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2023年06月28日
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呂楨副主任醫(yī)師 北京口腔工作者協(xié)會東城口腔門診部 口腔種植科 最常見的是牙周炎中晚期以后，因為牙齒周圍的骨頭喪失，這個牙齒支撐的力度就減小，牙齒會表現(xiàn)松動。還有一種情況屬于意外。比如說不小心撞了一下，磕了一下，這屬于外傷的原因。另外一種松動原因就是齲齒，發(fā)展成牙髓炎根尖炎，它從根尖方向來的炎癥造成骨頭的喪失，這時候也會表現(xiàn)成牙齒松動。最后如果不及時治療，可能需要拔除。不同的疾病有不同的方法。比如牙周炎如果在中期或者早期絕大多數(shù)經(jīng)過積極治療還是可以保留的，當(dāng)然還需要您治療后回去加強口腔衛(wèi)生，做到有效的刷牙，可能也會減少拔牙的可能性，或者是避免拔牙。需要找專業(yè)的牙周醫(yī)生做潔牙、刮治，還有一些相關(guān)的牙周治療。做好口腔衛(wèi)生，每天做到有一定時間保障的有效刷牙。加之用一些牙線、間隙刷保持好口腔衛(wèi)生。還有一個就是外傷，外傷后應(yīng)及早就醫(yī)，讓醫(yī)生判斷是否能留，如果能留盡量留。讓醫(yī)生盡快的給他做相應(yīng)的治療，復(fù)位、結(jié)扎，甚至根管治療，這可能就能保證把這個牙保住了。如果說拖的時間過長，因為外傷后可能會產(chǎn)生一些充血或者炎癥，如果不及時控制，可能把一些能留的牙就造成拔除了。第三個情況是根尖炎，那就是比如說咱們有根尖炎了。牙疼了不要忍，不要光吃了止疼藥，消炎藥就拖拖延等炎癥厲害了，那醫(yī)生即使想給你保，甚至都保不住，所以及早就醫(yī)，及時就醫(yī)?？赡懿拍鼙Ｗ∮袉栴}的牙，這是指根尖炎的情況。有些朋友特別能忍，特別愛拖，而且說很多理由，最后造成的炎癥增加，醫(yī)生即使治也很難保留了。首先牙周炎會造成骨頭吸收到根尖區(qū)了。通過正常治療恢復(fù)不了牙槽骨的重建，這種情況是要拔除的，如果不拔的話，會影響它旁邊的牙。因為炎癥不控制的話，鄰牙也會拔除。所以這種牙如果不能通過牙周治療，要盡早拔除，避免骨頭喪失，既影響鄰牙，又影響以后種植。咱基本上前面跟大家也提過，就是三種主要的方法。第一個拔除，鑲牙。就是放一個帶鉤的活動牙。每天白天戴上，晚上把它刷干凈，泡在涼水里，早上起來刷完牙以后再戴上，基本上就是這個過程。還有一種就是把旁邊兩個牙磨小了，做一個叫固定橋。這種情況在過去還是比較常見，目前更合理的是第三種。如果你的條件、身體條件和局部條件相對比較好，咱們就用種植牙，用種植牙能夠最接近自然牙的功能，而且對鄰牙的傷害很小，甚至沒有。2022年11月16日569
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劉嘉鋒主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 整形美容外科 前幾天有個在外地某一三甲醫(yī)院整形科上班的學(xué)生，跟我說他最近遇到的一個奇怪的病人，那是個年輕的軍人，長得帥帥氣氣的，幾個月前沒有特殊的原因，鼻子下方的臉上突然長了一個膿包，穿破流膿，在醫(yī)務(wù)室換藥處理了十幾天不見好轉(zhuǎn)，才到部隊醫(yī)院找普外科醫(yī)生看了一次，普外科醫(yī)生給他做了一次清創(chuàng)縫合，可是沒等到拆線，就又爛穿皮膚，普外科醫(yī)生以為是清創(chuàng)的時候沒清干凈，給他換了幾次藥，又做了一次縫合，這次好一些，等到拆線后過了三天刀口才又裂開，并流膿。由于擔(dān)心反復(fù)潰爛清創(chuàng)會形成疤痕影響他那張帥氣的臉，他特意向部隊請假，經(jīng)熟人介紹找到我那個地方醫(yī)院整形外科的學(xué)生，醫(yī)生看了之后也覺得奇怪，懷疑傷口里面是不是有紗布什么的異物殘留導(dǎo)致的潰爛反復(fù)發(fā)作，于是便仔細地給他清理創(chuàng)面，用刮匙把老化的肉芽和臟東西刮得干干凈凈，反復(fù)沖洗消毒后才縫合起來?！