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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 骨科 參加今年在南京舉行的中國(guó)骨科醫(yī)師年會(huì)，令人意外碰見(jiàn)美國(guó)的導(dǎo)師HaK教授，受組委會(huì)邀請(qǐng)外籍專家，疫情原因三年未見(jiàn)，我事先不知道，邀請(qǐng)他和我們國(guó)內(nèi)骨盆專家一起共進(jìn)晚餐，聊了好多關(guān)于技術(shù)的問(wèn)題和我所作工作，他是一位gentIeman，非常nice,十多年過(guò)去了還一直令令不忘對(duì)他給我在美期間關(guān)照的感激之情！令人遺憾的是，早就約好了周六運(yùn)城一臺(tái)手術(shù)匆匆離開(kāi)南京，沒(méi)有安排陪他在南京玩玩，感到有些美中不足。手術(shù)完后我告訴Hak教授本例我只花了1小時(shí)18分時(shí)，他非常高興，說(shuō)我的技術(shù)很熟煉了！我想這一切均來(lái)源在美學(xué)習(xí)期間打下的基礎(chǔ)！人生中不能忘懷曾經(jīng)對(duì)你很友好，幫助過(guò)你的那些人，值得去感恩！?2024年06月26日
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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 骨科 平時(shí)在單位比較忙，周末才應(yīng)付外面一些會(huì)診手術(shù)，昨天的經(jīng)歷令人感動(dòng)。昨天上午來(lái)到合肥一家醫(yī)院做一臺(tái)傷后一月陳舊性骨盆骨折手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)親自周末加班，科室非管床醫(yī)生都來(lái)參加和參觀手術(shù)，說(shuō)他們對(duì)骶髂螺釘植入有些敬畏，反復(fù)咨詢我骶髂螺釘手術(shù)細(xì)節(jié)，我一五一十給他們解釋和演示，為他們學(xué)習(xí)精神點(diǎn)贊。下午來(lái)到江蘇一家醫(yī)院，墜落傷致比較少見(jiàn)骶骨U型骨折，全科醫(yī)生犧牲休息時(shí)間參加和觀摩手術(shù)，一位小伙術(shù)前還閱讀了我發(fā)表的相關(guān)文章，他們說(shuō)以前沒(méi)碰見(jiàn)過(guò)些類型骨折，我一邊做，一邊詳細(xì)講解手術(shù)細(xì)節(jié)，手術(shù)非常順利，為他們的勤奮好學(xué)的精神感動(dòng)！最后希望患者早日康復(fù)！難得端午假期有2天休息，趕回老家看望年邁的父母！2024年06月09日95
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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 骨科 一18歲年輕花季少女不小心車禍傷，骨盆被撞成嚴(yán)重畸形，右側(cè)骨盆嚴(yán)重向內(nèi)向上移位，骨盆環(huán)不圓了！6月1日在UCRT骨盆復(fù)位架閉合復(fù)位復(fù)位后骨盆環(huán)非常圓，采用骶髂螺釘固定和前方經(jīng)皮外架固定患者無(wú)傳統(tǒng)手術(shù)方式大切口，創(chuàng)傷小，以后無(wú)瘢痕骨盆復(fù)位架閉合復(fù)位技術(shù)開(kāi)展起來(lái)，筆者目前在全省及全國(guó)七八十家醫(yī)院開(kāi)展和普及這種手術(shù)方式，不忘初心，普及新技術(shù)，造?；颊撸?/a>2024年06月08日116
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 伯明翰那個(gè)我們是看過(guò)，他的手是原理的比那個(gè)復(fù)雜的多，效果也未必有不二尼結(jié)果好，所以我們是看過(guò)的那種鋸齒上，而且根據(jù)那種既所謂精確調(diào)節(jié)的這個(gè)結(jié)果，我覺(jué)得是完全是一種假想的那個(gè)，所以你看主流的術(shù)是一直不是國(guó)民連鎖結(jié)果股份結(jié)果，而是而是這個(gè)寬慧結(jié)，因?yàn)橐郧拔覀兊拇_是研究過(guò)國(guó)民銀行連鎖結(jié)股的。 這種情況下。 你們叫連鎖結(jié)果，我們叫鋸齒狀結(jié)果，因?yàn)樗歉鶕?jù)角度來(lái)算好去這種結(jié)果，這種是一種怎么說(shuō)呢，設(shè)計(jì)極度理想化的這個(gè)。 但你。 極理想化，可能只有當(dāng)時(shí)發(fā)明這個(gè)手術(shù)，醫(yī)師有耐心做下去，你想推廣是基本上不可能的。 想都果了。 第九遍了。2023年08月12日35
