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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患兒，女，8歲，因雙眼眨眼次數(shù)多兩年就診。?？茩z查：雙眼視力1.0，雙眼瞼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，雙眼瞼緣輕度充血，眼位正，眼球運(yùn)動(dòng)正常，反而黑眼圈嚴(yán)重，嘴角皮膚破損脫皮，診斷異常瞬目癥，治療予以抗炎抗過(guò)敏的眼藥水治療后癥狀改善。此病例特異體征:是一例典型的過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的頻繁眨眼，黃白相間皮膚黑眼圈嚴(yán)重，嘴角也有過(guò)敏改變，由于長(zhǎng)時(shí)間的鼻子眼睛癢，喜歡揉眼睛，導(dǎo)致了靜脈回流緩慢出現(xiàn)了黑眼圈。2024年11月01日
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謝菁主治醫(yī)師 衡陽(yáng)市婦幼保健院 小兒眼科 孩子最近老眨眼，有時(shí)候還特用力會(huì)不會(huì)是近視了？還有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)是抽動(dòng)癥？“眨眼”是眼科門(mén)診非常常見(jiàn)的癥狀，尤其是眼睛比較敏感、同時(shí)又不太會(huì)表達(dá)的小朋友，眨眼可能是家長(zhǎng)最先觀察到的異常情況。孩子頻繁眨眼的原因通常有兩大類，一類就是和眼睛有關(guān)的，另一類則和眼睛本身無(wú)關(guān)。和眼睛有關(guān)的原因會(huì)導(dǎo)致孩子眨眼頻繁的眼部異常有：屈光不正，簡(jiǎn)單說(shuō)就是近視、遠(yuǎn)視或散光；斜視或視功能異常；倒睫毛；眼表炎癥：如過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎；干眼癥和眼睛本身無(wú)關(guān)的原因抽動(dòng)癥今天主要和大家分享下如何區(qū)分過(guò)敏性結(jié)膜炎和抽動(dòng)癥。另外過(guò)敏性結(jié)膜炎變成抽動(dòng)癥的征兆，是從孩子開(kāi)始頻繁眨眼睛、甚至使勁擠眼睛開(kāi)始的，家長(zhǎng)們也要注意區(qū)分。什么叫頻繁眨眼睛眨一次眼平均需要400毫秒，大多數(shù)人每分鐘眨眼10~20次，通常在15次左右。如果頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)次數(shù)，需要警惕孩子是不是存在頻繁眨眼睛的情況。如何區(qū)分過(guò)敏性結(jié)膜炎和抽動(dòng)癥眼睛表現(xiàn)：抽動(dòng)癥：幾乎沒(méi)有疼痛；幾乎沒(méi)有發(fā)紅；幾乎沒(méi)有分泌物過(guò)敏性結(jié)膜炎癢癢、發(fā)紅、流淚；分泌物增多、異物感；干澀、怕光癥狀表現(xiàn)：抽動(dòng)癥：頻繁眨眼；擠眼睛、聳鼻子；咧嘴、清嗓子；很少揉眼睛過(guò)敏性結(jié)膜炎眼睛發(fā)癢；眼球發(fā)紅；頻繁揉眼睛無(wú)法改善孩子細(xì)小的行為差別，診斷的結(jié)果將會(huì)完全不同：如果只是癢癢，考慮是過(guò)敏性結(jié)膜炎。要注意，有些誤診，可能會(huì)認(rèn)為孩子只是細(xì)菌感染性或病毒性的結(jié)膜炎。繼而長(zhǎng)期開(kāi)具抗生素來(lái)抗病毒，或是讓孩子使用一些眼藥水，其中所含的防腐劑容易對(duì)角膜引起損傷，導(dǎo)致孩子眨眼越來(lái)越厲害，嚴(yán)重的會(huì)長(zhǎng)期不愈。如果升級(jí)成頻繁眨眼，就不能再當(dāng)做結(jié)膜炎去調(diào)理，而有可能是抽動(dòng)癥！一些過(guò)敏性結(jié)膜炎的孩子在長(zhǎng)期的眼科治療下，癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)；且在沒(méi)有明顯的眼部體征同時(shí)，眨眼非常厲害，這時(shí)候就需要首先去做檢查、排除抽動(dòng)癥的可能。