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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門(mén)診上有青光眼患者朋友問(wèn)我，徐醫(yī)生，我第一次到您這兒來(lái)看病，您讓我去測(cè)了眼壓，怎么這個(gè)眼壓和其他醫(yī)院不一樣，測(cè)量之前還要滴眼藥水的啊，會(huì)不會(huì)對(duì)眼睛有傷害??？今天我們就來(lái)聊一下眼壓測(cè)量的問(wèn)題。 我們知道眼壓的測(cè)量有多種方法，大多數(shù)醫(yī)院采用的是非接觸式眼壓測(cè)量，也就是我們俗稱的噴氣。雖然非接觸式眼壓測(cè)量簡(jiǎn)單方便，測(cè)量之前也無(wú)需滴眼藥水，但由于噴氣的時(shí)候未測(cè)量的朋友難免緊張，也會(huì)下意識(shí)的眨眼，就容易導(dǎo)致測(cè)量誤差。 測(cè)量前要滴眼藥水的是壓平眼壓，應(yīng)測(cè)量需接觸眼睛，測(cè)量之前需滴一滴表面麻醉的眼藥水，但壓平眼壓的測(cè)量并不存在之前所說(shuō)的非接觸式眼壓的那個(gè)問(wèn)題，因此測(cè)量結(jié)果會(huì)較為準(zhǔn)確，也是目前眼壓測(cè)量的精標(biāo)準(zhǔn)。有些患者朋友擔(dān)心壓平眼壓測(cè)量會(huì)因?yàn)榻佑|眼睛而傷害眼睛，也擔(dān)心表面麻醉藥對(duì)眼睛的傷害，這個(gè)擔(dān)心是多余的，因?yàn)闇y(cè)量眼壓接觸眼睛時(shí)間很短，我們現(xiàn)在使用的表面麻醉藥也是不含防腐劑的，只要不是過(guò)度濫用，并不會(huì)對(duì)眼睛造成傷害，謝謝收看。 眼科拆彈專(zhuān)家。2024年05月03日
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門(mén)診上有不少患者朋友拿著繳費(fèi)發(fā)票問(wèn)我，徐醫(yī)生，我是青光眼，為什么要做角膜厚度這個(gè)檢查呢？這和眼壓有關(guān)嗎？上一期的科普中我和大家聊到了眼壓和血壓的關(guān)系，那今天我們就來(lái)聊一下眼壓與角膜厚度的關(guān)系。首先，角膜厚度與眼壓測(cè)量值是呈正相關(guān)的，也就是說(shuō)角膜厚度越厚，測(cè)出的眼壓數(shù)值就會(huì)越高于實(shí)際眼壓。而我們通常使用的眼壓計(jì)是以平均角膜厚度設(shè)計(jì)的，因此測(cè)量角膜厚度是為了根據(jù)該數(shù)值進(jìn)行換算，得到真實(shí)的眼壓數(shù)值，從而使醫(yī)生對(duì)您的情況做出更準(zhǔn)確的判斷，謝謝收看。 眼科拆彈專(zhuān)家。2023年10月05日159
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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院 眼壓具有晝夜波動(dòng)性和節(jié)律性，門(mén)診的單次眼壓測(cè)量常常不能充分反應(yīng)眼壓的變化。24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)在青光眼的診斷和治療方案的制訂中十分重要。在監(jiān)測(cè)前應(yīng)進(jìn)行充分準(zhǔn)備：1.需排除影響眼壓波動(dòng)的主觀因素①測(cè)量前1周每天保持正常的關(guān)燈臥床睡眠時(shí)間②在測(cè)量前一天開(kāi)始，受檢者不能食用影響眼壓的食物(如大量飲酒、喝咖啡)，完成中央角膜厚度的測(cè)量和記錄。③測(cè)量當(dāng)日，受試者可以正常進(jìn)食和飲水，但應(yīng)避免在測(cè)量前半小時(shí)內(nèi)飲水，每次飲水量不超過(guò)500ml，以避免影響檢測(cè)結(jié)果。2.24小時(shí)眼壓測(cè)量前降眼壓藥物怎么用①對(duì)于需要了解治療前基線眼壓的患者，須經(jīng)過(guò)降眼壓藥物的洗脫期,一般至少要停藥2周。②對(duì)于需要了解降眼壓藥物治療期間的眼壓波動(dòng)，要求患者保持平時(shí)用藥種類(lèi)與次數(shù)、用藥時(shí)間不變，并記錄測(cè)量當(dāng)天的用藥情況。3.“Goldmann壓平眼壓計(jì)”是眼壓檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，查24小時(shí)眼壓時(shí)，每間隔兩小時(shí)測(cè)量一次眼壓，測(cè)量前需要滴用表面麻醉劑，降低角膜敏感性，故檢查后勿揉眼，以免造成角膜損傷2023年09月17日1804
