鼓膜穿孔臨床上分為緊張部穿孔和松弛部穿孔，理論上都是需要修復的，尤其是松弛部穿孔。鼓膜穿孔通常由創(chuàng)傷引起，尤其是急慢性化膿性中耳炎引起。鼓膜穿孔后，會出現(xiàn)反復和間歇性膿液、聽力損失和耳鳴。尤其鼓膜松弛部穿孔，如果治療不當，反復延誤會導致顱內(nèi)外并發(fā)癥，引起生命危險。因此，松弛部穿孔應及時進行治療，修復鼓膜，完善中耳腔，在清除炎癥的基礎上恢復提高聽力。再就是鼓膜穿孔雖然是在緊張部的，如果穿孔持續(xù)存在，將增加中耳腔反復感染的可能性，同時降低聽力。因此，無論鼓膜那個部位的穿孔，都應進行術前評估，安排時間進行手術，修復鼓膜，防止感染加重，防止聽力等損傷，鼓膜穿孔逐步后也提高了生活質(zhì)量。

對于許多鼓膜小穿孔的患者，聽力不是主要的問題，大部分是經(jīng)常發(fā)炎流膿，所以比較苦惱。這種情況保守治療有一定效果，但是不徹底，容易反復發(fā)作。耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療一般比較簡單，效果好，手術快，是廣大中耳炎鼓膜小穿孔患者的最佳選擇。最近來自山東青島的趙女士來到佛山復星禪誠醫(yī)院找到耳病患者鄭立崗醫(yī)生來治療自己多年的慢性化膿性中耳炎，趙女士的鼓膜小穿孔，有經(jīng)常發(fā)炎，之前就是吃藥治療，有效果但是容易復發(fā)，最后在網(wǎng)上了解到佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗醫(yī)生在中耳炎微創(chuàng)手術方面做的比較好，所以這次特意來做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜小穿孔的中耳炎患者來說，及時的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術是最佳的選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

許多慢性化膿性中耳炎的患者經(jīng)常感覺耳朵流膿，聽力逐漸的變差，一檢查耳朵發(fā)現(xiàn)鼓膜大穿孔。這種情況之前我們一般是做顯微鏡手術的，但是需要剃頭發(fā)、做切口，手術比較麻煩還影響外觀。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展，目前我們直接在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，就可以做完鼓膜的修補。所以，越來越多的患者選用耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術。下面這位佛山西樵的患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了鼓膜大穿孔的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術?；颊吡?，女，29歲，廣東佛山西樵人。患者左側(cè)耳流膿伴聽力下降5年，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜大穿孔。由于患者一直擔心手術切口，沒有做手術。最近了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生可以做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，就下決心過來做沒有任何體表切口的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見見到鼓室中有少量的肉芽組織，術中予以清理后可見聽骨鏈完整，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，及時的手術治療是非常必要的。但是由于擔心傳統(tǒng)手術的切口和剃頭發(fā)等問題，許多患者拖延了手術治療。但是隨著耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術技術的成熟，大家不用再這樣擔心了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

鼓膜緊張部位穿孔能否自我修復一般需要看患者的情況而定。例如，如果穿孔相對較小，病程相對較短，患者自身抵抗力相對較好，自身恢復的可能性相對較大。但也有一些患者穿孔大，病程長，三個月以上，或之前反復感染和炎癥，因此自身康復的可能性相對較小。發(fā)病后，建議進行治療，包括耳內(nèi)窺鏡檢查、純音測聽和顳骨CT檢查。這將有助于判斷具體情況。病情明確后，可采取針對性治療。有些患者可以保守治療，有些患者需要手術治療。鼓膜張力穿孔通常由化膿性中耳炎引起?；撔灾卸资怯杉毙匝装Y感染引起的咽鼓管逆行感染，如溶血性鏈球菌感染或金黃色葡萄球菌感染，導致中耳腔積液。當炎癥嚴重時，會導致鼓膜穿孔。一般來說，處于鼓膜的張力中。檢查時，外耳道可見膿性分泌物，鼓膜緊張部位可見一個大的橢圓形穿孔。當鼻子被用力按壓時，膿液從穿孔處溢出?；颊邥霈F(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛、體重減輕等相關癥狀。鼓膜穿孔一般分為張力部分穿孔和松弛部分穿孔。穿孔的主要原因是中耳炎和外傷引起的穿孔。對于外耳道炎引起的穿孔，張力部分穿孔的危害相對較小。最常見的危害是聽力損失和感染。當感冒和耳朵進入不潔液體時，很容易引起炎癥和膿液，如外傷引起的穿孔。但在感染的控制下，大部分會痊愈。建議患者鼓膜穿孔后，注意預防感染，注意保護耳朵，避免耳道內(nèi)進水。注意耳部的清潔。避免吸煙和飲酒。

