-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.不要過度勞累，注意休息。冠心病患者的心臟已經(jīng)受損，不能承受過度的負荷。過度勞累會增加心臟的負擔，導(dǎo)致心臟供血不足，加重病情。因此，冠心病患者需要合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。同時要注意睡眠質(zhì)量，保證充足的睡眠時間，這對于心臟健康十分重要。2.不要過度飲酒，同時戒煙。酒精和煙草都是對心臟有害的物質(zhì)。過度飲酒和吸煙會損害心臟健康，導(dǎo)致冠心病病情加重。因此，冠心病患者要戒煙戒酒，減少對心臟的損害。如果無法自行戒煙戒酒，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。3.要注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡。飲食對于冠心病患者來說非常重要。清淡的飲食可以減輕心臟負擔，避免胃腸的負擔，促進身體的康復(fù)。同時，冠心病患者需要注意營養(yǎng)均衡，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，保持身體的健康。4.不要亂吃藥，遵醫(yī)囑用藥。藥物是治療冠心病的重要手段之一。但是冠心病患者不應(yīng)該亂吃藥，應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑用藥。如果出現(xiàn)不適或者副作用，應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。同時，冠心病患者不應(yīng)該自行停藥，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸停藥。5.多種綜合治療措施。冠心病是一種需要長期治療和管理的疾病，除了平時要多加注意，也需要采取多種綜合治療措施。（1）藥物治療是冠心病治療的重要手段之一。主要有抗血小板藥、降脂藥、擴血管藥、β受體阻滯劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。這些藥物可以減輕心臟負擔，改善心肌供血不足的癥狀，預(yù)防心肌梗死和猝死等嚴重后果。但是，冠心病患者在服藥期間需要密切監(jiān)測自身情況，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用。（2）手術(shù)治療也是治療冠心病的重要手段之一。常見的手術(shù)治療包括冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）和冠狀動脈支架植入術(shù)（PCI）。這些手術(shù)可以改善心肌缺血和缺氧的癥狀，減輕心臟負擔，預(yù)防心肌梗死等嚴重后果。但是，手術(shù)治療對于患者的身體損傷較大，術(shù)后需要注意休息和康復(fù)。（3）中醫(yī)藥治療是冠心病防治的重要方式。在應(yīng)用西藥治療的同時，配合中醫(yī)藥治療，用中西醫(yī)結(jié)合的方法，可以提高療效，減輕西藥副作用，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的病死率和致殘率。（4）改變生活方式也是治療冠心病的重要手段之一。冠心病患者應(yīng)該遵循健康的飲食習慣，減少攝入高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物，增加蔬菜、水果和全谷類食品的攝入。冠心病患者需要適當控制體重，保持正常的體重指數(shù)。此外，適量運動和戒煙戒酒也是改變生活方式的重要措施。（5）心理治療。冠心病患者需要面對疾病帶來的心理壓力和焦慮情緒。心理因素對冠心病的發(fā)生和發(fā)展都有一定的影響。因此，心理調(diào)適對于冠心病的治療和康復(fù)非常重要。冠心病患者可以通過咨詢心理醫(yī)生、參加心理治療、學習心理調(diào)適技巧等方式來緩解心理壓力和焦慮情緒。2023年06月24日
