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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 下身墜脹感不是宮頸癌，但也可能是少部分宮頸癌患者的臨床表現(xiàn)，并不代表有下身墜脹感一定得宮頸癌。下身墜脹感在臨床中可以由多種原因引起，最常見(jiàn)的是患者有盆腔炎癥，會(huì)表現(xiàn)下身一直有墜脹感覺(jué)，同時(shí)患者還會(huì)有腹痛感、陰道分泌物增多、膿性分泌物等。出現(xiàn)下身墜脹感，提醒患者要到醫(yī)院檢查有無(wú)炎癥。此外，有盆腔臟器脫垂的患者，比如陰道前壁脫垂、子宮脫垂或者陰道后壁脫垂，即直腸脫垂，患有這類脫垂的疾病以后，患者常會(huì)出現(xiàn)下身墜脹的表現(xiàn)。如果宮頸癌患者到已經(jīng)比較晚才發(fā)現(xiàn)，可能腫瘤已經(jīng)侵犯到盆腔其它器官，包括膀胱、直腸、子宮旁組織，患者也會(huì)表現(xiàn)為有下身墜脹感。但總體而言，下身墜脹感只是一個(gè)臨床癥狀，可以由多種疾病引起，并不是有下身墜脹感癥狀一定是宮頸癌，不要因?yàn)橛邢律韷嬅浉卸鴳岩勺约旱冒┌Y。2022年05月23日
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許天敏主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 早期子宮頸癌常沒(méi)有明顯的癥狀。有些病人可以出現(xiàn)白帶增多，有時(shí)可在偶然性生活后少量出血。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)子宮頸局部有糜爛樣變化。病人如果反復(fù)出現(xiàn)性生活或性生活后陰道出血是子宮頸癌最常見(jiàn)的癥狀，尤其每次性生活后都有出血的病人，不能除外患有子宮頸癌，要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。還有的病人在用力大便時(shí)，也可能使子宮頸受到摩擦或碰撞，出現(xiàn)陰道流血。一些絕經(jīng)后的婦女和圍絕經(jīng)期的女性，性生活少，沒(méi)有性生活后出血的癥狀，但得了子宮頸癌也可能發(fā)生陰道的不規(guī)則流血。如果病人的出血量不多，沒(méi)有疼痛的伴發(fā)癥狀，往往容易被忽略。尤其時(shí)圍絕經(jīng)期婦女常常有月經(jīng)的不規(guī)律，更加容易被忽視。實(shí)際上陰道的不規(guī)則流血可能就是子宮頸癌的早期表現(xiàn)，要引起重視。臨床上，75%-85%的子宮頸癌病人有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多，嚴(yán)重時(shí)可伴有氣味和顏色的變化。尤其分泌物伴有血跡時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕有子宮頸病變的可能。對(duì)于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)白帶增多更應(yīng)注意及時(shí)到醫(yī)院檢查。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，采取檢查，所以發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌往往最重要的是宮頸癌篩查。通過(guò)子宮頸癌篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變和早期子宮頸癌，可以給予及時(shí)治療，達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)，也可以發(fā)現(xiàn)易得子宮頸癌的高危人群，對(duì)這些高危人群加強(qiáng)追蹤隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)治療。2022年05月21日1138
