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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 敏性，它的表現(xiàn)是很多癥狀是我們它有大癥狀，主要是噴鼻鼻。 其他的還有眼睛癢啊，咽部眼癢不啊，眼眼睛流淚啊，腫脹啊，疼痛啊，這些這些都是它的一些病癥，那么呢，它的比例呢，是我們是按。 發(fā)生率的高低的啊，這個研究呢，是調(diào)查中國大陸的主要城市的居民，我們看啊，發(fā)生率最高的就是打噴嚏。 連續(xù)的連續(xù)的打三到五個啊，陣發(fā)性的噴嚏，還有就是清水鼻，清水鼻這個鼻涕就像水一樣的，不是像我們那種呃鼻炎的那種鼻貼啊，它這個比較有特色就是。 像水一樣的鼻涕啊。 再一個，鼻塞的病人也很多。 還有鼻癢的病人，就是這四大癥狀，就是過敏性鼻炎的特征啊，這也是我們診斷的時候的一個主要的線索。 我們再看看呢，過敏性鼻炎為什么有這么多危害呢？是因為它除了有我們所說的四大癥狀，還可以引發(fā)多種合并癥和并發(fā)癥。合并癥呢，就是。 同時往往這個病人會合并過敏性結(jié)膜炎啊，還有合并腺體大小朋友很多啊，然后呢，就導(dǎo)致打鼾，張口呼吸打鼾，那么還有。 還有這個鼻息肉，嗯，還有就是耳朵媽啊，咽喉管炎，分泌性中耳炎啊。 甚至就是合并有哮喘的病人，很多過敏體質(zhì)的人，他就上下氣道同患，就是鼻炎和哮喘都有，那么鼻2023年05月22日
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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 它應(yīng)該是鼻炎引起的，一年四季反反復(fù)復(fù)有過敏性鼻炎，應(yīng)該是，但是不知道是這什么東西過敏，現(xiàn)在咳嗽多長時間了，這咳嗽剛兩天，他這段時間就反反復(fù)復(fù)咳嗽了，這段時間對也有他現(xiàn)在呼吸很粗的，有一個是他這孩子有過敏情況，另外我覺得現(xiàn)在還是有研癥，要不然呼吸炎不會這么粗，其實咱們聽著好像聽他脹腑痰不多啊，聽著好像剛看他聽著呼氣管里邊還是有分泌有有痰，這么著吧，我先給你開中藥，開中藥呢，也因為它咳的時間也也很長的，就是反反復(fù)復(fù)的很長的，我開中藥我給你清清火，這還是肺火太大行。2023年05月14日103
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 根據(jù)我們這個患者目前的描述呢，這種鼻甲肥大和鼻腔發(fā)紅的表現(xiàn)呢，其實是一個鼻部的慢性炎癥的改變啊，這個炎癥呢，既有可能是一個過敏性的，也有可能是一個我們叫非二型炎癥性的，比如說嗜酸性粒細胞性的啊，那在這個情況下應(yīng)該如何來進行？ 明確診斷呢，就是第一。 要進行前皮經(jīng)的檢查，把這個鼻孔撐開，然后看一看里面是個什么表現(xiàn)，第二呢，然后必要的這個情況下要拍一個鼻竇的CT，看一看鼻竇里面有沒有其他的慢性炎癥，第三呢，要進行過敏原的檢查，可以抽血化驗，或者是做皮膚點刺實驗，看一看有沒有塵螨、霉菌，花粉等等的過敏反應(yīng)，那很多患者說說是為什么要做過敏原呢？做過敏源是為了讓你更好的了解過敏原到底是什么，才能接下來進行對癥的治療，對癥治療是為什么呢？是為了讓這個疾病更好的得到控制，甚至呢，得到一個長期的控制，不再復(fù)發(fā)，嗯，所以這個過敏性鼻炎其實診斷起來非常的容易和非常的簡便，但是呢，建議說一定到醫(yī)院去進行一個正規(guī)的一個診治啊，好的，那接下來我們再來。2023年05月02日39
