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白昌民主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 婦科 前幾天門診，有位患者拿著超聲單，充滿沮喪的走了進(jìn)來，聲音低沉，細(xì)問究竟，原來是超聲單幾個(gè)字“宮頸囊腫”引起了她的恐懼，她聯(lián)想到宮頸腫瘤、宮頸癌，看到報(bào)告，渾身頓感體力不支，以為自己得了什么不治之癥，已在診室外思慮良久。我們看看什么是宮頸囊腫，宮頸囊腫在教科書上全名稱為“宮頸腺囊腫”，指在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物排不出來、形成潴留囊腫，檢查可見宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無色粘液，醫(yī)學(xué)上也稱為納氏腺囊腫。不得不提另一個(gè)詞：宮頸糜爛，因易引起患者的無所謂誤解和擔(dān)憂，宮頸糜爛在西方國家已廢棄，宮頸有鱗狀上皮和柱狀上皮，它們各有自己的區(qū)域，隨著雌激素的波動(dòng)，它們的領(lǐng)地也在變化，柱狀上皮外移，因其上皮菲薄，肉眼觀似糜爛。新生的鱗狀上皮要奪回領(lǐng)地，會(huì)覆蓋柱狀上皮，糜爛愈合，但引起了腺體堵塞，形成宮頸囊腫。宮頸囊腫屬于良性改變，生育過孩子的多有囊腫形成，與宮頸癌沒有關(guān)系，一般無礙，不用處理，除非囊腫較大，可以用物理療法治療，如微波、激光照射，簡單用針刺破它也可以。2021年04月08日
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潘玲蘭副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 我剛剛看完門診，在婦科門診總是能遇到各種各樣的炎癥，有的人做B超發(fā)現(xiàn)盆腔積液，就以為有盆腔炎，其實(shí)生理狀態(tài)下盆腔也會(huì)有少量的積液，所以有盆腔積液不代表有盆腔炎。有的人做復(fù)檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或者宮頸爛是囊腫。 以為得了宮頸炎需要治療，其實(shí)宮頸糜爛并不是真正的糜爛，它是宮頸柱狀上皮外翻的一種現(xiàn)象，也就是說只要有性生活，那么宮頸柱狀上皮外翻或者宮頸那是囊腫，也可以說是一種生理現(xiàn)象，不需要治療，但是要注意的是。 如果有過性生活超過三年以上，就需要定期做宮頸的防癌篩查。2021年04月02日3224
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李飛飛副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 大家常常聽到“肝囊腫”“腎囊腫”“卵巢囊腫”……宮頸囊腫是什么病？！門診很多病人看到查體報(bào)告上的宮頸囊腫就慌了，急急跑來咨詢。 大家莫慌，宮頸囊腫是最沒有存在感的一種囊腫，囊腫之于宮頸，好比痘痘長于臉上，痘痘尚且影響美觀，宮頸囊腫根本看不見。宮頸囊腫，也叫納囊，是由于宮頸腺管口狹窄或阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留而形成。一般來說，宮頸囊腫沒有任何癥狀，絕大多數(shù)都不進(jìn)展，不會(huì)對(duì)健康有影響。臨床偶見大的宮頸囊腫，3-4公分以上，可能需要處理，其他的宮頸囊腫均不需要治療。所以，在門診我常說的一句話就是，當(dāng)您看到B超單上的“宮頸囊腫”的字樣，您就當(dāng)沒看見就行！ 需要提醒大家的是，對(duì)于宮頸，大家需要關(guān)注的是宮頸癌篩查。每個(gè)婦女自有性生活開始，每3-5年篩查一次，杜絕宮頸癌，才是您對(duì)自己最大的關(guān)愛！2021年03月13日1336
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、淋巴長期發(fā)炎，會(huì)誘發(fā)淋巴癌嗎？ 很多人聽說炎癥久治不愈，會(huì)發(fā)展成癌癥，如上述這位粉絲一樣，擔(dān)心自己淋巴結(jié)長期發(fā)炎，最終會(huì)演變成淋巴癌。 其實(shí)，淋巴結(jié)炎是機(jī)體自我防御的一種正常反應(yīng)，和淋巴癌的性質(zhì)是不一樣的。淋巴結(jié)炎是一種感染性疾病，主要是由于化膿性細(xì)菌感染引起，淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。 一般來說，淋巴結(jié)炎久治不愈，可能會(huì)導(dǎo)致膿腫、敗血癥，但不會(huì)發(fā)展成淋巴癌。