隨著寒假的來(lái)臨，門診又迎來(lái)了小朋友病人就診的熱潮。在骨腫瘤的專題門診中，有許多心急的家長(zhǎng)說(shuō)我家寶寶骨頭里長(zhǎng)了個(gè)腫瘤，外院醫(yī)生說(shuō)是骨囊腫，這是良性還是惡性的?要不要開(kāi)刀??？在之前的文章里我們也提過(guò)，骨囊腫最徹底的根治方法是開(kāi)放手術(shù)，徹底的刮除病灶并充分植骨，可以有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)。然而因?yàn)楦鞣N各樣的原因，包括骨骺線的損傷，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響的擔(dān)憂，使得家長(zhǎng)在選擇治療方案時(shí)猶豫不決。因?yàn)檫@樣的擔(dān)心，微創(chuàng)手術(shù)往往成為家長(zhǎng)們的第一選擇。所謂的微創(chuàng)手術(shù)，是囊腫的鉆孔減壓，抽吸囊液以及液體骨的植入。由于制作工藝的進(jìn)步，現(xiàn)階段的液體骨在成骨方面，具有較高的療效，以及極低的排異率。同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)可以最小程度造成患兒的骨骺線損傷，大大降低對(duì)于患兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響?；純阂部稍缙诨顒?dòng)回歸學(xué)校。同時(shí)，在患兒皮膚表面，也幾乎不留下疤痕。這是一例我們醫(yī)療小組的骨囊腫微創(chuàng)手術(shù)病例。從以上圖片不難看出，術(shù)后半年原囊腫處的骨密度與正常骨幾乎無(wú)差別。患兒活動(dòng)感覺(jué)皆與正常小朋友無(wú)異。不過(guò)需要注意的事，并不是所有的骨囊腫都可以微創(chuàng)手術(shù)，具體的病情，還是要攜帶相關(guān)影像學(xué)資料，到骨腫瘤科就診。

甲狀舌骨囊腫及瘺管是胚胎發(fā)育期甲狀舌管殘留所致，囊腫較瘺管常見(jiàn)，占頭頸部先天性疾病的70~75%，一半的患者在20歲之前發(fā)病。通常表現(xiàn)位頸前中線部位的無(wú)痛性囊性腫物，上界不超過(guò)舌盲孔，下界至甲狀腺峽部，甚至鎖骨上窩，雙側(cè)界至胸鎖乳突肌前緣。約85%位于甲狀舌骨膜處。囊腫較小時(shí)無(wú)任何癥狀，囊腫較大時(shí)科有舌內(nèi)或頸部脹滿感。繼發(fā)感染時(shí)囊腫迅速增大時(shí)會(huì)壓迫上呼吸道消化道科引起咽喉異物感，吞咽困難，喘息等不適。B超超聲檢查是首選檢查方法，CT或MRI能夠顯示囊瘺走行、毗鄰、與舌骨的關(guān)系，同時(shí)亦可顯示甲狀腺情況，根據(jù)病灶與舌骨的關(guān)系甲狀舌骨囊瘺可分為四型：舌內(nèi)型、舌骨上型、甲舌間隙型（位于舌骨與甲狀軟骨間隙之間）、胸骨上型。徹底手術(shù)是唯一的根治手段。

小孩因?yàn)槠渌课皇軅?，在醫(yī)院檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)骨頭上有一個(gè)囊腫。孩子父母帶小朋友過(guò)來(lái)的時(shí)候，常常感慨，我們家怎么這么背運(yùn)，孩子骨頭上面長(zhǎng)這樣的東西？ 其實(shí)，從醫(yī)學(xué)上講，在其他部位受傷的時(shí)候，順帶著發(fā)現(xiàn)了骨囊腫，屬于好運(yùn)氣，而不是背運(yùn)。真正運(yùn)氣不好的小朋友，是來(lái)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)發(fā)生骨折的，骨折斷成很多碎片，就不得不接受傳統(tǒng)大手術(shù)了。 骨囊腫常見(jiàn)于小朋友的骨頭，囊腫會(huì)逐漸破壞小朋友的骨頭，讓小朋友的骨頭越來(lái)越薄，越來(lái)越脆弱，最終，會(huì)在骨頭薄的地方發(fā)生骨折。 有一個(gè)小朋友，媽媽牽手過(guò)馬路，稍稍使點(diǎn)勁，胳膊就斷了。還有一個(gè)小朋友，騎自行車時(shí)，停下來(lái)用腳撐地，大腿就斷了。曾經(jīng)，對(duì)于這樣的骨囊腫，傳統(tǒng)上，我們醫(yī)生會(huì)切開(kāi)皮膚，打開(kāi)肌肉骨頭，清除骨里面的囊腫，填上新的骨頭，打上鋼板螺釘，讓小朋友的骨頭慢慢愈合。