對于很多初為人母的年輕一族來說，總是會擔心孩子是否缺鈣、缺鋅、缺維生素等問題，同時也糾結于是否要補鈣、補鋅，怎么去補這些問題。下面是整理的相關資料，方便父母判斷孩子是否缺鈣、鐵、鋅、維生素缺鈣的表現 1、不易入睡，睡覺不踏實、夜間盜汗 夜驚、夜啼是寶寶缺鈣的表現之一。通常新生兒缺鈣常常會在夜間突然驚醒，哭啼不止。入睡后頭部大量出汗，哭后出汗更明顯。 2、性情異常、精神不好 寶寶缺鈣會脾氣怪，常會出現煩躁、愛哭鬧、坐立不安等表現，不易照看。寶寶缺鈣還會表現為精神狀態(tài)不好、食欲不振、對周圍環(huán)境不感興趣、抽搐、智力發(fā)育遲緩、免疫力功能下降等。 3、出牙晚、牙齒排列參差不齊。 有的寶寶1歲是仍未出牙，或者牙齒發(fā)育不良、咬合不正、牙齒排列參差不齊、松動或者過早脫落。 4、枕禿圈 缺鈣的寶寶易出汗，通常腦后勺處的頭發(fā)被磨光，形成枕禿。枕禿可以反映缺鈣的一部分情況，但不是絕對。 5、前囪門閉合晚 前囪一般1~1.5歲時閉合，缺鈣的寶寶通常常在1歲半后仍不閉合，形成方顱。 6、生長遲緩，學步晚，骨關節(jié)畸形 缺鈣的小兒多數一歲左右學邁步走路，或者會由于骨質軟，表現為“X”形腿或者“O”型腿，肌肉，松軟無力，退骨疼痛。 缺鈣的原因1.嬰兒生長速度很快，鈣的需要量相對較多，但我國居民每天膳食中鈣的攝入量往往達不到推薦的攝入量標準。因此，現在多主張嬰兒從出生后2周起，便應該額外補充1/3推薦量的鈣劑，而且至少要一直補充到2歲，否則很容易缺鈣。 2.首先，中國人傳統的膳食結構雖有很多優(yōu)點，但缺少含鈣高的食物。 3.許多人并不了解什么是正確、有效的補鈣方式。有人會說，鈣片里都是鈣，補鈣效果肯定最好。其實不盡然。鈣片中的鈣多為無機鈣（碳酸鈣）或有機鈣（葡萄糖酸鈣）等，這些人工合成鈣制劑的吸收率并不如乳鈣理想。乳鈣的吸收率可高達40%，而一些有機鈣的吸收率只有20%左右。無機鈣的吸收率雖說和乳鈣相差無幾，但對腸胃刺激較大。因此，通過含鈣量高的食物，如富含乳鈣的配方奶粉、乳鈣等，是補鈣最好的選擇。 這些孩子容易缺鈣 1、早產兒和出生體重較低(低于3公斤)的孩子; 2、孕期缺鈣的媽媽所生的孩子; 3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的孩子; 4、少曬太陽的孩子; 5、生長發(fā)育太快的孩子; 6、吃奶少的孩子。 膳食補鈣法 牛奶、豆制品、蝦皮、堅果、蔬菜。只要能夠正常進食，從天然的食品中獲得鈣，是很為推薦的補鈣方式，天然食物中的鈣更容易被人體吸收利用。牛奶和豆制品中的鈣含量很高，其次是連骨一起吃的小魚和蝦皮，再次是堅果食物，還有蔬菜中也含有一定量的鈣，很多人認為蔬菜里只有膳食纖維，與骨骼健康無關，實際上蔬菜不僅含有大量的鉀、鎂元素，可以幫助維持酸堿平衡，減少鈣的流失。綠葉蔬菜大多是鈣的中等來源，如小油菜、小白菜、芥菜、芹菜等，都是不可忽視的補鈣蔬菜。另外如果不能從飲食中獲取足量鈣的孩子建議額外添加鈣劑。 缺鋅癥狀孩子缺鐵可致缺鐵性貧血，3歲內的小兒最常見。多在3、4個月以后，胎儲鐵用完，母奶含鐵少。小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)，食欲不振，煩躁不安，活動后呼吸急促、脈搏加快，還可有肝、脾腫大，異食癖。小嬰兒大哭時可有呼吸暫停(背過氣)；幼兒及學齡兒童可有多動，注意力不集中，理解力差，上課做小動作等。還可致免疫功能降低而易患感染性疾病。輕癥血紅蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重癥6克以下。紅細胞小，為小細胞性貧血。 補鐵方法1.多吃富含鐵元素的食物 血紅素主要存在于動物性食品中，不受其它食物成分干擾，吸收率較高，如肝臟中鐵的吸收率達10%-20%，能讓大家補鐵補血更充分。 2.多吃促進鐵吸收的食物 維生素C可以促進鐵的吸收，能使食物中的鐵轉變?yōu)槟芪盏膩嗚F，獼猴桃、柑橘、橙子、西紅柿等果蔬都富含維生素C。 3.吃強化食物 在奶粉、米粉、豆?jié){中，有很多都是特別添加了鐵的，“鐵”的強化食物中食物標簽上都有特別注明，選擇合適的購買就可以。目前市面上有兩種強化食品，一類是按嬰兒食品國家標準強化的，每100 克含鐵6-10毫克。另一種屬于特殊的鐵強化食品，每100克含鐵高達40 毫克。