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2020年07月11日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產科李大夫得了急性子宮頸炎對身體會造成哪些危害呢，要記住以下四點，第一點啊，影響性生活的質量，嚴重的宮頸炎的時候，性生活的過程中，女性會感覺到疼痛或者不適，進而排斥性生活，第二點啊，通過性生活能傳播疾病，那么宮頸炎的病原體，它可以通過在性交的過程中能傳播給傳染給性伴侶，第三點導致其他器官的炎癥，宮頸像一個防護的大門，阻止細菌和病毒通過宮頸。 進入到宮腔，那如果發(fā)炎的時候可以上向上蔓延到子宮或輸卵管導致盆腔炎還可能導致尿路感染，引起尿頻，尿急，尿痛，第四點啊，就是影響生育宮頸炎呢，也可能導致不育啊，影響胎兒或新生兒也可以導致流產，能關注女婿甚至健康不關注。2020年06月29日953
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劉東主治醫(yī)師 臨沂市第三人民醫(yī)院 呼吸內科 編者按+ 啪啪啪過的妹紙，90%都會得這種?。簩m頸炎。看到這里，有些妹紙不干了，憑啥兩個人的快樂，痛苦一個人扛？要想啪得快樂，啪得健康，就一起來看看專家怎么說吧。 本文指導專家： 李明娥 深圳市人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 為什么宮頸總有問題？ 子宮頸就是連接陰道和子宮的地方，這也給了它一個“人設”——給子宮“看大門”。宮頸的任務就是要隨時阻止陰道存在的病原體進入宮腔。 因為陰道長期處于幽暗環(huán)境，還需要經歷大姨媽、啪啪啪以及分娩等多重任務的考驗，幾乎不可能是無菌環(huán)境。 常見的宮頸炎通常是因為陰道炎，子宮頸也跟著遭殃。（需要注意的是，陰道炎需要及時就診） 宮頸炎可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管粘膜炎癥。 ◎ 急性宮頸炎癥狀 白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。 ◎ 慢性宮頸炎癥狀 慢性宮頸炎大多數(shù)人沒有癥狀，少部分人可能有白帶多，呈乳白色，黏液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經期加重。 另外，宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉，宮頸腺體囊腫、宮頸肥大等，也是宮頸炎的表現(xiàn)。 不是所有宮頸炎都需要治療 過度的治療可能會破壞宮頸的自我防御系統(tǒng)和陰道的微生物環(huán)境。 只有出現(xiàn)明顯的癥狀，影響到正常生活，需要及時就醫(yī)。對于急性宮頸炎，通常醫(yī)生會選擇抗炎抗感染治療。 而對于有癥狀的慢性宮頸炎（啪啪啪時伴有出血，或反復陰道炎持續(xù)一年以上）醫(yī)生一般會進行物理治療，如激光、微波、冷凍等。 治療目的不只是改善癥狀，常常也會讓宮頸恢復光滑漂亮。 另外，宮頸息肉需要行息肉摘除術，術后將切除息肉送病理組織學檢查；單純性的子宮頸肥大，一般無需治療。 宮頸炎會不會癌變？ 需要注意的是，在診斷宮頸炎之前，最好到正規(guī)醫(yī)院做個宮頸篩查，排除子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌。 一般來說，宮頸炎是不會發(fā)展成為宮頸癌的。不然，你把高危型人乳頭瘤病毒（HPV）放在了哪個位置？ 再嚴重的宮頸炎，也只是“嚴重的宮頸炎”。高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌與癌前病變最重要的病因。與宮頸炎并沒有太大關系。 如果有感染HPV，也不用過于擔心，有80%的病人可以通過自身的免疫力清除掉。所以說，提高自身的免疫力，注意陰道衛(wèi)生對HPV的清除是有意義的。 宮頸炎對懷孕有影響嗎？ 一般來說，宮頸炎不影響生育，除非患有不孕患者已排除常見導致不孕的原因，而宮頸炎影響陰道的分泌物。 前面說了，宮頸是子宮和陰道的交界處，也是精子與卵子結合之路的必經之地。 一般來說，宮頸炎患者的白帶會增多，且比較粘稠，這時候就會影響精子的運動速度。 要是粘稠的白帶中帶有一些細菌的話，還會降低精子的活動度。 宮頸炎不能根治？ 目前市面上大多數(shù)的藥物，對止癢、止血、止疼、祛除異味等有一定效果，但并不能“根治”。 其實，宮頸炎之于女性，就像感冒之于我們每個人，基本都會得。 只要你還有啪啪啪，那么，想終身擺脫宮頸炎是不太可能。 最后，給大家提個醒：一定要到正規(guī)醫(yī)院診療！ 本文來源：深圳市人民醫(yī)院2020年06月28日5467