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王樹鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 呃，我們TTSTSN啊講那過敏性鼻炎下鼻甲腫大，中醫(yī)能暫時治愈嗎？是。 呃，中醫(yī)對過敏性鼻炎啊，認識還是比較呃深刻的是吧，我在碩士的時候就搞的過敏性鼻炎的治療啊，過敏性鼻炎從中醫(yī)來講主要是寒隱為患啊，為什么寒飲為患呢？你看他一受寒是吧，你看過敏性鼻炎早晨起來一招點涼風(fēng)，那馬上就犯病啊。呃，所以說呢，這個它與寒飲為患有關(guān)系，而且流的全是清鼻涕啊。呃，這個呢，從中醫(yī)來講都屬于寒，屬于飲啊，所以說呢，這個我們中醫(yī)當(dāng)中有一些小小方子還比較好用的是吧，像青龍湯，麻黃西辛附子湯是吧，這一類的都很好用啊。2023年03月10日36
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 作者/?婁紹昆?整理/婁莘杉過敏性鼻炎案——婁紹昆經(jīng)方醫(yī)案（15）w同學(xué)，男，17歲，?體重40公斤/身高160厘米?。2016年3月23日初診。主訴：噴嚏后清水鼻涕不止反復(fù)發(fā)作一年。病史：一年來鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏，噴嚏后清水鼻涕不止，經(jīng)常頭痛。一年四季都有發(fā)作，夏天在空調(diào)房間中更是難以有片刻的安寧。容易出汗，汗油有異味。西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎。查體：身材消瘦、面色暗紅、臉部油膩，下巴周圍痤瘡密布。舌紅苔白，脈象細緊。腹診：腹直肌拘急，心下悸動伴有振水音，臍部悸動。診斷：小青龍加石膏湯。處方：生麻黃5g、桂枝10g、細辛3g、白芍10g、半夏10g、生石膏30g、干姜5g、五味子6g、甘草5g，5帖，每日一帖。3月29日第二診：服藥后，陣發(fā)性打噴嚏減輕，清水鼻涕減少，汗出異味消失，然而出現(xiàn)頭暈眼花，下肢特別畏風(fēng)。腹診：腹直肌拘急，心下悸動伴有振水音，臍部悸動。投予：桂枝10g、茯苓20g、白術(shù)10g，五味子6g、甘草5g，6帖，每日一帖。五個多月后（9月7日）再次來診：服藥后痊愈，停藥期間病情穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)。近日外感咳嗽，又出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏，清水鼻涕，頭痛有汗，惡風(fēng)，發(fā)熱。脈象浮數(shù)，舌紅苔白。腹診：腹直肌拘急。處方：桂枝10g、白芍10g、甘草g、生姜5片、大棗3枚、厚樸10g、杏仁10g，3帖，每日一帖。按語（一）患者長期惡風(fēng)，噴嚏后清水鼻涕不止，心下悸動伴有振水音，初步印象是小青龍湯證。然而也有不甚符合的地方，如面色暗紅，臉部油膩，容易出汗，汗油有異味等。然而仔細考慮以后，發(fā)現(xiàn)這些癥狀是麻黃石膏甘草基證，于是使用了小青龍加石膏湯而取效。麻黃湯類藥方，條文的脈癥中都有無汗出的傾向。然而麻黃石膏甘草基卻是可以治療發(fā)熱汗出的癥狀組合，如麻黃甘草杏仁石膏湯，就是麻黃石膏甘草基加以一味杏仁的一個藥方。這個藥方在《傷寒論》中是治療“汗出而喘”的癥狀群。這種“汗出”不同于桂枝湯的汗出，這種“汗出”帶有濃濃的臭味。（二）服用麻黃劑后，有人會出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠，停藥后這些癥狀自行消失。