后者不適合給寶寶食用。建議補鐵同時補點維生素。 缺鋅癥狀1.食欲減退：挑食、厭食、拒食，普遍食量減少，孩子沒有饑餓感，不主動進食； 2.亂吃奇奇怪怪的東西。比如：咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石等； 3.生長發(fā)育緩慢，身高比同齡組的低3—6厘米，體重輕2—3公斤； 4.免疫力低下、經常干嘛發(fā)燒，反復呼吸道感染如：扁導體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗 等； 5.指甲出現白斑，手指長倒刺，出現地圖舌（舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形）； 6.多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差； 7.視力問題：視力下降、容易導致夜視困難、近視、遠視、散光等； 8. 皮膚損害：出現外傷時，傷口不容易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹； 容易缺鋅的寶寶1.懷孕期間鋅攝取量不足的孩子，孕期孕婦對胎兒的需求在100毫克，其中大概50%被胎兒吸收，而胎兒對鋅的需求在孕晚期達到峰值。如果準媽媽的一日三餐中缺乏含鋅食品，勢必會影響胎兒對鋅的利用，使體內貯備的鋅過早被吸收，孩子出生后就易出現缺鋅癥狀。 2.發(fā)生早產的孩子。早產將導致孩子失去在媽媽體內貯備鋅元素的黃金時間，造成先天性鋅不足。 3.非母乳喂養(yǎng)的孩子。母乳含鋅量極豐富，可達正常人血鋅濃度的6～7倍，更重要的是其吸收率高達42%，這是任何非母乳食品都不能企及的。 4.偏食多動的孩子。愛動是孩子的天性，特別是在炎熱的夏季因愛動每天隨汗液排出的鋅丟失量可達2-3毫克，如果恰恰你的孩子又存在挑食偏食的情況，那難免要中招了。 5.體弱多病的孩子。體弱多病的孩子往往食欲減退，動物性蛋白攝入較少，導致食物中含鋅量不足；有些孩子因生病長時間依賴單純性靜脈輸液也易出現鋅攝入量不足。 6.另外還有一些個別的孩子，如消化吸收功能不好，容易腹瀉的孩子也容易缺鋅。 中國預防醫(yī)學科學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的最新調查結果表明，中國少年兒童的缺鋅率高達60%，這60%的兒童每日鋅攝入量不足世衛(wèi)組織推薦量的一半，也就是說每2個孩子中就有1個缺鋅！ 補鋅方法多吃含鋅多食物：瘦牛肉、豬肉、羊肉、雞心、魚、牡蠣、蛋黃、脫脂奶粉、小麥胚芽、芝麻、核桃、牡蠣豆類、花生、小米、蘿卜 缺維生素癥狀維生素A：夜盲癥，角膜干燥癥，皮膚干燥，脫屑 維生素B1：神經炎，腳氣病，食欲不振，消化不良，生長遲緩 維生素B2：口腔潰瘍，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂癥，角膜炎等 維生素B12：巨幼紅細胞性貧血 維生素C：壞血病，抵抗力下降 維生素D：兒童的佝僂病，成人的骨質疏松癥 維生素E：不育，流產，肌肉性萎縮等。 補維生素方法維生素A：動物肝臟、蛋類、乳制品、胡蘿卜、南瓜、香蕉、橘子和一些綠葉蔬菜中。 維生素B1：葵花籽、花生、大豆、豬肉、谷類、野生食用菌黃滑松茸中。 維生素B2：肉類、谷類、蔬菜和堅果中。 維生素B12：豬牛羊肉、魚、禽、貝殼類、蛋類中。 維生素C：檸檬、橘子、蘋果、酸棗、草莓、辣椒、土豆、菠菜中。 維生素D：魚肝油、雞蛋、人造黃油、牛奶、金槍魚中。 維生素E：谷物胚胎、植物油、綠葉。 維生素K：綠葉蔬菜中。 本文轉載，侵刪。