這種傳統(tǒng)手術(shù)有幾個(gè)缺點(diǎn)：一是手術(shù)太大，病人疼痛；二是需要二次手術(shù)取出鋼板螺釘；三，手術(shù)可能影響小朋友的發(fā)育，導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)。但優(yōu)點(diǎn)是囊腫清除的比較徹底。 隨著科技的發(fā)展和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，現(xiàn)在有了微創(chuàng)的方法，只需將兩根穿刺針，伸入在骨囊腫，用藥水破壞囊腫，再注射入新的骨頭就可以了。這種微創(chuàng)的方法，優(yōu)點(diǎn)是不用切開(kāi)，小朋友第二天就可以正?；顒?dòng)；二是不用鋼板螺釘，不用二次手術(shù)，也不影響發(fā)育；缺點(diǎn)是可能無(wú)法完全徹底清除囊腫。但小朋友的生長(zhǎng)性很強(qiáng)，一般情況下，可以很好的愈合。圖2經(jīng)注射針注射入生物骨圖3術(shù)后8個(gè)月，骨生長(zhǎng)良好

小紅是一名學(xué)生，兩個(gè)月前，她莫名感到右側(cè)面部有點(diǎn)腫脹，便去醫(yī)院檢查，醫(yī)生為其做了CT檢查，最終診斷結(jié)果是骨囊腫，醫(yī)生告知小王住院進(jìn)行治療。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，骨囊腫是一種較為陌生的疾病，殊不知，骨囊腫是一種好發(fā)于兒童及少年，若是治療不及時(shí)，很容易便造成病理性骨折。那么，這究竟是一種什么樣的疾病呢？人們?yōu)槭裁磿?huì)有骨囊腫呢？骨囊腫是什么?骨囊腫是一種骨的瘤樣病變又叫做單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫，主要表現(xiàn)為囊壁有一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色和褐色液體，好發(fā)部位是股骨頸、股骨上端和肱骨上端。骨囊腫在疾病發(fā)展過(guò)程中癥狀較少，偶有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折一般病理性骨折為最早癥狀和體征。骨囊腫是怎么發(fā)生的?骨囊腫的患病機(jī)制目前尚不明確。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與外傷有關(guān)。主要有以下幾種學(xué)說(shuō)。1、骨內(nèi)靜脈梗阻這一學(xué)說(shuō)的具體說(shuō)法為：骨在生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中發(fā)生局部發(fā)育異常使局部靜脈回流受阻導(dǎo)致間隙體液的積聚，由于張力不斷增大，促使骨質(zhì)吸收，逐漸形成骨囊腫。專家們?cè)趯?duì)囊內(nèi)液體及壓力等進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)測(cè)量結(jié)果都支持靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因的說(shuō)法。2、骨髓腔內(nèi)血腫學(xué)說(shuō)有學(xué)者認(rèn)為，骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞，血液瘀滯所致?；颊呖梢蛲鈧蛩貙?dǎo)致干骺端或其他部位骨組織內(nèi)出血，形成局限性血腫，未能及時(shí)吸收或骨化，且不斷增大，壓迫并侵蝕周圍骨質(zhì)，逐漸膨脹，同時(shí)骨髓內(nèi)淋巴管的滲出，形成了骨囊腫。3、滑膜細(xì)胞陷骨學(xué)說(shuō)還有部分學(xué)者認(rèn)為，骨囊腫也可能是由于胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，引起滑液聚集而形成。此外，還有其他各種學(xué)說(shuō)，如低度感染炎癥學(xué)說(shuō)、成骨障礙學(xué)說(shuō)等。骨囊腫如何治療？