情景一：病人，“醫(yī)生，我蛋疼”，醫(yī)生，“怎么疼？”，病人，“我TMD疼死了，碰到一下就痛得要死，我都不敢走路了....”情景二：病人，“醫(yī)生，我蛋疼”，醫(yī)生，“怎么疼？”病人，“有點疼，手一捏疼得就更明顯，對對對，就這里......”情景三：病人，“醫(yī)生，我蛋疼”，醫(yī)生，“怎么疼？”病人，“隱隱痛，自己摸蛋蛋的時候反而感覺不到在哪里疼......”男科專業(yè)評語：情景一：這是一個非常需要重視的情況，睪丸或者說陰囊內(nèi)的嚴重疼痛，常見疾病有2種，一是睪丸炎，二是更加嚴重的睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸炎如果治療不及時，以后會影響睪丸的功能，生育都成問題；睪丸扭轉(zhuǎn)就更厲害了，處理不及時那可是要切掉的?。?！情景二：陰囊內(nèi)輕中度疼痛多見于急性或者慢性附睪炎，偶有結(jié)核性的附睪睪丸炎癥，這幾種疾病都需要足量，足療程的抗感染治療。及時就診??！情景三：疼痛癥狀最輕，找不到睪丸附睪上的疼痛點，這是需要考慮前列腺炎放射疼痛的可能。前列腺炎，太復雜，也比較頑固，我后面會詳細聊！總之，蛋疼，一定需要重視，無論上訴的三種常見情況的哪一種，都非常建議你早日就診?。V告時間：治療“蛋疼”，請一定一定一定要到正規(guī)大醫(yī)院的男科就診，不要當被宰的肥羊哦！當然在浙江以及周邊的患者朋友，可以來杭州市紅十字會醫(yī)院找我們就診哦！歡迎咨詢！本文系陳望強醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

今天上夜班，正在慶幸自己還算幸運，只看了7個病號，沒有需要手術的，睡了大概2個小時，看來后半夜可以再睡會啦，突然急診手機響了，齊大夫，快來看看吧，一個小朋友的睪丸腫了好幾天了。以我職業(yè)的敏感性判斷，這個小家伙很可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，迅速披上大衣，飛奔到急診，見父母帶著一個大約4歲左右男孩，一臉焦急：大夫，快給我們看看吧，孩子右邊蛋蛋都腫了有4天了，在老家一直輸消炎藥也不見好，可急死我們啦。我簡單查體，初步判斷孩子睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性大，急診彩超做回來，右側(cè)睪丸完全沒有血流了，交代病情，急診手術，由于扭轉(zhuǎn)時間太長了，睪丸沒有保住，切除了。睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年男孩，一旦發(fā)生必須爭分奪秒予以扭轉(zhuǎn)復位，耽誤時間長了導致睪丸壞死就只能切除了，每每看到因延誤診治而導致睪丸壞死切除的患兒，我都感到十分痛心疾首，我都會責問家長，為什么不早點送過來呢，也許早一點孩子的睪丸還有救，所以說到這里，社會責任感非常強的齊大夫認為非常有必要科普一下什么是睪丸扭轉(zhuǎn)。首先什么叫睪丸扭轉(zhuǎn)呢？睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。男寶家長：什么什么嗎，完全聽不懂，簡單點。齊大夫：呵呵，簡單說就好比睪丸是長在藤蔓上的葫蘆，因為外力或者刮風啥的，葫蘆沿著同一個方向轉(zhuǎn)了好幾圈，導致藤蔓上的養(yǎng)分不能輸送到葫蘆上，那葫蘆就慢慢干枯壞掉了。男寶家長：哇，好怕人啊，那睪丸扭轉(zhuǎn)有啥癥狀呢？齊大夫：嗯，問到點上了，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中或受到外傷時發(fā)病，患兒一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。如果發(fā)生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發(fā)展較快。男寶家長：能再具體點么？齊大夫：好的，其實就4個字，痛、吐、腫、高，具體說就是：痛——睪丸及腹部突然出現(xiàn)劇痛；吐——患兒可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐；高——發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸在陰囊內(nèi)的位置顯得較正常睪丸高一些；腫——癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后，陰囊會紅腫、觸痛。