一年之計在于春，春季是孩子的生長較快期，“補鈣”這個老話題每年在這個時候都要引起家長們的一番討論。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）指出，2010-2012中國居民城鄉(xiāng)人均鈣攝入量為321.4mg/412.4mg，不足標準的一半，孩子又屬于家庭“重點保護對象”，補鈣被首當其沖。孩子需要多少鈣？鈣是人體骨骼的重要成分，是孩子身體發(fā)育、成長的根基，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦各年齡段的膳食鈣攝入量：0-6個月鈣的推薦攝入量為200mg/天，7-12個月250mg/天，1-3歲600mg/天，4-8歲800-1000mg/天，9-18歲青少年為1000mg/天。缺鈣會有什么表現？嬰兒期可能出現易激惹、煩鬧、多汗、枕禿；幼兒期可能出現出牙晚、囟門延遲閉合；兒童期可能出現難入睡、入睡后多汗、偏食、牙齒排列稀疏、腿抽筋、“O、X”型腿，雞胸，頭發(fā)稀疏等。孩子什么時候要補鈣？0-12個月嬰兒：每天所需要攝入的鈣的量為200-250mg/天，他們每天攝入的奶量要在700ml以上，母乳中鈣的含量是穩(wěn)定的,一般為34mg/100ml，因此至少能夠攝入238mg的鈣；配方奶中100ml含鈣量能夠達到50-60mg，寶寶能夠攝入的鈣至少是350mg；半歲后，再加上輔食中的鈣，攝取是可以達標的。值得注意的是，雖然母乳喂養(yǎng)看上去攝入的鈣含量比配方奶要少，但母乳里面鈣磷比例恰當，有效吸收量優(yōu)于配方奶。1-3歲幼兒：在這個年齡段，孩子的鈣推薦攝入量則是600mg/天，而孩子們的奶制品攝入量建議為500-600ml/天，如果是配方奶，則可以攝入250-360mg的鈣；而如果是全脂純牛奶（鈣120mg/100ml）的話，孩子一天則可以攝取大約600-720mg的鈣。同時，根據我國2007年的《中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南》中指出，1-3歲兒童建議每天攝入蛋、肉類食物100g，蔬菜水果類食物150-200g，谷類食物100-150g，而這些食物中同樣含有鈣質，同樣不需要額外補充。4-8歲兒童：孩子的鈣推薦攝入量為800-1000mg/天。對于這個年齡的孩子，建議攝入純牛奶的量大約是500ml/天，孩子可以從中攝取大約600mg的鈣，再加上食物里面的大約400mg鈣質，可以滿足這一需要量。9-18歲青少年兒童：由于孩子迎來青春期的加速生長，所以鈣的需要量也明顯增加，推薦攝入量為1000mg/天。這個年齡段如果每天喝不足3杯牛奶，要求每天通過食物攝取1000mg鈣質顯得有些困難，可以考慮通過鈣劑補足食物攝入的不足量。相比于補鈣，補維生素D更重要鈣主要是通過腸道中的十二指腸和空腸吸收，需要在維生素D的幫助下，吸收并利用沉積到骨骼中，由于缺鈣引起的多汗、易激惹、夜驚、方顱、雞胸、X或O型腿等情況，其實大多可能是維生素D缺乏導致鈣的吸收不足。維素D的推薦攝量為：嬰400u/天(從出后不久即開始)，1-18歲的童和青少年600u/天。早產兒或純母乳喂養(yǎng)的嬰兒有維素D缺乏風險，通過檢測25羥維素D平來判斷缺乏程度，這類孩子則可能需要更多的維素D。因此，合理喂養(yǎng)，從飲食即可獲取足夠的鈣質，補充足量的維生素D就能防止孩子“缺鈣”；同時，如若出現生長落后可不是簡單的補鈣補維生素D就能解決，需要及時到?？崎T診就診排查病因。

人體處于休眠狀態(tài)時，活動減少，散熱能力降低，會通過排汗的方式帶走體內熱量，這是維持體內溫度平衡的一種方式。若患兒睡覺時出汗過多，可能由環(huán)境因素和病理性因素影響。家長對患兒保護過度，睡眠時室內溫度過高，給患兒蓋很厚的被子，就會使患兒無法散熱，為調節(jié)體溫平衡，會大量出汗。若超過患兒調節(jié)體溫能力，可能會出現低燒癥狀，加重排汗情況。一部分孩子在剛入睡2-3小時出汗，后來就不再出汗，并且蓋的不厚，可以認為是生理性現象。當然也有孩子睡覺時通夜出汗考慮由佝僂癥引起，需補充維生素D。

平時大家所說的缺鈣，大多是缺乏維生素D3。年紀較小的幼兒缺鈣時，會表現為精神緊張、肌肉抽動，患兒會表現出明顯的煩躁不安、睡覺不踏實、睡覺時頻繁扭曲等癥狀。處于高速生長發(fā)育時期的嬰兒如果缺鈣，會嚴重影響其身高、體重發(fā)育，大部分患兒會比標準身高低于10%以上，甚至誘發(fā)骨骼發(fā)育異常、雞胸、佝僂病等癥狀。若小兒表現出比較明顯的缺鈣癥狀，可通過兩種方式補鈣，食補或藥補。這兩種方式補鈣效果自然有較大的差異，但食補對患兒的身體影響較小，不會造成負面影響。1、食補。在所有含鈣物質中，人體吸收速度最快、效果最好的為乳鈣，也就是說補鈣效果最好的食物是奶類及奶制品。2、藥補。補鈣的藥物很多，補鈣速度受患兒身體吸收能力影響較大，重點是補充維生素D3.每日維生素D3的量400-600U.

