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成雷副主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 春天來臨,萬物復(fù)蘇的同時(shí),也帶來了一些令人煩惱的問題,其中之一就是過敏。許多人可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢、眼睛癢、皮膚瘙癢等癥狀。其中3~5月是春季花粉過敏的高發(fā)季節(jié),今年的花粉過敏比往年來的要早一周左右。春季花粉過敏的元兇不是美麗鮮艷的觀賞鮮花,而是通過蜂梅傳授花粉的樹木類植物。自然界的花粉傳播主要分為蜂梅和蟲梅兩種形式,楊樹、柳樹、柏樹等通過風(fēng)梅傳授花粉,更容易在春季引起花粉過敏。感冒與花粉過敏的區(qū)別,花粉癥有明顯季節(jié)性,個(gè)人或家庭常有,過敏時(shí)噴嚏多且劇烈,鼻癢明顯,鼻塞重,鼻分泌物多為水樣,無全身癥狀,無傳染性,病程時(shí)間較長,可達(dá)一至數(shù)月。鼻粘膜蒼白、水腫,感冒。 無季節(jié)性,冬季好發(fā),噴嚏有,但較少,鼻癢初期有,不明顯,鼻塞明顯且持續(xù)鼻分泌物粘性或膿性,癥狀較重,如發(fā)熱、肌痛,有傳染性,病程在一周左右?;ǚ郯Y的治療和預(yù)防對(duì)于過敏性鼻炎最好最有效的預(yù)防方法是提前用藥。對(duì)于每年春季都發(fā)作的過敏性鼻炎病人,對(duì)于這部分老病人,我的治療和預(yù)防經(jīng)驗(yàn)是,患者要記錄每一年發(fā)作的大約時(shí)間,在過敏性鼻炎發(fā)作的前1~2周,把過敏性鼻炎的藥物應(yīng)用上,具體每個(gè)人應(yīng)用的藥物要根據(jù)嚴(yán)重程度制定個(gè)性03月18日
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 過敏性鼻炎是機(jī)體反復(fù)接觸過敏原后而產(chǎn)生的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。由于它是一種非感染性疾病,所以發(fā)生過敏性鼻炎時(shí)不能濫用抗生素,這樣不僅過敏性鼻炎治不好,還容易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。過敏性鼻炎常見癥狀:1.打噴嚏:頻繁打噴嚏是過敏性鼻炎的典型癥狀之一。2.流清水樣鼻涕:鼻涕通常清澈透明,有時(shí)會(huì)流個(gè)不停。3.鼻塞:鼻塞是由于鼻黏膜腫脹和分泌物增多導(dǎo)致的。4.鼻癢:患者可能會(huì)感到鼻腔內(nèi)部瘙癢。5.眼睛發(fā)癢、流淚:過敏性鼻炎有時(shí)會(huì)伴有眼部癥狀,如眼睛發(fā)癢、流淚等。6.咽癢、咳嗽:?鼻涕倒流至喉嚨后,可能會(huì)引起咽癢和咳嗽。7.嘎覺減退:由于鼻腔堵塞,嗅覺可能會(huì)暫時(shí)性減退。過敏性鼻炎的影響因素有哪些?1.遺傳因素:過敏性鼻炎患者具有特應(yīng)性體質(zhì),通常顯示出家族聚集性,已有研究發(fā)現(xiàn)某些基因與過敏性鼻炎相關(guān)。2.過敏原暴露:屋塵螨、粉塵螨、花粉等。正如現(xiàn)在花粉季出現(xiàn)大量的過敏性鼻炎人群。動(dòng)物:如貓、狗等及其排泄物。3.真菌:多存在于濕熱環(huán)境。4.食入性過敏原:牛奶、大豆、魚蝦肉等。過敏性鼻炎和普通感冒可以通過以下幾個(gè)方面來分辨1.癥狀過敏性鼻炎:打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等(以鼻癢為主)。感冒:感冒的癥狀會(huì)涉及到全身,比如鼻塞、打噴嚏、流流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。2.鼻涕類型過敏性鼻炎:鼻涕清澈、稀薄、量多感冒:初期涕清、量少,中期涕黃、濃稠3.周期過敏性鼻炎如果沒有查到過敏原,癥狀會(huì)一直持續(xù)下去,且反復(fù)發(fā)作。感冒:感冒的持續(xù)時(shí)間一般是一周,癥狀會(huì)逐步減弱,直至健康。4.噴嚏類型過敏性鼻炎的主要癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏,每天幾次陣發(fā)性發(fā)作,每次至少打3個(gè);感冒也會(huì)打噴嚏,但次數(shù)并不多。5.伴隨癥狀過敏性鼻炎常伴有眼、耳、咽喉等部位的瘙癢,會(huì)忍不住要揉搓鼻、眼、耳部或者干咳;感冒則有發(fā)熱、疲倦、肌肉酸痛、全身不適等癥狀。6.預(yù)后過敏性鼻炎與個(gè)人體質(zhì)、是否接觸過敏源等因素相關(guān),常常反復(fù)發(fā)作,臨床癥狀不容易徹底消除,或消除后容易再次出現(xiàn);感冒具有自限性,從出現(xiàn)癥狀到痊愈,一般需要7~10天。過敏性鼻炎中醫(yī)方法中醫(yī)治療季節(jié)性過敏性鼻炎,除了中藥內(nèi)服,還有中藥引流、霧化、中藥滴鼻、艾灸、穴位貼敷、針刺、穴位按摩等特色療法?;颊呖梢愿鶕?jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法。