其中最主要的臨床表現(xiàn)是痛、腫。男寶家長：哦，懂了，一旦孩子小蛋蛋出現(xiàn)痛、腫就趕緊就醫(yī)是吧。齊大夫：是的，雖然普通的睪丸炎癥也可以出現(xiàn)痛、腫，但是家長朋友們不能想當然的就認為孩子小蛋蛋腫就是炎癥，輸輸液就好了，一定要來正規(guī)醫(yī)院診治，我們醫(yī)院里有一個神奇的檢查叫做彩色B超，對就跟媳婦懷孕時做的B超是一回事啦，B超一超就知道啦，你這個睪丸里還有沒有血流，從而幫助我們判斷是扭轉(zhuǎn)還是炎癥，即使初次B超睪丸是有血流的，我們也會在24小時內(nèi)再復查B超，我們有句口號就是：蛋蛋的事無小事。男寶家長：那萬一真的扭轉(zhuǎn)了咋辦?。魁R大夫：嗯，我們發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)一定要爭分奪秒進行急癥手術，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位。超過6小時我們會將睪丸復位看血流恢復情況，決定保留睪丸還是切除睪丸，如果睪丸都已經(jīng)扭轉(zhuǎn)3、4天了，術中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復位后仍不能恢復，那只有切除睪丸了。男寶家長：那會影響生育功能嗎？齊大夫：如果及時復位，基本對生育功能沒什么影響，但是如果切掉了睪丸，那孩子將來的生育能力會下降一半，但是只要保護好另外一個睪丸，那么正常生育應該是沒問題的。精液質(zhì)量檢查能夠初步判斷術后孩子的生育能力。男寶家長：嗯，懂了，謝謝齊大夫啦。齊大夫鄭重再次提醒大家，日常生活中，不少患兒家屬對對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以為是普通的炎癥簡單輸液治療，從而延誤了早期診治，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前后的患兒如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時去醫(yī)院泌尿外科檢查診治，記住了啊，是去泌尿外科啊。齊大夫簡介：河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會兒科學組委員，河北省醫(yī)學會男科學分會青年委員，亞洲男科學會青年委員，擅長小兒泌尿系疾病的診治。在小兒腎積水、尿道下裂、隱匿陰莖、隱睪、鞘膜積液、包莖等疾病診斷及手術治療方面積累了豐富經(jīng)驗。本文系齊進春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

睪丸是對于男性來說至關重要的臟器之一，維系著從“性福生活”到“傳宗接代”的一系列功能，那么，如果在生活中遇見了“蛋疼”，需要怎么去初步判斷自己的情況呢。首先，先來了解一下睪丸的結(jié)構(gòu)。睪丸，位于陰囊內(nèi)，主要功能為分泌雄性激素和產(chǎn)生精子，生成的精子輸送進睪丸外上方的附睪，在附睪管內(nèi)成熟，通過輸精管輸出。下面，再來介紹幾種常見的“蛋疼”原因。1、附睪、睪丸炎：顧名思義，就是指附睪或睪丸的炎癥。主要表現(xiàn)為睪丸附睪的脹痛，多為進行性加重，觸摸睪丸可以發(fā)現(xiàn)附睪明顯腫大，按壓有明顯疼痛，如果這時把陰囊托高，部分患者的疼痛可以減輕，在彩超下可以發(fā)現(xiàn)附睪、睪丸以及精索的炎癥表現(xiàn)，這種疼痛為炎癥引起，可能是由于尿路感染誘發(fā)，通過正規(guī)抗炎治療以及局部的物理治療可以治愈。2、睪丸扭轉(zhuǎn)：是指由于睪丸的旋轉(zhuǎn)，影響睪丸動脈對睪丸的血流供應，睪丸急性缺血，這種“蛋疼”，是最需要引起重視的。此種疾病多發(fā)于青少年，尤其是在體位快速改變時，比如半夜睡覺翻身、蹲位坐位迅速站立時，表現(xiàn)為突發(fā)的睪丸劇烈疼痛，附睪和睪丸可能并無明顯腫脹，托高陰囊疼痛不會緩解，彩超下可能發(fā)現(xiàn)睪丸血流減少甚至消失。這種情況下需要即刻就醫(yī)，因為隨著時間的延長，睪丸缺血加重，可能導致睪丸的壞死，而短時間內(nèi)診斷明確后行手術復位固定，對睪丸功能的影響就會比較小。3、前列腺炎：部分前列腺炎，或者稱為“慢性骨盆不適綜合征，CPPS”，可能由于盆腔神經(jīng)分布的原因，也會引起睪丸的不適，但這種不適多為酸脹、隱痛，少見明顯的劇痛。觸摸睪丸或彩超的檢查也不會有明顯異常，待前列腺炎治愈后癥狀也會消失。