結(jié)膜炎的防治方法在日常生活中，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣能更好地預(yù)防結(jié)膜炎的發(fā)生：不要用手觸摸眼睛經(jīng)常洗手每天使用干凈的毛巾不要共用毛巾經(jīng)常更換床上用品如果出現(xiàn)了結(jié)膜炎癥狀，理想的是去兒童醫(yī)院眼科檢查眼部結(jié)構(gòu)并提供診斷。通常情況下，結(jié)膜炎的治療以緩解癥狀為主，醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)建議：病毒性結(jié)膜炎會(huì)在1~2周內(nèi)自行消失，不需要使用藥物。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能會(huì)使用到抗生素滴劑、消炎藥和人工淚液。必須按醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)。過(guò)敏性結(jié)膜炎可能會(huì)使用到口服抗組胺藥或抗組胺滴劑。除此之外，在治療結(jié)膜炎期間，保持眼部清潔是必不可少的：使用溫暖、干凈的毛巾擦去眼睛的分泌物或粘著物，這樣會(huì)使孩子感覺(jué)舒適些?？梢允褂萌斯I液或其他舒緩的滴眼液清潔眼睛，防止瘙癢。用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。盡可能避免孩子揉眼睛。抽動(dòng)癥痊愈路上的輔助手段：忌口+營(yíng)養(yǎng)國(guó)內(nèi)外有非常多的案例和文獻(xiàn)，都指向通過(guò)忌口不耐受食物，可以不同程度緩解人體的“過(guò)敏”癥狀，降低炎癥反應(yīng)。比如鼻炎、鼻竇炎、濕疹、結(jié)膜炎、咽炎、腺樣體肥大、哮喘、腹瀉便秘、抽動(dòng)、自閉、多動(dòng)、抑郁、疲勞等等，甚至許多慢性病、癌癥、自身免疫病等都有不同程度的改善。許多國(guó)內(nèi)治療抽動(dòng)的頂級(jí)兒科專家，會(huì)給孩子開(kāi)出各種主流抗組胺藥抗過(guò)敏藥，讓孩子查IgE過(guò)敏源、IgG食物不耐受、腸道菌群、MTHFR葉酸代謝基因等等，通過(guò)這些相關(guān)治療手段和干預(yù)方式，很多孩子有了明顯的好轉(zhuǎn)，甚至部分還“痊愈”了。忌口不但避開(kāi)了讓我們“發(fā)炎”的食物，也減輕了消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，也間接的讓腸道微生物更加平衡。這種改善是多方面的，孩子的改善有快有慢，中間也可能會(huì)出現(xiàn)“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”，不慌。很多抽動(dòng)的孩子，單純通過(guò)忌口，就讓癥狀大幅度的緩解甚至停止。更多的孩子通過(guò)忌口，鼻炎好了、濕疹好了、大便好了、腺樣體小了、情緒好了、注意力集中了……不論是檢測(cè)結(jié)果、文獻(xiàn)總結(jié)、還是實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，有抽動(dòng)的孩子，往往都缺乏一些營(yíng)養(yǎng)素或礦物質(zhì)。尤其是現(xiàn)代飲食，大量攝入各種加工食品、精制的碳水化合物、糖、添加劑等不耐受食物，孩子會(huì)更加缺乏真正的營(yíng)養(yǎng)。加上孩子還在暗中“過(guò)敏”，全身或者局部的炎癥，也消耗了巨量營(yíng)養(yǎng)。更別提土壤營(yíng)養(yǎng)流失、環(huán)境毒素、壓力、感染等因素讓人體雪上加霜！而這些元素的缺乏和體內(nèi)慢性炎癥有著直接和間接的關(guān)系，比如B族維生素、鎂、鋅、鐵、鈣等，以及其他常見(jiàn)的有：益生菌、益生元、魚(yú)油、DHA、歐米伽3。有“過(guò)敏”就會(huì)有炎癥，炎癥到哪，哪里就會(huì)有損傷，消除炎癥是讓孩子走向痊愈的一個(gè)重要輔助手段。2024年06月10日1005
