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孫威主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 胸外科 2013年的春節(jié)，我們科室收治了2例膈疝的病人。什么是膈疝呢。正常人在胸腹腔中間有一層分隔，就是膈肌，這樣腹腔里的胃腸道就不會跑到胸腔里去。所謂的疝就是臟器跑到了不應該到的位置，最常見的大家最熟悉的就是腹股溝疝，腸管疝到陰囊內的。膈疝就是胃或者腸管，通過膈肌的破口跑到胸腔內。一旦卡住，影響到血液供應，就會出現壞死，穿孔，嚴重情況下危及生命。節(jié)假日，大家都開始吃吃喝喝，很容易出現飲食過量，醉酒劇烈嘔吐等情況。這種情況可能會出現膈肌破裂，特別需要注意的是，有些膈疝是繼發(fā)性的，外傷或者手術后出現了膈肌的破口，當時沒有反應，但是一旦有上面說的腹壓增加的情況，就可能出現疝。如何診斷膈疝，一般情況下，癥狀包括2類，一類是因為胸腔里疝上來的胃腸道壓迫了正常的肺，引起胸悶呼吸困難。一類是出現了腸管的梗阻。胸片，ct，碘水食管胃造影是診斷膈疝的主要方法。一旦診斷明確，膈疝應該及早手術，延遲手術可能因為時間增加，胃腸道出現壞死穿孔。大多數病人手術效果滿意。2013年02月17日
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