需要注意的是，如果淋巴在發(fā)炎的同時(shí)，還出現(xiàn)了質(zhì)地堅(jiān)硬、不痛不癢，而且長時(shí)間不消退的腫塊，同時(shí)伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀時(shí)，就要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)一步檢查以明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。 二、為什么會(huì)得炎癥？是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)？ 幾乎每個(gè)人都遇到過身體發(fā)炎的情況，比如傷口發(fā)炎、嘴角炎、口腔炎、胃炎等。人體之所以會(huì)發(fā)炎，是人體免疫機(jī)制作用的結(jié)果。當(dāng)人體組織出現(xiàn)物理損傷、缺血性損傷、感染、毒素暴露等意外情況時(shí)，伴隨著細(xì)胞變化和免疫反應(yīng)，體內(nèi)的免疫細(xì)胞被激活，就會(huì)釋放出炎癥因子，引起局部發(fā)炎，常見的表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、腫痛及功能障礙。 從炎癥到癌癥，一字之差，也的確存在一些關(guān)聯(lián)。如果炎癥一直存在或者控制不佳，就容易導(dǎo)致細(xì)胞突變和增殖，增加細(xì)胞癌變的幾率。 研究表明，炎癥在腫瘤發(fā)生發(fā)展、侵襲轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用，被認(rèn)為是惡性腫瘤的重要生物學(xué)特征。中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院病因及癌變研究室主任林東昕教授表示，臨床上炎癥分為急性炎癥和慢性炎癥，一般來說，急性炎癥是生物體應(yīng)答有害刺激的初步反應(yīng)，致炎刺激物被清除之后，機(jī)體可以及時(shí)終止炎癥反應(yīng)。而慢性炎癥多與某些病毒、微生物感染有關(guān)，如果拖延或治療不當(dāng)，就會(huì)使細(xì)胞、組織發(fā)生改變，帶來癌變風(fēng)險(xiǎn)。 但是，從炎癥發(fā)展到癌癥，需要時(shí)間。林東昕教授表示，細(xì)胞癌變有一個(gè)過程，積累到一定程度才會(huì)形成腫塊。炎性組織發(fā)生癌變需要10年以上的時(shí)間，也就是說，在這個(gè)過程之中，我們有足夠的的時(shí)間預(yù)防炎癥進(jìn)一步惡化，控制病情發(fā)展。 三、有五種慢性炎癥要注意 臨床上，慢性潰瘍性腸炎、肝炎、慢性萎縮性胃炎、慢性胰腺炎和HPV感染導(dǎo)致的宮頸炎等5種炎癥更容易與癌癥扯上關(guān)系。 慢性潰瘍性腸炎 數(shù)據(jù)顯示，我國有1.2億腸胃病患者。其中，慢性腸炎患者約占38%。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，慢性潰瘍性腸炎與腸癌密切相關(guān)。慢性腸炎會(huì)對(duì)腸道反復(fù)產(chǎn)生刺激，引起細(xì)胞突變，使病情由輕到重，最終導(dǎo)致腸癌。 因此，對(duì)于慢性潰瘍性腸炎患者來說，首先要積極治療，其次要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，最后要定期接受直腸癌篩查。 肝炎 從肝炎到肝癌，只需要經(jīng)過三步，即“肝炎→肝硬化→肝癌”。我國60%的肝癌由乙肝病毒感染引起，乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，是肝癌的主要危險(xiǎn)因素。 如果肝炎長期得不到有效控制，病毒就會(huì)不斷在肝臟復(fù)制，造成慢性損傷，形成肝硬化，再進(jìn)一步引發(fā)肝癌。 那么，對(duì)于肝炎患者來說，防止肝炎發(fā)展成肝癌，一要及早接受抗病毒治療；二要戒煙限酒；三要控制飲食，不吃油膩食物和發(fā)霉食物，口味清淡，營養(yǎng)均衡；四要定期篩查，每半年做一次。 慢性萎縮性胃炎 絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定，一般不會(huì)進(jìn)展為胃癌。但是，近年大量研究成果表明，萎縮性胃炎及其伴有的腸化生、細(xì)胞異型增生與胃癌的發(fā)生存在著密切關(guān)系。