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 孩子總眨眼是怎么回事??？你經(jīng)常能碰到家長(zhǎng)這樣的煩惱啊，我看他總是眨眼睛，擠眼睛，我真想給他幾下，怎么就老得眨眼睛，實(shí)際孩子也不想啊，有時(shí)候不自知，那就是自己不知道啊，那有時(shí)候真的難受啊，咱們得分析原因，解決了問(wèn)題自然就不眨了，哪用得著咱們?nèi)ヌ嵝蚜恕＝裉彀?，我給大家好好總結(jié)分析一下孩子眨眼的原因啊，無(wú)外乎這幾點(diǎn)啊，千萬(wàn)別焦慮啊，只要做好以下幾個(gè)方面，這問(wèn)題自然迎刃而解。孩子第一大眨眼原因就是言表問(wèn)題，包括過(guò)敏、干眼，還有瞼板腺的問(wèn)題。之前一期視頻中講過(guò)啊，急性的眼癢往往是過(guò)敏，但慢性的超過(guò)六周的眼癢還可能是干眼以及瞼板腺功能障礙。所以孩子出現(xiàn)眨眼啊，第一個(gè)要帶孩子看的顯然是眼科啊，萬(wàn)一暫時(shí)不方便去醫(yī)院，還想判斷是不是眼科問(wèn)題啊，可以簡(jiǎn)單的做一下冷敷，同時(shí)呢，使用一點(diǎn)不含防腐劑的人工內(nèi)液，如果看上去明顯有好轉(zhuǎn)啊，那基本就是剛才咱們說(shuō)的這幾個(gè)問(wèn)題料。如果孩子能明確的表達(dá)自己有營(yíng)養(yǎng)眼干或。 它眼膜啊，那顯然就是眼部的問(wèn)題，對(duì)于是不是上來(lái)就先把抗過(guò)敏藥使用上啊，那還這倒不絕對(duì)啊，很多過(guò)敏經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單多次冷敷啊，加上不再接觸過(guò)敏原是可以好轉(zhuǎn)的，如果自己測(cè)試了一下啊，不像是眼科問(wèn)題，那還可能是什么問(wèn)2023年10月29日162
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 春夏季節(jié)是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)，最近小朋友過(guò)敏的比較多，連續(xù)上三個(gè)晚班都有過(guò)敏性結(jié)膜炎的患兒，每次來(lái)的時(shí)候家長(zhǎng)都非常的焦急，認(rèn)為眼睛出了很大的問(wèn)題，有時(shí)都抱著跑過(guò)來(lái)的。先給大家看幾張圖片，這兩張圖片是一個(gè)八歲的過(guò)敏性結(jié)膜炎的小朋友，這兩張圖片是一個(gè)六歲的小友，是吃了蝦子之后導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的眼瞼和結(jié)膜過(guò)敏。這兩張圖片是今天晚上急診的一個(gè)七歲的小朋友，他們都是過(guò)敏性結(jié)膜炎，有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是有誘發(fā)的因素，可能是吃了海鮮或者是接觸了花粉，動(dòng)物的毛皮等過(guò)敏原所導(dǎo)致的眼瞼水腫，白眼珠明顯的水腫，眼睛特別癢，且越揉越腫，越揉越癢。值得注意的是，這種千萬(wàn)不要做熱敷。 敷，不然的話會(huì)適得其反，加重病情，需要做冰敷來(lái)緩解癥狀。另外需要及時(shí)的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物和眼藥水，大部分通過(guò)用藥之后癥狀會(huì)比較明顯的改善。小朋友平時(shí)盡量的多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力，避免接觸過(guò)敏源。2023年09月09日13
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那眼睛癢是不是就是眼部過(guò)敏?。垦鄄窟^(guò)敏最主要的癥狀是什么？眼癢？那這話反過(guò)來(lái)說(shuō)對(duì)不對(duì)？眼癢就基本上就是過(guò)敏嗎？還真有一定道理，但要有前提，突然出現(xiàn)的急性的這種眼癢往往都是過(guò)敏，而且這種癢越揉越癢，來(lái)得快它去的也快，但是慢性眼癢啊，尤其是超過(guò)六周的這種慢性眼癢，那就只有一半是過(guò)敏了，還有像干眼啊，肩脈腺功能障礙啊，都有可能會(huì)造成這種慢性眼癢，所以這話反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果限定是突然出現(xiàn)的急性的眼癢啊，那基本上確定啊過(guò)敏，但是超過(guò)六周的這種眼癢，那就只有一半概率是對(duì)的。那為什么過(guò)敏我們會(huì)延養(yǎng)啊？