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2024年07月25日
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 差該怎么辦？ 這兩種情況啊，這種情況你看，比如說最近門診這種情況還不少見啊，首先咱們要明確。 我再說一遍啊，病病毒感染它不能跟病變劃等號(hào)，它只是我們雖然它感染時(shí)間越長(zhǎng)，它發(fā)生病變的概率越高啊，但是呢。 這兩者之間不要?jiǎng)澋忍?hào)啊，我們核心最好的思就是我們檢查這個(gè)病毒陽性，是用我我去用來排查啊。 病變的一個(gè)手段，一個(gè)檢查單而已啊而已，他沒有太洪水猛獸啊。 就是說對(duì)您具體的這個(gè)情況來說，一般我建議如果說自己心態(tài)還可以，每年做的這個(gè)陰道鏡的質(zhì)量也都還不錯(cuò)，你如果現(xiàn)在不愿意折騰，你就。 定期復(fù)查啊，說白了你只要規(guī)律的每年去查，或者每半年去查，他也不會(huì)說下一次查出來就是癌啊，就說發(fā)現(xiàn)問題了，其實(shí)治療就是一種方法啊，大家說我也理解，大家就說哎呀，那我就能不能我做點(diǎn)事讓這個(gè)不發(fā)生啊，我盡量不發(fā)生不好嗎？就癌情病變我也能做點(diǎn)事，那么我們也可以兩種選擇啊，一種選擇就是比如說我們確實(shí)沒有生育計(jì)劃，我們孩子都生完了，或者現(xiàn)在都臨近絕經(jīng)了，怎么樣啊，就這種確實(shí)沒有生育計(jì)劃的，年紀(jì)比較大的我們。 最穩(wěn)妥的方法其實(shí)是去做一個(gè)診斷性的離譜了啊，就說這個(gè)里面就有兩個(gè)含義，就是一個(gè)是相當(dāng)于是比你2024年03月10日73
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劉璟藍(lán)副主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 婦科 啊，這個(gè)患者呢，提了一個(gè)問題，是一個(gè)慢性宮頸炎怎么治療啊，那么慢性宮頸炎其實(shí)呃，宮頸炎癥呢，是女性非常常見的一個(gè)生殖道的一個(gè)疾病，它呢，其實(shí)它可能有很多的原因會(huì)導(dǎo)致啊，因?yàn)槲覀冴幍辣旧砭褪且粋€(gè)有細(xì)菌的一個(gè)環(huán)境，那么它的細(xì)菌的一個(gè)平衡呢，就細(xì)菌平衡了以后呢，就使我們的陰道環(huán)境達(dá)到了一個(gè)比較好的一個(gè)狀態(tài)，它可以抑制不良的細(xì)菌，那么也可以達(dá)到一個(gè)自凈的一個(gè)作用，那么宮頸的炎在這個(gè)過慢性宮頸宮頸炎呢，它有急性的和慢性的，那么慢性宮頸炎如果沒有任何的癥狀啊，嗯，另外呢，每年做一個(gè)，每一到兩年做定期的宮頸癌的篩查，也沒有什么，呃呃，存在一些宮頸病變的一些高危因素啊，或者是宮頸的一些其他的一些問題的話，那么觀察。 隨訪就可以了，那么如果呃慢性宮頸炎，它提示比如說就不排除一些呃嚴(yán)重的一些呃嚴(yán)重的病變，或者是說他有一些不確定，不確定的不明確意義的一些一些細(xì)胞看到的話，那么我們也要呃結(jié)合HPV來來來看這個(gè)是不是要需要進(jìn)行進(jìn)一步的一個(gè)處理，那么。 其實(shí)對(duì)于宮頸的一個(gè)疾病來說，目前來說，我們最主要的還是要，嗯，建議大家要做一個(gè)嗯三級(jí)預(yù)防，那么主要呢，就是說我們要在早期，呃一個(gè)呢，篩查，定期的篩查，那么2023年03月06日75
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徐昌瓊副主任醫(yī)師 呃，宮頸囊腫我們一般情況下是不治療的，就是講宮頸囊腫，也就是說它這個(gè)小囊里面就是一個(gè)囊液。 嗯，就是它就是一個(gè)單簡(jiǎn)單一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)宮頸炎癥，嗯，可以不予治療，嗯，如果說嗯，婦科醫(yī)生建議你治療嘛，呃治療也很簡(jiǎn)單，也就是把囊液放出，放里面那個(gè)透明的粘稠的液體放出來。 嗯，沒有什么，嗯，那個(gè)的不治療也是可以的啊。 嗯，正常的育齡婦女宮頸上面，嗯，都會(huì)有不同程度的宮頸囊腫啊，不治療也可以啊，如果婦科醫(yī)生建議你治療，嗯，就把囊液放出來治療也也行，也不會(huì)講對(duì)你有什么好大的傷害啊。 可以不治療啊。2023年02月10日180
