲肝:主要是糞-口傳播、一些特定性行為也可能傳播; 2. 乙肝:體液傳播,其中40%~50%是由母嬰傳播的; 3. 丙肝:體液傳播,主要由與感染者共用針具,輸注了感染者的血液等情況導致,而性行為、母嬰傳播的傳播機會比較低,但也要注意預防; 4. 丁肝:體液傳播,丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖,所以丁肝病毒只感染乙肝患者; 5. 戊肝:主要是糞-口傳播。 外出吃飯會傳染肝炎嗎? 乙、丙、丁肝是通過體液來傳播的 所以外出就餐一般不會感染這三種 甲肝、戊肝一般通過糞-口傳播 如果患者在便后沒洗手,即使是在鄰桌為你遞個餐具、餐巾紙也可能有傳染風險 至于劣質的餐巾紙本身 確實可能帶有細菌、重金屬、真菌等,但是甲型、戊型肝炎病毒,在干燥的環(huán)境不易存活,高溫消毒也會殺死這些病毒,所以不太可能通過紙巾傳播。 不過免疫能力正常情況下即使感染少量病毒也能及時清除,并且肝臟的自我修復能力較強,不會有太大影響,但如果人體免疫力低下,或短期內接觸到大量病毒時,不及時處理會導致肝炎病毒“定居繁殖”,逐漸破壞肝臟造成不可逆的損傷,最終引起肝硬化甚至肝癌。 一般肝炎的癥狀有哪些? 如果感染一般肝炎會出現以下癥狀,看來看看自己有沒有中招 黃疸 由于膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高,導致鞏膜、皮膚、黏膜及其他組織出現黃染現象,常見于肝硬化、肝癌等肝膽疾病。 蜘蛛痣 蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細血管擴張癥是由一支中央小動脈,及許多向外伸展的微小血管所構成的,小者為大頭針冒大小,大者直徑可達1厘米以上,可見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。 肝掌 當患了慢性肝炎特別是肝硬變后 由于肝功能減退。 雌激素的代謝滅活功能出現障礙 雌激素累積刺激毛細動脈充血、擴張,手掌心泛白無血色,但大魚際和小魚際卻明顯發(fā)紅,加壓后變成蒼白色。 其他不適 肝臟部位疼痛、食欲不振,面部暗淡無光,嚴重的還會有黑眼圈等。 肝炎會不會傳染給家人? 如果家里有乙、丙、丁肝患者,那么日常的活動、生活接觸(如擁抱、一起吃飯、使用衛(wèi)生間) 并不會導致傳染 接吻和空氣飛沫也不會傳染,但不要共用剃須刀、牙刷等。夫妻生活需要有保護措施,如果家里有甲肝、戊肝患者,只需做到注意個人衛(wèi)生,注意清潔洗手,就不會被傳染。 是否應該接種疫苗? 如果懷疑自己有肝炎,可以先抽血檢查 ,一般人接種疫苗純屬自愿,但高危人群如經常接觸血液的人員,器官移植受者、嬰幼兒、15歲以下未接種者,家庭成員中有攜帶乙肝病毒的病人,則需要積極接種。 所以外出吃飯,不會傳染乙、丙、丁肝 至于甲肝和戊肝,只要注意衛(wèi)生,身體免疫力夠強,基本上也不會被傳染,但一定要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣!
田陽濤醫(yī)生的科普號2021年01月09日1206
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