那主要因?yàn)槲覀儥C(jī)體的這個(gè)肥大細(xì)胞呢，會(huì)釋放很多的炎性介質(zhì)，其中包括了組胺，這個(gè)組胺就是造成我們延養(yǎng)的重要推手，所以這就是之前說(shuō)的啊，為什么你提前用藥，穩(wěn)定住了這個(gè)肥大細(xì)胞，你就可以減少過(guò)敏了，因?yàn)檫@樣它就不怎么去釋放組胺了啊，我們的氧的癥狀自然就減輕了。那另外。 我們還有一些專門(mén)針對(duì)這個(gè)組胺的抗組胺藥物啊，也可以用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎，所以呢，這個(gè)眼癢啊，如果是急的啊，這個(gè)挺大概率它就是過(guò)敏慢的，這就只有一半兒是過(guò)敏了，那來(lái)得快去的也快，抗過(guò)敏的藥物有效，這些都是判斷是不是過(guò)敏的這種好方法，關(guān)注也不健康，2023年08月29日84
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謝菁主治醫(yī)師 衡陽(yáng)市婦幼保健院 小兒眼科 1.什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎？過(guò)敏性結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的眼科疾病，約有20%的人深受其困擾，一般多發(fā)生在過(guò)敏性體質(zhì)人群中。體液中含有的特定過(guò)敏抗體在接觸到過(guò)敏原后產(chǎn)生一系列眼部過(guò)敏反應(yīng)，常伴發(fā)其他過(guò)敏性疾病——過(guò)敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎等。可隨年齡增長(zhǎng)而減輕，但也有部分年齡較大者癥狀持續(xù)嚴(yán)重。過(guò)敏性結(jié)膜炎又可以細(xì)分為急性過(guò)敏性結(jié)膜炎，季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎。其中急性過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀出現(xiàn)迅速（接觸過(guò)敏原后30分鐘內(nèi)），癥狀劇烈，停止接觸特定過(guò)敏原后短期（一般24小時(shí)內(nèi)）即可緩解。而后兩類常常反復(fù)發(fā)作，癥狀綿延不絕，那是因?yàn)橐疬^(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原廣泛存在于我們周邊的環(huán)境中：季節(jié)性的樹(shù)木、青草、雜草的花粉，居住環(huán)境中的塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。而存在于體液中的過(guò)敏性抗體又很難完全清除，給小朋友和家長(zhǎng)都帶來(lái)了很大的困擾。2.過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀和診斷眼癢是此類疾病的主要癥狀，兒童患者因?yàn)槠涓惺芎捅磉_(dá)能力的特殊性，有時(shí)會(huì)訴“眼痛”，或者通過(guò)反復(fù)揉眼、眨眼、擠眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球以緩解眼部不適。眼紅（彌漫性），眼腫，輕度畏光，睡覺(jué)醒來(lái)后“眼屎”輕度增多，眼內(nèi)出現(xiàn)絲狀、水樣分泌物等也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。由于存在皮下靜脈的擴(kuò)張，還會(huì)表現(xiàn)為眶下水腫（腫眼泡）和顏色變深（黑眼圈）。有的孩子過(guò)敏反應(yīng)較強(qiáng)或者劇烈揉眼后，球結(jié)膜會(huì)迅速水腫漲大，甚至超過(guò)瞼緣，像小金魚(yú)的眼泡一樣突出來(lái)，引起患兒及家長(zhǎng)的恐慌。過(guò)敏性結(jié)膜炎一般不影響視力，當(dāng)出現(xiàn)眼部疼痛劇烈、明顯畏光、視物模糊等癥狀時(shí)需警惕是否出現(xiàn)了角膜病變或者其他疾病。過(guò)敏性結(jié)膜炎根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史不難診斷，有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的查體便可開(kāi)始治療，但是當(dāng)患兒對(duì)于治療反應(yīng)不佳或癥狀較嚴(yán)重時(shí)可能需要行進(jìn)一步的檢查。