干燥綜合征的早期癥狀就是口干，但是很多人都不會(huì)引起重視，更不用說(shuō)到醫(yī)院進(jìn)行治療了。待到后期則出現(xiàn)口干到說(shuō)話時(shí)需頻頻飲水、吞咽干性食物必須用水送下，舌質(zhì)變的干而紅、舌苔消失剝脫、舌乳頭萎縮，牙齒片狀脫落、全口齲齒、鼻腔干燥等現(xiàn)象;伴隨眼干、眼異物感、欲哭無(wú)淚、反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎、角膜炎、重者出現(xiàn)角膜潰瘍等; 甚至有些人反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，女性患者會(huì)有白帶消失、陰道分泌物減少、外陰及陰道粘膜萎縮、干燥、陰道干澀等癥狀。發(fā)病過(guò)程可并存手腳麻木腫痛、低熱汗少、疲倦乏力、便秘、消化不良、情緒低下、淡漠的表現(xiàn)，還有可能產(chǎn)生抑郁輕生念頭?；?yàn)檢查常表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血沉加快，高球蛋白血癥，血粘度增高，肝功能異常，腎小管酸中毒，肺間質(zhì)纖維化等。

1）老年女性出現(xiàn)不典型的關(guān)節(jié)痛，又不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2）近幾個(gè)月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落。 3）成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大。 4）眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染。 5）不明原因的高球蛋白血癥。 6）遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，低鉀軟癱。 7）不明原因的肺間質(zhì)纖維化。 8）不明原因的肝膽管損害，慢性胰腺炎。

冬季寒冷的氣溫、濕度低、空調(diào)吹出的干燥暖風(fēng)都會(huì)使人皮膚干燥、脫屑和瘙癢。如何保護(hù)皮膚避免干燥是每個(gè)人都需要了解的知識(shí)。皮膚病患者更應(yīng)該養(yǎng)成保濕習(xí)慣。下面教你幾招保濕要領(lǐng)。在空調(diào)房間，要用加濕器提高房間空氣中的濕度。外出時(shí)，厚涂廣譜、SPF30以上防嗮霜。避免頻繁沐浴或過(guò)熱熱水淋浴。溫水沐浴、洗面時(shí)間不要超過(guò)5分鐘。沐浴或洗面時(shí)不要用粗燥毛巾搓皮膚，更不能用手指用力搔抓皮膚。洗完后，輕輕拍干皮膚，不要用力擦拭。皮膚洗滌后15分鐘之內(nèi)，在皮膚濕潤(rùn)的狀態(tài)下，使用油脂性基質(zhì)潤(rùn)膚劑。避免使用皂類、含酒精的洗滌用品。