拔腋铱隙▊诶锩鏇]有異物，而且清理得非常干凈。我覺得這次肯定能長好的”他說。結(jié)果拆線后過了一個星期左右，小伙子就因為刀口再次裂開化膿的原因又找到他?！拔铱此幌裉悄虿』颊撸膊幌窀喂δ苡袉栴}的人，但是，我還是給他查了血糖和肝功能，結(jié)果都沒有問題。我還懷疑是不是惡性腫瘤引起的，切了組織做病理檢查，結(jié)果也是良性的。我就沒轍了！”那學(xué)生求助道，“您看這個病人咋辦？”因為之前處理了一個智齒發(fā)炎導(dǎo)致臉上爛穿一個洞的病歷，雖然這個病人的潰瘍不在智齒對應(yīng)的皮膚上，但是還是在靠近牙齒的部位，我懷疑這個病人的潰瘍也可能是牙齒引起的，于是我就跟他說，讓病人去做個牙齒的曲面斷層片看一下再說?！笆裁矗磕銘岩蓚诤脱例X有關(guān)？”學(xué)生問。“是的，你再追問一下病史，看他之前有沒有牙齒的問題?！惫?，追問之下，帥小伙告訴他，大概大半年之前，他有一次突然出現(xiàn)牙疼，當(dāng)時找了部隊醫(yī)務(wù)室要了點消炎藥吃了就不疼了，后來雖然斷斷續(xù)續(xù)又疼了幾次，都是自己吃了消炎藥就好了的，自己也沒太當(dāng)回事，直到臉爛穿不愈合了才著了急。曲面斷層片也證實了破潰地方附近的一個牙齒有牙根炎。這個反反復(fù)復(fù)爛了半年多的老爛臉終于找到了罪魁禍?zhǔn)?，那就是牙根炎引發(fā)的面頰瘺。后來，經(jīng)過口腔科醫(yī)生的根管治療及處理，再對面部進行了一次清創(chuàng)和美容縫合，這個老爛臉終于愈合了，而且沒有留下明顯的刀疤，小伙子又可以安心去部隊服役了。小貼士:面頰瘺其實就是患者頜面部的一個竇道形成，以經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作為特征，往往容易與皮膚囊腫破潰或外傷導(dǎo)致的異物殘留等引起的創(chuàng)口不愈合相混淆。面頰瘺的原因有腫瘤、感染、鰓裂囊腫、創(chuàng)傷等因素。牙源性的面頰瘺多與齲齒有關(guān)，如果齲齒不能得到及時治療，就可能發(fā)展成牙根尖炎，化膿后膿液穿透頜骨進入皮下，再從皮下穿透皮膚形成瘺道。經(jīng)久不愈的炎性病變，還可能會繼發(fā)骨髓炎或毗鄰間隙感染，甚至危及生命。面頰瘺在口腔科較為常見，但是，如果首診的不是口腔科，則往往很容易被誤診，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生才能診斷和處理。（注:部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)?。?/a>2022年10月11日740
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙髓病與根尖周病的區(qū)別分析如下： 一、牙髓病通常是指發(fā)生在牙體硬組織內(nèi)的牙髓組織疾病，牙髓在遭到外界刺激后，會出現(xiàn)牙內(nèi)吸收、牙髓炎癥、牙髓充血、壞死等病理變化。而根尖周病的炎癥反應(yīng)，不僅存在于在牙齒內(nèi)部，同樣可擴散到根尖周圍的牙槽骨、牙周膜等。 二、通常出現(xiàn)根尖周病，其治療相比較牙髓病難度較高，預(yù)后較差。大多數(shù)是由牙髓病發(fā)展而來，屬于牙髓病的并發(fā)癥狀。 三、患者出現(xiàn)牙髓病，癥狀表現(xiàn)為冷、熱、刺激痛。而根尖周病的疼痛并沒有牙髓病嚴(yán)重，但會出現(xiàn)不同程度的咬合痛。2021年08月14日1429