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產科李大夫，今天我?guī)Т蠹襾碚J識一下子宮頸那子宮頸啊，它是位于子宮體的下方，那子宮是多大呀，子宮呢，長七到八公分寬四到五公分厚兩到三公分就有點像鴨蛋的，這樣的大小在子宮體的下方就是子宮頸子宮頸呢，它有子宮頸的外口和子宮頸管，還有子宮頸內口與子宮腔相通，我們做婦科檢查所看到的宮頸就是這個樣子的，表面光滑的可以看到一個宮頸口那么沒有經過陰道分娩的女性啊，宮頸口是一個圓孔狀有陰道分娩的女性呢，就是一個橫裂那宮頸啊，通過陰道與外界相通，就很容易受到細菌啊，病毒啊，或者是病原體的感染，引起宮頸炎，那一些手術啊，創(chuàng)傷也可以傷及到宮頸。2020年06月26日1123
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2020年06月19日1740
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楊鳳主治醫(yī)師 概述宮頸腺囊腫又叫宮頸納氏囊腫，簡稱“納囊”，絕大多數(shù)情況下是宮頸的生理性變化。宮頸轉化區(qū)內鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋子宮頸腺管口或深入腺管，將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻，滯留形成囊腫。宮頸局部損傷或宮頸慢性炎癥使腺管口阻塞，也可導致宮頸腺囊腫形成。 好發(fā)于育齡期女性。 宮頸深部的腺囊腫可使宮頸呈不同程度肥大，淺部的宮頸腺囊腫檢查可見宮頸表面突出單個或多個青白色小囊泡，直徑 2～3 mm，偶可增大至 1 厘米，切開時可見其中含有黏液，容易診斷。 鏡下見囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀上皮。病理診斷為該病的金標準。 陰道超聲對宮頸腺囊腫具有較高的檢出率，可協(xié)助診斷。 宮頸腺囊腫臨床常見，無不適癥狀，一般無需治療。對于較小的表淺囊腫，若患者有要求，可給予激光、冷凍、微波、LEEP 刀等方法。而對于宮頸腺囊腫巨大或自覺癥狀明顯者，亦可采取手術治療，如經宮腔鏡宮頸腺囊腫電切術、宮頸腺囊腫造口術或子宮切除術。 有癥狀的宮頸腺囊腫需行宮頸脫落細胞學檢查和宮頸 HPV 檢查，排除宮頸癌變可能。 自陰道脫出的巨大囊腫需仔細鑒別宮頸腺囊腫可能。 癥狀多無不適癥狀，僅婦科檢查可見或超聲提示宮頸腺囊腫。少數(shù)患者可有分泌物增多或陰道排液的癥狀，巨大宮頸腺囊腫罕見，國內僅數(shù)例個案報道。 宮頸腺囊腫常見癥狀有哪些？ 分泌物增多：多發(fā)宮頸腺囊腫患者，由于宮頸囊腫可破裂，囊內粘液排出，可表現(xiàn)為分泌物增多。 陰道排液：少數(shù)患者宮頸腺囊腫密集且較大時，可表現(xiàn)為陰道排液，透明且黏稠，無異味，不伴陰道出血，可因分泌物刺激引起外陰潮紅或瘙癢。 宮頸肥大：多發(fā)宮頸腺囊腫，尤其是深部的腺囊腫可使宮頸呈不同程度的肥大，硬度增加。 宮頸腺囊腫可能會引起哪些并發(fā)癥？ 外陰、陰道炎：由于長期分泌物刺激，可引起外陰、陰道的炎癥，表現(xiàn)為外陰及陰道潮紅和瘙癢。 宮頸病變：宮頸局部損傷或慢性宮頸炎所致的宮頸腺囊腫，使 HPV 不易被清除而持續(xù)存在，增加了宮頸病變的發(fā)病率。 同房困難或巨大囊腫脫出、破裂：罕見巨大宮頸腺囊腫，占滿陰道，甚至脫出于陰道口外，不能自行還納，達到一定張力后可自行破裂。 病因宮頸腺囊腫絕大多數(shù)情況下是子宮頸的生理性變化。宮頸腺囊腫形成的兩種機制： 第一，宮頸轉化區(qū)內鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻，潴留形成囊腫。 第二，宮頸局部損傷或宮頸慢性炎癥使腺管口狹窄，也可導致宮頸腺囊腫形成。 宮頸囊腫常見的病因有哪些？ 生理性變化和病理性形成兩種。 常見的病理性原因是宮頸局部損傷或慢性宮頸炎。 哪些人容易患宮頸囊腫？ 育齡期女性。 宮頸局部損傷者。 慢性宮頸炎患者。 治療宮頸腺囊腫臨床常見，絕大多數(shù)是生理性變化，無不適癥狀，一般無需治療。 