由于常常伴發(fā)鼻炎、哮喘、皮炎等，還需要五官科、呼吸科、皮膚科，甚至過(guò)敏免疫?？频穆?lián)合診療。3.過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的處理，最重要的是防患于未然——避免接觸過(guò)敏原：減少戶外暴露，在花粉高峰季節(jié)保持汽車(chē)和家中窗戶關(guān)閉（嚴(yán)重者可佩戴防護(hù)眼鏡），避免接觸動(dòng)植物，及時(shí)清潔空調(diào)、寢具、毛絨玩具、易積攢灰塵的家具和窗簾等，以減少塵螨、霉菌的滋生。冷敷有助于緩解眼部不適，減輕眼部水腫，具體操作方法很簡(jiǎn)單：用干凈的毛巾包裹冰袋輕覆于眼部數(shù)分鐘。有一點(diǎn)很重要，盡量讓孩子不要揉眼，因?yàn)榇耆嗫赡軙?huì)導(dǎo)致癥狀加重、損傷角膜等。在發(fā)病期間建議停止使用角膜接觸鏡（OK鏡等），并且注意嚴(yán)格清潔鏡片。對(duì)于擠眼、翻眼表現(xiàn)的孩子，家長(zhǎng)不能過(guò)度提醒、責(zé)罵，可能會(huì)引起孩子的焦慮，加重癥狀。藥物治療主要是局部使用抗過(guò)敏的眼藥水，如奧洛他定、氮卓斯汀、依美斯汀、酮替芬滴眼液等。配合使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）可助于稀釋和去除眼部的變應(yīng)原。難治性的過(guò)敏性結(jié)膜炎可考慮局部使用糖皮質(zhì)激素（如氟米龍滴眼液）、免疫抑制劑類藥物（如他克莫司滴眼液）。還可以口服抗組胺藥物（如西替利嗪滴劑）協(xié)助控制過(guò)敏癥狀。“戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)豐富”的家長(zhǎng)，可給孩子在高發(fā)季節(jié)前2~4周開(kāi)始用藥，以優(yōu)化療效。一次性使用多種眼藥水時(shí)，不同藥物間需相隔5分鐘。在這里要提一句的是，激素類藥物并不是洪水猛獸，使用得當(dāng)可有效改善癥狀，但一定謹(jǐn)記嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用、隨訪和監(jiān)測(cè)眼壓。4.過(guò)敏性結(jié)膜炎傳染嗎？和感染性的怎么區(qū)別？一說(shuō)過(guò)敏性結(jié)膜炎，家長(zhǎng)都會(huì)很操心，啊～結(jié)膜炎，感覺(jué)如臨大敵，會(huì)不會(huì)傳染呀？首先，過(guò)敏性結(jié)膜炎，雖然也可能會(huì)表現(xiàn)為眼紅，但并不是細(xì)菌或病毒感染噢，并沒(méi)有傳染性；其次，過(guò)敏性結(jié)膜炎大多是沒(méi)有分泌物的，但某些時(shí)候也會(huì)有一些透明粘白色的分泌；而感染性結(jié)膜炎則為黃色分泌物。最后，過(guò)敏性結(jié)膜炎，如果沒(méi)有控制好，癢得我們直揉眼，臟東西進(jìn)眼睛了，則可能會(huì)繼發(fā)感染性結(jié)膜炎的。5.考慮過(guò)敏性結(jié)膜炎，怎么治療？一旦感覺(jué)是過(guò)敏性結(jié)膜炎，但是又不確定，那時(shí)候我們可以先怎么做呢？盡量不揉眼，揉眼會(huì)讓過(guò)敏加重。如果小朋友揉眼防不勝防，我們只能勤洗手，或者讓小朋友跟爸爸媽媽說(shuō)，不舒服，尋求爸媽幫助。可以使用冷藏的無(wú)防腐劑的人工淚液（一般都是單支小包裝的），一方面可以稀釋過(guò)敏原（跟我們鼻炎洗鼻子），另一方面也可以很好得減輕充血，緩解眼癢。這個(gè)嚴(yán)格意義上不算是藥物，相對(duì)安全，家長(zhǎng)可以容易獲得。冷敷眼皮，可以減輕眼皮水腫，以孩子接受程度為主哦，不要讓孩子難受。盡量避免接觸可能的過(guò)敏原（這個(gè)說(shuō)很容易，實(shí)際很難，通常可能是毛絨玩具、床上用品、窗簾等等）6.如何能預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎呢？難......除非能找到過(guò)敏原，躲開(kāi)過(guò)敏原。試一試呢？需要先找規(guī)律：如果是跟季節(jié)有關(guān)系的，那么可能是花粉樹(shù)粉，外出的話就需要戴口罩護(hù)目鏡，可能能好些。