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2024年04月28日20
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 這個(gè)啊，這個(gè)也比較有代表性，這個(gè)朋友提的問題，葉醫(yī)生，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈漏1.5mm，需要治療嗎？謝謝，會(huì)不會(huì)越來越大？呃，孩子多大啊？實(shí)際上門診我們看到了很多的這樣這樣的病人啊，漏1.3mm 1mm 1.5mm，在肺動(dòng)脈腔內(nèi)超聲提示有異常血流信號(hào)。 不用管他。 沒什么影響，您要是特別不放心，我就建議您。 一年來做一次心臟彩超，好吧，哪怕他長不上，他對(duì)孩子的生活質(zhì)量沒有任何影響，OK,好吧，各房子腔內(nèi)鏡正常時(shí)間隔。2024年04月10日102
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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 請(qǐng)問冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈漏一毫米是否需要介入封堵，還是外科手術(shù)治療？不治療要不要緊？是否會(huì)隨著腎臟發(fā)育擴(kuò)大呢？呃，挺好，這個(gè)是在我們?cè)陂T診的時(shí)候碰到很多很多類似的這樣一些啊朋友拿著這樣的檢查單來找我們啊，經(jīng)常我們看到它有幾種表現(xiàn)形式，彩超上會(huì)提示，要么提示肺動(dòng)脈，直接告訴你有一個(gè)冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺，多少分裂口一毫米。 啊，一毫米這個(gè)分流實(shí)際上是微乎其微的，要么呢，有的彩蛋報(bào)告就提示一個(gè)肺動(dòng)脈腔內(nèi)異常血流信號(hào)。 啊，在我們?cè)陂T診能夠看到的幾個(gè)報(bào)告的形式啊，朋友們呢，大家呢，拿著這些報(bào)告來找我們啊，其實(shí)大家不用太care太在意，這樣一毫米或者兩毫米分流量基本上是忽略不計(jì)的，像這種不需要特殊的進(jìn)行治療干預(yù)，也不用介入封堵，也不用外科治療，因?yàn)檫@么小的細(xì)小分流基本上可以忽略不計(jì)，它不會(huì)帶來相應(yīng)的不良的后果。 當(dāng)然您會(huì)問我們，我如果不治療，不管它會(huì)不會(huì)隨著孩子的生長發(fā)育擴(kuò)大呢？啊，這個(gè)我們就采取一個(gè)定期復(fù)查的一個(gè)方式就可以了啊，比如說一年。 啊，或者更長的時(shí)間讓孩子來進(jìn)行復(fù)查，然后孩子有什么不舒服，有什么癥狀的時(shí)候及時(shí)要關(guān)注啊。 但是如果是一毫米的這種漏啊，我個(gè)人可以很明確的告訴大家2023年10月16日57
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 你看這個(gè)就是很很很好的一個(gè)一個(gè)報(bào)告，冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是否需要做介入手術(shù)。 還是外科手術(shù)要不要，要不治療要不要緊，會(huì)不會(huì)變大，其實(shí)啊，這個(gè)問題很好，就說很多家長就問，我反復(fù)的咨詢冠狀動(dòng)脈血管這個(gè)手術(shù)，我告訴你冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是不用做任何手術(shù)的。 不要做任何手術(shù)。 呃，對(duì)孩子沒有任何任何任何影響，但是冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈竇也許會(huì)還伴隨孩子一輩子，它不會(huì)閉合，這個(gè)東西啊，就像人的毛細(xì)血管一樣永遠(yuǎn)存在，它和動(dòng)脈導(dǎo)管不一樣，動(dòng)脈導(dǎo)管的組織比較特殊，它在生長發(fā)育過程中也許某個(gè)因素刺激會(huì)閉合，但是冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺這個(gè)血管是不會(huì)閉合的，就像毛細(xì)血管一樣，永遠(yuǎn)不會(huì)閉合，但是對(duì)孩子沒有任何的影響，舊放心好不好？2023年10月14日60
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趙晨宇主治醫(yī)師 泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院 心血管外科 啊，EZRC啊，右冠狀動(dòng)脈瘺應(yīng)該怎么治，這個(gè)右冠狀動(dòng)脈瘺呢？首先你要作為冠狀動(dòng)脈CPA。 然后呢，看看它這個(gè)漏的位置在哪兒是吧，然后它的這個(gè)這個(gè)分流口的大小。 啊，再一個(gè)抗右冠狀動(dòng)脈的形態(tài)。 對(duì)吧，所以這種情況呢，如果需要手術(shù)的話呢，可能我們需要把這個(gè)把這個(gè)這個(gè)漏口給它，從里面給它縫上啊，它就不漏了啊，如果呢，我們見過這樣病人就冠狀動(dòng)脈瘺很大啊，時(shí)間很長，那可能這個(gè)冠狀動(dòng)脈也增粗了，變得很粗很粗。 那這種情況可能就需要把這個(gè)冠狀動(dòng)脈給他，我們?cè)僮龃顦?，把這個(gè)給它，給它給它斷掉。 要不然他這個(gè)長時(shí)間增增粗的右肝動(dòng)脈可能會(huì)長血栓，會(huì)引起引起一些問題。 好吧，這個(gè)EZRC啊，給你的建議就是做一個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA是吧，看看它這個(gè)分流口的大小啊，它的走形如果很小很小的漏口，一毫米兩毫米，它肯定不需要處理。2023年09月02日29
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彭嵐剛主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟大血管外科 啊，這位患者啊，你應(yīng)該是在我的這個(gè)，這個(gè)就是我，我是冠狀動(dòng)脈瘤加上冠狀動(dòng)脈啊，冠狀動(dòng)脈瘤和no和冠狀動(dòng)脈瘤，呃，你應(yīng)該在我的這個(gè)平臺(tái)上給我發(fā)起來疑問，發(fā)起了咨詢的，但是我當(dāng)時(shí)也給你回復(fù)了，你這個(gè)得把你心臟彩超和冠脈CT，冠脈CT或者冠冠脈造影或者冠脈CTA的結(jié)果發(fā)給我，我給你看一下到底是怎么樣啊，這個(gè)的話，一般來說冠狀動(dòng)脈瘤和冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈瘺它是不可能通過藥物治療的，你得做手術(shù)了啊，那藥物是不可能控制的。 面紗是二種。2023年05月22日40
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