平時大家所說的缺鈣，大多是缺乏維生素D3。若小兒表現出比較明顯的缺鈣癥狀，可通過兩種方式補鈣，食補或藥補。這兩種方式補鈣效果自然有較大的差異，但食補對患兒的身體影響較小，不會造成負面影響。1、食補。在所有含鈣物質中，人體吸收速度最快、效果最好的為乳鈣，也就是說補鈣效果最好的食物是奶類及奶制品。2、藥補。補鈣的藥物很多，補鈣速度受患兒身體吸收能力影響較大，常用補鐵藥物有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇等。同時應注意補充維生素D3

為什么要補充維生素D？缺鈣為什么要補充維生素D？生后什么時候開始補充維生素D？要補到幾歲？要補多少量？維生素D的產品要怎么選擇？(維生素D、維生素D3有什么區(qū)別？，維生素D與維生素AD要怎么選擇？，維生素AD與魚肝油有什么區(qū)別？魚肝油跟魚油有什么區(qū)別？）。維生素AD吃多了會中毒嗎，吃多少會中毒？這些問題，這篇文章都為你來解答。一、為什要補充維生素D新生兒和嬰兒接觸陽光的情況很差，美國兒科學會(AAP)皮膚病學分會建議，6 個月以下的嬰兒應遠離陽光直射，并穿戴適當的防護服和帽子。 且近年來,由于城市高樓林立,使兒童缺乏戶外活動場所;過早地進行“拔苗助長”式的幼兒教育,失去戶外活動的時間；有的父母因怕子女外出生病、遭遇危險,使兒童和青少年在室內的時間越來越長，戶外活動越來越少；而且，當兒童進行戶外活動時也經常穿防輻射服,從而限制了皮膚通過日光照射獲得維生素D的途徑。且母乳和配方奶中維生素 D 的含量不足，不足以預防維生素 D 的缺乏。此外，由于臍帶血和新生兒25(OH)D 水平與孕婦孕期維生素 D 狀況高度相關，來自缺乏維生素 D 母親的新生兒缺乏維生素 D 的風險更高。在生命的第一年補充維生素 D 的重要性已得到證實，因為發(fā)現不補充維生素 D 的兒童血清 25(OH)D 水平較低，特別是如果僅僅是母乳喂養(yǎng)和在冬季。【1】 維生素 D 在鈣磷代謝的調節(jié)中起著關鍵作用，尤其是在兒童時期，營養(yǎng)佝僂病和骨量獲取受損可能會發(fā)生。維生素D是人體內不可或缺，它不僅具有調節(jié)鈣磷代謝的作用，而且可以預防和治療佝僂病。近些年維生素 D 已被證明直接或間接調節(jié)多達 1250 個基因，發(fā)揮著骨骼外的作用。由于其受體幾乎遍布體內各種組織器官，因此，維生素Ｄ還具有他更為廣泛的骨骼外生物學效應，如調節(jié)免疫、抗腫瘤、 保護中樞神經系統和防控代謝綜合征等作用；研究證實維生素Ｄ的水平與多種疾病如小兒呼吸道感染、哮喘、骨質疏松、多種自身免疫性疾病、腎臟疾病、心血管系統疾病、子癇前期、過敏性哮喘、風濕性、關節(jié)炎、Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病、癡呆、感染性疾病以及十余種腫瘤等密切關聯。維生素Ｄ水平對不同疾病的影響亦是近年來各研究領域關注的熱點?！?】 二、缺鈣為什么補充維生素D？維生素D，但它可以促進鈣的吸收，是鈣的好伙伴。如果維生素D補充不足，會影響鈣的吸收，而鈣是促進骨骼發(fā)育以及血液凝固的重要物質，一旦缺乏，寶寶很容易患上佝僂病。嬰兒的奶制品以及食物都含有鈣，通過補充維生素D來促進鈣的吸收。所以預防佝僂病，要補充維生素D而不是盲目補鈣。 三、怎么補充維生素D，時間？劑量?1 、維生素D補充初始時間：生后即可開始補充維生素D，理由如下： 盡管已經大力提倡妊娠后期應該給予補充維生素D,但是在我國新生兒期維生素D缺乏的情況仍然很嚴重。童瑞君等文章2013年報道,在我國新生兒維生素D仍處于缺乏狀態(tài),接受調查的受檢對象中無一例25(OH)D水平達到50nmol/L,其中,