張女士今年40歲，由于雙下肢出現(xiàn)紫癜樣皮疹伴下肢關(guān)節(jié)疼痛，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（低滴度），血沉增快，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和過(guò)敏性紫癜。由于治療效果不佳，來(lái)我院就診，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者免疫球蛋白增高，抗核抗體高滴度陽(yáng)性，抗SSA，SSB抗體陽(yáng)性，仔細(xì)詢問(wèn)患者還有長(zhǎng)期吃干食物時(shí)吞咽困難的癥狀，病理活檢提示干燥綜合征。一、什么是干燥綜合征？干燥綜合征，英文名Sjogren’s syndrom，是1933年瑞典醫(yī)生Henrik Sjogren 首先報(bào)道的疾病，為紀(jì)念他對(duì)該疾病的貢獻(xiàn)，以他的名字命名了該疾病。干燥綜合征是一種慢性自身免疫性炎癥疾病，主要是由于產(chǎn)生水分的腮腺和淚腺遭到破壞，明顯的降低唾液和淚液的質(zhì)量而出現(xiàn)口眼干燥癥狀的一類疾病。大約一半的患者單獨(dú)發(fā)病，稱為原發(fā)性干燥綜合征，另外一半繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡或硬皮病稱為繼發(fā)性干燥綜合征。二、干燥綜合征的常見(jiàn)癥狀有哪些？常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括，眼睛的干燥，燒灼感或揉沙樣感；口腔干燥，說(shuō)話、咀嚼或吞咽困難；鼻腔干燥；舌頭疼痛或出現(xiàn)裂紋；咽喉部位干燥或燒灼樣的感覺(jué)；嘴唇干燥脫皮；味覺(jué)或嗅覺(jué)的改變；牙齒破壞；關(guān)節(jié)疼痛；陰道和皮膚的干燥；下肢紫癜樣皮疹；消化系統(tǒng)的問(wèn)題和全身疲乏無(wú)力等癥狀?；颊叩呐R床癥狀個(gè)體差異比較大，盡管口眼干燥是干燥綜合癥的主要表現(xiàn)，但有的患者早期可缺乏。三、誰(shuí)容易發(fā)生干燥綜合征？根據(jù)美國(guó)干燥綜合征協(xié)會(huì)報(bào)道，目前美國(guó)約有400萬(wàn)干燥綜合征患者，10個(gè)患者中，有9個(gè)是女性，平均診斷時(shí)的年齡為40歲。四、干燥綜合征容易診斷嗎？干燥綜合征經(jīng)常不能診斷或誤診，即使在西方國(guó)家，從患者發(fā)病到明確診斷平均時(shí)間也經(jīng)常超過(guò)4年。由于干燥綜合征的癥狀與許多疾病比較相似，如更年期綜合征、藥物的副作用、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、慢性疲勞綜合癥等。又由于所有的癥狀不是一起出現(xiàn)，這些癥狀又涉及多個(gè)科室，如口腔科、眼科、內(nèi)科等，各科室醫(yī)生各處理各自的癥狀，沒(méi)能早期認(rèn)識(shí)到是一種系統(tǒng)性疾病，因此，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，需要到處求醫(yī)問(wèn)診，不能及早診斷，帶來(lái)非常大的痛苦；對(duì)于醫(yī)生，面對(duì)不典型的癥狀和復(fù)雜的檢查結(jié)果，有時(shí)也非常頭痛。五、干燥綜合征如何診斷？由于沒(méi)有單一檢查可以診斷干燥綜合征，醫(yī)生需綜合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)國(guó)際診斷分類標(biāo)準(zhǔn)來(lái)作出判斷。除了上述常見(jiàn)臨床表現(xiàn)外，還需要做Schirmer試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)淚液的產(chǎn)生情況或角膜染色試驗(yàn)來(lái)檢查眼睛表面干燥的斑點(diǎn)；通過(guò)唾液流量來(lái)測(cè)量一段時(shí)間內(nèi)唾液的產(chǎn)生量或唇腺活檢來(lái)確認(rèn)腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括：t抗核抗體的檢查（ANA）：大約70%患者出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性；t類風(fēng)濕因子（RF）：60-70%患者出現(xiàn)陽(yáng)性；t抗SSA和SSB抗體：是干燥綜合征的標(biāo)志抗體，70%患者出現(xiàn)抗SSA抗體陽(yáng)性，40%患者出現(xiàn)抗SSB抗體陽(yáng)性。t血沉（ESR）: 患者一般會(huì)出現(xiàn)ESR升高，是炎癥標(biāo)志。t免疫球蛋白（Immunoglobulins）：患者通常出現(xiàn)免疫球蛋白升高。這些結(jié)果需要醫(yī)生來(lái)判斷，因?yàn)锳NA在許多疾病也是陽(yáng)性的，如紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等，抗SSA/SSB抗體在紅斑狼瘡患者也可陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也是陽(yáng)性的。六、干燥綜合征如何治療？目前還沒(méi)有任何辦法能治愈干燥綜合征，然而許多藥物可以控制癥狀，緩解或控制疾病的進(jìn)展。七、干燥綜合征的預(yù)后如何？一般來(lái)說(shuō)，干燥綜合征是一種比較嚴(yán)重的疾病，但如果能早期診斷治療，控制并發(fā)癥，不是一種致命的疾病。因此患者朋友需要定期隨訪監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官的累及，和其他嚴(yán)重并發(fā)癥等。特別是需要留意淋巴瘤的發(fā)生，大約有8%的患者會(huì)發(fā)展成為淋巴瘤。