588
0
27
-
李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 心血管科 好，看到有朋友問啊，說李大夫我心口窩兩側(cè)憋啊，吸氣吸不到底拔氣啊，但是不疼，吃飯之后又噯氣，噯氣之后好一會兒啊，然后又憋啊，是冠心病或者是心梗嗎？啊啊那么根據(jù)你的描述啊，大概的范圍啊，就是大概率不是冠心病啊，大概率是和你的這個情緒啊關(guān)系更大一點啊，那么我們這種呃，這個氣短啊，拔不上氣啊啊第一是氣虛，第二是氣滯啊，氣滯不通，尤其是你還有這種噯氣的情況是吧，吃了飯就打嗝噯氣啊，其實更是一種肝郁克脾土的這樣一種表現(xiàn)啊，所以說一定是要調(diào)整好情緒啊，當然呢，我們?nèi)ピ\斷冠心病不能夠光靠診斷，不能光靠癥狀啊，一定要是結(jié)合客觀的一些表現(xiàn)，那么在今天這場直播一開始的時候，李大夫去跟大家說啊，我們?nèi)ピ\斷是不是冠心病，是不是心臟病，最常用的三個檢查一定要去做，第一心電圖，第二。 心臟超聲，第三肌鈣蛋白啊，那么把這三個檢查如果做了都沒有太大問題啊，那么你是冠心病的概率相對比較小啊，這時候就可以吃一點疏肝理氣的中藥啊，調(diào)整調(diào)整情緒，調(diào)整調(diào)整脾胃啊，就能夠很好的緩解癥狀啊。2023年05月31日35
0
0
-
王湘主任醫(yī)師 阜外深圳醫(yī)院 心血管外科 說起“心肌梗死”，大家都不陌生，其實就是冠心病發(fā)展到最嚴重階段的必然結(jié)果。無論是內(nèi)科冠脈內(nèi)支架植入，還是外科搭橋手術(shù)，都是要暢通心臟上的血流，營養(yǎng)心肌，避免心梗的發(fā)生。然而，患者朋友往往“談術(shù)變色”，紛紛表示“吃藥就好，何勞手術(shù)”啊，畢竟“自己的身體自己知道嘛！”何況“手術(shù)后還要吃藥呢！”……言語之間包含的主要是恐懼和誤解，所以我要說三點，大家一定銘記在心！1．要相信醫(yī)生，相信醫(yī)院，冠心病的治療有規(guī)范作參考，醫(yī)生都是遵照治療規(guī)范制定方案的，狹窄超過70%才會考慮放支架，支架都解決不了才會開刀做搭橋手術(shù)。2．患者也不一定知道自己的冠心病有多嚴重，太多心梗的病人是自己走進醫(yī)院的，甚至還有開車長途跋涉忍著心絞痛從湖南、江西地界趕來的，危險！危險?。『笈?！后怕??！3．只要是冠心病，都必須要吃藥的，不做手術(shù)要吃，做了手術(shù)也要吃，而且藥物種類基本一樣，都是終生服用，不要擅自停藥。?奧！你問我什么藥？就是阿司匹林抗板藥，倍他樂克控制心率藥，附加控制“三高”的各種藥，太專業(yè)，不說了，只愿冠心病患者正規(guī)治療，心流暢通??！2022年11月21日485
0
0
-
王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 冠心病患者怕過冬天，因為冠心病對氣溫最敏感了。目前很多地區(qū)大幅度降溫，成冠心病的高發(fā)季節(jié)，因此，冠心病患者要想病情不加重，一定要注意以下4點：一、起居規(guī)律冬季養(yǎng)生要注重“藏”，應(yīng)做到：1.“早臥晚起，必待日光°2、避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和影視劇。3、午間要小睡半小時，有助血壓下降，心率減慢，有利于冠心病的康復(fù)。4清晨是發(fā)生心梗和粹死的“魔鬼時刻”。起床前可先在床上躺30秒，再坐起30秒，再撐床站30秒。5、外出要避寒，做到溫固護陽氣，根據(jù)氣溫變化，隨時添衣。6、穿衣遵循輕便原則。否則，衣服和鞋子過度厚重會增加心臟負擔，加重病情。二、精神調(diào)攝人的精神情志是由心所主宰的，情志變化對心的影響最大。冠心病患者大多與痰濕、瘀血、氣郁的體質(zhì)有密切關(guān)系。常有心煩、急躁、健忘、苦悶等癥狀，三種體質(zhì)可同時出現(xiàn)，或其中兩種兼而有之，易導(dǎo)致孤獨或焦躁的不良心態(tài)。情志調(diào)節(jié)方面，應(yīng)做到：1、培養(yǎng)愉悅的情緒，塑造開朗樂觀的性格。2、處事隨和、克服偏執(zhí)、不苛求他人。