周未一位中年患者來復(fù)查，患者3月前因為激素相關(guān)性左髖疼痛股骨頭壞死到我院就診，診斷為2期股骨頭壞死?；颊咭驗槠渌膊?，需要長期口服激素治療。曾經(jīng)到多家醫(yī)院就診，均建議行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。到我院就診，考慮患者年齡及工作，建議保關(guān)節(jié)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)死骨刮除植骨修復(fù)手術(shù)。術(shù)后3月，患者來復(fù)查，髖關(guān)節(jié)基本不痛。患者術(shù)后扶雙拐保護(hù)3個月，建議患者再扶拐保守3個月。保住原生股骨頭，讓患者能夠復(fù)返工作崗位及正常生活。股骨頭壞死后，建議全部的患者禁止喝酒及抽煙。

專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長疾病：1、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長疾病：1、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

骨壞死又稱缺血性壞死，無菌性骨壞死或骨栓塞等。骨壞死病因復(fù)雜，其確切的病因尚未明確，在診斷、治療、預(yù)后判斷及干預(yù)等方面尚有許多難點。我國骨壞死的確切發(fā)病率尚不清楚。據(jù)資料，美國每年新發(fā)股骨頭壞死為1.5萬～2萬例，全國累積此病例在30萬～60萬之間。我國新發(fā)病例每年應(yīng)在7.5萬～15萬之間，累積病例在150萬～300萬之間。由于我國濫用皮質(zhì)類固醇較普遍，酗酒現(xiàn)象嚴(yán)重，因此實際發(fā)病人數(shù)還會高于此數(shù)。骨壞死是一種漸進(jìn)性的可影響全身許多骨髂的疾病，以股骨頭壞死最常見也危害最大，其次可累及膝、肩、踝、腕及骨干。骨壞死分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。前者主要由髖部損傷（骨折、脫位）引起，后者在我國主要由過量過時使用皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松、地塞米松等）及長期過量酗酒引起。此類骨壞死稱為非創(chuàng)傷性骨壞死，它的預(yù)防和治療是研究的重點，因為它主要累及中青年（20～50歲），80％以上會累及雙側(cè)股骨頭。未經(jīng)有效治療，約80％的股骨頭壞死會在1～4年內(nèi)進(jìn)展到股骨頭塌陷。股骨頭一旦塌陷，87％的股骨頭會在2年內(nèi)進(jìn)展到需作人工關(guān)節(jié)置換的程度。簡而言之，股骨頭缺血性壞死就是一種由于骨內(nèi)循環(huán)障礙，骨細(xì)胞死亡，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病。