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陳香宇副主任醫(yī)師 鄭大一附院 消化內(nèi)科 某女士今年39歲，一家大型企業(yè)總經(jīng)理，因為反復(fù)出現(xiàn)胃脹、食欲減退等癥狀1年余，在多家醫(yī)院按“胃炎”“膽囊炎”“潰瘍病”“消化不良”“幽門螺桿菌感染”治療，中藥、西藥常年不斷，效果都不好，做了胃鏡、血糖、甲狀腺功能、腎功能等相關(guān)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。由于反復(fù)不適，進食少，導(dǎo)致心理壓力越來越大，擔(dān)心自己有癌癥沒查出來；體重不斷下降，整天萎靡不振，夜晚失眠，原來工作游刃有余，現(xiàn)在感覺工作成為負擔(dān)，總是告訴家人，活得很累。后來到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診，初步診斷為功能性消化不良，由于病情較重，需住院治療。 功能性胃腸病是指具有腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等消化系統(tǒng)癥狀，但缺乏器質(zhì)性疾病(如胃炎、腸炎、糖尿病、甲亢等)或其他證據(jù)的一組疾病，在普通人群的發(fā)生率達到20%~74%。在胃腸門診中，約39%~61%功能性胃腸病患者存在心理障礙，常表現(xiàn)為焦慮障礙(驚恐和廣泛性焦慮)、抑郁障礙(情緒低落和心境惡劣)和軀體形式障礙(疑病障礙等)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 發(fā)病年齡多在15~60歲之間，病程長，常常受情緒、飲食等因素影響。其特點為：1、發(fā)病年齡有三個高峰期，初、高中學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力大；年齡在40歲左右的人群，工作、生活壓力大；剛退休的人群，一下難以適應(yīng)新的生活環(huán)境。2、女性多于男性，學(xué)生、知識分子和領(lǐng)導(dǎo)干部（尤其是所謂的“成功人士”）高于工人、農(nóng)民。3、城市患者明顯多于農(nóng)村。原因是這些人群學(xué)習(xí)、工作、家庭所帶來的心理壓力大，加上社會承受能力、心理自我調(diào)節(jié)能力差等，精神長期處于“高壓”狀態(tài)，從而引起了功能性胃腸病。 便秘型功能性胃腸病主要表現(xiàn)為大便干燥，想便時，遲遲解不下，腹部腫脹疼痛、腸道痙攣。 腹瀉型功能性胃腸病表現(xiàn)為大便稀，一天排便三次以上，有時自己控制不了，但大便無膿、血，無排便不盡感，無明顯體重減輕，無解大便影響睡眠的情況。2010年01月08日8820
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