3、精神愉快則氣血和暢，營衛(wèi)流通，有利于體質(zhì)的改善三、飲食調(diào)養(yǎng)冬季人體陽氣潛藏，生理活動有所收斂、減慢，營養(yǎng)物質(zhì)貯存體內(nèi)，滋養(yǎng)五臟，冬季又與“腎”相應(yīng)，而五味中的咸入腎，咸味有補益陰血、軟堅散結(jié)的功效。根據(jù)“冬季養(yǎng)腎”的原則，冬季飲食要做到：1、宜適量多食咸味食品，如海帶、紫菜、海蜇等。2、冬季應(yīng)多食溫熱護陽之品，以抵御寒冷，如多食羊肉、牛肉、桂圓、核桃、栗子、大棗、山藥、木耳、韭菜等。3、少吃寒冷食物，如螃蟹、海蝦、西瓜、葡萄等。四、體育鍛煉冬季鍛煉必不可少，因為鍛煉可增加熱量產(chǎn)生，使氣血流暢、循環(huán)無阻、新陳代謝加快、軀體溫暖。冬天體育鍛煉要做到：1、除遇到暴雪、大風、驟冷和其他惡劣氣候外，盡量要做戶外活動。2、選擇上午、下午等日照充足的時侯，打太極拳、乒乓球、健身操、散步等。3、運動要量力而行，使全身氣血流通，以不增心率為宜，心率明顯增加時，應(yīng)該休息片刻使心率逐漸恢復(fù)正常。4、若激烈運動時伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等癥狀，應(yīng)及時停止運動，避免癥狀加重。5、運動后要及時穿上衣服，以免著涼感冒加重病情。此外，在養(yǎng)生調(diào)理的基礎(chǔ)上，配以膏方調(diào)治，扶正祛邪，可發(fā)揮很好的康復(fù)作用，這也是中醫(yī)治末病思想的體現(xiàn)。冠心病患者要堅持服藥，定時就診，不要疏忽大意，及時發(fā)現(xiàn)變化苗頭，及時就醫(yī)。2022年11月15日425
0
0
-
張銘主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病中心 冠心病被稱作“人類第一殺手”，發(fā)病年齡也漸趨年輕化。雖然如心絞痛、心肌梗死等有癥狀的患者，會去相應(yīng)醫(yī)院進行明確診治，但還有一種無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）則往往容易被忽略。首次發(fā)病即是心梗或直接猝死。而心梗發(fā)生時，又有近50％的患者未到醫(yī)院即已死亡。究其原因，正是由于無癥狀疾病被忽視，未治療，發(fā)病時又未準備急救藥品，使危險性大為增加，冠心病又被稱為沉默的殺手。在心血管內(nèi)科門診里，經(jīng)常會有很多患者有這樣的疑問：每年體檢心電圖都有查，有些單位還會增加心臟彩超的檢查，可是都沒有查出來有心肌梗死的風險，那這些檢查是不是都白做了呢2022年10月16日54
1
9
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 發(fā)現(xiàn)得了冠心病，消極對待是不對的；太焦慮也是不行的。想要活得更好，應(yīng)該做到以下四個堅持。一、堅持干預(yù)危險因素所謂的危險因素，就是可能導(dǎo)致冠心病的一些不良嗜好或者慢性疾病。危險因素要加以干預(yù)，不然冠心病的源頭沒有控制住，疾病肯定越來越嚴重。1、積極治療慢性病。發(fā)現(xiàn)自己有慢性病的，要積極治療。比如最常見的“三高”，雖然沒有什么明顯的癥狀，但是長期的危害卻很大?；颊吒哐獕?，至少要將血壓降到140/90以下。糖尿病患者，糖化血紅蛋白要控制在7.0％以下。2、糾正不良嗜好。主要是抽煙和大量飲酒。吸煙對冠心病危害很大，不僅促進疾病進展，還會誘發(fā)急性心肌梗死。過量飲酒主要導(dǎo)致血壓升高，對健康也是不利的。二、堅持正確的藥物治療1.冠心病患者，最主要的藥物就是預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，降低死亡率。2.最重要的藥物是抗血小板藥物和他汀類藥物，以及使用活血化瘀的中成藥和中藥。3.用西藥或活血化瘀中藥能夠防止血小板聚集，長期服用能夠降低30％心梗風險。4.使用他汀類藥物或降血脂中藥，能夠降低膽固醇，穩(wěn)定斑塊。三、堅持健康的生活方式生活方式的干預(yù)也是冠心病管理中的一個重要方面。