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李秋梅副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院 正常眼壓在一日之內(nèi)是有波動(dòng)的，大多數(shù)正常人凌晨眼壓最高，以后逐漸下降，夜間眼壓最低，午夜后眼壓又逐漸升高，這種情況改變稱為“眼壓日曲線”。眼壓日曲線檢查意義：正常眼壓一般是10-21毫米汞柱（mmHg）。雙眼眼壓差異不應(yīng)大于5mmHg，24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)范圍不大于8mmHg。如眼壓經(jīng)?；蜷g歇大于24mmHg，24小時(shí)內(nèi)眼壓差大于8mmHg，兩眼眼壓差大于5mmHg，均視為眼壓不正常。通過(guò)眼壓日曲線檢查可以1.幫助診斷是否為“正常眼壓青光眼”2.確定眼壓峰值，選擇最佳用藥時(shí)間。3.青光眼藥物治療中眼壓日曲線檢查協(xié)助觀察降眼壓藥物療效?4.單純性青光眼的眼壓波動(dòng)幅度增大可能比眼壓升高出現(xiàn)更早，可協(xié)助青光眼早期診斷。2023年09月12日519
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姚宜副主任醫(yī)師 上海和平眼科醫(yī)院 眼底病 孩子眼壓高，那么還小，我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō)測(cè)眼壓都是一種氣動(dòng)式的眼壓，這種氣動(dòng)式的眼壓呢，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，它的誤差往往比較大，因?yàn)楹⒆涌赡芘浜系膯?wèn)題，也可能是這個(gè)，嗯，孩子心里害怕的問(wèn)題，都可能會(huì)造成一些孩子的眼壓測(cè)量不準(zhǔn)確，不完全準(zhǔn)確，那么如果說(shuō)確實(shí)在這種情況下可以多次測(cè)量眼壓，同時(shí)呢，還要檢查這個(gè)孩子的眼底有沒(méi)有因?yàn)檠蹓焊叨a(chǎn)生的一個(gè)杯盤(pán)比的擴(kuò)大和視野的縮小，如果說(shuō)多次的反復(fù)的測(cè)量，眼壓的確是高，這樣呢，我們?cè)谶@個(gè)地方呢，我們可以再借助于其他的。 測(cè)眼壓方法，比如說(shuō)是壓平眼壓，做一個(gè)復(fù)合，看看眼壓是不是高，那如果說(shuō)你孩子眼壓確實(shí)高，同時(shí)呢眼底有改變，而且視野有改變，那么我們就要按照青光眼來(lái)治療，如果說(shuō)經(jīng)過(guò)復(fù)合或者修正的眼壓，眼壓并不高，眼底也沒(méi)有出現(xiàn)一些因?yàn)檠蹓焊叨霈F(xiàn)的這個(gè)杯盤(pán)比的擴(kuò)大，或者說(shuō)是視野的減小，那么我們只要隨訪觀察就可以了。 不必急于用藥。2023年04月09日100
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郭文毅主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 啊，這里另外有一個(gè)朋友在問(wèn)，眼壓一天中是不斷變化的，那去醫(yī)院復(fù)查時(shí)。 是高于21就算眼壓高，低于21就算眼壓正常。 對(duì)，像是抽獎(jiǎng)啊，理論上說(shuō)呢，那不是這樣子的啊，我們所謂的波動(dòng)，雖然眼壓是一直在波動(dòng)的，那理論上說(shuō)它的最高是不不超過(guò)21的，所以如果它超過(guò)21，理論上我們都算它高的，并不是抽獎(jiǎng)啊，所以如果它是高于21的話，那我們就是認(rèn)為它是偏高了，那么當(dāng)然要看高多少，比如說(shuō)就21.5或者是22，你說(shuō)他一定就是有問(wèn)題嘛，那不一定。 那所以如果是在這種臨界的狀態(tài)的時(shí)候，我想有幾個(gè)辦法，第一個(gè)就是多測(cè)幾次眼壓，看看到底它是在什么什么什么水平在波動(dòng)，第二個(gè)就是可以做一個(gè)24小時(shí)眼壓，看他一天一天里面眼壓波動(dòng)什么情況。 當(dāng)然就是眼壓本身只是診斷青光眼的一個(gè)方面，還有很多方面，比如說(shuō)視野，視神經(jīng)掃描，眼底杯盤(pán)比，這些情況你都要去檢查，才能最終確定你這個(gè)眼壓高是真的高，還是你本身就是一個(gè)高眼壓癥的病人，那所以這個(gè)情況你光這么說(shuō)，我們是很難判斷到底是怎么回事，所以如果你是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了眼壓有高于21的時(shí)候，那你最好還是到醫(yī)院去檢查一下，去搞清楚一下，到底這個(gè)你這個(gè)眼壓是有問(wèn)題還是沒(méi)有問(wèn)題。2022年06月08日462