目前骨囊腫的治療以手術(shù)刮除、植骨治療為主，此外針對(duì)兒童患者可以有藥物治療，骨囊腫患者若有進(jìn)行治療，一般預(yù)后情況良好，治愈率較高。以上便是關(guān)于骨囊腫的基本情況的描述。關(guān)于骨囊腫的患病原因，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法，但相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們的知識(shí)儲(chǔ)備的增加，總有一天，骨囊腫的患病機(jī)制一定可以被人們所發(fā)現(xiàn)并能更好地加以防治。

對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，骨囊腫是一種較為陌生的疾病，殊不知，骨囊腫是一種好發(fā)于兒童及少年，若是治療不及時(shí)，很容易便造成病理性骨折。那么，這究竟是一種什么樣的疾病呢？人們?yōu)槭裁磿?huì)有骨囊腫呢？骨囊腫是什么?骨囊腫是一種骨的瘤樣病變又叫做單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫，主要表現(xiàn)為囊壁有一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色和褐色液體，好發(fā)部位是股骨頸、股骨上端和肱骨上端。骨囊腫在疾病發(fā)展過(guò)程中癥狀較少，偶有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折一般病理性骨折為最早癥狀和體征。骨囊腫是怎么發(fā)生的?骨囊腫的患病機(jī)制目前尚不明確。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與外傷有關(guān)。主要有以下幾種學(xué)說(shuō)。1、骨內(nèi)靜脈梗阻這一學(xué)說(shuō)的具體說(shuō)法為：骨在生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中發(fā)生局部發(fā)育異常使局部靜脈回流受阻導(dǎo)致間隙體液的積聚，由于張力不斷增大，促使骨質(zhì)吸收，逐漸形成骨囊腫。專家們?cè)趯?duì)囊內(nèi)液體及壓力等進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)測(cè)量結(jié)果都支持靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因的說(shuō)法。2、骨髓腔內(nèi)血腫學(xué)說(shuō)有學(xué)者認(rèn)為，骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞，血液瘀滯所致?；颊呖梢蛲鈧蛩貙?dǎo)致干骺端或其他部位骨組織內(nèi)出血，形成局限性血腫，未能及時(shí)吸收或骨化，且不斷增大，壓迫并侵蝕周圍骨質(zhì)，逐漸膨脹，同時(shí)骨髓內(nèi)淋巴管的滲出，形成了骨囊腫。3、滑膜細(xì)胞陷骨學(xué)說(shuō)還有部分學(xué)者認(rèn)為，骨囊腫也可能是由于胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，引起滑液聚集而形成。此外，還有其他各種學(xué)說(shuō)，如低度感染炎癥學(xué)說(shuō)、成骨障礙學(xué)說(shuō)等。骨囊腫如何治療？目前骨囊腫的治療以手術(shù)刮除、植骨治療為主，此外針對(duì)兒童患者可以有藥物治療，骨囊腫患者若有進(jìn)行治療，一般預(yù)后情況良好，治愈率較高。以上便是關(guān)于骨囊腫的基本情況的描述。關(guān)于骨囊腫的患病原因，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法，但相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們的知識(shí)儲(chǔ)備的增加，總有一天，骨囊腫的患病機(jī)制一定可以被人們所發(fā)現(xiàn)并能更好地加以防治。