主要包括以下幾個方面：1、合理的膳食。做到低鹽低脂飲食，糖尿病的還要注意低糖飲食。2、堅持中等強度運動。情況允許的話，要堅持運動。比如不穩(wěn)定型心絞痛，心梗半年內(nèi)的不適合運動。每星期堅持4-5天，每次30分鐘左右的運動。3、規(guī)律睡眠。規(guī)律睡眠有助于血壓的控制，比如每天差不多在10點左右睡覺，不要今天10點睡，明天12點睡。4、保持好心態(tài)。得了冠心病，有些人整天怨天尤人，焦慮得不行。也有些人不當回事，不好好治療。這兩種心態(tài)都是不行的。心里要重視這個疾病，但是也要放松心態(tài)，不要整天愁眉苦臉。四、堅持長期治療和定期復(fù)查1.冠心病要長期吃藥，需要定期去醫(yī)院復(fù)查開藥。最好是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，因此最好找中西醫(yī)結(jié)合的心血管大夫診治。2.注意每半年作用復(fù)查血脂，心電圖，每年復(fù)查心臟超聲等。2022年09月23日701
0
30
-
車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 作為生存的根本，睡眠與我們的生活息息相關(guān)，睡好覺才會神清氣爽和充滿活力，否則第二天只會無精打采和食不甘味。但是相關(guān)調(diào)查顯示，睡眠問題正在困擾越來越多的人。更值得引起注意的是，睡眠問題還與心血管疾病有關(guān)！一、睡不好增加心血管疾病風險今年7月，發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志（JAHA）》上的一項研究顯示，睡不夠、睡得多、白天頻繁午睡、睡眠質(zhì)量差，都會對健康產(chǎn)生危害，增加冠心病、中風、心絞痛和心梗等心血管疾病風險。該研究共納入了12268名參與者，研究人員詳細分析他們的睡眠情況。研究結(jié)果顯示，夜間睡眠時間過長或過短、午睡超過30分鐘、睡眠模式不健康等增加心血管疾病風險；具體數(shù)據(jù)為：1、與夜間睡眠時間為7~9小時的人相比睡眠時間＜7小時的人，患心血管疾病、冠心病、中風、心絞痛和心梗的風險分別升高了14%、17%、13%、14%和22%；睡眠時間≥10小時的人，患心血管疾病、冠心病、中風和心梗的風險分別升高了10%、10%、11%和13%；睡眠時間為9~10小時的人，患心血管疾病、冠心病、心絞痛和心梗的風險分別升高了3%、7%、6%和5%。2、和白天沒有午睡習慣的人相比午睡時間＞30分鐘的人，患心血管疾病、冠心病、中風、心絞痛和心梗的風險分別升高了23%、22%、23%、30%和16%。3、和睡眠模式健康的人相比睡眠模式不健康的人，患心血管疾病、心絞痛和心梗的風險分別升高了22%、39%和30%；睡眠模式中等健康的人，患心血管疾病、冠心病、中風和心絞痛的風險分別升高了6%、6%、25%和9%。二、一覺到天亮的6個技巧1、培養(yǎng)“見床就困”的習慣床只用來睡覺，不要在床上做與睡眠無關(guān)的事，如看手機、看電視、看書等。不困時不上床，等有困意時，立刻上床睡覺。如果躺了30分鐘還是睡不著，就起來做一些放松的事情，如冥想，等困了再躺回床上。通過反復(fù)訓練，培養(yǎng)床和睡眠之間的“條件反射”。2、增加睡眠動力睡眠動力也稱睡眠壓力，是指保持清醒的時間越長，睡眠動力越大，越容易入睡。失眠的人，可以嘗試白天不補覺，也不午睡；每日堅持運動1小時，如快走、慢跑、游泳等，都有助增加睡眠動力。3、放松訓練放松訓練有助降低睡眠中覺醒度，改善夜間睡眠質(zhì)量：每天練習放松肌肉，可以借助泡沫軸等器具；腹式呼吸，用橫膈膜呼吸，培養(yǎng)緩慢、放松的呼吸頻率；轉(zhuǎn)移注意力，停止“我就是睡不著”這樣的想法，減輕睡前的反復(fù)思慮。4、睡前別碰4樣東西不吃含咖啡因的東西；不喝酒，特別不要用酒助眠；睡前兩三小時不抽煙;避免在晚上大量飲水，減少起夜。5、臥具要合適臥室：黑暗且安靜，室溫最好不超過24℃；被子：不要蓋得太重；床墊：軟硬適中，平躺將手伸入脖子、腰臀部至大腿下面時，應(yīng)基本無空隙；枕頭：高度以10~15厘米為佳，健康人以仰臥為宜。6、睡前保持平靜將睡覺與清醒時的活動區(qū)分開，睡前保持平靜的習慣，如洗澡、刷牙、閱讀等，避免劇烈活動和有氧運動。2022年09月16日564