風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)多種多樣，很多風(fēng)濕免疫科的病人都會(huì)看錯(cuò)過(guò)科室。出現(xiàn)以下幾種癥狀時(shí)，需要警惕風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，建議及早去風(fēng)濕免疫科就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。 01 關(guān)節(jié)腫、痛與變形 關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、結(jié)締組織病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等疾病，都可以表現(xiàn)為不同特點(diǎn)的關(guān)節(jié)腫、痛；一旦出現(xiàn)原因不明的關(guān)節(jié)腫、痛，需要警惕是否有風(fēng)濕免疫性疾病 02 皮疹 不明原因的皮疹、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹，曬太陽(yáng)后皮膚過(guò)敏、潮紅、皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等也可能是風(fēng)濕病。如果出現(xiàn)上述情況，強(qiáng)烈建議去風(fēng)濕科看看。 03 不明原因發(fā)熱 風(fēng)濕病、感染、腫瘤是不明原因發(fā)熱的三大常見(jiàn)原因。如果是長(zhǎng)期找不到原因的反復(fù)發(fā)熱，在常規(guī)抗感染治療無(wú)效，又無(wú)明顯腫瘤征象時(shí)，應(yīng)注意風(fēng)濕病的可能。 04 反復(fù)口腔潰瘍 口腔潰瘍常常在日常生活中被認(rèn)為是“上火了”；風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白塞病。 05 反復(fù)眼炎 風(fēng)濕科很多疾病都會(huì)出現(xiàn)眼的受累，如果反復(fù)出現(xiàn)眼紅、眼痛甚至復(fù)視、視野缺損、視力減退時(shí)，一定要注意排查有沒(méi)有風(fēng)濕病。 06 雷諾現(xiàn)象 指遇冷或情緒改變時(shí)，雙手或雙足肢端皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧?，而后轉(zhuǎn)為潮紅，即為雷諾現(xiàn)象，可多種自身免疫病的臨床表現(xiàn)之一；如果出現(xiàn)上述情況，尤其在氣溫較高時(shí)仍出現(xiàn)“凍瘡”，需警惕是風(fēng)濕性疾病的早期表現(xiàn)。 07 晨僵 指清晨起床后，四肢關(guān)節(jié)、腰背等出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)后上述情況可以減輕。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等都可能出現(xiàn)晨僵。 08 口干、眼干、爛牙 這很可能是干燥綜合征，患者會(huì)出現(xiàn)口干癥狀，但是也有部分人無(wú)自覺(jué)口干，僅表現(xiàn)為牙齒的片狀脫落。也可以表現(xiàn)為眼睛干澀，有進(jìn)沙子的感覺(jué)，或皮膚出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等癥狀，若年輕人出現(xiàn)不能解釋的嚴(yán)重的齲齒時(shí)，應(yīng)該注意有無(wú)干燥綜合征。 09 肌肉疼痛、無(wú)力 如果有四肢肌肉疼痛無(wú)力，蹲下后站起困難、手臂上舉困難或者擰毛巾無(wú)力等，建議風(fēng)濕免疫科就診。 10 雙上肢血壓不對(duì)稱 如果出現(xiàn)兩上肢收縮壓相差大于10mmHg，肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，動(dòng)脈出現(xiàn)血管雜音，血壓可測(cè)不出，可能是風(fēng)濕科的大動(dòng)脈炎，需到風(fēng)濕科進(jìn)行排查。 11 反復(fù)流產(chǎn) 反復(fù)出現(xiàn)孕期不可解釋的自發(fā)性流產(chǎn)，建議風(fēng)濕免疫科排查有無(wú)自身免疫系統(tǒng)疾病。 12 不明原因乏力 乏力可表現(xiàn)在各種風(fēng)濕病中的早期階段；若最近沒(méi)有勞累及熬夜，但仍覺(jué)得乏力。需考慮就診。 13 多系統(tǒng)或多臟器損害 若疾病出現(xiàn)了心、肝、腎、肺、腦、皮膚關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)損害，多是風(fēng)濕免疫病。那么請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系風(fēng)濕免疫科醫(yī)生診治。 The end

干燥綜合征可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性干燥綜合征是指單純出現(xiàn)干燥性角結(jié)膜炎和口腔干燥，不伴有其他風(fēng)濕性疾??；繼發(fā)性干燥綜合征是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和系統(tǒng)性硬皮病等風(fēng)濕病伴發(fā)的口、眼干燥。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，幾乎所有的自身免疫性疾病均可出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征，但最常見(jiàn)的要數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)干燥綜合征好發(fā)于中老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，約25%-30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征，由此可見(jiàn)兩者關(guān)系之密切。

