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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有青光眼患者朋友問我，徐醫(yī)生，我第一次到您這兒來看病，您讓我去測了眼壓，怎么這個眼壓和其他醫(yī)院不一樣，測量之前還要滴眼藥水的啊，會不會對眼睛有傷害啊？今天我們就來聊一下眼壓測量的問題。 我們知道眼壓的測量有多種方法，大多數(shù)醫(yī)院采用的是非接觸式眼壓測量，也就是我們俗稱的噴氣。雖然非接觸式眼壓測量簡單方便，測量之前也無需滴眼藥水，但由于噴氣的時候未測量的朋友難免緊張，也會下意識的眨眼，就容易導(dǎo)致測量誤差。 測量前要滴眼藥水的是壓平眼壓，應(yīng)測量需接觸眼睛，測量之前需滴一滴表面麻醉的眼藥水，但壓平眼壓的測量并不存在之前所說的非接觸式眼壓的那個問題，因此測量結(jié)果會較為準確，也是目前眼壓測量的精標準。有些患者朋友擔心壓平眼壓測量會因為接觸眼睛而傷害眼睛，也擔心表面麻醉藥對眼睛的傷害，這個擔心是多余的，因為測量眼壓接觸眼睛時間很短，我們現(xiàn)在使用的表面麻醉藥也是不含防腐劑的，只要不是過度濫用，并不會對眼睛造成傷害，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年05月03日
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有不少患者朋友拿著繳費發(fā)票問我，徐醫(yī)生，我是青光眼，為什么要做角膜厚度這個檢查呢？這和眼壓有關(guān)嗎？上一期的科普中我和大家聊到了眼壓和血壓的關(guān)系，那今天我們就來聊一下眼壓與角膜厚度的關(guān)系。首先，角膜厚度與眼壓測量值是呈正相關(guān)的，也就是說角膜厚度越厚，測出的眼壓數(shù)值就會越高于實際眼壓。而我們通常使用的眼壓計是以平均角膜厚度設(shè)計的，因此測量角膜厚度是為了根據(jù)該數(shù)值進行換算，得到真實的眼壓數(shù)值，從而使醫(yī)生對您的情況做出更準確的判斷，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2023年10月05日156
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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 眼壓具有晝夜波動性和節(jié)律性，門診的單次眼壓測量常常不能充分反應(yīng)眼壓的變化。24小時眼壓監(jiān)測在青光眼的診斷和治療方案的制訂中十分重要。在監(jiān)測前應(yīng)進行充分準備：1.需排除影響眼壓波動的主觀因素①測量前1周每天保持正常的關(guān)燈臥床睡眠時間②在測量前一天開始，受檢者不能食用影響眼壓的食物(如大量飲酒、喝咖啡)，完成中央角膜厚度的測量和記錄。③測量當日，受試者可以正常進食和飲水，但應(yīng)避免在測量前半小時內(nèi)飲水，每次飲水量不超過500ml，以避免影響檢測結(jié)果。2.24小時眼壓測量前降眼壓藥物怎么用①對于需要了解治療前基線眼壓的患者，須經(jīng)過降眼壓藥物的洗脫期,一般至少要停藥2周。②對于需要了解降眼壓藥物治療期間的眼壓波動，要求患者保持平時用藥種類與次數(shù)、用藥時間不變，并記錄測量當天的用藥情況。3.“Goldmann壓平眼壓計”是眼壓檢測的金標準，查24小時眼壓時，每間隔兩小時測量一次眼壓，測量前需要滴用表面麻醉劑，降低角膜敏感性，故檢查后勿揉眼，以免造成角膜損傷2023年09月17日1664
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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 正常眼壓在一日之內(nèi)是有波動的，大多數(shù)正常人凌晨眼壓最高，以后逐漸下降，夜間眼壓最低，午夜后眼壓又逐漸升高，這種情況改變稱為“眼壓日曲線”。眼壓日曲線檢查意義：正常眼壓一般是10-21毫米汞柱（mmHg）。雙眼眼壓差異不應(yīng)大于5mmHg，24小時內(nèi)眼壓波動范圍不大于8mmHg。如眼壓經(jīng)常或間歇大于24mmHg，24小時內(nèi)眼壓差大于8mmHg，兩眼眼壓差大于5mmHg，均視為眼壓不正常。通過眼壓日曲線檢查可以1.幫助診斷是否為“正常眼壓青光眼”2.確定眼壓峰值，選擇最佳用藥時間。3.青光眼藥物治療中眼壓日曲線檢查協(xié)助觀察降眼壓藥物療效?4.單純性青光眼的眼壓波動幅度增大可能比眼壓升高出現(xiàn)更早，可協(xié)助青光眼早期診斷。2023年09月12日502
