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趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 站立。 每次的時(shí)間可以從5秒到10秒，哎，逐漸的增加。 但是這個(gè)閉幕的難度肯定是要比睜眼的難度要增加的。 那下一個(gè)難度增加的是什么？就是兩個(gè)腳前后站立。 兩個(gè)腳前后站立。 兩個(gè)胳膊隨意的放在身旁，這樣站立。 它可以這樣子啊，這樣也可以幫助站立啊，還有呢，就是這個(gè)呢，這個(gè)動(dòng)作實(shí)際上是我們?cè)谧龉矟?jì)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呢，是一個(gè)閉目能力的加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)，我們這樣子站立了之后啊，先是針眼啊，針眼做平衡訓(xùn)練。 然后呢，緊接著我們可以閉目。 閉目做這個(gè)。 這個(gè)難度相對(duì)來(lái)說(shuō)最高啊。 在床旁扶墻，呃，做這個(gè)平衡訓(xùn)練，呃，第一步呢，就是兩腳并攏啊，扶著墻，那這時(shí)候呢，也是一樣的，還是要家屬在旁邊要做堡的啊，這是這樣子站立，如果說(shuō)能夠做得了這動(dòng)作還可以呢，就是扶著墻，哎，做就走對(duì)吧，就是一定要做好這個(gè)保護(hù)啊，家屬要做好這個(gè)堡。 你來(lái)走啊，好吧，我來(lái)保護(hù)住好吧。 嗯。 對(duì)。 患者，自然的就兩個(gè)腳并攏，兩個(gè)腳并攏站立，站立了之后的話，兩個(gè)手呢，可以就是隨意的放在身旁啊這樣子站。 自然的走對(duì)家屬就是要在患者的身旁，一定要保護(hù)啊，保護(hù)，做好保護(hù)，如果說(shuō)不穩(wěn)，甚至需要兩個(gè)2024年02月02日
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趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，本視頻就是為了小腦性共濟(jì)失調(diào)的患者做平衡訓(xùn)練所需，第一個(gè)就是我覺(jué)得大家呢，可以選擇坐在椅子上或者坐在沙發(fā)上，就是至少是能夠就是穩(wěn)固的地方，保證安全的情況下，我們先來(lái)做手部的上肢的訓(xùn)練啊，啊第一個(gè)就是我們做的是指鼻動(dòng)作啊，先是針眼啊，然后呢手拉遠(yuǎn)指到鼻子尖上。 指到鼻子尖上，指準(zhǔn)了，再拉遠(yuǎn)了之后呢，再指到鼻子尖上。 這樣子做啊。 一個(gè)手一個(gè)手的來(lái)做，比如說(shuō)我每個(gè)手循環(huán)往復(fù)做一個(gè)5~10次，哎，根據(jù)需要再增加次數(shù)，然后呢，緊接著右手做好之后，我們?cè)賮?lái)做左手啊。 也是一樣的。先做。 睜眼的指鼻是眼。 指鼻其實(shí)這個(gè)呢，是從我們的茶共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的體格檢查中衍生過(guò)來(lái)的，然后做這個(gè)就相當(dāng)于是一個(gè)紙鼻的上肢的一個(gè)平衡訓(xùn)練，這個(gè)做好了之后，那下一步的話，我們來(lái)做閉目的指鼻試驗(yàn)啊，眼睛閉上。 手指尖指到鼻子尖指準(zhǔn)了。 好的，換一個(gè)手啊。 好的，兩手做完這個(gè)動(dòng)作呢，也是從我們共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的指實(shí)驗(yàn)中衍生來(lái)的，怎么辦呢？就是我來(lái)指我的鼻子尖，然后呢，再去指對(duì)方的手指尖，家屬可以作為一個(gè)配合的對(duì)象，然后呢，就是我指鼻子尖啊，然后呢，再指你的手指尖來(lái)再指。 對(duì)方可以變換手指間的位2024年02月02日332