0
1
-
宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 【答】冠心病病人是否可以去西藏要看病情以及治療情況而定。對于初發(fā)的，癥狀不穩(wěn)定的，仍然存在嚴重冠脈血管狹窄沒有處理的冠心病病人，心肌梗死急性期或者陳舊性心肌梗死伴有心功能受損的患者，是不建議到西藏等高海拔地區(qū)旅游、生活或工作的。相應(yīng)的，對于那些癥狀很穩(wěn)定，沒有心絞痛發(fā)作，血管病變不嚴重，或雖然嚴重但是已經(jīng)通過介入治療/外科搭橋治療進行了血運重建，沒有殘余狹窄，心功能完全正常的患者，在堅持藥物治療的前提下，是可以去西藏的。需要注意的是，這些患者到高海拔地區(qū)后，要堅持服藥，注意監(jiān)測血壓和心率，有條件盡量吸氧，同時要盡量減慢活動的強度和速度，保證休息，避免過度勞累，一旦出現(xiàn)類似于原來發(fā)作的癥狀，要盡快就診，以免延誤病情。2022年09月05日301
0
0
-
宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 【答】冠心病臨床癥狀不穩(wěn)定的時候可以輸液治療，而對于相對穩(wěn)定的慢性穩(wěn)定性心絞痛患者主要是口服藥物，不需要輸液。那些不穩(wěn)定性心絞痛患者，在口服藥物的基礎(chǔ)上，可以靜脈使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油或硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑如地爾硫卓，靜脈β受體阻滯劑如阿替洛爾或艾斯洛爾等，快速控制癥狀。急性心肌梗死發(fā)作的急性期可能需要靜脈使用抗栓藥物如血小板IIbIIIa受體拮抗劑替羅非班，如果有造影證實的嚴重血管狹窄，還需要盡快進行血運重建治療（包括介入或外科治療），如果沒有及時介入治療的條件，也可以考慮靜脈溶栓治療。冠心病治療目的是預(yù)防心肌梗死、心衰或猝死，指望依靠靜脈輸液就把冠心病治愈是不現(xiàn)實的，長期規(guī)范的口服藥物對于控制危險因素，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓形成必不可少。2022年09月05日86
0
0
-
宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 【答】冠心病的治療原則是控制危險因素、改善冠狀動脈供血、降低心肌氧耗、預(yù)防心肌梗死或心衰等嚴重的不良心血管事件。治療的方法包括改善生活方式、藥物治療、血運重建治療，其中改善生活方式與長期藥物治療是其他所有治療的基礎(chǔ)，無論是不是需要血運重建。改善生活方式包括健康飲食、戒煙戒酒，堅持運動以及保持樂觀向上的心情等；藥物治療，包括抗血栓的藥物，他汀類降脂藥物，改善心臟功能的藥物等等，目的主要是穩(wěn)定斑塊，延緩甚至逆轉(zhuǎn)病變進展，控制危險因素，預(yù)防再次心?；蜮腊l(fā)作；血運重建治療包括介入治療與外科手術(shù)治療，適用于冠脈狹窄嚴重，藥物治療效果不理想的情況。上述每個治療都不是單一的，聯(lián)合生活方式改善、藥物治療與血運重建治療的綜合治療才能夠真正改善冠心病患者預(yù)后。2022年09月05日375
0
0
冠心病相關(guān)科普號
黃興福醫(yī)生的科普號
黃興福 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
心血管內(nèi)科
603粉絲33.5萬閱讀
聶宏剛醫(yī)生的科普號
聶宏剛 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
6733粉絲3.7萬閱讀
陳煜陽醫(yī)生的科普號
陳煜陽 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
心血管內(nèi)科
51粉絲8470閱讀