4、外傷導致的睪丸破裂：有明確的外傷史，睪丸會有劇痛，觸摸時疼痛，彩超可以發(fā)現(xiàn)破裂的跡象，此種情況，如果癥狀明顯，需要手術探查修補睪丸或者切除已經(jīng)粉碎的睪丸。5、精索靜脈曲張：可能會有睪丸的酸脹不適，可以在陰囊根部摸到甚至看到蚯蚓樣的曲張靜脈，彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸正常但是精索靜脈擴張，這種情況，可考慮手術治療精索靜脈曲張。6、睪丸腫瘤：可以有睪丸的脹痛，觸摸睪丸可能摸到睪丸上的腫塊，彩超可以發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)的腫瘤，這時就需要積極手術切除腫瘤病灶了。7、其他疾病引起的睪丸不適：比如落入陰囊的斜疝、生殖系統(tǒng)的結(jié)核等，也會引起睪丸的不適，原發(fā)疾病治愈后可緩解?！暗疤邸保袝r可能是男性生命中不可承受之痛，了解“蛋疼”，重視“蛋疼”，才能擁抱健康的生活。

本文系王合鋒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載 睪丸附件扭轉(zhuǎn)，附睪炎及睪丸扭轉(zhuǎn)是兒外科常見的陰囊急癥。睪丸附件扭轉(zhuǎn)發(fā)病率幾乎超過睪丸扭轉(zhuǎn)的一倍以上，占小兒陰囊急癥的57%。 睪丸附件扭轉(zhuǎn)的病因不明，常與外傷、劇烈活動等密切相關。睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸附件扭轉(zhuǎn)在臨床表現(xiàn)上具有一些共性，如陰囊腫脹、疼痛等，兩者鑒別診斷較困難。有人主張對所有病例均做急癥手術探查，以挽救已扭轉(zhuǎn)的睪丸或切除扭轉(zhuǎn)的附件。 睪丸附件扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)腫脹的幾率少，繼發(fā)鞘膜積液多，年幼兒還可見陰囊皮膚發(fā)紅。典型的臨床表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)突發(fā)嚴重的睪丸疼痛，疼痛可向腹股溝或下腹部放散，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。查體發(fā)現(xiàn)，早期陰囊上方皮膚紅腫，逐漸向下蔓延。有的患兒睪丸上方可觸及痛性結(jié)節(jié)或“藍斑”征。隨病情進展，陰囊紅腫逐漸加重，拒觸診。陰囊彩超檢查示睪丸附睪之間顯示低回聲結(jié)節(jié)，附睪頭部血流增加，伴不同程度液性暗區(qū)，陰囊壁增厚。 治療:對于兒童急性陰囊疼痛伴紅腫的患兒，就診時持續(xù)疼痛＜48小時者，能明確診斷為睪丸附件扭轉(zhuǎn)（陰囊內(nèi)摸到觸痛性結(jié)節(jié)，彩超檢查顯示睪丸血流正常），可行保守治療。否則，懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)者，應急診手術。如果疼痛持續(xù)時間＞48小時就診者，可先密切觀察，經(jīng)驗證明，這些病例多數(shù)為附件扭轉(zhuǎn)，少數(shù)是睪丸扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)發(fā)生48小時后，睪丸已無挽救希望。而對無活力的睪丸，行睪丸切除術并固定對側(cè)睪丸。

小兒陰囊紅腫疼痛是常見病，病因較多，常見有以下幾種疾病：1、濕疹：陰囊皮膚紅腫、結(jié)痂、變硬等，患兒有痛、癢等癥狀，應道皮膚科就診。2、外傷：有明確外傷史，陰囊紅腫，或有皮下血腫、瘀斑等，應行超聲檢查，明確血腫部位，程度，并了解睪丸是否受傷。多數(shù)保守治療可自愈。3、睪丸附件扭轉(zhuǎn)：睪丸附件是胚胎發(fā)育期的退化結(jié)構(gòu)，沒有生理功能，火柴頭大小，有較細的蒂，故容易蒂部扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)癥狀：陰囊紅腫，疼痛，患兒不敢觸碰陰囊，超聲可以診斷。需手術治療，手術切除扭轉(zhuǎn)壞死的睪丸附件，很快治愈，對患兒無任何影響。4、睪丸扭轉(zhuǎn)：發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)后癥狀和“睪丸附件扭轉(zhuǎn)”類似，出現(xiàn)陰囊疼痛，紅腫，有的出現(xiàn)惡心、嘔吐，癥狀比“睪丸附件扭轉(zhuǎn)”重。睪丸扭轉(zhuǎn)后果極其嚴重，數(shù)小時后扭轉(zhuǎn)的睪丸將壞死，不可恢復。