【骨囊腫的定義】?jī)和悄夷[是兒童較常見(jiàn)的四肢長(zhǎng)骨良性病變，多好發(fā)于肱骨近端和股骨近端。根據(jù)其X線片特點(diǎn)臨床分為活動(dòng)性骨囊腫和靜止性骨囊腫，對(duì)于活動(dòng)性骨囊腫，我們一般推薦手術(shù)治療?！竟悄夷[治療】對(duì)于兒童單房性骨囊腫，傳統(tǒng)的手術(shù)方法大多采用開(kāi)放刮除+植骨術(shù)，會(huì)在肢體殘余較大疤痕，影響美觀。我們今天推薦的微創(chuàng)手術(shù)方法是：經(jīng)皮穿刺髓內(nèi)減壓+刮除術(shù)+注射型可再生人工骨移植?！局委煿悄夷[優(yōu)點(diǎn)】1、術(shù)中采用兩枚5mm左右直徑穿刺針經(jīng)皮操作，故術(shù)后基本肉眼看不出疤痕殘余。2、術(shù)中通過(guò)關(guān)節(jié)鏡套筒針經(jīng)皮刮除囊腫臂，可以降低囊腫的復(fù)發(fā)幾率。3、傳統(tǒng)大都采用硫酸鈣顆粒填塞，由于硫酸鈣一月左右基本完全降解，而骨囊腫囊腔很難在一月內(nèi)骨化，故臨床使用硫酸鈣填塞復(fù)發(fā)幾率很高。4、我們使用的是硫酸鈣磷酸鈣復(fù)合型骨移植生物材料，其特點(diǎn)是降解速度慢，臨床可持續(xù)六月左右緩慢降解，可以完美的作為新生骨的支架材料，同時(shí)可以提供牢靠的抗壓支撐。圖片僅供參考，個(gè)人情況需根據(jù)實(shí)際情況確定

【定義】?jī)和瘑畏啃怨悄夷[是兒童較常見(jiàn)的四肢長(zhǎng)骨良性病變，多好發(fā)于肱骨近端和股骨近端。根據(jù)其X線片特點(diǎn)臨床分為活動(dòng)性骨囊腫和靜止性骨囊腫，對(duì)于活動(dòng)性骨囊腫，我們一般推薦手術(shù)治療。（具體可參照上期文章-兒童單房性骨囊腫） 【治療】對(duì)于兒童單房性骨囊腫，傳統(tǒng)的手術(shù)方法大多采用開(kāi)放刮除+植骨術(shù)，會(huì)在肢體殘余較大疤痕，影響美觀。 我們今天推薦的微創(chuàng)手術(shù)方法是：經(jīng)皮穿刺髓內(nèi)減壓+刮除術(shù)+注射型可再生人工骨移植。 【優(yōu)點(diǎn)】1.術(shù)中采用兩枚5mm左右直徑穿刺針經(jīng)皮操作，故術(shù)后基本肉眼看不出疤痕殘余。 2.術(shù)中通過(guò)關(guān)節(jié)鏡套筒針經(jīng)皮刮除囊腫臂，可以降低囊腫的復(fù)發(fā)幾率。 3.傳統(tǒng)大都采用硫酸鈣顆粒填塞，由于硫酸鈣一月左右基本完全降解，而骨囊腫囊腔很難在一月內(nèi)骨化，故臨床使用硫酸鈣填塞復(fù)發(fā)幾率很高。 4.我們使用的是硫酸鈣磷酸鈣復(fù)合型骨移植生物材料，其特點(diǎn)是降解速度慢，臨床可持續(xù)六月左右緩慢降解，可以完美的作為新生骨的支架材料，同時(shí)可以提供牢靠的抗壓支撐。

骨囊腫是骨組織上的良性病灶，兒童或青少年多見(jiàn)，有些需要手術(shù)，有些則不需要手。主要是看是否骨囊腫非常大，是否有病理性骨折。是否存在囊腫之中還有其他腫瘤性病灶等（診斷問(wèn)題）。骨囊腫多見(jiàn)于肱骨，股骨 ，脛骨等。老年人的骨囊腫 很多是關(guān)節(jié)附近囊性變，一般不需要特別處理。與骨囊腫之間診斷還是有差異的。如果發(fā)現(xiàn)骨頭上有類似的囊性病灶，首先是要診斷明確，有時(shí)候未必就是囊腫，而是其他腫瘤合并囊性變。這些臨床問(wèn)題需要注意。 有很多時(shí)候，根據(jù)影像學(xué)骨囊腫診斷，可能不一定就是骨囊腫，要注意仔細(xì)鑒別，然后小心求證后處理。

兒童、青少年在體檢或者是骨折后偶然發(fā)現(xiàn)骨頭里有骨囊腫，家長(zhǎng)簡(jiǎn)單了解后，往往害怕囊腫對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，同時(shí)也擔(dān)心手術(shù)造成的風(fēng)險(xiǎn)而猶豫不決，那么，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，骨囊腫一定需要手術(shù)嗎？讓我們來(lái)簡(jiǎn)單了解，傳統(tǒng)手術(shù)--激素治療--微創(chuàng)手術(shù)，所帶來(lái)的利弊1.傳統(tǒng)手術(shù)治療是什么徹底的根治方式是手術(shù)，手術(shù)是囊腫開(kāi)窗，刮除病灶加充分植骨，必要時(shí)還得用鋼板釘子固定。傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于可以徹底去除病灶，復(fù)發(fā)率就非常低了。然而對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，手術(shù)會(huì)引起骺板損傷，對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)造成一定的影響，另外，手術(shù)會(huì)形成疤痕，影響美觀。另外，大部分患者在術(shù)中植骨會(huì)選用同種異體骨或者人工骨，這些骨都很貴。如果囊腫很大，就會(huì)導(dǎo)致治療費(fèi)用增高。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較差，可以取自己的身上別處的骨頭來(lái)填充，那這樣就勢(shì)必增加一處創(chuàng)傷，加重患兒的痛苦。2.除傳統(tǒng)的手術(shù)以外，我們還可以選擇什么注射激素也可治療骨囊腫。有些病例已經(jīng)證明，注射類固醇激素后，病灶處的囊腫逐漸消失，骨頭會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，患者局部不舒服的癥狀就會(huì)得到緩解。該方法的優(yōu)點(diǎn)在于，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，缺點(diǎn)就是，有些患者的囊腫對(duì)于激素治療并不敏感，甚至完全無(wú)效，另外還有約30%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于尚處于生長(zhǎng)發(fā)育期的患者來(lái)說(shuō)，激素治療是否成為首選方案還有待長(zhǎng)期觀察。3.微創(chuàng)手術(shù)包括什么因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)較大的創(chuàng)傷和激素治療的局限性，微創(chuàng)的手術(shù)方式治療逐漸進(jìn)入我們的視線。微創(chuàng)的手術(shù)方法包括囊腫鉆孔注射液體骨，可以結(jié)合激素治療或者微創(chuàng)囊壁處理手術(shù)。液體骨可以像水泥一樣被調(diào)和后注射進(jìn)入囊腔自行凝固，其所含的微量元素，在病灶局部為成骨提供原料。微創(chuàng)手術(shù)也有局限性，可能需要重復(fù)治療且有一定局部復(fù)發(fā)率。但因創(chuàng)傷比較小，療效比單純激素治療要更可靠一些，并且隨著操作設(shè)備的發(fā)展，這種技術(shù)越來(lái)越成熟，在臨床上也越來(lái)越廣泛的應(yīng)用開(kāi)來(lái)。總的來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)手術(shù)，激素治療，微創(chuàng)手術(shù)，都可以用來(lái)治療骨囊腫，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者病灶的大小和具體情況進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的治療方案，而非一定需要切開(kāi)做大手術(shù)。對(duì)于因骨囊腫已經(jīng)發(fā)生病理性骨折的患兒來(lái)說(shuō)，除了需要解決囊腫問(wèn)題還需要解決骨折的問(wèn)題，這種情況下選擇手術(shù)治療的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更好。