對于許多鼓膜穿孔的患者來說，選擇傳統(tǒng)的顯微鏡手術還是選擇最新的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術確實是個問題。但是從耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這么多年的手術經(jīng)驗來看，選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術治療鼓膜穿孔是非常理想和正確的決策。這種手術微創(chuàng)、成功率高，風險小。最近56歲的楊先生找到佛山復星禪誠醫(yī)院的耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了全麻耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔修補微創(chuàng)手術，楊先生是浙江蒼南人。右側(cè)鼓膜穿孔十多年了，一直沒有下決心手術。直到在網(wǎng)上了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的中耳炎微創(chuàng)手術后才決心做手術了。插管全麻后就開始了手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術。整個的手術用時約50分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。關于鼓膜穿孔的手術，一般選擇耳內(nèi)鏡鼓膜修補微創(chuàng)手術就對了。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉做了過一生進一步交流。

對于許多鼓膜大穿孔的患者來說，往往聽骨鏈也是有破壞的，這樣就會導致患者的聽力非常的差。這種情況一般手術的難度是比較高的，之前這種手術做的是顯微鏡手術，但顯微鏡手術由于創(chuàng)傷大，效果相對差一些，越來越多的患者和醫(yī)生并不是特別愿意做這種手術。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術的不斷完善，目前，采用耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)技術可以很好的解決鼓膜修復和聽骨鏈重建的問題。最近有一位湖南益陽的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡下鼓膜修補和聽骨鏈重建手術?；颊呃睿?，40歲，湖南益陽人?；颊哂叶髂摪槁犃ο?0年，右側(cè)鼓膜大穿孔。這次入院做了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)+聽骨鏈重建術。插管全麻后就開始了手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中有少量的上皮組織，聽骨鏈斷裂，術中予以清理上皮組織后鈦質(zhì)全聽骨重建聽骨鏈。整個的手術用時約80分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔伴聽骨鏈破壞的患者，目前選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)+聽骨鏈重建是非常好的一個選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

對于許多鼓膜大穿孔的患者來說，需要手術修補鼓膜。但是有一些醫(yī)生說鼓膜穿孔太大了，做不了耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術。這種說法放在十幾年前是有一定道理的，但是隨著技術的進步，目前鼓膜大穿孔做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術的技術是非常成熟的。最近有一個廣東湛江雷州的鼓膜大穿孔患者就找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，非常的順利。患者鄧，女，35歲，廣東湛江雷州人?；颊咦髠?cè)耳聽力下降伴流膿十余年來，鼓膜大穿孔。這次慕名來佛山復星禪誠醫(yī)院找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的。取合適大小的耳屏軟骨修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術整個的手術用時約60分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜大穿孔的患者來說，由于耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術的成熟，目前最好的手術方式就是耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

有朋友問，慢性中耳炎（耳膜穿孔），但沒有耳流膿，需不需要治療?這是昨天完成的一個慢性中耳炎繼發(fā)鼓室硬化的手術案例，自幼有中耳炎及耳膜穿孔，近十幾年都沒有耳流膿，但聽力越來越差。是由于長期的耳膜穿孔，中耳的粘膜和聽骨長期暴露于高氧環(huán)境，逐漸產(chǎn)生大量硬化灶，導致聽骨固定，聲音傳導障礙。所以耳膜穿孔不愈合，即使沒有耳流膿，也需要盡早做耳膜修補手術。高清耳內(nèi)鏡下的微創(chuàng)中耳手術，為硬化灶的清除，恢復鐙骨活動及重建聽力鏈提供更為清晰和無死角的術野。

隨著耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術的不斷發(fā)展，越來越多的全國各地的患者慕名前來手術，江西吉安的王先生，最近通過互聯(lián)網(wǎng)找到鄭醫(yī)生，希望過來做中耳炎微創(chuàng)手術。王先生本來是雙側(cè)中耳炎，幾年前在江西的一家醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院做了一側(cè)的手術，但是術后出現(xiàn)了面癱，所以他這次不敢去這家醫(yī)院做手術了。通過朋友的介紹和自己的查詢，最后找到了耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生?；颊咄酰?，40歲江西吉安吉水人?；颊哂覀?cè)鼓膜有兩個穿孔，這種情況還是非常少見的。由于王先生知道耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局面手術做得非常好。這次他想嘗試一下局面耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術，看看是不是像鄭醫(yī)生說得那么神奇。打好全麻后患者就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術，整個的手術用時50分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，目前在全國各地可能都是沒有選擇的，絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生只做全麻手術。但在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這里患者可以自由選擇局麻或者全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，這主要是鄭醫(yī)生的技術是非常成熟的，不拍患者術中的監(jiān)督。如果您有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。