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 共濟(jì)失調(diào)怎么進(jìn)行康復(fù)？呃，在我在上一個(gè)視頻給大家簡(jiǎn)單介紹了一下共濟(jì)失調(diào)產(chǎn)生這種平衡障礙的原因，那么它本身不是肌肉力量本身不夠的問(wèn)題，而是肌肉的這種協(xié)調(diào)能力下降的問(wèn)題，那么我們針對(duì)這種協(xié)調(diào)能力下降，我們應(yīng)該采取什么樣的康復(fù)治療策略呢？那我就拿這種宮頸失調(diào)病人步行訓(xùn)練來(lái)舉個(gè)例子，但我們都知道很多宮頸失調(diào)的病人，他走確實(shí)是非常困難，非常不穩(wěn)定，甚至還容易摔倒，看到很多的這種進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，我們看到很多他會(huì)反復(fù)地去強(qiáng)化它的這種座位和站立平衡，因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)為說(shuō)你做不好，站不好，你得一定走不好，甚至我還看到很多的地方在練習(xí)什么，在讓這病人進(jìn)行這種兩點(diǎn)跪，三點(diǎn)跪，甚至進(jìn)行爬行，那么就是不讓別人走，因?yàn)樗J(rèn)為這個(gè)時(shí)候你的基本功沒(méi)練好，你就不能練習(xí)走。但其實(shí)我們?cè)谕瓿梢粋€(gè)任務(wù)的時(shí)候，還是要在不斷地強(qiáng)化這個(gè)任務(wù)的過(guò)程當(dāng)中去學(xué)習(xí)。 這個(gè)事，那么對(duì)于這樣的病人我們?cè)趺从?xùn)練呢？確實(shí)這樣的病人，他獨(dú)立的步行能力確實(shí)很差，那么這個(gè)時(shí)候我們會(huì)給他一個(gè)手杖，或者是給他一個(gè)框式助行器，這樣的話能增加它的穩(wěn)定性和減少它的步行的難度，那么在這個(gè)時(shí)候，那通過(guò)這種反復(fù)的這種步行訓(xùn)練，來(lái)強(qiáng)化這些相關(guān)這些肌肉的這種協(xié)調(diào)的作用，最終2023年02月27日88
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 共濟(jì)失調(diào)的康復(fù)不要練核心肌力，呃，很多人認(rèn)為共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致這種平衡功能障礙的原因是因?yàn)楹诵募×Σ粔虬?，所以說(shuō)在很多地方進(jìn)行這種康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，會(huì)花大量的時(shí)間去進(jìn)行核心肌力的一個(gè)訓(xùn)練，但其實(shí)供給失調(diào)它本身不會(huì)導(dǎo)致它這種肌肉力量的下降，那么它導(dǎo)致的問(wèn)題呢，是這種，呃，這種肌肉在整個(gè)活動(dòng)當(dāng)中，它這種協(xié)調(diào)的這種功能的這個(gè)能力不夠，那么什么意思呢？就是我舉個(gè)例子，當(dāng)我們一個(gè)人在完成一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，其實(shí)它是需要相關(guān)的多個(gè)肌肉啊，這個(gè)比如說(shuō)主動(dòng)肌，拮抗肌，協(xié)同的肌肉包括什么起到固定作用，這些肌肉那么共同通過(guò)一種協(xié)調(diào)的這種機(jī)制，最終才會(huì)導(dǎo)致這個(gè)動(dòng)作進(jìn)行得非常準(zhǔn)確或者是流暢，那么供氣失調(diào)，它本身影響的就是這種協(xié)調(diào)的這種這種能力啊，所以說(shuō)當(dāng)你看到這個(gè)這個(gè)病人他完成一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，非常的不穩(wěn)。 對(duì)吧，非常的這種晃晃悠悠啊啊非常的不流暢，那么所以說(shuō)在進(jìn)行這些，呃，在針對(duì)這個(gè)共濟(jì)失調(diào)這個(gè)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，那么不要進(jìn)行這種核心肌力的訓(xùn)練，而是要針對(duì)這種協(xié)調(diào)的這種能力的訓(xùn)練，那么到底應(yīng)該怎么樣去進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢？我我會(huì)在下一期那個(gè)視頻給大家介紹。2023年02月24日55