1、中藥內(nèi)服中醫(yī)認(rèn)為,季節(jié)性過敏性鼻炎的內(nèi)因是正氣不足、臟腑虧虛,常見的有肺氣虛、脾虛或者是腎虛,因此中藥內(nèi)服治療多用祛風(fēng)除邪、清宣肺氣、益氣健脾、溫腎補(bǔ)陽的方法。但是用藥開方需要醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、舌脈等辨證選藥、決定用藥量及療程,大家切勿盲目自行用藥。2、中藥特色外治純中藥特色外治法包括中藥引流,排出鼻竇膿涕,通竅通氣。中藥霧化,修復(fù)破損鼻黏膜,中藥滴鼻直達(dá)病灶。還可艾灸治療,可以起到溫補(bǔ)肺氣或溫通經(jīng)絡(luò)的功效?;颊呔蛹野?,可選穴位有迎香穴(在面部,鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中)、上迎香穴(在面部,當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲交界處,近鼻唇溝上端處)、百會(huì)穴(在頭部,前發(fā)際正中直上5寸)、大椎穴(在頸后部,第7頸椎棘突下凹陷中,后正中線上)等?;颊呷舯侨麌?yán)重可以選擇同時(shí)艾灸迎香穴和上迎香穴;怕冷明顯者可艾灸百會(huì)穴、大椎穴,并加大艾灸力度。此外,患者在艾灸時(shí)要注意保護(hù)好局部皮膚,小心防止艾條燃燒時(shí)掉下火星造成燙傷。如果有感冒后流黃鼻涕、喉嚨痛等癥狀,則不宜艾灸。過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證治療:1.肺氣虛寒證癥狀:突發(fā)性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞;鼻黏膜淡白,鼻腔有水樣分泌物;平素畏風(fēng)怕冷,易患感冒,自汗,咳嗽痰稀,氣短乏力,面色蒼白,舌淡、苔薄白,脈虛弱。治法:溫肺益氣,祛風(fēng)散寒。方藥:小青龍湯加減。2.脾氣虛弱證癥狀:鼻癢,噴嚏,鼻塞;鼻黏膜腫脹明顯,色淡白;食少納呆,四肢困倦,少氣懶言,腹脹,大便溏;舌淡、舌體胖、邊有齒印,脈細(xì)弱。治法:健脾益氣,升陽通竅。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。3.腎陽不足證癥狀:鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水樣;鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔多量水樣清涕;耳鳴遺精,形寒肢冷,神疲乏力;舌淡、苔白,脈沉遲。治法:溫補(bǔ)腎陽,固腎納氣。方藥:腎氣丸加減。4.肺經(jīng)蘊(yùn)熱證癥狀:突發(fā)性鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞;鼻黏膜紅腫;咳嗽,咽癢,口干,煩熱,大便干結(jié);舌紅、苔白或黃,脈數(shù)。治法:清宣肺氣,通利鼻竅。方藥:辛夷清肺湯加減。過敏性鼻炎的預(yù)防堅(jiān)持熱水泡腳(水溫適中),每天15~20分鐘。堅(jiān)持鍛煉,提高免疫力,最簡單的通鼻塞方式就是慢跑。不可以大量吃油脂太高的食物,飲食結(jié)構(gòu)的核心是忌發(fā)物。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免便秘。不要久坐不動(dòng),也不要長時(shí)間躺著。上午10點(diǎn)~11點(diǎn)新陳代謝最旺,多喝水。早睡早起。保持8~10小時(shí)的睡眠時(shí)長。不建議喝咖啡,并且咖啡因含量高的濃茶也要盡量少喝。節(jié)食運(yùn)動(dòng)不能太過,不然得不償失。遠(yuǎn)離寒涼的食物,如柿子、冰棒、西瓜等。戒掉一切飲料,多喝水才是王道。不吃反季節(jié)水果,比如冬天吃西瓜。不吃咸菜,臘腸等過咸的食物。注意事項(xiàng):如果懷疑自己患有過敏性鼻炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。文案:張雅銣插圖:張雅銣排版:劉曉俊審校:姚娓2024年09月16日