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邢玉輝主治醫(yī)師 上海施柏恩康復(fù)醫(yī)療中心 中醫(yī)科 好，這個(gè)Q。 我來(lái)回答你這個(gè)問(wèn)題啊，你骨盆關(guān)節(jié)錯(cuò)位了，正骨回來(lái)不就行了嗎？不是這樣子的啊，他不是像我們的這個(gè)小關(guān)節(jié)啊，不是像我們小關(guān)節(jié)這樣錯(cuò)了，我掰上，不是我們關(guān)節(jié)錯(cuò)位了位上就行了，不是這樣子的。 大部分都是什么？大部分都是骨盆偏是這樣子個(gè)的，不是關(guān)節(jié)錯(cuò)位啊，關(guān)節(jié)錯(cuò)位和骨盆偏歪他是不一樣的啊，啊盆偏是這樣子的，所要通過(guò)肉來(lái)去調(diào)整回來(lái)，不是不是不是關(guān)的錯(cuò)位兩個(gè)概念啊，如果是關(guān)節(jié)脫位了，比如說(shuō)后這個(gè)這個(gè)小關(guān)節(jié)是這樣子的，哎，開(kāi)脫了，那你給復(fù)位哎就好了，那么這種情況是這樣子的，但是我們腰椎間盤(pán)突出，包括我們骨盆的位置，絕大數(shù)都不是這種情況，絕大多數(shù)都是一個(gè)偏歪，旋轉(zhuǎn)傾斜，所以說(shuō)這種情況下后你不不能去做復(fù)位的啊嗯。2023年06月30日50
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2023年03月27日84
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熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 正骨后骨盆歪了，走偏，有點(diǎn)長(zhǎng)短腿，要手術(shù)嗎？ 呃，首先我不知道您為什么要去做正骨啊，正骨是咱們是在中醫(yī)很常見(jiàn)的一個(gè)治療這個(gè)，呃，這個(gè)頸頸腰腿痛啊一些，呃，跟骨科相關(guān)的疾病的一個(gè)這個(gè)。 這個(gè)這個(gè)這個(gè)方法啊。 呃，我不知道您正骨是要解決什么這個(gè)問(wèn)題啊，但是做正骨之后骨盆歪了，走路偏，我不知道您之前這個(gè)表現(xiàn)，比如說(shuō)是是腰疼啊，是腿疼啊，有沒(méi)有去緩解啊，如果說(shuō)您之前的疾病。 通過(guò)這個(gè)做正骨之后有緩解啊，可能會(huì)短短時(shí)間的就之內(nèi)沒(méi)有什么就不舒服，只是說(shuō)這個(gè)姿勢(shì)上有一些，呃，跟之前不太一樣，我覺(jué)得可以先觀察。 啊，談不上去手術(shù)，除非是我們有極少數(shù)病人，比如說(shuō)在之前就有嚴(yán)重的頸腰椎病。 那么去正骨之后，可能到一些非正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做正骨。 正骨之后不但沒(méi)正好，反而導(dǎo)致了原發(fā)疾病的加重。 表現(xiàn)疼痛、麻木、無(wú)力等等。有加重。 哎，原發(fā)疾病有加重了，哎，這個(gè)時(shí)候我們可能才會(huì)去考慮，有可能會(huì)通過(guò)自我疏導(dǎo)這方法給他去治療，以前我以前也遇到過(guò)，比如說(shuō)我之前一個(gè)病人是在哪。 在河北吧。 就是腰不好，然后去做了一個(gè)推拿和治療之后，過(guò)了兩三天就出現(xiàn)了一個(gè)馬尾綜合征，就是解大便，解2023年02月19日82
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 啊，這個(gè)問(wèn)題很好啊，骨盆骨折后尿道手術(shù)和性功能沒(méi)有影響。 沒(méi)有影響，還能恢復(fù)嗎？這個(gè)問(wèn)題啊，適應(yīng)功能有沒(méi)有影響啊。 那肯定告訴你，骨盆骨折后，尿道手術(shù)以后，性功能肯定是有影響的。 那么至于能不能恢復(fù)，這要看每個(gè)人的情況，有些人是能恢復(fù)的，也有很多50%以上是不能恢復(fù)的，那么如果不能恢復(fù)，我們有幾個(gè)方法可以給你治療，第一個(gè)藥物治療啊，那么具體的藥物呢，有。 