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平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 共濟(jì)失調(diào)了怎么辦平啟年共濟(jì)失調(diào)是一種比較少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在多個(gè)年齡段都可以發(fā)病，在臨床上，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等都與共濟(jì)失調(diào)有關(guān)。如果發(fā)生共濟(jì)失調(diào)，那么病人的生活質(zhì)量及壽命將會(huì)受到嚴(yán)重的影響。根據(jù)研究，共濟(jì)失調(diào)可以分為四種類型，包括感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)、小腦性共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。關(guān)于共濟(jì)失調(diào)，目前沒(méi)有什么特效藥可以根治。在對(duì)因及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，共濟(jì)失調(diào)病人應(yīng)該積極進(jìn)行一些相關(guān)的訓(xùn)練。共濟(jì)失調(diào)是一種運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，患病后的人往往在行動(dòng)中不能維持軀體的姿勢(shì)和平衡，嚴(yán)重的還會(huì)累及其他身體功能，甚至?xí)邢喈?dāng)嚴(yán)重的并發(fā)癥隨之出現(xiàn)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一系列的訓(xùn)練，以此來(lái)慢慢調(diào)節(jié)自身的行動(dòng)能力和協(xié)調(diào)性。下面介紹一些共濟(jì)失調(diào)訓(xùn)練的方法。一、共濟(jì)失調(diào)訓(xùn)練的原則共濟(jì)失調(diào)病人在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候要注意這些原則。1、在開(kāi)始鍛煉的時(shí)候，病人應(yīng)該先做一些小范圍的運(yùn)動(dòng)，注意平穩(wěn)和流暢性。2、要重視病人的平衡性，病人站立時(shí)，一定要保持兩足分開(kāi)大約一肩膀的距離。3、隨著訓(xùn)練的不斷增加，要減少對(duì)病人的幫助，增強(qiáng)病人的自主性，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜循序漸進(jìn)。4、訓(xùn)練要以恢復(fù)病人正常的中線感為目的，以便于病人在運(yùn)動(dòng)中有返回中線的參考點(diǎn)。 二、改善共濟(jì)失調(diào)病人坐姿穩(wěn)定性1、首先讓病人坐在比較低的床上，背部不予以支持，將雙腳平放在地板上，雙手扶在前方的桌子上，使病人充分的伸展脊柱，將骨盆前傾。2、病人一旦能正確完成這些動(dòng)作時(shí)，家人應(yīng)該立即對(duì)病人的肩膀、骨盆、膝蓋分別壓縮，從而幫助病人了解身體部位的位置。3、在2的基礎(chǔ)上，練習(xí)向各個(gè)方向轉(zhuǎn)移體重，讓病人逐漸抬起一只手并且拿取物品，在這個(gè)過(guò)程中要注意保持軀干的穩(wěn)定性。4、當(dāng)病人能不用家人支持就能穩(wěn)定的坐下時(shí)，可以適當(dāng)?shù)妮p推病人，使病人的重心輕微的移動(dòng)，從而激發(fā)共濟(jì)失調(diào)病人的自動(dòng)平衡反應(yīng)。5、坐時(shí)，同時(shí)可以進(jìn)行手臂和手指力量的鍛煉，可以用手旋轉(zhuǎn)鐵球或核桃的方法鍛煉手指的力量和靈活度，以恢復(fù)書(shū)寫(xiě)的能力。三、改善站和走時(shí)的穩(wěn)定 性1、練習(xí)站立的動(dòng)作，前期可以先抓住欄桿或者扶著墻嘗試站立起來(lái)，同時(shí)其他人也要來(lái)協(xié)助站立。這樣，維持這一訓(xùn)練項(xiàng)目一長(zhǎng)段時(shí)間，也就能慢慢熟悉站立的感覺(jué)，而且站立的時(shí)間也會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。