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 典型過敏性鼻炎癥狀為清水樣涕?鼻癢?鼻塞?噴嚏等,出現(xiàn)2項(xiàng)及以上,每天癥狀持續(xù)或累計(jì)約1h小時(shí)以上?可伴有眼癢?結(jié)膜充血等眼部癥狀?癥狀嚴(yán)重的患兒可有所謂的「變應(yīng)性敬禮」動(dòng)作,即為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻?體征:常見鼻黏膜蒼白?水腫,鼻腔水樣分泌物??嚴(yán)重患兒可出現(xiàn):①變應(yīng)性黑眼圈:由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下瞼暗影;②變應(yīng)性皺褶:由于經(jīng)常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮膚表面出現(xiàn)橫行皺紋?2023年11月02日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎與過敏性鼻炎如何區(qū)分鼻炎和過敏性鼻炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀、治療方式等方面。1.病因:鼻炎是指鼻黏膜的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染、病毒感染或其他原因引起。而過敏性鼻炎則是由于免疫系統(tǒng)過度敏感引起的鼻腔炎癥反應(yīng),通常與遺傳因素有關(guān)。2.癥狀:鼻炎的癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏等,這些癥狀可能會(huì)持續(xù)較長時(shí)間,并且容易反復(fù)發(fā)作。而過敏性鼻炎的癥狀則更為典型,如陣發(fā)性的噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等,同時(shí)還會(huì)伴隨著眼部瘙癢、流淚等癥狀。3.治療方式:對(duì)于輕度的鼻炎患者,可以通過改變生活方式來緩解癥狀,例如避免接觸刺激物、保持室內(nèi)空氣濕潤等。而對(duì)于嚴(yán)重的鼻炎,則需要使用藥物進(jìn)行治療,如抗組胺藥、類固醇鼻噴霧劑,甚至手術(shù)治療等。過敏性鼻炎的治療方法主要包括避免接觸過敏原、口服或局部應(yīng)用抗組胺藥、使用類固醇鼻噴霧劑等。4.預(yù)后:大多數(shù)類型的鼻炎都可以通過適當(dāng)?shù)闹委煹玫娇刂?,但有些類型可能?huì)導(dǎo)致長期的鼻部不適需要手術(shù)治療。而過敏性鼻炎的預(yù)后取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度,有些人可以完全恢復(fù),而另一些人則可能需要長期接受治療,例如脫敏治療。2023年11月01日
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻炎是分很多類型的,常見的可以分為過敏性鼻炎,慢性鼻炎,肥厚性鼻炎,藥物性鼻炎等等,不同鼻炎的癥狀也是不一樣的,現(xiàn)在就一起來了解一下鼻炎6種典型癥狀。鼻炎的典型癥狀主要有?①鼻塞,鼻子不通氣引起鼻塞的疾病主要有以下3大項(xiàng):?(1)過敏性鼻炎?(2)鼻竇炎、鼻息肉?(3)鼻中隔偏曲?②流鼻涕,清水樣或者膿鼻涕通常來說,流的鼻涕像清水樣,低頭鼻涕就能滴下來;膿鼻涕有3種情況:粘稠呈黃綠色鼻涕;鼻涕在鼻腔里面擤不出來;膿鼻涕往鼻后孔倒流入咽部。(1)清鼻涕:過敏性鼻炎。(2)膿鼻涕:鼻甲肥大、鼻竇炎、鼻息肉。?③偶爾或者經(jīng)常打噴嚏?④頭痛?⑤不分時(shí)段流鼻血,偶爾或者經(jīng)常流?⑥嗅覺減退,鼻涕倒流,咽喉異物感鼻炎帶給人們的危害是很嚴(yán)重的,如果有以上癥狀,建議及早合理防治。2023年10月27日
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 過敏性鼻炎確實(shí)和感冒的癥狀有些相似之處,有很多家長容易混淆,只要抓住了下面兩點(diǎn),就能簡單的進(jìn)行區(qū)分。第一點(diǎn)看時(shí)間,普通感冒一般持續(xù)三到五天,最多也就七天,如果你的孩子感冒大了,半個(gè)月或者說幾個(gè)月內(nèi)頻繁的感冒,小心就是過敏鼻炎再做作業(yè)了。第二看季節(jié),過敏性鼻炎還有一些明顯的季節(jié)癥狀,春秋兩季正是空氣中的花粉泛濫的時(shí)候,孩子對(duì)這些冬季容易過敏,就引起過敏性鼻炎,還有一部分孩子呢,常年打噴嚏,流性鼻,這種流性鼻炎,常年性鼻炎的一般從以上兩點(diǎn)家長就可以初步判斷孩子是普通的感冒還是過敏鼻炎,如果您還沒有學(xué)會(huì),不要緊,趕緊收藏起來多看幾遍。2023年09月12日
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過敏性鼻炎相關(guān)科普號(hào)

薛飛醫(yī)生的科普號(hào)
薛飛 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
5867粉絲37.7萬閱讀

唐林甫醫(yī)生的科普號(hào)
唐林甫 主任醫(yī)師
遂寧市第三人民醫(yī)院
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胡凌翔醫(yī)生的科普號(hào)
胡凌翔 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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