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王鑫副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 眼壓測(cè)量方式一般是NCT（一種吹氣式的非接觸眼壓），眼壓測(cè)量受多因素影響，最常見(jiàn)的是角膜厚度，如果角膜偏厚，測(cè)得的眼壓就會(huì)比實(shí)際眼壓偏高。另外眼壓還有一種接觸式的測(cè)量方式，叫壓平眼壓，更準(zhǔn)確，是眼壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)。有些人NCT眼壓只比正常值高一點(diǎn)，通過(guò)測(cè)量角膜厚度和壓平眼壓，進(jìn)行再次評(píng)估，矯正后的眼壓在正常范圍。當(dāng)然眼壓只是評(píng)估眼睛健康的一個(gè)指標(biāo)，建議門(mén)診就診讓眼科醫(yī)生綜合評(píng)估。2022年03月10日1364
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尚慶麗主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 生活中的壓力無(wú)處不在，我們的眼睛也有著壓力，而這種壓力對(duì)我們眼睛的健康至關(guān)重要，它就是“眼壓”。眼壓檢查是對(duì)于眼睛狀態(tài)評(píng)判至關(guān)重要的指標(biāo)，那么眼壓正常值應(yīng)該是多少呢？它的高低又意味著什么呢？今天我們一起了解眼科重要檢查——眼壓測(cè)量。什么是眼壓？正如我們平時(shí)常稱“眼睛”為“眼球”一樣——我們的眼睛是一個(gè)精密的球體。這個(gè)球體當(dāng)中裝著的物體對(duì)眼球壁的作用力就是眼壓。正常的眼壓既可以維持眼球結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，提供良好的屈光狀態(tài)，也能保持適宜的代謝環(huán)境，讓眼睛的各個(gè)部位正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！把蹓簵l”怎么讀呢？一般來(lái)說(shuō)，我們常見(jiàn)的眼壓計(jì)都是氣動(dòng)眼壓計(jì)，也就是在我們測(cè)量的時(shí)候，機(jī)器會(huì)通過(guò)“啪”地一下向眼睛吹一下氣，并測(cè)量這一過(guò)程中眼睛的形狀變化來(lái)計(jì)算我們的眼壓。因此，如果我們憋氣或者眨眼，會(huì)影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性。在眼壓條上，除了上方顯示的測(cè)量時(shí)間之外，機(jī)器通常都會(huì)以“R”示意右眼，以“L”示意左眼，而旁邊的數(shù)字即為該次測(cè)量的眼壓結(jié)果。大部分眼壓計(jì)都會(huì)以mmHg作為測(cè)量單位，讀作“毫米汞柱”，最右側(cè)一列是這一邊眼睛多次測(cè)量的平均值。眼壓多少正常呢？從全人群范圍的統(tǒng)計(jì)學(xué)上來(lái)說(shuō)，正常眼壓的范圍為10mmHg～21mmHg，兩只眼睛之間相差通常不超過(guò)4mmHg，晝夜之間的波動(dòng)也不超過(guò)5mmHg。眼壓并不是一個(gè)一成不變的數(shù)值，每個(gè)人的眼壓都像血壓/血糖一樣，是會(huì)隨著時(shí)間而不斷變化的，因此一次測(cè)量并不能說(shuō)明一段時(shí)間內(nèi)的眼壓情況，為了實(shí)時(shí)了解眼壓情況，我們需要在每次就診時(shí)都測(cè)量眼壓，以便醫(yī)生更加準(zhǔn)確地了解眼睛的情況。而且，對(duì)于疑似青光眼的人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生甚至有可能在必要的時(shí)候采用一項(xiàng)叫做“24小時(shí)動(dòng)態(tài)眼壓測(cè)量”的檢查以明確診斷。血壓高了不好，眼壓高了會(huì)怎樣呢？就像趴著睡覺(jué)會(huì)把胳膊壓麻一樣，眼壓如果長(zhǎng)時(shí)間維持在較高的水平，眼睛也會(huì)受不了，進(jìn)而出現(xiàn)視神經(jīng)的損害，這種情況就叫做青光眼。青光眼是目前世界范圍內(nèi)排名第一的不可逆性致盲眼病，很多人在發(fā)病早期并沒(méi)有任何不適感，但隨著疾病進(jìn)展，眼睛能看到的視野范圍越來(lái)越小，等發(fā)現(xiàn)不適的時(shí)候周邊的視力已經(jīng)無(wú)法挽回。因此，定期體檢并測(cè)量眼壓非常重要，如果發(fā)現(xiàn)眼壓升高，千萬(wàn)不能毫不在意，最好能夠盡快在眼科除外青光眼的可能，避免視力被它偷走。2022年02月04日1854
