對于許多由于中耳炎導致鼓膜穿孔的患者來說，對于手術有一點點擔心。但是中耳炎鼓膜穿孔保守治療只能控制炎癥，不能根治中耳炎。手術是目前最佳的治療選擇，之前的傳統(tǒng)顯微鏡手術創(chuàng)傷大，需要體表做切口，不美觀，許多患者不愿意做。隨著，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)中耳炎鼓膜修補手術的普及，越來越多的患者選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術修補鼓膜。何女士最近就找佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉科鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，四十分鐘就解決了困擾她二十多年的中耳炎。患者何，女，35歲，廣東佛山人?；颊?0年前無明顯誘因開始出現(xiàn)左耳流淡黃色膿，量少，無特殊臭味，無伴有豆渣樣物，無帶血液，伴左耳聽力輕度下降、耳鳴，呈低音調(diào)吹風聲樣響，曾多次到衛(wèi)生院就診，予消炎藥物治療后癥狀有所緩解，此后每逢感冒、身體疲勞受涼、耳內(nèi)進水之后，耳內(nèi)會再次流膿。平素膿液色白、味臭，無血性耳溢左耳聽力漸進性下降，無耳鳴，無頭暈、頭痛，今特來我院門診檢查。為進一步診治，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，殘余鼓膜鈣化明顯。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后就可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。取耳屏軟骨修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術，整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔的患者來說，耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術由于無體表切口，手術成功率高，術后無需換藥等優(yōu)勢，是目前解決中耳炎鼓膜穿孔的最佳選擇。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

耳膜（鼓膜）修補手術以后一般需要注意以下幾點：（1）避免感冒，鼻咽部與中耳腔之間是通過咽鼓管相連通的，上呼吸道感染時，鼻咽部的細菌、病毒等可以通過咽鼓管進入到中耳腔引起中耳腔以及修補耳膜的感染；（2）不能用力擰鼻涕，用力擰鼻涕時，氣體通過咽鼓管進入到中耳腔，導致中耳腔里面壓力增大，有可能造成剛修補的耳膜的破壞；（3）避免外耳道進水，外耳道進水以后，容易引起感染，影響耳膜愈合；（4）一定要按照手術醫(yī)生的醫(yī)囑進行滴耳液的規(guī)范使用，以及定期隨訪。

耳朵鼓膜破了的癥狀，最主要的一個癥狀就是把嘴巴閉住，鼻子捏住，向耳朵里鼓氣，如果鼓膜破了的話會感覺氣體在耳朵鼓膜溢出，這樣判斷耳朵鼓膜破了。鼓膜受到劇烈的撞傷，例如掌擊傷或者是用掏耳勺，棉簽用力掏耳朵，不小心戳傷，這樣的話會導致鼓膜破裂了，往往會有疼痛，聽力下降，伴有鼓膜漏氣，如果破口明顯就會從耳道內(nèi)流出鮮紅色的血液。第二種情況，耳朵鼓膜破了，是由于炎癥感染導致，比如說上呼吸道感染，炎癥逆行感染進入中耳，形成急性中耳炎導致鼓膜破損，這種情況多由耳朵的劇烈疼痛，膿性分泌物流出。

門診中經(jīng)常會遇到長期鼓膜穿孔的患者，當建議手術治療時他們往往會很驚訝，認為這個是小病，沒必要做手術，那么鼓膜穿孔到底需不需要手術治療呢？導致鼓膜穿孔常見的原因有：中耳炎、棉簽或掏耳勺掏耳時損傷鼓膜、頭部及耳部外傷、氣壓傷、鞭炮等爆震性損傷。這些原因?qū)е碌墓哪ご┛状蠖鄶?shù)都能夠自行愈合，如果3個月后鼓膜穿孔仍然沒有愈合，那么就需要考慮手術治療了。這是因為長期的鼓膜穿孔可以帶來以下危害：1、鼓膜穿孔會影響外界聲音向中耳的傳遞，導致患者出現(xiàn)傳導性耳聾。2、穿孔之后鼓膜就失去了對中耳的保護作用，容易導致中耳炎癥的反復發(fā)作，尤其是當感冒、上火或耳道進水時。中耳炎癥反復發(fā)作會加重傳導性耳聾，甚至出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。3.外耳道內(nèi)的上皮容易通過穿孔的鼓膜向中耳腔內(nèi)移行，從而繼發(fā)中耳膽脂瘤。中耳膽脂瘤會進一步破壞周圍的骨質(zhì)，出現(xiàn)面癱、迷路炎、顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥。4、鼓膜穿孔后外耳道及中耳內(nèi)的微環(huán)境遭破壞，即使沒有反復的中耳感染和耳道流膿，外耳道內(nèi)也會長期潮濕，這樣會繼發(fā)外耳道濕疹和霉菌性外耳道炎等疾病，使患者反復耳癢等不適，同時患者還會出現(xiàn)耳鳴、眩暈等不適。因此，對于各種原因引起的慢性鼓膜穿孔，應該進行手術來修補鼓膜，以改善癥狀并預防鼓膜穿孔帶來的各種并發(fā)癥。目前我們對鼓膜穿孔、慢性中耳炎等疾病已越來越多地選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術來進行治療，與傳統(tǒng)的顯微鏡手術相比，耳內(nèi)鏡不需要剃頭或備皮、沒有外部切口、創(chuàng)傷小、術后無需外部包扎，明顯縮短了手術時間和住院時間。

對于許多慢性化膿性中耳炎患者來說，都是覺得中耳炎就是偶爾流膿，聽力差一點，沒多大問題，不愿意手術。但是，事實是等您覺得嚴重的時候再手術可能效果就比較差。有可能要損失一些聽力了，這其實對生活質(zhì)量和就業(yè)影響是比較大的。對于慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家一發(fā)現(xiàn)就及時的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，這樣效果最好，幾乎可以完全恢復聽力。下面這位患者就是由于中耳炎沒有及時治療，導致殘余鼓膜嚴重的鈣化，這次才下決心要找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術。 患者吾，女，29歲，江西進賢人?；颊哂?0余年明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，無伴耳痛，無頭暈，無胸悶氣促，無咳嗽咳痰。未正規(guī)治療，復發(fā)發(fā)作。近日患者再發(fā)左耳流膿，無伴耳痛，為進一步診治，來我院門診就診，門診擬慢性化膿性中耳炎收住我科，擬手術治療。患者左側(cè)鼓膜中等大小穿孔，殘余鼓膜鈣化明顯。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中如肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈是完整的，活動可。去除殘余鼓膜中的鈣化組織。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術。整個的手術用時約40分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。 對于慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議一發(fā)現(xiàn)這種情況就及時的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術，這樣基本就可以恢復全部的聽力。如果拖的時間長一些，有可能導致聽力下降加重，術后效果變差的可能。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。