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙根尖周炎是否嚴(yán)重，還應(yīng)綜合分析，主要如下： 乳牙根尖周炎由細菌感染等因素所引起，一般情況下并不是特別嚴(yán)重。也應(yīng)該加以重視。大多數(shù)的兒童通過積極的口腔治療、抗生素的應(yīng)用，癥狀即可逐漸緩解。在平時需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防控制齲齒，盡早治療齲齒，避免發(fā)展成根尖周炎。對于年齡較小無法自主完成刷牙的兒童，家長應(yīng)該幫助護理口腔。出現(xiàn)根尖周炎如果治療不及時，發(fā)展嚴(yán)重可能造成頜面部間隙感染，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。出現(xiàn)全身發(fā)熱、感染癥狀。所以乳牙根尖周炎早期積極治療是關(guān)鍵。2021年08月12日1062
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孫強主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 有的人牙齒松動第一時間想的就是會不會掉下來？或者自己能不能再長回去？答案一般都是不能的，牙齒松動以后一般不能自行恢復(fù)，這時候是需要患者到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行相應(yīng)的檢查及處理！到醫(yī)院后醫(yī)生會先看看是什么原因引起的牙齒松動。一般引起牙齒松動的原因有以下幾點：一、牙周疾病:牙周病導(dǎo)致的牙齒松動是因為遺傳因素或者口腔衛(wèi)生不良,牙石集聚后由牙齦炎進展為牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨發(fā)生吸收所致。就猶如包繞大樹樹根周圍的土壤流失一樣，樹木失去底部支撐，發(fā)生搖擺松動。由于牙槽骨吸收，使臨床牙冠變長，牙齦退縮，暴露的牙冠與埋在牙槽骨內(nèi)的牙根之間的的比例不正常，產(chǎn)生不良杠桿力，所以會出現(xiàn)牙齒松動；二、牙齒根尖周炎或者牙周牙髓聯(lián)合病變，都可能會出現(xiàn)牙齒松動，而且伴有明顯疼痛，出現(xiàn)咬牙咀嚼疼痛的癥狀；三、牙外傷或者咀嚼硬物時導(dǎo)致的牙齒根折繼發(fā)炎癥，從而出現(xiàn)牙齒的松動、半脫位甚至全脫位。通常就是以上三種情況導(dǎo)致，但也不排除其他原因?qū)е碌难例X松動。當(dāng)發(fā)生牙齒松動時，還是建議患者第一時間到醫(yī)院就診，這樣經(jīng)過醫(yī)生的檢查，配合拍片診斷，根據(jù)不同的原因進行相應(yīng)治療。2020年06月01日3922
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劉光濤副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 口腔科 最近遇到幾例妊娠期婦女突發(fā)牙髓炎,現(xiàn)將處理方法(不影響胎兒發(fā)育,又能使孕婦行使正常咀嚼功能)簡單歸納 一 牙髓炎的治療 直接開髓,若有疼痛可在利多卡因局麻下開髓,見穿髓孔有血滲岀,用碘伏棉球開放3-6天。復(fù)診時見穿髓孔無滲血可將CaOH)2碘仿糊劑置于穿髓孔,ZOE暫封,觀察1-2周,若無不適,去除暫封物,玻璃離子充填。待分娩后擇期行牙體治療。 二 根尖周病的治療 直接開髓,揭髓室頂,常規(guī)備根管,3%H202、NS交替沖洗根管。若個別根管有探痛,可碘伏開放一周,一周后若無不適,無叩痛、牙齦無紅腫、瘺道明顯變小,根管內(nèi)無滲出,可將Ca(OH)2糊劑導(dǎo)入根管內(nèi),盡量填至根尖處。髓室底用ZOE墊底,磷酸鋅水門汀次層墊底,最后玻璃離子充填。