長(zhǎng)期以來(lái)，就能不用其他人幫助，一個(gè)人也能站起來(lái)了。2、一但有了獨(dú)坐和站立的一部分基礎(chǔ)，就可以逐步加入練習(xí)走路的康復(fù)訓(xùn)練。走路需要更加強(qiáng)的協(xié)調(diào)和平衡能力，所以也是需要長(zhǎng)期以來(lái)的不斷訓(xùn)練換來(lái)的?？梢宰尲胰死蛘叻鲋鴣?lái)協(xié)助行走，也可以靠墻站立，早期雙腳分開(kāi)才能站穩(wěn)，隨著平衡功能好轉(zhuǎn),兩腳逐漸并攏，然后再慢慢的減少輔助，漸漸演變成一個(gè)人獨(dú)自走。3、嘗試讓病人拄拐行走，功能提高后再獨(dú)立行走，逐漸增加行走距離。共濟(jì)失調(diào)病人通常在站立和行走時(shí)骨盆不穩(wěn)定，原因是他們經(jīng)常傾向于軀干前傾。對(duì)于這類共濟(jì)失調(diào)的病人在站立期間必須在適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，讓病人感知骨盆在雙下肢上的運(yùn)動(dòng)。四、跨越障礙物鍛煉共濟(jì)失調(diào)病人在訓(xùn)練步行的時(shí)候，可以讓病人走過(guò)或者跨越障礙物，彎下腰撿起物品或者拿取物品，從而改變中心的高度，加強(qiáng)重心轉(zhuǎn)移難度。五、如果病人能夠獨(dú)自站立，在維持平衡后，嘗試讓病人向前方或后方以及左側(cè)及右側(cè)，進(jìn)行慢慢的傾斜鍛煉，傾斜時(shí)可以使用雙上肢進(jìn)行平衡維持，并漸漸增大傾斜的角度。六、獨(dú)自站立時(shí)的鍛煉1、可以讓病人進(jìn)行直線行走鍛煉，雙腳沿直線行走，行走時(shí)可以使用雙上肢外展進(jìn)行平衡維持。2、原地高抬腿踏步鍛煉，這在剛開(kāi)始鍛煉時(shí)人會(huì)站立很不穩(wěn)，可以扶著固定物做，以防摔倒，但要盡量抬高大腿進(jìn)行鍛煉，這樣效果比較好。3、體操鍛煉或太極拳運(yùn)動(dòng)。4、重復(fù)拋球運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行單手拋球并接球，或者從一手向另一手拋球，或者使用網(wǎng)球排球等進(jìn)行拍球運(yùn)動(dòng)。5、重復(fù)進(jìn)行雙手交替拍打桌面或坐在床上交替屈伸下肢運(yùn)動(dòng)。共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重影響病人的生活自理，跌倒幾率很大，并發(fā)癥多，壽命嚴(yán)重影響。病人的訓(xùn)練一定要循序漸進(jìn)，從簡(jiǎn)易到復(fù)雜，要有耐心，不要過(guò)于著急，要逐步幫助共濟(jì)失調(diào)病人恢復(fù)身體平衡性和穩(wěn)定性，幫助病人樹(shù)立信心，堅(jiān)強(qiáng)意志。共濟(jì)失調(diào)很難完全治好，當(dāng)前也沒(méi)有完善的治療方案，所以只能靠規(guī)范治療及訓(xùn)練慢慢的調(diào)整。雖然說(shuō)訓(xùn)練需要投入很多的時(shí)間和精力，但是也不要因此而放棄訓(xùn)練。因?yàn)榻?jīng)過(guò)了訓(xùn)練的洗滌，共濟(jì)失調(diào)的癥狀總會(huì)得到一定的改善。并且在訓(xùn)練中還需要不斷地鼓勵(lì)，以此來(lái)獲得前進(jìn)的動(dòng)力。共濟(jì)失調(diào)訓(xùn)練一定要循序漸進(jìn)，鍛煉的目的包括改善共濟(jì)失調(diào)病人的平衡力，提升病人在坐姿和站姿上的穩(wěn)定性，恢復(fù)病人中線感，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人壽命。興化市中醫(yī)院腦病科主任 平啟年平啟年醫(yī)生的門診注意事項(xiàng)【重要通知】關(guān)于加強(qiáng)疫情期間門診、住院管理的通知調(diào)查評(píng)估表帕金森病的早期表現(xiàn)帕金森病科普知識(shí)--“關(guān)注健康、呵護(hù)生命”輕松防治中風(fēng)長(zhǎng)壽老人的飲食秘訣中藥煎服法2021年06月21日1985
