本文轉(zhuǎn)自北京兒童醫(yī)院泌尿外科官方公眾號(hào)。 通俗來講，睪丸扭轉(zhuǎn)即睪丸沿著精索（精索就是睪丸的主要血管）縱軸旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸短時(shí)間內(nèi)缺血壞死，是一種兒童及青年常見的睪丸急癥。下面我們來講講關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的小知識(shí)！ 1、多大的孩子容易出現(xiàn)呢？為什么會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)呢？睪丸扭轉(zhuǎn)的出現(xiàn)有兩個(gè)高峰時(shí)段，即1歲內(nèi)和13至15歲之間，但是理論上講，任何年齡都有可能發(fā)生。睪丸扭轉(zhuǎn)在25歲以內(nèi)男性中的發(fā)病率為1/4000。睪丸扭轉(zhuǎn)的病因仍不明確，有些理論認(rèn)為是睪丸附著異常造成的，另一些理論認(rèn)為也許與青春期睪丸重量急速增長有關(guān)，但兩種理論都沒有得到大規(guī)模證實(shí)。 2、睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀是什么？如果出現(xiàn)了類似癥狀，我們需要立刻就診嗎？睪丸扭轉(zhuǎn)典型的表現(xiàn)是陰囊紅腫、觸痛，而且有時(shí)會(huì)在夜里發(fā)作，孩子被疼醒。此外腹股溝區(qū)的疼痛、下腹部疼痛、惡心嘔吐也是常見的癥狀，所以在此提醒家長們的是，如果男孩腹痛，需要看一看雙側(cè)陰囊有無異常，如果是隱睪的患兒，需要看一看腹股溝區(qū)有無異常。如果出現(xiàn)睪丸疼痛或陰囊紅腫的表現(xiàn)，是需要立即就醫(yī)的，不可以在家等待觀察。還需要提醒您的是，就診過程中盡量不要給孩子吃東西喝水，為可能的手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。北京兒童醫(yī)院急診24小時(shí)可做超聲確診。 3、陰囊紅腫、睪丸疼痛都是睪丸扭轉(zhuǎn)嗎？并不是的，有些是附睪睪丸炎造成的，對(duì)于這類患兒不需要手術(shù)治療，但是從外觀和癥狀兩者很難鑒別，必須由專業(yè)醫(yī)生通過彩超來鑒別。 4、睪丸扭轉(zhuǎn)是否會(huì)對(duì)未來生育有影響呢？睪丸扭轉(zhuǎn)可能對(duì)未來生育有一定影響，關(guān)鍵看對(duì)側(cè)睪丸功能，一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)后，一定關(guān)注對(duì)側(cè)睪丸，一旦出現(xiàn)紅腫立即就醫(yī)。 6.睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后需要復(fù)查嗎？我們建議您術(shù)后3月、6月、12月進(jìn)行復(fù)查，且進(jìn)入青春期后也需要來到泌尿外科進(jìn)行隨訪。

睪丸附件為苗勒管的殘留物。位于睪丸的上方，睪丸與附睪之間，呈帶蒂的卵圓形小體，很多寶寶都有的，睪丸附件不扭轉(zhuǎn)不影響什么的，如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)就會(huì)引起陰囊的紅腫。打個(gè)比方說就是睪丸附件的作用和闌尾差不多，是多余的東西，平時(shí)沒有不適表現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)炎癥就會(huì)比較麻煩的，很多寶寶需要手術(shù)切除才能恢復(fù)的。河北省兒童醫(yī)院泌尿外科齊燦專注兒童泌尿系疾病，各位寶媽有什么不明白可向我留言咨詢！