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姚宜副主任醫(yī)師 上海和平眼科醫(yī)院 眼底病 孩子眼壓高，那么還小，我們現(xiàn)在來說測眼壓都是一種氣動式的眼壓，這種氣動式的眼壓呢，對兒童來說，它的誤差往往比較大，因為孩子可能配合的問題，也可能是這個，嗯，孩子心里害怕的問題，都可能會造成一些孩子的眼壓測量不準確，不完全準確，那么如果說確實在這種情況下可以多次測量眼壓，同時呢，還要檢查這個孩子的眼底有沒有因為眼壓高而產(chǎn)生的一個杯盤比的擴大和視野的縮小，如果說多次的反復(fù)的測量，眼壓的確是高，這樣呢，我們在這個地方呢，我們可以再借助于其他的。 測眼壓方法，比如說是壓平眼壓，做一個復(fù)合，看看眼壓是不是高，那如果說你孩子眼壓確實高，同時呢眼底有改變，而且視野有改變，那么我們就要按照青光眼來治療，如果說經(jīng)過復(fù)合或者修正的眼壓，眼壓并不高，眼底也沒有出現(xiàn)一些因為眼壓高而出現(xiàn)的這個杯盤比的擴大，或者說是視野的減小，那么我們只要隨訪觀察就可以了。 不必急于用藥。2023年04月09日100
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郭文毅主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 啊，這里另外有一個朋友在問，眼壓一天中是不斷變化的，那去醫(yī)院復(fù)查時。 是高于21就算眼壓高，低于21就算眼壓正常。 對，像是抽獎啊，理論上說呢，那不是這樣子的啊，我們所謂的波動，雖然眼壓是一直在波動的，那理論上說它的最高是不不超過21的，所以如果它超過21，理論上我們都算它高的，并不是抽獎啊，所以如果它是高于21的話，那我們就是認為它是偏高了，那么當然要看高多少，比如說就21.5或者是22，你說他一定就是有問題嘛，那不一定。 那所以如果是在這種臨界的狀態(tài)的時候，我想有幾個辦法，第一個就是多測幾次眼壓，看看到底它是在什么什么什么水平在波動，第二個就是可以做一個24小時眼壓，看他一天一天里面眼壓波動什么情況。 當然就是眼壓本身只是診斷青光眼的一個方面，還有很多方面，比如說視野，視神經(jīng)掃描，眼底杯盤比，這些情況你都要去檢查，才能最終確定你這個眼壓高是真的高，還是你本身就是一個高眼壓癥的病人，那所以這個情況你光這么說，我們是很難判斷到底是怎么回事，所以如果你是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了眼壓有高于21的時候，那你最好還是到醫(yī)院去檢查一下，去搞清楚一下，到底這個你這個眼壓是有問題還是沒有問題。2022年06月08日458
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尚慶麗主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 眼科 生活中的壓力無處不在，我們的眼睛也有著壓力，而這種壓力對我們眼睛的健康至關(guān)重要，它就是“眼壓”。眼壓檢查是對于眼睛狀態(tài)評判至關(guān)重要的指標，那么眼壓正常值應(yīng)該是多少呢？它的高低又意味著什么呢？今天我們一起了解眼科重要檢查——眼壓測量。什么是眼壓？正如我們平時常稱“眼睛”為“眼球”一樣——我們的眼睛是一個精密的球體。這個球體當中裝著的物體對眼球壁的作用力就是眼壓。正常的眼壓既可以維持眼球結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，提供良好的屈光狀態(tài)，也能保持適宜的代謝環(huán)境，讓眼睛的各個部位正常運轉(zhuǎn)?！把蹓簵l”怎么讀呢？一般來說，我們常見的眼壓計都是氣動眼壓計，也就是在我們測量的時候，機器會通過“啪”地一下向眼睛吹一下氣，并測量這一過程中眼睛的形狀變化來計算我們的眼壓。因此，如果我們憋氣或者眨眼，會影響到結(jié)果的準確性。在眼壓條上，除了上方顯示的測量時間之外，機器通常都會以“R”示意右眼，以“L”示意左眼，而旁邊的數(shù)字即為該次測量的眼壓結(jié)果。大部分眼壓計都會以mmHg作為測量單位，讀作“毫米汞柱”，最右側(cè)一列是這一邊眼睛多次測量的平均值。眼壓多少正常呢？從全人群范圍的統(tǒng)計學上來說，正常眼壓的范圍為10mmHg～21mmHg，兩只眼睛之間相差通常不超過4mmHg，晝夜之間的波動也不超過5mmHg。