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曹篤主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 神經(jīng)內(nèi)科 遺傳性共濟(jì)失調(diào)，在早期癥狀比較輕微的時(shí)候，他對(duì)生活影響不是很明顯，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉體育運(yùn)動(dòng)，尤其是做一些平衡功能的訓(xùn)練，對(duì)患者的病情是有一定的好處的，但是隨著病情的進(jìn)展癥狀逐漸加重，后期的供給失調(diào)癥狀特別明顯的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)比較容易摔倒，跌傷啊，這樣一些情況，在這個(gè)時(shí)候患者適不適合做運(yùn)動(dòng)的，因?yàn)楸容^容易摔倒啊出現(xiàn)外傷。2020年01月07日3127
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張廷峰主管康復(fù)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 康復(fù)中心 共濟(jì)運(yùn)動(dòng)是在前庭、脊髓、小腦和錐體外系共同參與下完成運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟(jì)失調(diào)是指小腦、本體感覺(jué)以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語(yǔ)障礙。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)：(1)姿勢(shì)和步態(tài)改變：蚓部病變引起頭和軀干共濟(jì)失調(diào)，導(dǎo)致平衡障礙。站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚。(2)隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙：表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重。眼球向病灶側(cè)注視可見(jiàn)粗大的眼震。(3)言語(yǔ)障礙：由于發(fā)音器官口唇、舌、咽喉等發(fā)音肌肉的共濟(jì)失調(diào)，出現(xiàn)說(shuō)話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語(yǔ)言。(4)眼運(yùn)動(dòng)障礙：眼外肌共濟(jì)失調(diào)可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，可見(jiàn)下跳性眼震、反彈性眼震等。(5)肌張力減低：小腦病變?？沙霈F(xiàn)肌張力降低、腱反射減弱或消失，可見(jiàn)鐘擺樣腱反射，見(jiàn)于急性小腦病變。共濟(jì)失調(diào)的康復(fù)評(píng)定：1.指鼻試驗(yàn)：小腦病變可見(jiàn)可看到同側(cè)指鼻不準(zhǔn)，接近鼻尖時(shí)動(dòng)作變慢，或出現(xiàn)意向性震顫，且常見(jiàn)超過(guò)目標(biāo)（辨距不良）。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼做無(wú)困難，閉眼則發(fā)生障礙。2.指指試驗(yàn)：若總是偏向一側(cè)，則提示該側(cè)小腦或迷路有病損；3.跟-膝-脛試驗(yàn)：小腦損害時(shí)抬腿觸膝易出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，下移時(shí)常搖晃不穩(wěn)，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí)，患者足跟于閉目時(shí)難尋到膝蓋。4.輪替動(dòng)作5.閉目難立征6.站立后仰試驗(yàn)：正常人膝蓋彎曲，身體可以維持后仰位，小腦疾患時(shí)膝不能彎曲而向后方傾倒。7.步態(tài)評(píng)定康復(fù)治療改善坐位的姿勢(shì)穩(wěn)定1.患者坐在低的治療床上，背部不支持，足平放地板上。逐漸加強(qiáng)患者的身體重心轉(zhuǎn)移人能力。2.患者能使雙上肢游離地進(jìn)行其他功能活動(dòng)，就要利用讓患者將上肢在空間的不同地方定位、控住和交替輕拍，促進(jìn)他對(duì)肩胛帶的控制，練習(xí)向各個(gè)方向探取物體，抓放物體。