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 前幾天接診了一位67歲的患者，這個(gè)患者是因?yàn)殛幍婪置谖锊缓冒?，有異味?lái)就診的，我們做婦科檢查的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)他這個(gè)除了分泌物不好之外，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)一個(gè)異常情況，那么她67歲的老人，已經(jīng)絕經(jīng)近20年了，但是她的宮頸不像是絕經(jīng)這么多年的情況，那么這個(gè)時(shí)候呢，正常來(lái)說(shuō)應(yīng)該是萎縮的，或者是已經(jīng)展平的，而它呢，這個(gè)宮頸形態(tài)各方面都非常好，很飽滿，像年輕人的一個(gè)情況，那么引起了我們每個(gè)重視，我們把這個(gè)陰道潰氣啊，呃，角度調(diào)大之后呢，暴露出一部分這個(gè)宮頸內(nèi)口的一個(gè)情況，發(fā)現(xiàn)是有增生的，用明間接觸這個(gè)增生的部位呢，是有接觸性出血的，我們建議她呢，去做那個(gè)宮頸癌的篩查，以及B超的一個(gè)檢查，那么宮頸癌篩查出現(xiàn)了一個(gè)異常情況，做了一個(gè)陰道鏡下的宮頸組織活檢，就是宮頸癌，那么B超顯示呢，這個(gè)宮頸內(nèi)口呢，是有一個(gè)2.5乘三零。 你大小的這么一個(gè)異物，它屬于宮頸癌的一個(gè)內(nèi)生型的這么一個(gè)情況。 今天把這個(gè)病例分享出來(lái)啊，是要引起大家的重視，呃，到現(xiàn)在啊，很多患者都有個(gè)誤區(qū)，他認(rèn)為我宮頸光滑啊，我就不必做宮頸癌篩查，我的宮頸就是沒(méi)有問(wèn)題的，那么這個(gè)老太太呢，她也是外表是光滑的啊，光滑的，她這不也得了宮頸癌了嗎？宮2022年03月28日462
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 各位女性朋友，大家好。 嗯，再過(guò)兩天我們的春節(jié)就要結(jié)束了，所以這里和大家聊一下宮頸癌的篩查問(wèn)題。在年前三天，我碰到一位八六年出生的患者，這位患者已婚，生育一個(gè)孩子，在。 半個(gè)月前，他因?yàn)椤? 陰道不規(guī)則流血，去了上海著名的三甲醫(yī)院就診，那因?yàn)檎f(shuō)八六年出生嘛，所以陰道不規(guī)則流血，所以醫(yī)生就當(dāng)他是一個(gè)月經(jīng)失調(diào)給他治療，那么給該患者開(kāi)了避孕藥吃止血，但是這個(gè)患者吃了兩周左右的藥也沒(méi)有干凈，所以轉(zhuǎn)到我們浦東的另外一家中院治療，那么中院的這個(gè)學(xué)生正正好是做陰道鏡的，也剛跟我學(xué)習(xí)過(guò)，所以就給我發(fā)了微信，王老師，我也給你轉(zhuǎn)給病人，這個(gè)病人下層看上去不太好，所以我們就給這個(gè)患者做了進(jìn)一步檢查，那這個(gè)患者呢，是，呃，幾年沒(méi)有做過(guò)宮頸癌的篩查，我給她做了陰道鏡，發(fā)現(xiàn)宮頸下垂，已經(jīng)有四公分的腫塊，然后我問(wèn)他，我說(shuō)你婚姻穩(wěn)定嗎？他說(shuō)婚姻是穩(wěn)定的，已經(jīng)生育過(guò)，我說(shuō)那還好，我已經(jīng)給她做了活檢，那么等到年后，嗯，七號(hào)上班以后，我就讓他過(guò)來(lái)，那么已經(jīng)給他找了我們醫(yī)院最好的醫(yī)生，準(zhǔn)備給他做手術(shù)。 嗯，其實(shí)雖然說(shuō)很幸運(yùn)，他也及時(shí)的去就診了，就是雖然被我們生產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生可能沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)宮頸癌，嗯，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，不2022年02月05日2152
