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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 怎樣確定是宮頸炎呢，宮頸炎如何治療？平時該如何清潔外陰？內褲一直有酸臭味，有點濕濕的，但是不是白帶，體檢時說我有宮頸糜爛，具體報告還沒有出，請問日常有什么需要注意的？不沖洗陰道啥意思？溫水也不行嗎？每天洗澡不用洗液沖洗的話就覺得很不干凈清爽，怎么辦？宮頸炎如何治療，用什么藥物，局部抗生素還是全身用，還是使用局部中成藥制劑？檢查說有慢性宮頸炎中度，需要用藥嗎？沒有性生活 宮頸糜爛 白帶有血 會是宮頸癌嗎？慢性宮頸炎怎么治療？還有宮頸肥大怎么治療？懷孕四個月 有霉菌性陰道炎 怎么辦？反復霉菌陰道炎 老公同治吃什么藥，月經如何調理？年紀大了，周期逐漸變長。且容易呈血塊。婦科檢查的時候是做hpv比較好還是tct？白帶一條一條的，像濃稠的清鼻涕一樣，是怎么回事？每次房事如果不用避孕套就會得霉菌性陰道炎 用藥后即康復 那么這樣的話 是以后都得帶套嗎？還是有藥可治？請問如果已經有hpv的情況下打hpv疫苗還有用嗎？下面一一解答。2020年02月15日
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2019年12月17日3554
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譚先杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 發(fā)現宮頸炎。 沒有癥狀，一般來說，我們是可以不用治療就是比如說檢查的時候說或者是做病理檢查出來是慢性的宮頸及宮頸內膜炎，那個其實很多女的你只要去做這種檢查，他可能都會有，但是如果他說沒有其他癥狀而已，他自己沒有感覺癥狀，但是你醫(yī)生檢查出來的確他的白細胞或者膿細胞比較多的時候，或者說檢測出來特殊的病原體，包括支原體啊，衣原體啊這些。 狀態(tài)的時候，其實呢還是可以做相應的資料，因為他有些人的我說預支他比較高，他即使有癥狀，他可以忍，但并不是說每個人都是說癥狀的那種詩的感受程度，我認為并不能說不能絕對的說，宮頸炎癥沒有癥狀就完全不必要治療，還是那句話，她宮頸炎癥沒有癥狀，但是如果說是檢查發(fā)現他有宮頸的癌前病變或者是HP感染或者是TCT檢查有異常依然需要進一步的診斷和治療。2019年11月30日4968
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徐文俊副主任醫(yī)師 臺州市第二人民醫(yī)院 中醫(yī)婦科 慢性宮頸炎（Chronic Cervicitis）是一種常見的婦科生殖道炎癥，主要由急性宮頸炎不規(guī)范治療或未治療引起的；或者因非特異性化膿性細菌等病原體長期隱藏在宮頸粘膜所致；多見于分娩、流產或宮頸手術后。主要包括慢性的宮頸黏膜炎、宮頸肥大、子宮頸的息肉、子宮頸腺囊腫。好發(fā)于性活躍期女性，且發(fā)病率逐年增加，已經引起社會各界廣泛關注。 一、臨床癥狀 1、局部癥狀 慢性宮頸炎患者中有一部分無任何不適癥狀，但大部分患者出現白帶異常、性交痛、同房出血、腰骶疼痛、泌尿系統(tǒng)感染等不適癥狀。 （1）白帶過多，色黃有異味，有時白帶中夾有血絲，通常為粘稠的粘液或膿性粘液。 （2）接觸性出血，同房時陰道出血或者婦科檢查時出血。 （3）腰骶疼痛：下腹墜脹及腰背酸痛，經期、排便或性生活加重。 （4）宮頸情況：宮頸局部可表現為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生、宮頸息肉等。 （5）泌尿系統(tǒng)：可繼發(fā)尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛。 2、全身癥狀 由于慢性宮頸炎的臨床表現多，嚴重影響女性的身心健康，尤其是合并hpv感染的患者嚴重影響患者的生活質量，甚至誘發(fā)心理障礙。嚴重時可導致月經不調或不孕。 二、治療方案 1、保守治療，注意營養(yǎng)，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發(fā)病。 2、藥物治療，治療前需要檢測病原體，假如病原菌為沙眼衣原體、淋病奈氏菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌時，積極足療程口服給藥，必要時靜脈給藥。中醫(yī)認為其發(fā)生與濕熱瘀毒相關，治療應“祛腐生肌、清熱利濕止帶”為主。 3、局部治療，如保守治療無效，可選擇波姆光、激光治療以及聚焦超聲波等治療。中醫(yī)治療途徑多，療效顯著，如選擇爐甘石、苦參、海螵蛸、大黃、冰片等中藥打粉后局部上藥；或制成中藥凝膠制劑陰道給藥；或者中藥湯劑口服配合灌腸治療等。 