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肖鳳儀副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 分泌物膿黃、止不住的瘙癢、久治不愈......提起宮頸炎，好多女性都避之不急宮頸炎分為急性和慢性兩種。急性宮頸炎通常由感染引起，一般及時(shí)治療，往往可以治愈。慢性宮頸炎指在治療或排除急性宮頸炎的常見感染性病因后，異常體征仍持續(xù)存在至少3個(gè)月，一般是非感染因素引起，可能存在久治不愈的情況。宮頸炎的四大表現(xiàn)急性宮頸炎或者慢性宮頸炎急性發(fā)作期，常有4大表現(xiàn)：1、陰道分泌物增多、黃膿性白帶2、月經(jīng)間期或性交后陰道出血3、尿痛、尿頻、性交痛4、外陰陰道刺激癥狀，比如瘙癢和灼熱但是這些癥狀也不是宮頸炎特有，其他婦科疾病也可能發(fā)出這樣的“信號(hào)”，關(guān)鍵在于出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確病因。還有很大一部分慢性宮頸炎癥狀不那么典型，有的是膿性白帶，有的是白帶增多，有的是接觸性出血。醫(yī)生在做婦科檢查時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸管有膿性滲出物，棉簽輕輕觸碰宮頸口時(shí)很容易引起出血，宮頸柱狀上皮外翻部位可有水腫。這些行為更容易導(dǎo)致宮頸炎女性的宮頸強(qiáng)大到可以抵御感染、孕育新生命，但它也很“脆弱”，經(jīng)常要面臨諸多“威脅”。比如，沙眼衣原體、淋球菌最容易導(dǎo)致急性宮頸炎，另外細(xì)菌性陰道病、A組鏈球菌、結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致急性宮頸炎。而子宮托、衛(wèi)生棉條、乳膠制品、陰道洗液、殺精劑等物理或化學(xué)刺激等，則可能導(dǎo)致慢性宮頸炎。因此我們要摒棄以下的不良行為，減少感染的機(jī)會(huì)，保護(hù)好自己的宮頸：1、不注意外陰衛(wèi)生女性生殖道的生理特點(diǎn)決定了它容易受到外界微生物的感染，所以如果不注意保持外陰衛(wèi)生，且總喜歡穿緊身褲、化纖內(nèi)褲，私處得不到呵護(hù)，也是給病原體感染的機(jī)會(huì)，增加罹患炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。2、喜歡零距離?性生活和女性生殖道感染關(guān)系密切，性生活的衛(wèi)生至關(guān)重要，但有些姐妹盡管事前事后都懂得清洗，但就是喜歡或者被迫喜歡“零距離的感覺”，不佩戴安全套。然而，全程使用避孕套，可以非常有效地預(yù)防性行為當(dāng)中的生殖道感染，只要使用時(shí)沒有過敏或者其他不適，建議還是保持一點(diǎn)“距離”吧，哪怕是001呢？3、多次人流頻繁的宮腔操作對(duì)于子宮來說是不小的創(chuàng)傷，每一次人流操作都會(huì)對(duì)內(nèi)膜、宮頸造成“打擊”，也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。4、宮腔手術(shù)前后不遵循醫(yī)囑在放環(huán)取環(huán)、刮宮、宮腔鏡等宮腔手術(shù)前后，對(duì)于性生活時(shí)間要求、術(shù)后護(hù)理，都會(huì)有詳細(xì)醫(yī)囑，目的是為了保證手術(shù)效果、幫助子宮恢復(fù)，如果此時(shí)不遵醫(yī)囑，比如術(shù)后盆浴、性生活，無疑是給本就“受傷”的宮頸再度“施壓”，極易造成感染。宮頸炎怎么治療？對(duì)于癥狀明顯的患者，特別是有性傳播疾病高危因素（如年齡<25歲、有新的性伴侶、性伴侶同時(shí)有其他性伴侶、性伴侶有性傳播疾病等），不必等到病原體檢測(cè)的報(bào)告出來，可以先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。對(duì)明確病原體的感染，就要采用針對(duì)性治療。小編要提醒的是，如果明確是衣原體感染、淋病、陰道滴蟲病，性伴侶也要接受評(píng)估或治療，由于再感染率高，雙方都應(yīng)該在初始治療后3個(gè)月復(fù)查。為避免再感染，患者及其性伴侶也應(yīng)停止性行為，直到完成抗生素治療且癥狀消退。如果宮頸炎可能與異物刺激相關(guān)，那么去除或避免接觸相關(guān)異物常可緩解炎癥。對(duì)于癥狀輕中度且無膿性分泌物的患者，在開始抗生素治療之前，應(yīng)先去除異物，并評(píng)估癥狀是否緩解。對(duì)于合并重度膿性陰道炎的患者，應(yīng)去除異物同時(shí)進(jìn)行抗生素治療，如口服阿莫西林，或者陰道用甲硝唑或克林霉素等。對(duì)于抗生素治療無效的慢性宮頸炎，其實(shí)也是醫(yī)生們比較“憂愁”的，目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)療法。可是嘗試激光、冷凍、電灼等物理療法，可減少其他方法無效且病因不明的持續(xù)性黏液膿性分泌物。最后想提醒大家的是，在宮頸活檢或細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，大家經(jīng)常會(huì)看見“慢性宮頸炎”這一診斷。一般而言，如果沒有癥狀，無需抗生素治療，和宮頸癌也沒有關(guān)系，不要恐慌哦~2023年01月15日1368