改善站和走時(shí)的姿勢(shì)穩(wěn)定1.在站立，即一下肢在前另一在后地站著時(shí)，體重移向站立的下肢，在此情況下要練習(xí)對(duì)髖伸肌和外展肌的控制；2.為練習(xí)對(duì)稱的步行，可用下面方式踏步：①與節(jié)拍器或音樂(lè)同步；②與治療師的計(jì)數(shù)同步；③與患者自己的計(jì)數(shù)同步；④治療師控制患者的肩，使肩活動(dòng)與正常走路的姿勢(shì)同步。3.為練習(xí)在窄基底上行走和使步距對(duì)稱，患者可在地板上預(yù)先標(biāo)好的腳印上行走練習(xí)。改善協(xié)調(diào)1.抓握這種復(fù)雜的動(dòng)作要求手指有眾多肌肉的協(xié)調(diào)?？蛇\(yùn)用積木、木釘盤或木釘插板（一塊板上有許多小洞，可把細(xì)木釘插入，插成各種文字或圖案的形狀）、用小片的馬賽克鑲拼圖案、玩撲克牌、打麻將、下跳棋或圍棋、彈電子琴、彈豎琴、打字等均可交替地進(jìn)行，讓患者在作業(yè)和文娛中完成上千次的活動(dòng)。變換活動(dòng)的種類除能防止單調(diào)外，尚可有助于注意力的維持。2.步行是最有代表性的下肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)在訓(xùn)練平衡與恢復(fù)平衡的基本印跡時(shí)，是從訓(xùn)練行走開(kāi)始的。Frenkel體操是為改善下肢本體感覺(jué)控制而逐漸增加難度的一組訓(xùn)練。在開(kāi)始時(shí)是沒(méi)有重力的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，而后逐漸發(fā)展到使用髖和膝部運(yùn)動(dòng)并在抗重力下進(jìn)行更為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。它對(duì)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的本體感覺(jué)障礙特別有用。反復(fù)練習(xí)能幫助患者形成各種有用的本體感覺(jué)。3.站位練習(xí)：①側(cè)走：側(cè)走時(shí)容易平衡②在平行線之間向前走，強(qiáng)調(diào)位置要正確。③向前走，把每步都踏在地板上繪好的足印上。④轉(zhuǎn)彎2019年08月15日3380
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李水帝主管技師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 此類孩子多以小腦受損為主，以及椎體系、椎體外系損傷。一般精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，獨(dú)立步行時(shí)間較晚，主要特點(diǎn)是由于運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和平衡感覺(jué)障礙造成不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。為獲得平衡，行走時(shí)兩腳左右分離較遠(yuǎn)，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)，方向性差，似醉酒狀態(tài)?？砂橛幸庀蛐哉痤澕把矍蛘痤潱Z(yǔ)言發(fā)育遲緩，智力發(fā)育遲滯。在家庭訓(xùn)練中，主要以提高肌張力為主，以平衡刺激，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練為原則，還要把孩子控制在一個(gè)較小的活動(dòng)范圍內(nèi)。在訓(xùn)練中盡量施以關(guān)節(jié)的擠壓，多種感覺(jué)的刺激。如走一些小石子鋪成的路，走較軟或稀松的地方。同時(shí)，也可以在訓(xùn)練穿插平衡覺(jué)的刺激。另外，由于孩子的運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定，要注意安全，防止意外的發(fā)生。本文系李水帝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年12月26日5488
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