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性萎縮性胃炎癌變率為1%-3%，發(fā)展經(jīng)過為“慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌”。 預(yù)防慢性萎縮性胃炎發(fā)展成胃癌，首先要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不抽煙不喝酒，吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，同時(shí)積極預(yù)防幽門螺桿菌感染，定期體檢。 慢性胰腺炎 理論上來說，慢性胰腺炎是良性疾病，但是和胰腺癌的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系。一項(xiàng)研究顯示，慢性胰腺炎的癌變幾率每10年會(huì)增加2%。尤其是當(dāng)慢性胰腺炎發(fā)生了異型增生時(shí)，發(fā)展成胰腺癌的幾率就會(huì)大大增加。 對(duì)于慢性胰腺炎患者來說，降低胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該調(diào)整生活方式，比如少熬夜、規(guī)律作息、多運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，以及每年定期體檢等。 HPV感染導(dǎo)致的宮頸炎 宮頸炎是常見的婦科疾病，絕大多數(shù)是不會(huì)發(fā)生癌變的。不過，現(xiàn)代研究也證明，宮頸癌的發(fā)生和宮頸HPV病毒感染密切相關(guān)，90％以上的宮頸癌患者都有高危型病毒持續(xù)感染。預(yù)防宮頸炎發(fā)展成宮頸癌，最重要的是接種HPV疫苗，此外還要避免危險(xiǎn)的性行為。當(dāng)發(fā)生生殖道感染疾病時(shí)，要及時(shí)治療。 面對(duì)炎癥，很多人都不以為意，殊不知，小小的炎癥，如果放任不管，終有一天也會(huì)給身體帶來不可挽回的損失。所以一定要重視炎癥治療，不管是胃炎、肺炎還是宮頸炎、胰腺炎、前列腺炎等，務(wù)必要積極治療，消除癌變隱患。2021年03月11日3034
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鄧敏端主任醫(yī)師 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是鄧敏端醫(yī)生。 引起陰道炎和宮頸炎的原因是很多的，包括了有細(xì)菌、病毒、真菌和其他的一些病原微生物，比如說我們所熟悉的念珠菌、滴蟲，還有衣原體、支原體以及HPV等等。 而HPV是導(dǎo)致宮頸癌的一個(gè)最主要的原因，因此啊，除了HPV感染以外的其他一些病原微生物所感染引起的陰道炎或者是宮頸炎，是不會(huì)發(fā)展為宮頸癌的，所以呢，大家也不需要過度的緊張。 在我們通常所做的白帶常規(guī)檢查當(dāng)中，通常只會(huì)有念珠菌、滴蟲、清潔度等，這些項(xiàng)目一般是不包括HPV的。如果還想知道有沒有宮頸癌的可能性的話，那么最好還是要加做一個(gè)HPV檢測(cè)。2021年02月04日989
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 專家簡介：邱麗華，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。擅長宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內(nèi)病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科邱麗華婦科醫(yī)生在門診上常常會(huì)遇到這樣的場景：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科邱麗華患者：“醫(yī)生！單位組織了次體檢，體檢報(bào)告說我宮頸上長了個(gè)囊腫，怎么辦？”人體許多部位都有可能長囊腫，有的囊腫隨訪即可，有的囊腫需要醫(yī)療干預(yù)。那么今天，我們就來來聊聊那些年體檢報(bào)告上說的宮頸囊腫。一、什么是宮頸囊腫？宮頸腺囊腫又叫納氏囊腫，簡稱納囊，是宮頸炎性改變的一個(gè)表現(xiàn)。如果要追溯納囊是如何產(chǎn)生的，那還得從“宮頸糜爛”說起。宮頸主要有兩種上皮，即鱗狀上皮和柱狀上皮。鱗狀上皮覆蓋在宮頸表面，讓宮頸表面看起來如雞蛋白般光滑；而看起來如毛肚樣粗糙的柱狀上皮則主要長在宮頸管內(nèi)。當(dāng)宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在雌激素等因素的影響下從宮頸管內(nèi)移行到了宮頸管口外，就會(huì)導(dǎo)致宮頸口看起來像“糜爛”了一樣。