眼壓并不是一個一成不變的數(shù)值，每個人的眼壓都像血壓/血糖一樣，是會隨著時間而不斷變化的，因此一次測量并不能說明一段時間內(nèi)的眼壓情況，為了實時了解眼壓情況，我們需要在每次就診時都測量眼壓，以便醫(yī)生更加準確地了解眼睛的情況。而且，對于疑似青光眼的人來說，醫(yī)生甚至有可能在必要的時候采用一項叫做“24小時動態(tài)眼壓測量”的檢查以明確診斷。血壓高了不好，眼壓高了會怎樣呢？就像趴著睡覺會把胳膊壓麻一樣，眼壓如果長時間維持在較高的水平，眼睛也會受不了，進而出現(xiàn)視神經(jīng)的損害，這種情況就叫做青光眼。青光眼是目前世界范圍內(nèi)排名第一的不可逆性致盲眼病，很多人在發(fā)病早期并沒有任何不適感，但隨著疾病進展，眼睛能看到的視野范圍越來越小，等發(fā)現(xiàn)不適的時候周邊的視力已經(jīng)無法挽回。因此，定期體檢并測量眼壓非常重要，如果發(fā)現(xiàn)眼壓升高，千萬不能毫不在意，最好能夠盡快在眼科除外青光眼的可能，避免視力被它偷走。2022年02月04日1836
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼?？?/a> 如何在家測顏呀？大家好，我是李軍花醫(yī)生，上一期我們講到由于眼壓升高，引起視神經(jīng)的萎縮，進而引起視野的縮小，甚至視力的下降，那么大家心目當中可能就會產(chǎn)生這樣的一個問題，那么我怎么知道我的眼壓高不高呢？當然最好的方法是去醫(yī)院測量眼壓，但是實際上我們平時有的時候比較忙，也不方便去醫(yī)院測，那怎么辦呢？我今天教給大家一個簡單實用的指側(cè)眼壓法，請大家拿出雙手的食指放到自己的同一側(cè)眼皮上，眼球呢，向下看，兩個手指之間呢，不要挨在一起，稍微分開來一點點距離，那么適度用力向下按壓，當一只手指頭向下壓的時候，另外一個手指頭是放松的，這樣交替進行，感受到這個眼球的軟硬度了之后呢，我們再壓一下自己的嘴唇、鼻頭、額頭。 如果指尖上感受到的眼球的壓力類似于嘴唇，那就是眼壓過低了，如果類似于鼻頭，眼壓是剛好適中的，如果類似額頭的話，大家要注意了，那就代表你的眼壓可能就很高了，那么馬上要去醫(yī)院看，大家聽明白了嗎？2021年07月01日1649
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，今天給大家科普一下什么是眼壓，以及怎樣在家里自測眼壓和高眼壓的眼睛有一些什么樣的危害。 眼壓就是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。眼壓的正常值是十到21毫米汞柱。 第二是一個很重要的一個實用的檢測眼壓的方法，又叫指測眼壓法，就是我今天教大家的最重要的一個內(nèi)容。 自己輕閉雙眼。 朝下看，用自己的食指指尖來觸碰自己的上眼皮，來感受一下眼球的壓力，雙眼可以交替進行。 如果像額頭一樣的話，屬于高眼壓，如果像鼻子一樣的話，屬于中等眼壓，如果像嘴唇一樣的話，屬于低眼壓。 如果發(fā)現(xiàn)中等或高等的眼壓的話，要及時的到醫(yī)院做相關(guān)的眼壓儀器檢查，以便最準確的來判斷眼壓到底是不是高。 及早的排除青光眼這些嚴重的情況。 第三。 高眼壓對眼睛有一些什么樣的危害呢？ 如果長期眼壓增高的話，長期處于高眼壓狀態(tài)，就會導(dǎo)致視神經(jīng)出現(xiàn)壓迫而導(dǎo)致缺血缺氧，出現(xiàn)水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)不可逆的視力喪失，嚴重的時候。 雙眼雙目失明，所以一定要引起重視。 平時在日常工作中或生活中，我們應(yīng)該怎樣去注意呢？ 如果自己是青光眼的患者，或者是青光眼術(shù)后的患者。 或者是2021年12月28日1239
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高眼壓癥相關(guān)科普號
徐瓅醫(yī)生的科普號
徐瓅 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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齊穎醫(yī)生的科普號
齊穎 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
屈光科
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黃錦海醫(yī)生的科普號
黃錦海 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼科
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