如果檢查當(dāng)中出現(xiàn)任何陽性癥狀則不能充填根管,應(yīng)該沖洗開放根管,直至陽性體癥消失再充填根管 三 妊娠期齦炎的治療 處理方法:OH+超聲潔牙+漱口液+對厭氧菌有抑制作用的藥物牙膏 四 孕期藥物的選擇 FDA根據(jù)藥物對人類的不同致畸情況,將藥物對胎兒危害的標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D、X五個級別 A級藥物安全,對胚胎、胎兒無危害; B類比較安全,對胎兒基本無危害 C類藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實 D級藥物對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應(yīng)用 Ⅹ級藥物可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用 1、局麻藥 大部分局麻藥在懷孕期間使用是相對安全的。普魯卡因、利多卡因、的卡因?qū)儆贐類藥。甲呱卡因、布比卡因?qū)儆贑類藥 2、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 撲熱息痛常被人們認為是懷孕期間用于頜面部止痛的最佳選擇。阿司匹林在懷孕期間則應(yīng)避免使用。 3、抗感染藥 青霉素、林可霉素、克林霉素、紅霉素、先鋒類抗生素最常用于口腔治療,在懷孕期間使用是最安全的。 依托紅霉素極可能使孕婦患者造成肝毒性 慶大霉素在懷孕期間可導(dǎo)致胎兒的耳毒性 四環(huán)素類的藥物可造成牙齒著色和抑制嬰兒骨的發(fā)育 氯霉素在孕期對母親有毒性和致胎兒循環(huán)系統(tǒng)衰竭,即灰嬰綜合癥,對孕產(chǎn)婦應(yīng)禁用。 口腔醫(yī)生常用的甲硝唑則屬于C類藥,只有權(quán)衡可對孕婦的好處大于胎兒的危害之后方可使用。 抗真菌藥,制霉菌素、克霉唑、兩性霉素屬于B類藥,灰黃霉素屬于C類藥。 4、抗焦慮藥 有資料顯示孕期使用安定和唇腭裂有關(guān)孕婦在頭3個月和后3個月應(yīng)該禁用安定2019年06月08日3616
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鄧云貞醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 急診與綜合臨床科 小洞不補，大洞吃苦，估計這句話很多人都聽過。今天我們就來聊一聊，蟲牙是如何從小洞一步步發(fā)展到讓人吃苦的。要深入的了解這個過程，我們還要先從牙齒的結(jié)構(gòu)說起。牙齒主要有四部分組成，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓（牙神經(jīng)）。牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)是硬組織，將牙髓包裹在中間，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)在咀嚼時主要起承擔(dān)咀嚼力、碾磨食物的作用，牙髓主要起營養(yǎng)牙齒和感受刺激的作用。接下來放兩張圖，讓大家了解一下齲病進展時的樣子（圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)，本人僅添加部分注釋）。接下來，我們就來一步步講解，齲病的發(fā)展過程，后面我會附上發(fā)展到每一步治療時相應(yīng)的費用（以我們醫(yī)院收費為標(biāo)準(zhǔn)），這樣讓大家有個更加直觀的認識。第一步：淺齲顧名思義，淺齲就是僅限于牙齒表層的齲壞，齲壞范圍只涉及釉質(zhì)，此時只能在牙齒的窩溝點隙處看到黑色的齲壞，主觀上沒有任何不適癥狀，對冷熱酸甜均不會有異常的感覺。當(dāng)齲齒發(fā)生在這個階段時，部分患者可以通過認真刷牙就能控制齲病進展，將齲壞轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止齲，只需每年定期檢查確定齲壞沒有進展即可，如果發(fā)現(xiàn)齲壞有進展，齲壞范圍有擴大的趨勢，則需要及時充填補牙。