睪丸扭轉(zhuǎn)是兒童常見的腹股溝陰囊急癥之一?？煞譃榍蕛?nèi)型（最多見）及鞘外型。青春期前兒童好發(fā)。 實(shí)驗(yàn)表明睪丸扭轉(zhuǎn)90度，7天內(nèi)無睪丸壞死；180度3-4天；360度12-24小時(shí)；720度2小時(shí)。 彩色Doppler超聲可以檢查睪丸內(nèi)血運(yùn)，但有假陽性及假陰性，不能完全依靠此項(xiàng)檢查。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)，與睪丸炎，睪丸附件扭轉(zhuǎn)區(qū)別，盡早手術(shù)。 手術(shù)探查結(jié)合如下情況： 1、睪丸腫脹疼痛，進(jìn)行加重。 2、睪丸抬舉痛。 3、彩超提示睪丸血運(yùn)無。 4、睪丸質(zhì)地變硬。 5、提睪反射陰性。 6、精索處可及腫脹條索樣包塊。 7、睪丸高位。 8、伴惡心或嘔吐。 睪丸附件扭轉(zhuǎn)和睪丸炎可經(jīng)非手術(shù)治療10天左右治愈。表現(xiàn)腫脹疼痛輕，無進(jìn)行加重，多無抬舉痛，無精索處腫脹條索包塊，彩超有重要提示。 原則上如不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)早探查。

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科常見急癥，多在睡眠中發(fā)病，或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病，典型癥狀是突發(fā)一側(cè)睪丸持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性睪丸疼痛加重，有放射痛，伴惡心、嘔吐癥狀。將睪丸抬高會(huì)加重疼痛。一般常常被認(rèn)為是睪丸炎被抗炎治療。孩子發(fā)病后因?yàn)楹π邲]有及時(shí)告訴父母或者父母不重視沒有及時(shí)帶孩子就診。患者就診時(shí)間被推遲。呼吁大家一旦發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛或孩子出現(xiàn)睪丸疼痛，要第一時(shí)間帶孩子就診，行睪丸彩超或陰囊核素檢查了解睪丸血供情況，6小時(shí)內(nèi)是最佳搶救時(shí)間，就跟心肌梗塞和腦梗塞一樣都屬于缺血性疾病。黃金時(shí)間是6個(gè)小時(shí)內(nèi)復(fù)位。千萬不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。盡快手術(shù)復(fù)位，搶救睪丸，保護(hù)生育能力。避免睪丸缺血壞死的悲劇發(fā)生。 緊急就醫(yī)

家有男孩，可定期于我院泌尿外科門診就診體檢（我是紅谷灘新院區(qū)周四門診，有時(shí)有周末門診，可于我院公眾號(hào)上查詢預(yù)約），在家里，家長也需要關(guān)注孩子睪丸健康，主要有以下幾個(gè)方面： 1、注意觀察睪丸位置，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細(xì)觸摸孩子的睪丸，觀察睪丸位置，若在陰囊內(nèi)為正常位置。 2、重視自我體檢的重要性，至少每個(gè)月一次，孩子熟睡或泡熱水澡的情況下家長手也很暖和，仔細(xì)觸摸孩子的睪丸，若比平時(shí)明顯變硬變大應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查超聲排外睪丸腫瘤等情況。 孩子長大后應(yīng)教會(huì)孩子定期行睪丸的自我檢查。 也可定期行睪丸彩超檢查以防萬一，我科每月幾乎都有無意中檢查發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)有包塊的孩子。 3、避免睪丸外傷，睪丸裂傷后也會(huì)不同程度地影響發(fā)育。 4、若陰囊或腹股溝處疼痛、紅腫、睪丸疼痛等情況應(yīng)立即到醫(yī)院急診外科就診（全天有人值班），做睪丸彩超了解有無睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝嵌頓、精索靜脈曲張、鞘膜積液感染、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、睪丸附睪炎等疾病。 若為睪丸扭轉(zhuǎn)則需要緊急手術(shù)以免睪丸壞死或萎縮。 腹股溝疝嵌頓時(shí)間長可引起睪丸缺血壞死，腸壞死，嚴(yán)重時(shí)危及生命。一定要注意，我科幾乎每個(gè)月都有睪丸壞死切除的病例。 5、關(guān)注睪丸陰莖發(fā)育，若陰莖或睪丸小需要完善染色體檢查，性激素全套檢查了解睪丸功能。