出現(xiàn)陰囊紅腫后必須馬上超聲檢查，看看睪丸是否有“血流信號”，沒有“血流信號”意味著睪丸已經(jīng)壞死或處于壞死邊緣，必須馬上手術，爭分奪秒地搶救睪丸。5、睪丸炎、附睪炎：也表現(xiàn)為陰囊紅腫，疼痛，睪丸炎可能是“傳染性腮腺炎”的并發(fā)癥；附睪炎可能是尿路梗阻的并發(fā)癥，需要通過病史、超聲等檢查明確診斷，經(jīng)過治療原發(fā)病、抗感染等保守治療即可治愈?？偨Y(jié)：陰囊紅腫雖然是常見病，因為病因復雜，容易誤診，治療不及時將給患兒帶來終身遺憾。應對措施：1、出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)；2、需要手術時不可猶豫以免失去最佳治療時機。

在日常門急診接診過程當中，經(jīng)常會有一些家長因為孩子蛋蛋疼痛來就診。一般性，蛋蛋疼痛在醫(yī)學當中屬于陰囊急癥范圍，既然是急癥，就說明情況比較的緊急。所以請家長們時刻警惕，發(fā)現(xiàn)蛋蛋疼痛時盡早就醫(yī)！陰囊急癥有幾種可能的病情：1.睪丸附睪發(fā)炎。一般性睪丸附睪發(fā)炎的孩子多會有前驅(qū)期的感冒或者其他情況的病毒感染的病史，波及到睪丸附睪，造成后者發(fā)炎，引起疼痛，這種情況如果炎癥輕微則可以通過抗生素+對癥治療待其好轉(zhuǎn)；2.睪丸附件扭轉(zhuǎn)。睪丸附件絕對不是附睪，請家屬不要混為一談，睪丸附件是睪丸在發(fā)育過程中殘留在睪丸上的一個“小尾巴”，這個“小尾巴”大小不固定，一般幾毫米大小，數(shù)目也因人而異，有的一個，有的兩三個，該小尾巴頭大根細，附著在睪丸上面，各種原因引起小尾巴扭轉(zhuǎn)則會造成其壞死，發(fā)炎，引起蛋蛋疼痛。3.睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸本身是由一根精索供應所有的血供，睪丸在陰囊里活動范圍較大，極易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一旦扭轉(zhuǎn)則會產(chǎn)生劇痛，當然有的孩子忍耐力強，劇痛不明顯，扭轉(zhuǎn)超過一段時間睪丸可能會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的缺血性壞死，屆時只能切除睪丸。在此提醒各位家長，患兒，蛋蛋疼痛一定要急早就診，尤其是有的孩子青春期，或者比較羞澀難以啟齒造成病情延誤，一旦為睪丸扭轉(zhuǎn)，延誤病情后切掉睪丸則后悔莫及！本文系孫洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：11月25日左側(cè)睪丸有點痛，11月26晚到11月27日上午痛得比較利害，連走路也會痛，27日下午看泌尿外科。醫(yī)生診斷為：附睪炎。口服抗生素?？虅诿咳杖?，每次2包。當天晚上服藥后第二天疼痛明顯減輕，連服六天后疼痛癥狀消失，按壓出不痛。繼續(xù)服用三天停藥。大約過了半個月，一天早上小便時手按睪丸有輕并疼痛，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP均正常，彩超血正常，右側(cè)睪丸23X17X13毫米、左側(cè)20X14X11毫米，醫(yī)生考慮不是炎癥不用藥，左側(cè)睪丸比右側(cè)小，考慮會不會是半個月前睪丸疼痛會不會有睪丸扭轉(zhuǎn)，導致血流減少睪丸偏小，建議觀察。曾就診醫(yī)院為廈門二院請問1、半個月前左側(cè)睪丸疼痛是不是有扭轉(zhuǎn)2、彩超結(jié)果兩側(cè)睪丸大小是否屬于正常3、如果不正常應如何就診謝謝！鄭大一附院小兒外科李驥：是不是有扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在看已經(jīng)晚了，想要真正鑒別的話，應該做陰囊彩超和睪丸核素檢查，這樣才可以判定睪丸是否有扭轉(zhuǎn)壞死，事實上，當你的小兒睪丸疼痛的前幾個小時，就應該行陰囊探查術，不必做這樣或那樣的檢查以鑒別，即使是附睪炎和睪丸附件扭轉(zhuǎn)，手術開創(chuàng)減壓也是很有用的，可以明顯緩解小兒的癥狀，不至于當時疼痛的那樣厲害，況且，你的小兒馬上要到青春期，這個時期是睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)年齡，如果檢查的結(jié)果已經(jīng)壞死，建議馬上切除壞死的睪丸，不然，產(chǎn)生的抗精子抗體會導致小兒不育，遺憾終生!