4、手術治療，宮頸液基細胞學及局部活檢提示CIN3級及以上，需要選擇手術治療。 三、就診就醫(yī)誤區(qū) Misconceptions in seeking a doctor 不少患者在慢性宮頸炎的就診過程中，存在不少誤區(qū)，甚至走了不少彎路。 1、藥物等保守治療效果不佳，延期診療 對慢性宮頸炎不能輕視。要早期發(fā)現、早期干預、定期復查，一旦檢查確診，需要規(guī)范合理治療，切記不明確病因盲目選擇藥物治療，如治療不徹底或誤治，容易產生耐藥，加重感染。因此，治療慢性宮頸炎前需要進行藥敏試驗，有針對性選擇敏感抗生素治療。 2、誤診 慢性宮頸炎的診斷一般誤診率很低，但是，臨床上有年輕宮頸癌患者容易誤診為慢性宮頸炎，有學者研究發(fā)現，宮頸癌的發(fā)生與宮頸持續(xù)慢性炎性改變相關，尤其是合并尖銳濕疣病毒感染（HPV）的患者，需要積極檢測E6/E7mRNA，必要時定期復查，積極治療。 3、過度手術等不規(guī)范治療 曾經被確診宮頸糜爛而行手術治療的患者缺乏對慢性宮頸炎的正確的認識，在治療中存在過度治療的行為，大部分治療前都無宮頸細胞學檢查,也未經過規(guī)范的系統(tǒng)化治療,術后患者容易出現并發(fā)癥。 四、患者參與建議 Advices on patient's partaking in medical services 三分治，七分養(yǎng)。就醫(yī)治病，患者自身的正確參與非常重要。提醒大家可以從以下幾個方面參與： 1、大力開展健康教育，通過舉辦健康知識講座，普及女性衛(wèi)生保健知識和性教育知識，培養(yǎng)良好的生活方式與行為模式，達到預防慢性宮頸炎。盡量減少性伴侶人數，避免早婚早育，做好避孕節(jié)育，避免人工流產，保持外陰清潔，維護好陰道內菌群的平衡。 2、定期體檢及婦科檢查，一旦發(fā)現白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀時，應提高警惕，及時去醫(yī)院就診。加強對慢性宮頸炎的綜合治療（包括軀體和精神方面的治療），提高女性的健康水平和生活質量，防止其惡化。 3、對確診的慢性宮頸炎定期進行宮頸防癌篩查，如TCT、HPV-DNA定量及定性檢測、E6/E7mRNA基因檢測等，可及時發(fā)現宮頸病變。 4、注意營養(yǎng)衛(wèi)生，避免過度減肥，注意鍛煉身體以增強自身免疫力，保持愉快的心情，才能保持良好的內分泌功能。2019年11月24日3129
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張坤主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 婦科 宮頸納囊是一種很常見的婦科疾病，它是宮頸慢性炎癥的一種病理改變，又稱為宮頸腺囊腫，宮頸納囊可以是單個存在，也可以是多個同時存在，一般患者沒有不適的感覺?；加袑m頸多發(fā)納囊，如果納囊較小，無繼發(fā)感染，沒有臨床癥狀，不需處理，有些納囊是可以自行消失的，每年行婦科檢查即可；對于體積較大的、密集的宮頸納囊或合并感染引起分泌物增多、陰道分泌物異味、同房頻繁出血或者影響性生活，可以進行相應治療。但在治療前，須常規(guī)做宮頸細胞學檢查，必要時行宮頸HPV檢查、陰道鏡檢查及活體組織檢查除外宮頸上皮內瘤變或宮頸癌。通常采取物理治療或者局部藥物治療。物理治療包括微波治療、激光治療、電刀切除等，這些治療方法大同小異，治療過程中沒有太大痛苦。大多數宮頸納囊沒有臨床癥狀，多是查體時偶爾發(fā)現，無需過度緊張，也沒必要治療，只需每年的婦科檢查即可。2019年09月18日4121
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張磊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 線上診療科 啊，宮頸囊腫的話，一般就是說是宮頸納氏囊腫，他這個就是慢性宮頸炎的一種表現，那么就是說它這個呃，宮頸上的這個腺體開口呢，被炎癥給堵塞了，所以它這個就形成了一個納氏囊腫，那么如果從那個婦科檢查的時候呢，看到工地上像這種黃豆大的呀啊，或者說再大一些的呃，這個囊腫的哈，那么就是能看到當然，有的時候你宮頸和婦科檢查，看不到只是B超下面有這個囊腫在啊，但是一般的話比較小，我們都不會不去處理的他當然也不會自行消退的那么什么時候需要治療呢，就是說，一個是它明顯的圖在啊，那個宮頸的表面，比如說直徑差不多一厘米大啊，明顯的突出來了，那這時候呢，我們可以做一個啊，用電腦給他切排一下啊，把液體放出來就可以了。2019年09月09日5531
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