這些癥狀的出現(xiàn)，并不一定就是用藥的失誤，其中有的可能是瞑?，F(xiàn)象。如這一例，患者由于長期水液內(nèi)停，服用麻黃劑后打破了體內(nèi)病理穩(wěn)態(tài)，水飲受到?jīng)_擊出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀，也可以視為瞑眩現(xiàn)象，它的出現(xiàn)為下一步的治療指明了道路。（三）二診使用苓桂味甘湯和苓桂術(shù)甘湯合方，其臨床依據(jù)是：面色暗紅、下肢特別畏風(fēng)、臍部悸動，是苓桂味甘湯證；頭暈眼花，心下悸動伴有振水音，是苓桂術(shù)甘湯證。轉(zhuǎn)自經(jīng)方微信公眾號2023年02月12日261
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郝宏文主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科 每年一到秋天的時候，很多人的鼻子就開始忙了：不停地打噴嚏，流鼻涕，鼻子癢癢，嚴(yán)重的眼睛也癢癢，甚至紅腫，有的人形容眼睛癢得“想把眼珠子摳出來”，這些癥狀或多或少地出現(xiàn)，但都是過敏性鼻炎惹的禍，現(xiàn)在過敏季到了，過敏性鼻炎又開始發(fā)作了。過敏性鼻炎主要癥狀包括四個：1、打噴嚏，每天數(shù)次，陣發(fā)性發(fā)作，大多是在早晨起來，或者夜晚或者是接觸了過敏原以后立刻發(fā)作，第2個癥狀就是流鼻涕，主要表現(xiàn)為清水樣的鼻涕，嚴(yán)重的就是會順著鼻孔不自主的流下來，像一個自動打開的水龍頭一樣，第3個癥狀就是鼻塞，這個癥狀很痛苦，常常影響入睡或半夜被憋醒，第4個癥狀是鼻子發(fā)癢，小孩不會說，表現(xiàn)為常用手去揉鼻子，蹭鼻子，如果時間長或者蹭的次數(shù)多，鼻子旁邊就會出現(xiàn)一些皺褶。一些患者嚴(yán)重起來，還會引起過敏性的結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼睛癢癢，眼睛紅，眼睛腫。這都是和過敏相關(guān)的一些表現(xiàn)。去醫(yī)院大夫檢查，發(fā)現(xiàn)鼻黏膜是蒼白的，水腫的。還可以進行過敏源檢查，明確一下過敏原。治療方面，首先是避免接觸過敏原，如果查到有明確的過敏原，生活中就要注意盡量避免，然后是用藥，西藥主要是抗組胺類藥物，如西替利嗪、氯雷他定之類；鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻、白三烯受體拮抗劑孟魯司特，其他的還有一些藥物醫(yī)生會根據(jù)癥狀選用。中醫(yī)治療也很有優(yōu)勢。在臨床我們接診了一些患兒，有的是常年的過敏性鼻炎，有的是季節(jié)性的，用了這些西藥以后，病情緩解不明顯，尤其是鼻塞癥狀，常常是影響入睡或半夜憋醒，或者是張口呼吸，影響睡眠質(zhì)量，第二天精神疲憊煩躁，來尋求中醫(yī)治療，中醫(yī)治療對于緩解過敏性鼻炎的癥狀，都有很好的效果。中醫(yī)認為肺開竅于鼻，鼻為肺竅，遇涼風(fēng)以后容易打噴嚏，鼻流清涕，是屬于肺氣虛寒的一個表現(xiàn)。而從中醫(yī)五行的角度來說，肺屬金，脾屬土，土為金之母。所以肺氣虛和脾土的關(guān)系又非常密切，我們治療的時候，要調(diào)理肺脾，還要注意局部氣血的問題，必須整體結(jié)合局部辨證，才能取得很好的效果。如果你正遭受鼻炎的困擾，建議尋求中醫(yī)的幫助。附病案1例如下：2022年10月01日846
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