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李軍花副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 青光眼專(zhuān)科 如何在家測(cè)顏呀？大家好，我是李軍花醫(yī)生，上一期我們講到由于眼壓升高，引起視神經(jīng)的萎縮，進(jìn)而引起視野的縮小，甚至視力的下降，那么大家心目當(dāng)中可能就會(huì)產(chǎn)生這樣的一個(gè)問(wèn)題，那么我怎么知道我的眼壓高不高呢？當(dāng)然最好的方法是去醫(yī)院測(cè)量眼壓，但是實(shí)際上我們平時(shí)有的時(shí)候比較忙，也不方便去醫(yī)院測(cè)，那怎么辦呢？我今天教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的指?jìng)?cè)眼壓法，請(qǐng)大家拿出雙手的食指放到自己的同一側(cè)眼皮上，眼球呢，向下看，兩個(gè)手指之間呢，不要挨在一起，稍微分開(kāi)來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)距離，那么適度用力向下按壓，當(dāng)一只手指頭向下壓的時(shí)候，另外一個(gè)手指頭是放松的，這樣交替進(jìn)行，感受到這個(gè)眼球的軟硬度了之后呢，我們?cè)賶阂幌伦约旱淖齑?、鼻頭、額頭。 如果指尖上感受到的眼球的壓力類(lèi)似于嘴唇，那就是眼壓過(guò)低了，如果類(lèi)似于鼻頭，眼壓是剛好適中的，如果類(lèi)似額頭的話，大家要注意了，那就代表你的眼壓可能就很高了，那么馬上要去醫(yī)院看，大家聽(tīng)明白了嗎？2021年07月01日1655
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，今天給大家科普一下什么是眼壓，以及怎樣在家里自測(cè)眼壓和高眼壓的眼睛有一些什么樣的危害。 眼壓就是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。眼壓的正常值是十到21毫米汞柱。 第二是一個(gè)很重要的一個(gè)實(shí)用的檢測(cè)眼壓的方法，又叫指測(cè)眼壓法，就是我今天教大家的最重要的一個(gè)內(nèi)容。 自己輕閉雙眼。 朝下看，用自己的食指指尖來(lái)觸碰自己的上眼皮，來(lái)感受一下眼球的壓力，雙眼可以交替進(jìn)行。 如果像額頭一樣的話，屬于高眼壓，如果像鼻子一樣的話，屬于中等眼壓，如果像嘴唇一樣的話，屬于低眼壓。 如果發(fā)現(xiàn)中等或高等的眼壓的話，要及時(shí)的到醫(yī)院做相關(guān)的眼壓儀器檢查，以便最準(zhǔn)確的來(lái)判斷眼壓到底是不是高。 及早的排除青光眼這些嚴(yán)重的情況。 第三。 高眼壓對(duì)眼睛有一些什么樣的危害呢？ 如果長(zhǎng)期眼壓增高的話，長(zhǎng)期處于高眼壓狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)出現(xiàn)壓迫而導(dǎo)致缺血缺氧，出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)不可逆的視力喪失，嚴(yán)重的時(shí)候。 雙眼雙目失明，所以一定要引起重視。 平時(shí)在日常工作中或生活中，我們應(yīng)該怎樣去注意呢？ 如果自己是青光眼的患者，或者是青光眼術(shù)后的患者。 或者是2021年12月28日1241
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高眼壓癥相關(guān)科普號(hào)
王世民醫(yī)生的科普號(hào)
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
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徐瓅醫(yī)生的科普號(hào)
徐瓅 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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王鑫醫(yī)生的科普號(hào)
王鑫 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼科
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