柱狀上皮有分泌的功能，分泌物會(huì)從腺體口流出來。但被搶了位置的鱗狀上皮并不會(huì)“乖乖讓位”，它會(huì)通過鱗狀上皮化生的方式促進(jìn)“宮頸糜爛”愈合。在鱗狀上皮化生的過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋住腺體開口或深入腺體管內(nèi)，將腺口阻塞；或者其他原因如慢性宮頸炎時(shí)增生的周圍組織壓迫腺體，阻塞腺口，都會(huì)導(dǎo)致腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留在內(nèi)，漸漸的腺體管鼓了起來，形成大小不一的囊腫。就好比臉上的毛孔堵塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)“青春痘”一樣。二、有納囊要緊嗎？納囊一般小而分散，小的僅有小米粒大，大的可達(dá)玉米粒大，呈青白色，可突出于子宮頸表面從而在婦科檢查時(shí)被醫(yī)生看見。多數(shù)情況下，納囊不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何影響。但總有那么幾個(gè)特殊情況，需要大家注意：（1）個(gè)頭比較大的納囊子宮周圍有許多器官毗鄰，如膀胱、直腸等。當(dāng)納囊體積較大時(shí)，可出現(xiàn)壓迫癥狀。向前壓迫膀胱，會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，或排尿困難等癥狀；向后壓迫直腸，則可引起便意頻繁，或便秘等癥狀。（2）合并感染的納囊通常情況下，納囊內(nèi)的的粘液清亮透明。但當(dāng)病原體如淋球菌、沙眼衣原體等侵入時(shí)，則會(huì)引起感染，形成膿腫。這時(shí)患者可有白帶增多伴顏色變化、盆腔疼痛、接觸性出血等臨床表現(xiàn)。（3）擋住宮頸口的納囊當(dāng)納囊位置靠近宮頸口，擋住或擠壓宮頸口時(shí)，月經(jīng)會(huì)排出不暢，可引起患者痛經(jīng)或月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。另外，這如同“門神”的納囊，還可能會(huì)影響精子的進(jìn)入，進(jìn)而影響受孕。若發(fā)生以上的情況，則需尋求醫(yī)生的幫助。三、納囊怎么治療？首先需要強(qiáng)調(diào)的是，絕大多數(shù)情況下納囊并不需要治療。保持個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染是關(guān)鍵。若出現(xiàn)感染的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的病原體類型、感染的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的治療方案，切勿聽信傳言亂吃藥哦！對(duì)于產(chǎn)生壓迫癥狀的大納囊，可采取宮頸腺囊腫造口術(shù)等手術(shù)治療方法。當(dāng)然，對(duì)于小納囊，若患者要求，可選擇激光、射頻、微波等物理治療方法，但有創(chuàng)的治療方式必然也存在負(fù)面影響，具體需咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生權(quán)衡利弊哦！韋瑩婷撰寫，邱麗華審閱上海市科委科普項(xiàng)目資助（項(xiàng)目編號(hào)：19DZ2340100）2020年10月22日6567
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 常常見到患友網(wǎng)上咨詢婦科超聲檢查的結(jié)果，“請(qǐng)問這個(gè)宮頸納氏囊腫需要手術(shù)嗎？”，更有患友把納氏囊腫和卵巢囊腫相提并論，背著沉重的思想包袱輾轉(zhuǎn)就診。那么，什么是納氏囊腫？它是怎樣形成的？有什么危害嗎？會(huì)不會(huì)癌變呢？需要手術(shù)嗎？相信朋友們了解這些問題后就不會(huì)過于擔(dān)心了。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴1、什么是納氏囊腫？通常在給患友解釋病情的時(shí)候，我會(huì)把宮頸的納氏囊腫形象地比喻為臉上的“小痘痘”。臉上有皮脂腺分泌皮脂，當(dāng)皮脂腺開口堵塞時(shí)，臉上就會(huì)長出“小痘痘”；宮頸組織中也有腺體分泌粘液，一旦腺體開口堵塞，就會(huì)形成“小痘痘”似的青白色小囊泡，稱之為宮頸腺潴留囊腫。