治療：定期觀察或者補牙充填。費用：0~300元第二步：中齲當(dāng)齲病進展到牙本質(zhì)時，我們稱之為中齲，由于牙本質(zhì)中所含無機物較釉質(zhì)少．而有機物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細菌入侵，因此齲進展很快，容易形成齲洞。當(dāng)牙齒發(fā)展到中齲時，患者主觀上出現(xiàn)冷熱敏感，有時會有酸甜敏感的癥狀，當(dāng)刺激因素去除后，癥狀馬上緩解。此時，齲齒必須馬上充填，否則齲齒極易發(fā)展成深齲。治療:立即補牙充填。費用：300元左右。第三步：深齲當(dāng)齲齒在牙本質(zhì)層快速發(fā)展，當(dāng)發(fā)展到牙本質(zhì)深層，接近牙髓腔時，我們稱之為深齲，深齲時患者可有明顯的主觀癥狀，患者對冷熱、酸甜和機械刺激有明顯的激發(fā)性疼痛，但刺激去除后癥狀立即消失，部分患者還會出現(xiàn)典型的食物嵌塞痛，即飲食后食物塞入齲洞造成疼痛。此時，齲壞已經(jīng)接近牙髓腔，除了常規(guī)的補牙治療外，還需要在補牙材料底層、髓室上方放置保護牙神經(jīng)的藥物（蓋髓術(shù)）。治療：蓋髓術(shù)+充填補牙。費用：400左右。第四步：牙髓炎深齲繼續(xù)發(fā)展，或者深齲蓋髓治療失敗，齲齒侵犯牙神經(jīng)發(fā)展為牙髓炎，在上面的牙齒結(jié)構(gòu)圖中我們可以看到，牙神經(jīng)處于一個完全封閉的環(huán)境中，當(dāng)牙神經(jīng)發(fā)炎時，牙髓充血水腫，髓室內(nèi)壓力急劇升高（想象一下高壓鍋或者火山），巨大的壓力壓迫牙神經(jīng)，刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生劇痛，此階段臨床上叫急性牙髓炎，這個時候你就開始知道什么叫牙疼不是病，疼起來要人命了。此時，補牙已經(jīng)無濟于事，必須要將牙齒鉆一個洞清除掉所有的牙神經(jīng)進行根管治療才能徹底治愈疼痛。因為牙神經(jīng)兼有感覺和營養(yǎng)牙齒的作用，沒有牙神經(jīng)的牙齒會逐漸變得很脆，為了達到長期使用的目的，在進行了根管治療的牙齒，我們還需要做一個牙冠將其整個包起來，類似于給牙齒帶上了頭盔，這樣牙齒就能正常使用了。如果你抵抗力夠強，忍耐力夠好，熬過了急性牙髓炎的劇痛期還沒有去治療，急性炎癥會慢慢轉(zhuǎn)為慢性，疼痛開始減輕，只有在受到冷熱刺激時才開始疼痛，之前急性牙髓炎出現(xiàn)的自發(fā)痛、夜間痛等開始緩解，很多人誤以為病情開始好轉(zhuǎn)，其實不然，這只是疾病繼續(xù)發(fā)展的一個過渡而已，你可以理解為壞牙正在回藍憋大招，等大招發(fā)出來，要你好看。治療：根管治療術(shù)+全冠修復(fù)費用：2000+（800~4000不等），此時治療費用較上一步多了大概十倍。第五步：根尖周炎髓腔內(nèi)的炎性物質(zhì)不滿足于髓腔內(nèi)狹小的空間，開始走出髓室，由根尖處的根尖孔（原本是牙神經(jīng)和血管與外界連接的通道）進入根尖周組織，引起根尖周組織炎癥，我們稱之為根尖周炎，根尖周炎急性期會出現(xiàn)患牙有浮起感，咬物疼痛，叩痛等癥狀，疼痛嚴(yán)重時患者上下牙甚至完全不敢接觸。進入慢性期則表現(xiàn)為輕度的叩痛、咬物不適等癥狀。此時仍只需通過根管治療即可控制病情。根尖周炎炎癥不加以控制，則有可能會繼續(xù)發(fā)展成為根尖周膿腫，此時急性期的咬合疼痛等癥狀較之前稍有緩解，根尖牙齦出可見鼓起的小膿包。此時治療方式仍為根管治療。在頜面部各種組織之間，如皮下組織、肌、唾液腺、頜骨，充填有數(shù)量不等的疏松結(jié)締組織或脂肪，其中有血管、神經(jīng)、淋巴組織、唾液腺導(dǎo)管走行，從解剖上即是潛在的間隙，而且相鄰的間隙之間相互通連，小膿包不加以控制，任根尖膿性物質(zhì)肆意擴散，膿性物質(zhì)有可能通過黏膜或骨膜引流進入頜面部間隙，嚴(yán)重者導(dǎo)致頜面部間隙感染。