有這個(gè)就是西地拉菲，他達(dá)拉菲啊，這是西藥，還有那些中成藥，就是補(bǔ)腎壯陽(yáng)的，那這這類藥物呢，很多我名字不報(bào)了，總體來(lái)說(shuō)就是補(bǔ)腎壯陽(yáng)的，那么第二個(gè)方法呢，就是要功能訓(xùn)練，什么叫功能訓(xùn)練呢？就像你腿斷了以后啊，要拄個(gè)拐杖一樣的，要鍛煉。 那么我們這個(gè)拐杖呢，就叫陰叫勃起裝置，有個(gè)專門(mén)一個(gè)裝置，讓你把那個(gè)陰莖給你抽大，讓你恢復(fù)那個(gè)原來(lái)的膨大，然后讓你那個(gè)排精啊，這是一個(gè)裝置，就是這個(gè)一個(gè)專門(mén)一個(gè)這個(gè)裝置的啊，叫叫功能訓(xùn)練。 第三個(gè)呢，就是最終的終極療法呢，我們可以裝一個(gè)人工假體，就是裝一個(gè)人工陰莖上去，然后恢復(fù)過(guò)程，那么恢復(fù)過(guò)程呢。 至少要一年時(shí)間啊，如果你一年恢復(fù)不了，那么建議你要通過(guò)其他的藥物，如果吃了藥一年恢2023年01月30日134
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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 骨科 骨盆創(chuàng)傷是危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷之一，移位的骨盆骨折如不復(fù)位，會(huì)造成殘廢。在20年前移位的骨盆骨折由于技術(shù)原因，大多采用保守治療，導(dǎo)致很多病例造成骨盆畸形愈合等功能殘廢。自2005年從德國(guó)學(xué)習(xí)骨盆技術(shù)以來(lái)，我們開(kāi)展骨盆骨折的切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)，從新鮮到陳舊，熟練掌握各種復(fù)雜的骨盆骨折重建手術(shù)，手術(shù)效果良好，目前筆者主刀手術(shù)量達(dá)到2200余臺(tái)次。但切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血多，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)高，留有手術(shù)疤痕2017年7月我們開(kāi)展骨盆骨折微創(chuàng)治療，也是全國(guó)最早開(kāi)展的骨盆骨折微創(chuàng)單位之一，并在全國(guó)和湖北省周邊地區(qū)推廣,目前95%以上的骨盆骨折可以通過(guò)閉合復(fù)位，微創(chuàng)固定，術(shù)中幾乎不出血、切口小、費(fèi)用低、并安全。2022年我們利用301和北京諾亦騰開(kāi)發(fā)的智能可視化系統(tǒng)（Holosight），利用混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)和光學(xué)追蹤技術(shù),三維可視化對(duì)骨盆骨折進(jìn)行高精度追蹤，多視圖、任意視角進(jìn)行觀察骨折復(fù)位情況，置釘精準(zhǔn)。醫(yī)生和患者術(shù)中不需要遭受X射線所造成的損害，使骨折的治療進(jìn)入智能微創(chuàng)時(shí)代。微創(chuàng)和智能醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將會(huì)大大造福于患者2022年11月01日242
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 近日救治一名骨盆骨骨折患者，目前給與保守治療。骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，占骨折總數(shù)的1%～3%，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率，可達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%為摩托車外傷，8%～10%為高處墜落傷，3%～6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。骨盆骨骨折的處理第一條就是主要是對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%～72.7%，休克的發(fā)生率高達(dá)30%～60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%～39%，都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩(wěn)定生命體征后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理。