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宋寧副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 口腔科 乳牙齲齒沒(méi)有及時(shí)治療最終都會(huì)發(fā)展為根尖周炎，主要表現(xiàn)為咀嚼痛，急性發(fā)作時(shí)也會(huì)有劇烈的自發(fā)痛和根尖膿腫，嚴(yán)重的會(huì)有頜骨的腫脹。長(zhǎng)期的咀嚼痛會(huì)影響兒童偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的形成，影響頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。恒牙牙胚長(zhǎng)在乳牙的根部，如果不及時(shí)治療根尖炎會(huì)影響到恒牙胚，一旦發(fā)現(xiàn)乳牙炎癥導(dǎo)致牙根吸收較多或者影響了恒牙胚則建議拔除乳牙，所以建議盡早治療。針對(duì)乳牙根尖周炎的治療主要是乳牙根管治療術(shù)，利用器械和藥物消毒去除根管里面的感染物對(duì)根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的根管充填材料充填根管，防止根尖周炎的發(fā)生和促進(jìn)組織愈合。如果牙體缺損較大，則建議乳牙預(yù)成冠修復(fù)外形恢復(fù)功能。乳牙根尖周炎需要注意：1、長(zhǎng)時(shí)間的根尖周炎會(huì)影響兒童的飲食，家長(zhǎng)認(rèn)為小孩不愿意吃肉或者老愛(ài)吃軟的，其實(shí)是孩子在咀嚼過(guò)程中會(huì)有疼痛或者不適感，這些經(jīng)過(guò)完善的治療會(huì)有很明顯的改善。2、長(zhǎng)時(shí)間的根尖周炎會(huì)影響兒童的咀嚼習(xí)慣，患側(cè)不敢咀嚼，不光影響患側(cè)頜骨的正常發(fā)育也會(huì)導(dǎo)致患側(cè)牙結(jié)石沉積，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不良及口臭等情況。3、長(zhǎng)時(shí)間的根尖周炎會(huì)影響恒牙的正常替換，導(dǎo)致恒牙萌出異?；蛘叱鲅啦积R等情況，家長(zhǎng)應(yīng)該重視。2015年12月26日
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吳錦濤主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 牙體牙髓病科 許多患者發(fā)現(xiàn)在自己某個(gè)牙齒周圍的牙齦出現(xiàn)膿包或肉芽，一般沒(méi)有明顯的疼痛，時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，不知道怎么回事，有的甚至很擔(dān)心是不是得了癌癥。其實(shí)，這多數(shù)是由相鄰的牙齒牙根的慢性炎癥也就是慢性根尖周炎引起的，一般牙齒會(huì)有齲壞、缺損、裂縫等病損或曾有過(guò)治療史，牙片多可看到根尖部骨質(zhì)破壞的病損影像。絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來(lái)的，當(dāng)牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，牙髓感染壞死，向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎?？梢赃@樣認(rèn)為，根尖周炎是牙齒內(nèi)部的炎癥擴(kuò)散到牙齒外部而形成的?；剂烁庵苎祝例X會(huì)有咬合疼痛，有的時(shí)候劇烈有的時(shí)候相對(duì)輕微。有些根尖周炎的患者沒(méi)有太多不適的感受，這是因?yàn)樗麄兊牡挚沽^強(qiáng)，壓制住牙根的炎癥使炎癥處于慢性進(jìn)行過(guò)程。當(dāng)人生病身體或疲勞時(shí)抵抗力下降，炎癥就會(huì)發(fā)作，牙齦出現(xiàn)膿包或肉芽（瘺管）。炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)引起牙齒一定程度的松動(dòng)，有時(shí)會(huì)有牙床腫脹或者溢膿，出現(xiàn)劇烈疼痛。了解了病因，就不用過(guò)度地?fù)?dān)心，只要進(jìn)行及時(shí)而徹底的根管治療，清除牙根里面的感染物質(zhì)，徹底消毒，嚴(yán)密充填，就有可能消除炎癥保存患牙了。2011年03月15日62614
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