藥物治療 慢性宮頸炎者，需行白帶檢查，了解陰道微生態(tài)；分泌物查細菌及真菌，了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染，必要時行分泌物培養(yǎng)，明確病原體類型，針對病因給與藥物治療。對病原體不清者，尚無有效治療方法。 物理治療 對宮頸有接觸性出血且反復藥物治療無效者，可試用物理治療，如激光、冷凍、微波、LEEP 刀等方法。 物理治療注意事項： 治療前，應常規(guī)行宮頸排癌篩查； 有急性生殖道炎癥列為禁忌； 治療時間應選在月經干凈后 3~7 日內進行； 物理治療后有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，術后 1~2 周脫痂時可有少量出血； 在創(chuàng)面尚未愈合期間（4~8 周）禁盆浴、性交和陰道沖洗； 物理治療有引起術后出血、子宮頸狹窄、不孕、感染的可能，治療后應定期復查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈，同時注意有無子宮頸管狹窄。 手術治療 對于宮頸腺囊腫巨大或自覺癥狀明顯者，亦可采取手術治療，如經宮腔鏡宮頸腺囊腫電切術、宮頸腺囊腫造口術或子宮切除術。 其他治療方法 國內也有中藥治療宮頸腺囊腫的報道，如云南白藥、外用潰瘍散等。 疾病發(fā)展或轉歸 生理性宮頸腺囊腫可自然消退。 宮頸局部損傷或慢性宮頸炎所致的宮頸腺囊腫可長期持續(xù)存在，若同時合并HPV感染，HPV 不易被清除，增加了宮頸病變的發(fā)生率。 預防宮頸腺囊腫絕大多數(shù)是宮頸生理性變化，無不適癥狀，一般無需處理。 建議女性定期體檢，動態(tài)監(jiān)測宮頸腺囊腫的變化，必要時行宮頸排癌篩查 嚴格把握治療適應證，避免過度治療。 宮頸腺囊腫絕大多數(shù)是宮頸生理性變化，無需預防。針對宮頸局部損傷和慢性宮頸炎所致的宮頸腺囊腫預防措施如下： 加強鍛煉，作息規(guī)律，勞逸結合，提高身體免疫力。 注意個人衛(wèi)生，穿寬松棉質內衣，勤換洗，防止病原菌侵入，避免陰道、宮頸炎的發(fā)生。 定期做婦科檢查，若發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，應及時積極治療。 宮頸炎的急性期要及時、規(guī)范、徹底治療，以防止轉變?yōu)槁詫m頸炎。 治療慢性宮頸炎時應禁止房事、盆浴，經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。 注意經期、流產期及產褥期衛(wèi)生，避免致病菌乘虛而入。 平素房事有度，注意性衛(wèi)生，配偶要注意清除陰莖的包皮垢。 實行計劃生育，采取避孕措施，盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。婦科手術操作時，要嚴格無菌，防止醫(yī)源性的感染、損傷。 避免分娩時損傷宮頸，如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷，應及時縫合修補，并使用抗生素預防感染。2020年03月31日2488
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鄒世恩主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產科醫(yī)生。 宮頸囊腫到底，要不要緊需不需要手術呢。 很多人體檢的時候會查出來有宮頸囊腫就很擔心宮頸的囊腫，絕大多數(shù)都是納氏腺囊腫簡稱納囊納氏腺是宮頸上的一種腺體，他平時會分泌粘液，保證陰道的潤滑，在排卵期以及性生活的時候粘液分泌增多。 用處，大家都懂的對不對，但是如果存在宮頸慢性炎癥，這個那氏腺的開口會被。 炎癥堵住。 這時候分泌的黏液就排不出來，在腺體里面慢慢聚集會形成囊腫通常呢，那男大小幾毫米到一兩公分，一般不會引起你不舒服，也不需要處理不需要治療，但是我們也沒辦法保證納氏囊腫會不會同時合并有宮頸的其他的病變，所以宮頸的篩查，包括TCT跟HPV我們還是要按照。 要求啊，定期的進行其實很簡單，更多婦產科知識請關注恩哥聊健康，謝謝大家。2020年03月11日1216
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2020年02月27日1468
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