因?yàn)檫@種囊腫，最初是由一個(gè)叫Nabothian（納博特）的外國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，為了紀(jì)念他對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，所以就用這位學(xué)者的名字來加以命名。這樣，宮頸腺潴留囊腫就多了一個(gè)中西結(jié)合的洋氣名字——“納氏囊腫”，醫(yī)生們常常喜歡簡稱它為“納囊”。宮頸腺潴留囊腫=宮頸納氏囊腫=納囊2、納氏囊腫是怎樣形成的？我們溫習(xí)一下《妊娠足月的子宮大小竟然是非孕期的1000倍？如此神奇的器官！》（??點(diǎn)擊藍(lán)字閱讀）一文，就能再次了解宮頸的結(jié)構(gòu)了。宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，宮頸管粘膜為單層柱狀上皮，粘膜內(nèi)腺體能分泌粘液，宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮。當(dāng)新生的鱗狀上皮覆蓋住腺體的開口，或者伸入腺管內(nèi)，使管腔阻塞，引起粘液潴留，從而形成小囊泡。納氏囊腫常有多個(gè)，一般只有米粒或綠豆大小，也可達(dá)玉米粒大小或更大的。有的略突出于宮頸表面，光滑而有光澤，容易在婦科檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)；有的長在宮頸的組織間隙中，不能在婦檢時(shí)肉眼所見，僅能通過婦科超聲檢查發(fā)現(xiàn)。納氏囊腫內(nèi)包含的黏液通常清澈透明，但也可能由于合并感染而呈混濁膿性。試想，既然宮頸組織中有許多小囊腫存在，加上慢性炎癥長期刺激，組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，宮頸是不是會(huì)比正常時(shí)“長胖”？因此，宮頸納氏囊腫常常和宮頸肥大合并存在。宮頸納氏囊腫和宮頸糜爛、宮頸息肉這三種形態(tài)，都屬于慢性宮頸炎的表現(xiàn)。3、納氏囊腫有什么危害嗎？納氏囊腫對(duì)身體基本上沒有危害！一般沒有什么明顯的癥狀，所以人們往往感覺不到它的存在。大多數(shù)時(shí)候是體檢時(shí)通過婦科檢查或婦科超聲檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，腺體內(nèi)潴留的分泌物偶爾也會(huì)被細(xì)菌入侵，引起感染，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、分泌物血絲、性交后出血、腰酸等不適，與急性宮頸炎的癥狀相似。作為納氏囊腫本身是不會(huì)引起宮頸癌變的，也不是導(dǎo)致不孕的原因。4、納氏囊腫會(huì)不會(huì)癌變？這是許多女性朋友擔(dān)心的問題。大家應(yīng)該放下心來，宮頸納氏囊腫是慢性炎癥而非腫瘤，其一般不會(huì)直接引起宮頸的癌變。我們已經(jīng)了解到，納氏囊腫是由于宮頸腺體堵塞而引起的粘液潴留，長期慢性炎癥刺激、宮頸纖維化和宮頸腺管受擠壓是其產(chǎn)生的主要病因。而宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有直接的關(guān)系。HPV感染多數(shù)無臨床癥狀。大多數(shù)HPV感染是暫時(shí)性的，可自行消退，也有少部分可能會(huì)持續(xù)存在。其引起的宮頸病變發(fā)展一般會(huì)經(jīng)歷一個(gè)較長的過程：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN：宮頸癌前病變）——宮頸原位癌——宮頸浸潤癌?？梢姡瑥牟∫?qū)W和病原學(xué)上來看，宮頸納氏囊腫和宮頸癌兩者之間并沒有直接的關(guān)系，所以女性朋友們盡可以放心。但兩者會(huì)不會(huì)合并或同時(shí)存在？當(dāng)然有可能，而且可能性極大。這就需要通過定期的體檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或LCT）和HPV檢測(cè)，以排除宮頸病變和宮頸癌。對(duì)于發(fā)現(xiàn)宮頸納氏囊腫，特別是伴有白帶增多或血性白帶、性交痛或出血、囊腫表面血管形成等情況時(shí)，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下完成相應(yīng)的婦科檢查和定期復(fù)查。5、需要手術(shù)嗎？宮頸納氏囊腫一般來說，并不需要治療，當(dāng)然也不會(huì)因此而手術(shù)。