如果是常年都過(guò)敏，很可能是塵螨，需要勤換枕頭、毛毯和床墊，勤洗床上用品，常在家中吸塵除塵。如果是跟動(dòng)物皮屑有關(guān)，摸完寵物后務(wù)必要及時(shí)洗手，另外則可能需要將動(dòng)物帶離家中萬(wàn)一找不到，則有可能需要尋求過(guò)敏?？漆t(yī)生協(xié)助一起找到過(guò)敏原了。7.過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力會(huì)有影響嗎？通常過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力是沒(méi)有影響，但如果是特殊類型累及到角膜的話，就可能會(huì)影響視力。不過(guò)更多的可能會(huì)影響小朋友的生活質(zhì)量，畢竟眼睛不舒服。有的小朋友還非常無(wú)辜，被爸爸媽媽以為是壞習(xí)慣，被訓(xùn)話說(shuō)「不許揉眼」，小朋友冤枉啊。真得不是沒(méi)事想去揉眼，而是真得癢。但如果過(guò)敏性結(jié)膜炎不治療，揉眼、繼發(fā)感染則可能會(huì)影響視力，一些特殊類型的長(zhǎng)期慢性的結(jié)膜炎沒(méi)有合理治療也是可能影響視力。當(dāng)然，如果不合理用藥也是可能會(huì)損失視力的。所以，如果家里孩子頻繁揉眼、眨眼、翻白眼、反復(fù)分泌物增多以及反復(fù)麥粒腫等等，需要留個(gè)心眼，有可能是過(guò)敏性結(jié)膜炎的。它雖然容易反復(fù)，但還是可控的～～附：如何看懂過(guò)敏原報(bào)告結(jié)果？皮膚點(diǎn)刺結(jié)果全為陰性時(shí)，首先要排除假陰性，即孩子在進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè)前有無(wú)口服抗過(guò)敏藥、感冒藥、暈車(chē)藥或含有抗組胺成分的其他藥物；其次，結(jié)果為陰性并不能完全排除過(guò)敏，因檢測(cè)項(xiàng)目只有最常見(jiàn)的幾十種，但世界上存在千萬(wàn)種變應(yīng)原，不可能每樣進(jìn)行檢測(cè)，本次檢測(cè)陰性，并不代表不過(guò)敏；再次，需要注意有些孩子對(duì)變應(yīng)原檢測(cè)呈現(xiàn)遲發(fā)型反應(yīng)，可能會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，故應(yīng)回去后注意觀察有無(wú)紅暈或風(fēng)團(tuán)的遲發(fā)出現(xiàn)；最后，孩子對(duì)變應(yīng)原過(guò)敏是動(dòng)態(tài)變化的，也許現(xiàn)在并沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，需要在1年左右進(jìn)行復(fù)查。皮膚點(diǎn)刺結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn)時(shí)多考慮孩子有變應(yīng)原，且過(guò)敏的風(fēng)團(tuán)越大者過(guò)敏程度越重，越需要避免接觸；但對(duì)食物過(guò)敏組結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，并不能代表孩子完全不能進(jìn)食該類食物，由于食物經(jīng)烹飪后其蛋白性質(zhì)多會(huì)變化，且多數(shù)孩子對(duì)食物變應(yīng)原已經(jīng)耐受，故應(yīng)根據(jù)孩子實(shí)際進(jìn)食的情況進(jìn)行判斷。血清IgE檢測(cè)結(jié)果：總IgE超過(guò)正常時(shí)，多表示有過(guò)敏體質(zhì)，但并不能代表孩子一定會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。某種特異性IgE陽(yáng)性時(shí)，1~2級(jí)為輕度過(guò)敏，多可不用特殊處理；3級(jí)為中度，應(yīng)注意與臨床癥狀的關(guān)系，采取避免變應(yīng)原措施，可進(jìn)行脫敏治療；4~6級(jí)為重度，建議行脫敏治療。2023年07月18日713