第一次術(shù)后3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月使用空心釘內(nèi)引流術(shù)后半年愈合第一次微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行骨囊腫局部人工骨的注入。術(shù)后3、6、9個(gè)月可以看到人工骨吸收和囊腫范圍逐漸增大。再次進(jìn)行手術(shù)，使用微創(chuàng)空心釘置入囊腔進(jìn)行囊腫的內(nèi)引流，術(shù)后半年可以看到病變出現(xiàn)了明顯的修復(fù)，骨皮質(zhì)強(qiáng)度增加，骨囊腫基本愈合。單純性骨囊腫是一種兒童比較常見(jiàn)的類腫瘤疾患，年發(fā)生率為百萬(wàn)分之三左右，發(fā)生率和骨肉瘤類似。好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端，尤其以肱骨近端和股骨近端多見(jiàn)。單純性骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為干骺端溶骨性病變，多表現(xiàn)為卵圓形，可以出現(xiàn)膨脹性改變，但多數(shù)骨皮質(zhì)連續(xù)，沒(méi)有軟組織腫塊。因?yàn)槠浒l(fā)病年齡多為活動(dòng)量較大兒童和青少年，因此出現(xiàn)病理性骨折的情況不少見(jiàn)。單純性骨囊腫的發(fā)病機(jī)制并不清楚。文獻(xiàn)報(bào)道病變的發(fā)生和靜脈回流及淋巴回流障礙導(dǎo)致的骨質(zhì)過(guò)度吸收有關(guān)。也有研究表明，囊腫內(nèi)的囊液中含有前列環(huán)素、白介素1、6及腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)，提示病變的發(fā)生和炎癥有關(guān)。單純性骨囊腫有多種治療方法，但是因?yàn)榭傮w發(fā)病率低，不同的治療中心采用的方法并不一致，各種方法之間缺乏直接的對(duì)比療效評(píng)價(jià)。對(duì)于相對(duì)靜止的病變可以觀察，不需要特殊治療。其他的治療方法包括激素注射，自體骨髓血注射，局部減壓，病灶刮除結(jié)合植骨填充等。部分單純性骨囊腫可以采用激素注射的方法治療，提示病變的發(fā)展和炎癥有關(guān)。單純性骨囊腫也可以采用內(nèi)引流的方法治療，例如光滑的克氏針或者髓內(nèi)針治療，這為靜脈及淋巴回流受阻理論提供了證據(jù)。另一種治療方法為最常用的腫瘤囊壁刮除、植骨術(shù)，該方案可以提供成骨基質(zhì)，促進(jìn)成骨修復(fù)。臨床上常用的方法通常為各種方法的結(jié)合，如植骨填充結(jié)合內(nèi)引流術(shù)。激素注射結(jié)合異體骨或者人工骨填充術(shù)。文獻(xiàn)當(dāng)中，使用各種方法治療單純性骨囊腫的術(shù)后復(fù)發(fā)率報(bào)道為20-80%左右。病灶刮除、殘腔滅活結(jié)合植骨填充和單純病灶刮除、植骨填充相比，可以更好的控制病變的復(fù)發(fā)，有文獻(xiàn)報(bào)道兩者的術(shù)后復(fù)發(fā)率分別為15%和39%，因此在病灶清除之后要使用物理或者化學(xué)的方法處理殘腔，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。自體骨髓注射也是一種簡(jiǎn)單有效的治療單純性骨囊腫的方法。單純性骨囊腫術(shù)后的復(fù)發(fā)相關(guān)因素有多種。多數(shù)研究表明男性，年齡小的患者，病灶的位置靠近骨骺，較大的腫瘤體積，術(shù)前發(fā)生過(guò)病理性骨折的患者術(shù)后有著較高的復(fù)發(fā)率。病灶的術(shù)后評(píng)價(jià)體系主要為Neer評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)術(shù)后病變范圍的大小將術(shù)后的情況分為四種類型。囊腫愈合：術(shù)后囊腫內(nèi)表現(xiàn)為修復(fù)的新生骨，沒(méi)有殘腔，或者存在小于1cm的靜止的透亮殘腔。愈合伴缺損：存在靜止的、透亮殘腔，直徑小于骨骼直徑的50%，皮質(zhì)骨厚度足夠堅(jiān)強(qiáng)，沒(méi)有骨折風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性囊腫：透亮區(qū)大于骨骼直徑的50%，伴有變薄的皮質(zhì)骨，囊腫的直徑持續(xù)觀察無(wú)增長(zhǎng)。復(fù)發(fā)性囊腫：原來(lái)無(wú)囊腫區(qū)域重新出現(xiàn)囊腫，或者殘留的透亮區(qū)域尺寸增大。本文系曲華毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。