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 白帶出現(xiàn)異常呢，不要直接就去藥店拿一點(diǎn)藥，然后治好了呢，就不去管它，之前呢，我們也說(shuō)了，月經(jīng)的異常跟宮頸癌有一定的相關(guān)，其實(shí)白帶的異常呢，也是不容忽視的，白帶的量比較多，比較濃稠，色澤呢比較黃，有的時(shí)候出現(xiàn)帶血這種情況，尤其這種帶血量比較大的時(shí)候，一定要小心，不一定是平常的白帶異常，這種表現(xiàn)有可能會(huì)跟宮頸癌有一定的相關(guān)，在沒(méi)有排除宮頸癌之前，不要隨意的用藥去治療，盲目的治療好呢，會(huì)耽誤宮頸癌的這種治療，我們應(yīng)該先到一個(gè)專門的醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，像超聲啊，核磁啊，TCT啊，陰道分泌物啊，這種檢測(cè)，檢查手段是比較多的，檢查之后我們就可以針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)治療。2021年12月09日1652
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 宮頸癌早期呢，有什么樣的臨床表現(xiàn)嗎？有一些臨床表現(xiàn)一定要注意，第一點(diǎn)呢，就是陰道不正常的一個(gè)出血，一般是同房或者婦科檢查以后，陰道這種出血，或者有一些血性的白帶的情況，還有一些患者出現(xiàn)這種經(jīng)期的延長(zhǎng)，月經(jīng)量的增多，還有呢，就是絕經(jīng)后出現(xiàn)的一個(gè)陰道異常出血的情況。第二點(diǎn)呢，是陰道異常的排液的情況，這種排液呢，有的是白色的，有的是血性的，當(dāng)然也有的一些像水樣的，有的這種分泌物有一些這種味道，有一些腥臭啊，或者異味，都是應(yīng)該引起我們大家注意的。第三點(diǎn)呢，也有人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)下腹部的這種疼痛，當(dāng)然合并一些像尿頻呀，尿急、發(fā)熱等表現(xiàn)，需要注意的是，許多早期的宮頸癌患者沒(méi)有任何的癥狀。 或者呢，有一些癥狀呢，也經(jīng)常是忍一忍就過(guò)去了，所以說(shuō)呢，我們一定要建議大多數(shù)的這種女性患者，一旦出現(xiàn)了癥狀以后，一定要及時(shí)的到專科的醫(yī)院去做專業(yè)的檢測(cè)，這樣呢，才能夠早期的了解疾病，我是腫瘤科胡鳳山，想要了解更多的腫瘤的相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。2021年11月03日1698
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 今天我在門診碰到一個(gè)病人，41歲，他在三年前2018年去香港注射了九價(jià)疫苗，他以為注射了九價(jià)疫苗以后就一勞永逸了，在做九加疫苗注射之前也沒(méi)有做過(guò)宮頸癌篩查，那么這三年他也未曾做過(guò)宮頸癌篩查，然后在今年一個(gè)月前，9月20號(hào)左右，她因?yàn)樽笸人嵬?，然后腰酸，她去做婦科檢查，那么大夫看到她宮頸覺(jué)得不太好，做了一個(gè)活檢，十月初給他做的活檢，活檢報(bào)告出來(lái)正好碰到一個(gè)國(guó)慶節(jié)，然后活檢出來(lái)報(bào)告就是宮頸內(nèi)臟吸管癌，那她一個(gè)表妹正好認(rèn)識(shí)我去微信把他報(bào)告發(fā)給我，這個(gè)報(bào)告也帶到我們復(fù)旦總醫(yī)院去會(huì)診，出來(lái)也是臨張氣不癌，那么他問(wèn)怎么治療，我說(shuō)能手術(shù)就手術(shù)，不能手術(shù)那么就放療和化療，但天下來(lái)這些癥狀我確實(shí)覺(jué)得不太好，因?yàn)樗皇浅Ｒ?guī)的通過(guò)篩查出來(lái)，如果篩查出來(lái)可能還比較早期，即使是宮頸癌也是比較早期。 的，那他到了比較嚴(yán)重的癥狀，比如說(shuō)左腿痛，腰酸，這些都是我們，呃，宮頸腫瘤的比較晚一點(diǎn)的癥狀，那今天她的表妹昨天晚上咨詢我，今天一早就帶著她來(lái)找我，然后我給她做了婦科檢查，一查真的心涼了半級(jí)，這個(gè)人的宮頸，宮頸癌的這個(gè)病灶呢，是下唇有個(gè)菜花，然后它完全像左側(cè)宮壁生長(zhǎng)，像鐵塊一樣的，硬的不得了，摸上去與子宮左側(cè)的盆2021年10月24日6780
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