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識(shí)人人愛(ài)眼，更享國(guó)明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)眼科張健教授，今天我要和大家談?wù)劦氖乔锾鞝I(yíng)癢痛是什么原因？秋天來(lái)臨時(shí)，空氣中的花粉和蒿草的濃度升高，過(guò)敏原的濃度增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏體質(zhì)的患者出現(xiàn)乙型過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎的出現(xiàn)，表現(xiàn)為眼皮癢、眼睛癢，而且越游越癢。 治療上建議患者中醫(yī)辨證論治，祛風(fēng)止癢，扶正除邪，自己本同時(shí)盡量。 脫離過(guò)敏源，佩戴口罩，眼瞼局部皮膚可以涂止癢軟膏，睫毛囊內(nèi)第一抗過(guò)敏的眼藥水，謝謝大家收看。2022年09月25日116
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部認(rèn)可科普知識(shí)人人愛(ài)延共享光明，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科長(zhǎng)建教授，今天我要和大家談?wù)劦厥菭I(yíng)養(yǎng)是什么，并造成的眼睛出現(xiàn)癢的感覺(jué)主要是由于嚴(yán)重的因素可能的情況是存在細(xì)菌感染或者局部的過(guò)敏反應(yīng)，細(xì)菌感染的時(shí)候。 早期可能會(huì)出現(xiàn)一樣的感覺(jué)，同時(shí)可能伴隨異物感等不實(shí)，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)有可能出現(xiàn)紅腫，疼痛的情況，一般早期使用抗生素類的藥物會(huì)有明顯地改善治療不及時(shí)會(huì)蔓延到其他的部位導(dǎo)致嚴(yán)重的病變，如果是過(guò)敏反應(yīng)癢的時(shí)候會(huì)比較嚴(yán)重，尤其對(duì)于特性類型的過(guò)敏反應(yīng)，比如春季角結(jié)膜炎，每年到了季節(jié)就會(huì)發(fā)生，而且給養(yǎng)不能耐受一般地使用抗生素類的藥物或中藥促進(jìn)恢復(fù)必要時(shí)可以脫敏治療，謝謝大家收看。2022年09月18日323
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 六歲小孩老是眨眼是什么情況呢？首先的話，我們要考慮你在眨眼的時(shí)候的話，只是單純的眼睛動(dòng)呢，還是說(shuō)是會(huì)伴隨著比如說(shuō)是鼻子呀，或者嘴呀等等這些抽動(dòng)的一些動(dòng)作，如果說(shuō)是它伴隨面部所有的這個(gè)器官都在動(dòng)的話，我們要高度懷疑他是不是有抽動(dòng)癥的問(wèn)題，但如果說(shuō)只是單純的擠眼睛，其他部位沒(méi)問(wèn)題的話，就是眼干，那引起眼干的第一個(gè)問(wèn)題的話，就是常見(jiàn)的就是過(guò)敏性的結(jié)膜炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)誘發(fā)孩子出現(xiàn)眼干的問(wèn)題。 所以你要去藥店里邊，或者去醫(yī)院里邊找大夫幫你開(kāi)抗過(guò)敏的眼藥水，第一個(gè)常見(jiàn)的就是。 玻璃酸鈉滴眼液，又叫做海露聯(lián)合使用，抗過(guò)敏的，比如說(shuō)像，呃。 帕坦洛或者是艾美丁，這兩個(gè)里邊選一個(gè)就行，第一個(gè)叫做帕坦，帕坦洛全名呢叫做鹽酸奧洛他定，第二個(gè)呢叫做艾美丁，全名叫做氟馬酸伊美斯丁，這個(gè)聯(lián)合起來(lái)之后去用的話，帕坦洛或者是愛(ài)美丁一天兩次，海陸一天三次，孩子的癥狀呢就會(huì)緩解一些，等他緩解之后的話，你就可以不用給他點(diǎn)了，如果要是停藥之后又犯的話，你就要考慮家里邊的這個(gè)環(huán)境是不是有塵螨呀，或者螨蟲(chóng)呀等等這些情況引起的它過(guò)敏的問(wèn)題，所以這個(gè)情況下，你就得幫他把周?chē)倪@個(gè)環(huán)境也徹底的清洗打掃一下了，要不然的話解2022年09月10日142
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