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唐虹副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 后，呃，這位患者的一個(gè)提問的話呢，是HPV陰性，TCT歧視，宮頸重度炎癥，用什么藥效果最好啊，45歲啊，那要看您的平時(shí)的白帶的情況，就是如果說，呃，白帶的，呃平時(shí)會(huì)比較黃啊，或者是說，呃，就是有異位啊，呃有陰道瘙癢啊，外陰瘙癢啊，這些癥狀的話，那就可能考慮是，呃，有這個(gè)陰道的，呃，宮頸的炎癥，或者陰道的炎癥有一個(gè)存在，所以要根據(jù)您的，呃，這個(gè)，呃，陰道或?qū)m頸的情況吧，呃，看一下白帶的性狀，然后去用藥，這個(gè)用藥的推薦啊，還是需要啊，就是去您的醫(yī)生去面診，大家看看您的整個(gè)陰道分泌物的情況，才能推薦合適的用藥，那我們常規(guī)的用藥，比如說啊，宮頸的炎癥啊，最常用的就是比如說苦森林膠啊，保腹抗衰啊，啊，這些對(duì)宮頸的炎癥啊，都。 是有幫助的。 呃，然后，呃，這位患者的一個(gè)。2022年12月05日63
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劉雪花主任醫(yī)師 上海電力醫(yī)院 婦科 哦，宮頸囊腫？ 宮頸囊腫，它基本上是，那是囊腫對(duì)吧，那是囊腫，不是真正的囊腫，它只是因?yàn)閷m頸管分泌了一些。 腺體分泌的一些粘液，嗯，有時(shí)候性生活的時(shí)候，他粘液分泌的比較多一點(diǎn)，那呃，就是增加一個(gè)潤(rùn)滑度的一個(gè)作用，隨著年齡的增長(zhǎng)呀，或者是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)那個(gè)轉(zhuǎn)換區(qū)，這個(gè)鱗狀細(xì)胞柱狀細(xì)胞外移的時(shí)候，它有可能會(huì)把這個(gè)分泌腺體的線口堵堵塞，堵塞了的話，它液體憋在里面出不來，看起來外觀上影像學(xué)看起來就像長(zhǎng)了個(gè)囊腫，嗯，不需要特殊處理，因?yàn)樗巧硇缘?，除非有些人，嗯，有一些慢性宮頸炎了啊，那他，呃，感覺到那個(gè)腰酸呀，呃，那個(gè)那個(gè)腰酸底下身有點(diǎn)下墜感，這這種的話，那影響到了，那是要手術(shù)的，沒有說多大要手術(shù)這么一個(gè)說法的好吧，因?yàn)樗笮∫话銇碚f最大也就是一公分，一公分左右的話，呃，到了，年齡大了，它絕經(jīng)了，這個(gè)宮頸上面的一些腺。 體萎縮了，它是可以縮小的，我給即使給你用手術(shù)把它切開電燙掉了，有些人最終還是有可能要閉合掉，所以做它是沒有意義，因?yàn)樗皇且粋€(gè)病理性的囊腫，它只是生理性的液體聚積在憋在里面，聚集在里面了，好吧。 腎結(jié)石。2022年11月28日38
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2022年11月11日48
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蘇濤副主任醫(yī)師 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 婦科腫瘤科 宮頸納囊需要怎么治療？ 建議激光治療。 宮頸納囊呢，我們就是一個(gè)，呃，宮頸上的一些納是囊腫比較小的，這個(gè)是。 經(jīng)常有。 已婚女性呢，就是后面基本基本上每個(gè)人都都會(huì)有的。 這個(gè)，因?yàn)檫@個(gè)就是說這個(gè)宮頸表面一些腺體的開口啊，對(duì)，我們這個(gè)，呃，堵塞之后呢，就形成一個(gè)小的囊腫。 這個(gè)不需要處理。 這個(gè)不需要處理，只要進(jìn)行啊，做TCT，做這個(gè)HPV檢測(cè)啊，宮頸癌的篩查，只要是這些都沒問題就沒問題了，宮頸納囊不需要特別的處理。2022年09月15日125
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 接下來這位居民朋友的問題是，活檢結(jié)膜是慢性宮頸炎伴濕疣，醫(yī)生止開啊，婦糠衰這這位患者是剛才已經(jīng)問過了，他是那個(gè)活檢以后是有濕疣和宮頸炎啊，當(dāng)時(shí)問就是要不要打那宮頸癌疫苗的那位患者啊，現(xiàn)在用?？邓ㄊ强梢缘模堑陌?，現(xiàn)在用保富康栓是可以的，我們抗那個(gè)HPV，呃，這一塊的藥比較不多，可以先用?？邓ò?，不用急著去復(fù)查，等主要半年到一年，半年以后再?gòu)?fù)查吧。嗯，好，謝謝主任的問回答。好，那我們可以看接下來這位居民朋友的問題，這位居民朋友的問題是，醫(yī)生您好，孕四周HCG5921。2022年09月01日128
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