一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致，就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來(lái)進(jìn)行救治。早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義，有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán)，C形鉗（C-clamp）-固定后環(huán)，如果缺乏固定器械，簡(jiǎn)單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用，如仍不能維持血壓，則應(yīng)采用開(kāi)腹填塞壓迫止血或血管造影動(dòng)脈栓塞。什么樣的患者可選擇保守治療：如果患者是恥骨支、骶骨、坐骨結(jié)節(jié)等位置發(fā)生骨折的現(xiàn)象，且骨折位置的情況相對(duì)比較穩(wěn)定，那么是可以通過(guò)保守治療進(jìn)行控制的；但如果患處不僅出現(xiàn)畸形、不穩(wěn)定等的情況，還損傷到了尿道或直腸等器官，那么使用保守治療，只會(huì)導(dǎo)致身體的問(wèn)題更加嚴(yán)重。因此，在這個(gè)時(shí)候患者要注意及時(shí)的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，以預(yù)防身體出現(xiàn)其他的后遺癥。如果是恥骨支、坐骨支單支的骨折，保守治療估計(jì)過(guò)8-10周骨折基本愈合，可以拄雙拐下地，逐漸進(jìn)行功能鍛煉。如果骨盆骨折是雙處骨折，如恥骨支、坐骨支，甚至后方的骶髂關(guān)節(jié)、髂骨都有骨折，應(yīng)該至少12周，拍CT判斷骨折達(dá)到骨性愈合，然后骨盆擠壓分離試驗(yàn)無(wú)明顯疼痛，這時(shí)下地比較安全。如果過(guò)早下地，這時(shí)骨盆環(huán)不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致骨折再移位，甚至導(dǎo)恥骨聯(lián)合分離，影響骨折的愈合。所以骨盆骨折保守治療，一般至少8周，嚴(yán)重者應(yīng)該12周再下地比較保險(xiǎn)。保守治療主要是指患者要注意臥床休息，而且在臥床休息的時(shí)候，還可以使用一些骨盆的固定器械，如骨盆帶外固定等，以減少身體的疼痛。并且如果患者需要下地負(fù)重，那么一定要保證骨折愈合情況良好，否則過(guò)早的下地活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)骨盆變形、骨折端錯(cuò)位等問(wèn)題。而在下地活動(dòng)開(kāi)始的時(shí)候，患者可以適當(dāng)?shù)氖褂幂o助器或雙管來(lái)分擔(dān)體重，并且還要注意掌握好活動(dòng)的時(shí)間，避免活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致患處出現(xiàn)問(wèn)題。 在治療的過(guò)程中，患者還應(yīng)該多注意控制好自身的生活習(xí)慣，如早睡早起、避免熬夜等；還要多注意控制自身的飲食，如保持清淡高鈣的飲食、多吃新鮮的蔬菜和水果。這樣不僅可以預(yù)防身體出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，還可以有效的促進(jìn)身體的恢復(fù)。2021年09月20日1282
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骨盆骨折相關(guān)科普號(hào)
喬平進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
喬平進(jìn) 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
成人外科
433粉絲1.5萬(wàn)閱讀
李新剛醫(yī)生的科普號(hào)
李新剛 副主任醫(yī)師
威海衛(wèi)人民醫(yī)院
肛腸科
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艾劍鋒醫(yī)生的科普號(hào)
艾劍鋒 主任醫(yī)師
榆林市第一醫(yī)院
普通外科
5.2萬(wàn)粉絲262.2萬(wàn)閱讀