嚴(yán)重的頜面部間隙感染治療不及時甚至?xí)?dǎo)致口底多間隙感染，有可能在短短幾小時內(nèi)要人性命，這個時候才真正應(yīng)了那句老話，疼起來要人命。治療：在間隙感染之前都可以通過根管治療術(shù)+全冠修復(fù)來穩(wěn)定病情，若出現(xiàn)間隙感染則需全身抗炎治療，嚴(yán)重者甚至需要住院行膿腫切開。費用：2000+（800~4000不等），不設(shè)上限。第六步：殘冠齲壞越來越嚴(yán)重，患牙大面積齲壞，變成殘冠，但牙根完好。此時，在行根管治療基礎(chǔ)上，還需給患牙使用纖維樁加固，最后做個牙冠。治療：根管治療+纖維樁+全冠費用：2000+600+（800~4000不等）第七步：殘根患牙完全齲壞，只剩殘根，若髓室底完好，齲壞位于牙齦上較高水平，仍可保留，若齲壞位于牙齦下方但仍在可保留范圍內(nèi)，則可做牙冠延長術(shù)+纖維樁+全冠保留。治療：根管治療+牙冠延長術(shù)+纖維樁+全冠費用：費用：2000+2000+600+（800~4000不等）第八步：拔除患牙無法保留，必須拔除。拔出后缺牙部位必須鑲牙，如果不及時修復(fù)缺失牙，缺牙的對合牙沒有牙齒互相咬合，久而久之會伸長，缺牙的鄰牙會向缺隙處傾斜，導(dǎo)致食物嵌塞，引起鄰牙及對合牙齲壞。然后從第一步開始循環(huán)。鑲牙的方法分為固定義齒修復(fù)和種植義齒修復(fù)（還有活動義齒修復(fù)，單個牙缺失此處不談）。固定義齒修復(fù)，需要磨除缺牙處相鄰牙齒的部分牙體組織，種植牙則不需要，所以牙齒缺失首選種植牙修復(fù)。費用固定義齒：缺一鑲?cè)?，?00~4000）*3=2400~12000種植義齒：缺一鑲一，15000左右以上就是我能想到的牙齒齲壞后的全過程，如有疏漏，敬請指正，我們可以看到，隨著病情的發(fā)展，齲齒引起的后果越來越嚴(yán)重，治療費用從最開始的幾百塊上升到后面的數(shù)萬，甚至有可能危及生命。而隨著治療費用的上升，治療難度也越來越大，治療的遠期效果也越來越差所以勿以洞小而不為，定期檢查，及時治療。本文系鄧云貞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年12月02日29235
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隋華欣醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 口腔科 最近見到好幾個患者因為牙齒松動來看牙，拍片發(fā)現(xiàn)牙根炎癥很重，周圍骨頭都快吸收沒了，只得拔除。詢問病史得知很多年前這顆牙受過外傷，當(dāng)時疼了一陣之后不疼了，就沒再管它。等到再次出現(xiàn)癥狀的時候，卻為時已晚。 相信很多人會問:為什么牙齒被磕了一下，或者不小心咬了下筷子，就會發(fā)展到要拔掉的地步？下面我就給大家科普一下一顆受傷的牙是怎樣走向不歸路的…… 牙外傷后，牙冠或者牙根如果沒有折斷，我們稱之為牙震蕩。此時雖然牙齒外觀沒有改變，但是牙神經(jīng)很可能受到了創(chuàng)傷。這種神經(jīng)的創(chuàng)傷有一部分是可以自愈的，但另一部分就會發(fā)展為牙髓炎，從而出現(xiàn)疼痛的癥狀。當(dāng)炎癥過了急性期，就會轉(zhuǎn)化成慢性炎癥，此時癥狀不明顯，很容易忽視。 炎癥繼續(xù)發(fā)展，就會沿著牙根向周圍骨頭擴散，發(fā)展成根尖周炎。炎癥會不斷侵蝕骨頭，最終牙齒就會像失去土壤的樹一樣，松動甚至脫落。 所以，受傷的牙齒要及時治療，不要讓它踏上不歸路。 本文系隋華欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年07月11日6861
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