對于新生兒來說，曬太陽不外乎三個作用：可以退黃疸、促進皮膚合成維生素D、以及治療尿布疹。 1.曬太陽退黃 太陽光中的藍色或綠色光成分并不高，而且不暴露足夠長的時間和足夠大的面積，如全身扒光，其實沒有實質性的效果。要知道，醫(yī)用的藍光箱治療時，嬰兒幾乎全裸（除了眼部和會陰會被遮蓋），燈管距離嬰兒為40cm左右，而且光照的時間一般超過24小時。沒有人會將嬰兒整天放在太陽下面吧。 有人會說，本來黃疸就不重，照一照減輕一下，退的快一些就行了，沒指望太陽光一照就迅速推掉?？墒牵p癥的黃疸不僅對身體無害，還可能有好處，為何要退掉？ 還有人說，我的孩子太陽曬了曬，臉的確白了些。拜托，面部才占身體的多少一點？臉上的黃疸退了些，被治療的只是嬰兒父母而已（至少我為孩子的黃疸做了點什么了）。嬰兒體內真正的黃疸根本不會因為隨便這么曬曬太陽就會退掉，萬一黃疸很重，還有可能掩蓋了真實的情況——孩子體內黃疸的上升。 有黃疸，到醫(yī)院監(jiān)測膽紅素水平最重要。 2.促進維生素D合成 曬太陽的確可以促進合成維生素D，那是紫外線的作用。如果隔著玻璃，約一半的紫外線會被過濾掉，如果是好一點的玻璃，還可以防紫外線，合成維生素D的作用大打折扣。 其實吃維生素D3最為直接，不用曬太陽。 3.治療尿布疹 尿布皮炎我專門找時間介紹。預防尿布皮炎最重要的是保持皮膚不要受損、皮膚清潔以及減少對皮膚的刺激。太陽光只是起到干燥皮膚的作用，因此如果要曬太陽，可以隔著玻璃曬曬，且要防治太陽光灼傷嬰兒鮮嫩的屁屁。

看圖說話 1.魚油=魚，富含DHA和EPA，能降低血脂、預防心臟血管疾病。2.魚肝油從魚的肝臟中提取，VA：VD=3：1的配方，更適合小孩子吃；3.魚肝油和維生素AD物質基本相同，如果對海鮮過敏的孩子可選擇維生素AD制劑（VA：VD=10:1）；4.維生素D3的單位換算0.025ug=1 IU,1ug=40IU5娃娃不需要額外補充DHA，配方奶喂養(yǎng)的寶寶從奶粉中獲得。建議母乳喂養(yǎng)的寶媽每周2次攝入魚類，最好是深海魚。魚油、魚肝油、維生素AD和維D傻傻分不清，下圖可區(qū)分哦維D是幼兒最容易缺乏的營養(yǎng)元素！——也是好媽唯一建議需要外補的營養(yǎng)素。很多父母總在擔憂孩子缺鈣長不高，給寶寶買各種鈣。但其實，鈣可以從很多食物中獲取到。反而是維D在天然食物中含量比較少。美國兒科學會和中國營養(yǎng)學會都建議足月兒在出生后不久（約15天后），就開始每日補充400IU維生素D。早產兒每日補充800IU維生素D，分2次/天，三個月后改為一天一次400IU維生素D。由于配方奶中已經添加了維生素D，因此，喝配方奶的寶寶補充維生素D需要減去每天配方奶中所含維生素D的量，但母乳喂養(yǎng)的寶寶需要每天補充。（文中圖片來源于網絡，侵權刪除）