我們知道，臉上的“小痘痘”在沒有癥狀時(shí)，無需治療，過一段時(shí)間可能就消失了，但也可能又會(huì)長出新的“小痘痘”來。納氏囊腫也類似，無不適癥狀時(shí)，一般無需治療。臨床上，對(duì)于散在的、比較小的宮頸納氏囊腫一般不需要治療，只要每年檢查即可。對(duì)于密集的納氏囊腫，或比較大的，或合并感染的，或有癥狀的囊腫，可考慮激光、微波、電灼等物理治療或藥物治療，將囊腫刺破，擠出其內(nèi)的粘液。極少數(shù)較大的突出于宮頸表面的，可考慮手術(shù)切除治療。小結(jié)宮頸納囊不用怕，腺體開口堵塞了；小囊撐得宮頸大，多數(shù)沒有不適感。不會(huì)癌變不會(huì)痛，一般不用治療它；異常情況要注意，定期宮頸癌篩查。2020年10月09日6925
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趙倩主任醫(yī)師 鄭大一附院 婦科 每年的婦科體檢后,總有一些女性朋友因?yàn)闄z查發(fā)現(xiàn)宮頸納氏囊腫的問題前來咨詢就診。30歲的王某準(zhǔn)備要個(gè)孩子了,本著優(yōu)生優(yōu)育的原則 ,便預(yù)約了孕前的一系列檢查.其他一切都好,唯獨(dú)超聲報(bào)告單上的“宮頸納氏囊腫”讓她陷入了緊張，因?yàn)橛腥烁嬖V她：宮頸囊腫如果不及時(shí)治療,會(huì)影響日后生育,甚至?xí)l(fā)展為宮頸癌；宮頸囊腫是性生活不檢點(diǎn)造成,可能會(huì)發(fā)展為性病……她們將這個(gè)囊腫和性病甚至癌癥混淆了。宮頸納氏囊腫又叫宮頸腺體囊腫，婦科納囊，宮頸納囊，可簡稱“納囊”。納氏囊腫形成原因與女性臉上的“青春痘”相似，是一種生理性變化。宮頸本身有一些腺體，這些腺體有分泌物，這些分泌物構(gòu)成了白帶的成分之一。在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺體分泌物的出口即腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。宮頸納氏囊腫一般小而分散，可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達(dá)玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但也常見于表面光滑的子宮頸。婦科檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡，內(nèi)含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長得很大，突出于宮頸表面。由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。宮頸納氏囊腫患者一般無臨床癥狀，在婦科檢查或行超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，不需特殊治療。如果有白帶增多、膿性分泌物等不適，首選確定是否有陰道炎、囊腫感染等，積極治療這些原發(fā)病，可以使囊腫好轉(zhuǎn)甚至消失。囊腫小且無任何癥狀可以先做觀察，定期到醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)多注意外陰清潔，保持身心健康。一旦發(fā)現(xiàn)宮頸囊腫迅速增大或有不適癥狀要及到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，雖然囊腫較大者罕見，但是對(duì)于宮頸巨大納氏囊腫的識(shí)別至關(guān)重要，它容易與陰道苗勒管囊腫、宮頸惡性腺瘤等疾病混淆，特別是要與宮頸惡性疾病相鑒別，有條件的話最好定期進(jìn)行宮頸排癌篩查等，排查宮頸惡性疾病，這樣也可避免過度治療，提高生活質(zhì)量。 總之，宮頸納囊患者若無臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)以后無需特殊治療。極少數(shù)較大的宮頸納氏囊腫患者多為常年未做婦科檢查，未能在囊腫較小時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以建議女性定期婦科檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)控宮頸的變化，若有問題，早發(fā)現(xiàn)，早處理。2020年07月19日4385
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2020年07月12日3678
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