面對(duì)疾病時(shí)，能不能“痊愈”？，似乎成了大家最為關(guān)心的問(wèn)題了。然而，這個(gè)問(wèn)題對(duì)于干燥綜合征病友們來(lái)說(shuō)，自然也不例外。誠(chéng)然，想必大家都該知道，干燥綜合征是一種自身免疫性風(fēng)濕性疾病。然而，對(duì)這類疾病來(lái)說(shuō)，既然“晚發(fā)現(xiàn)”病情纏綿不愈，那么問(wèn)題來(lái)了，“早期”的干燥綜合征可以痊愈嗎？醫(yī)生表示：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，目前還沒(méi)有一個(gè)治愈的說(shuō)法，它和系統(tǒng)性紅斑狼瘡一樣，大部分都是屬于一種終身性的疾病，它并不是一種絕癥，我們所謂的絕癥是無(wú)法治療的的疾病才叫絕癥。因此，若是我們能夠積極的治療的話，他們也是可以像正常人一樣的工作及生活的，完全不影響患者的壽命。 其中，值得一提的是，就目前情況來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有“完全治愈”的說(shuō)法，患者所謂的痊愈，我們稱之為臨床緩解。所謂臨床緩解，就是指患者的癥狀得到了完全的緩解或是消失，除此之外，若實(shí)驗(yàn)室的一些檢查，基本上也在正常的范圍之內(nèi)的話，我們便認(rèn)為它是一個(gè)臨床緩解。 目前，由于能造成干燥綜合征的最終的病因，我們尚未找到，但通過(guò)臨床研究，我們推斷，能造成干燥綜合征的病因可能與很多因素有關(guān)，如：自身免疫因素、遺傳基礎(chǔ)因素、病毒感染因素等。干燥綜合征 當(dāng)然，治愈自然是我們目前及將來(lái)所追求的一個(gè)目標(biāo)。但不管什么原因，早期的干燥綜合征是可控的。比如，只是一個(gè)單純的口干燥癥，或者眼干燥癥，沒(méi)有系統(tǒng)性受累的話，那么我們對(duì)癥的一些治療，是完全可以達(dá)到臨床緩解的?；蛘吆芏嗳耸菦](méi)有癥狀，比方說(shuō)口干燥癥的早期，首先我們可以通過(guò)調(diào)整生活方式，比如說(shuō)我們?cè)谌颓昂蠖妓⒀?、漱口等，保持口腔的衛(wèi)生。甚至我們可以吃一些無(wú)糖口香糖或是含酸性的食物來(lái)刺激唾液腺的功能恢復(fù)。 其次，對(duì)于早期的眼干燥癥也是同樣的，比如，我們可以減少用眼次數(shù)和頻率，盡量少接觸這些手機(jī)等電子產(chǎn)品，這樣都會(huì)對(duì)眼干燥癥起到一些緩解的作用。 所以，早期的干燥綜合征患者，若能得到早期的診斷以及正確的治療的話，不管是口干還是眼干，都是完全可以完全緩解的。大部分的患者在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，還是可以回歸到正常的生活狀態(tài)的，上學(xué)、工作、結(jié)婚、生娃……別人能擁有的，你也可以擁有！本文源自：結(jié)締組織病微信公眾號(hào)

以下幾種疾病都會(huì)導(dǎo)致抗SSA抗體呈陽(yáng)性： ①系統(tǒng)性紅斑狼瘡：陽(yáng)性率為27%～48%，單獨(dú)抗SSA抗體陽(yáng)性比抗SSA和抗SSB抗體同時(shí)陽(yáng)性有更嚴(yán)重的腎臟受累，抗SSA抗體陽(yáng)性者多伴有光過(guò)敏。 ②干燥綜合征：抗SSA和抗SSB抗體均陽(yáng)性者多有內(nèi)臟受累，且發(fā)病早、病程長(zhǎng)、反復(fù)腮腺腫大和腺體病變重。 ③亞急性皮膚型狼瘡：該抗體陽(yáng)性者發(fā)生皮疹和光過(guò)敏較多。 ④與新生兒紅斑狼瘡、C2缺乏癥和先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯密切相關(guān)。

1.建議患者在進(jìn)行唇腺活檢的當(dāng)天，吃一些清淡、容易消化的流食。 2.可以在手術(shù)之前用生理鹽水進(jìn)行漱口，保證口腔的清潔，不會(huì)影響到檢測(cè)的結(jié)果。 3.在做完唇腺活檢術(shù)后，一般需要一周的時(shí)間才能拆線。這段時(shí)間要注意做好患者的口腔護(hù)理，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流食。 4.手術(shù)后手術(shù)部位會(huì)有輕微的出血，這是正?，F(xiàn)象，可以用一些消炎和止血的藥物。但是如果出血情況比較嚴(yán)重一定要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。