1.癥狀 睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，來勢兇猛，患病一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛，扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐，惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫，壓痛，由于精索也隨之扭轉(zhuǎn)，精索內(nèi)的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應，如不及時治療，睪丸會發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。2.檢查 睪丸腫大上移，呈橫位是本病特異性體征，觸痛明顯，精索呈麻繩狀扭曲，縮短，托起陰囊或移動睪丸時疼痛不減或加劇即Prehn征陽性，睪丸附睪均腫大，界限不清，透光試驗陰性。睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛，腫，如果是發(fā)生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會有不明原因的厭食，躁動不安，病情一般發(fā)展較快，有時往往因為沒有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。如果對本病有警惕性，結(jié)合病史，發(fā)病年齡，體格檢查，必要時再輔以多普勒超聲，放射性核素檢查，及時做出正確的診斷，應無太大困難。

睪丸扭轉(zhuǎn)不多見，筆者在20年臨床工作中也就碰到過不足20例，但卻有幾例因基層醫(yī)生誤診為睪丸炎延誤治療而導致最后作睪丸切除的嚴重后果的,這不能不引起大家的注意。睪丸扭轉(zhuǎn)實際是因精索扭轉(zhuǎn)造成睪丸的急性缺血，臨床上可出現(xiàn)類似于急性睪丸炎的睪丸腫痛等表現(xiàn)，如接診醫(yī)生臨床經(jīng)驗不足時易將其按急性睪丸炎治療，因而失去挽救和恢復睪丸功能的時機，將給患者及家屬造成無法挽救的損失。彩色B超檢查睪丸血供情況具有較好的診斷價值。爭分奪秒進行手術復位是治療的關鍵。一般睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后在4-6小時以內(nèi)手術復位者，大約70%的睪丸可以存活，無嚴重不良后果；超過10小時可導致睪丸間質(zhì)細胞功能永久性損害，大約25%-55%的病人會喪失睪丸；超過24小時多不可避免發(fā)生睪丸壞死和萎縮，只能作睪丸切除。由于解剖學異?；虿G丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素多為雙側(cè)性，故一般在手術時應同時進行對側(cè)睪丸固定術，以預防以后對側(cè)睪丸再發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)臨床并不少見，初診時極易誤診為急性睪丸附睪炎或其他疾病，診斷不及時，常導致睪丸壞死或不可逆睪丸萎縮而被切除，進而給患者生理及心理造成較大影響，因此早期診斷和及時手術是關鍵。在以陰囊腫脹和睪丸疼痛為主訴的陰囊急癥中，如出現(xiàn)以下幾點應高度懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)：(1) 青少年陰囊急癥，睪丸扭轉(zhuǎn)可發(fā)生于任何年齡，但以青少年多見。據(jù)文獻統(tǒng)計，青春發(fā)育期的發(fā)病率在所有睪丸扭轉(zhuǎn)中占65％；(2)睡眠中或劇烈活動后發(fā)病，睡眠或安靜時突然發(fā)生睪丸劇痛是睪丸扭轉(zhuǎn)的重要診斷依據(jù)之一，國內(nèi)報告60％～70％ 發(fā)生在睡眠中 ，尤以午夜為多；(3)劇烈體力勞動、性生活、寒冷也是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素；(4)既往有短暫類似發(fā)作史，特點是持續(xù)時問短，一旦扭轉(zhuǎn)復位，疼痛立即消失；(5)睪丸向上移位或呈橫位，系因提睪肌痙攣上提睪丸及精索扭轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)睪丸所致，托起陰囊，疼痛不減輕反而加重；(6)提睪肌反射消失；(7)彩色多普勒超聲檢查，結(jié)果提示患側(cè)睪丸增大，回聲不均，血流減少或消失（特別注意個別情況下血流豐富！）。彩超對睪丸扭轉(zhuǎn)具有肯定的診斷價值，由于其敏感性高、直觀、無創(chuàng)傷， 已成為陰囊急診常規(guī)輔助檢查。我們認為，在可能的情況下，陰囊急癥患者均應行彩超檢查。