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2020年01月31日
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2019年09月16日2600
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劉儻主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 什么叫骨不連？骨不連即骨折不愈合。骨組織本具有自身修復的強大能力，人骨折后，只要給予適當?shù)闹委熥o理，大多數(shù)的骨折都會很好愈合。然而，有一部分的骨折卻難以愈合。當骨折愈合比較緩慢，稱為延遲愈合；當骨折不能愈合，則稱為骨不連。在所有骨折病人中，大約5%的患者愈合困難。由于骨折部位的持續(xù)活動，骨不連通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活質(zhì)量。骨不連有什么癥狀？跟大家說說骨不連有什么癥狀?1、傷后局部明顯腫脹，疼痛、畸形，功能障礙。觸痛明顯，踝關(guān)節(jié)不敢活動。畸形與肌萎縮：未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉(zhuǎn)畸形。由于長期不能使用肢體，關(guān)節(jié)攣縮畸形與肌萎縮都可出現(xiàn)。2、骨折端有異?；顒樱汗钦墼?個月以上，作骨折端活動檢查時，若有異?；顒?，即可診斷為骨不連。疼痛：骨端在移動時或試做負重時，產(chǎn)生疼痛。3、負重功能喪失：骨干骨折后的骨不連負重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。骨傳導音降低：骨不連或延遲連接，骨傳導音較健側(cè)弱。注意事項病人防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營養(yǎng)、堅持實施醫(yī)生推薦的康復計劃。吸煙、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，發(fā)生骨不連的風險較高。2019年09月11日2159
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陳進副主任醫(yī)師 納雍縣人民醫(yī)院 骨科 股骨骨折不愈合，骨折后超過一般愈合時間，經(jīng)再度延長治療時間（骨折9個月以后）仍骨性不愈合，修復過程完全停止稱不愈合。X線示骨折端硬化，髓腔封閉，假關(guān)節(jié)形成等。發(fā)生不愈合的常見原因：骨折處血供較差、骨質(zhì)有缺損、牽引過度、未經(jīng)正規(guī)治療。 局部疼痛是骨不愈合的主要癥狀。不愈合的疼痛發(fā)生在原始骨折所致疼痛消失之后。當骨折部位治療3~6個月后再次出現(xiàn)疼痛癥狀時，要考慮是否有愈合的問題，疼痛常常般是持續(xù)的，有時只發(fā)生在局部用力時。 治療方案 根據(jù)形成的原因，類型采用不同的方法。局部固定部位引起的，輔助外固定，更換內(nèi)固定方法。髓內(nèi)釘去鎖釘斷端重力加壓，增加阻擋釘加強局部穩(wěn)定，骨折進行良好的對位對線。根據(jù)骨折端的情況是否需要植骨，血管豐富型骨不連，只要有穩(wěn)定的再固定就能獲得骨愈合，一般無需植骨；缺血型骨不連則需要去除骨折端的硬化骨質(zhì)、打通髓腔并植骨。病例分享一，術(shù)前片子 術(shù)后片子 病例二術(shù)前 術(shù)后片子2019年08月21日2078
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2012年11月25日7389
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