“骨髓增生異常綜合征”您聽說過嗎？ 這個病名字拗口、病名又長，難道是什么罕見病嗎？ 那“白血病”大家應(yīng)該十分熟悉了吧，輸血、化療、骨髓移植…治療費用近數(shù)十萬元，讓無數(shù)家庭在確診的剎那間一貧如洗。 骨髓增生異常綜合征（MDS）就是白血病的前身。它是起源于造血干細胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，簡單地說，就是造血干細胞不受控制的分裂出同樣的細胞，其中包括分裂一些發(fā)育異常的細胞。這個病最大的特點就是無效造血、血細胞減少、造血功能衰竭，在血常規(guī)的報告單中，最常見的就是血三系指標下降。 狡猾的是，MDS和多種疾病都有相關(guān)性，所以會產(chǎn)生多種分型，不同的分型預(yù)后情況也不盡相同。但是，如果不能獲得及時、有效的治療，MDS便會向急性髓性白血病轉(zhuǎn)化，給患者的生命安全造成威脅。 深受困擾，如何治療？ 西醫(yī)對于MDS的治療主要以支持治療、免疫調(diào)節(jié)劑治療、免疫抑制劑治療、去甲基化治療、化療以及造血干細胞移植為主。但是患者往往難以耐受長期用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，也無法減輕或脫離對輸血的依賴，所以不少患者轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)的幫助。 考慮到MDS具有起病隱匿、進展緩慢、病程冗長的特點，且好發(fā)于70歲以上的老年人群。中醫(yī)認為，MDS具有瘀血、毒熱、正虛的特征。毒熱可分為先天之毒和后天之毒，先天之毒可多年潛伏不發(fā)，當人體正氣（免疫功能）虛弱時發(fā)病。后天之毒包括接觸一些特殊的致病物質(zhì)，如電離輻射、化學(xué)物質(zhì)等，身體自身難以調(diào)節(jié)，又因為個體差異，所以疾病表現(xiàn)出來的性質(zhì)各異，整體而言，正氣的盛衰也是發(fā)病的重要因素。 那么在治療時，自然也離不開解毒、扶正、活血三個要點。針對毒邪侵髓犯血，陽熱亢盛的病機，或使用清熱涼血解毒之法，或使用抗癌解毒之法，阻止病情的進展及惡變的發(fā)生。 不論是因虛而致毒發(fā)，還是因毒而致體虛，都需要扶補正氣，提高機體免疫能力、以抑制病態(tài)細胞惡性增殖，促使其凋亡。扶正的重點在腎,即滋腎陰、溫腎陽、填腎精，使之陰陽協(xié)調(diào)，化生精血。 活血的目的有三： 一可散除體內(nèi)瘀血，通暢血脈，有助于解毒扶正藥力的發(fā)揮； 二可防止毒瘀再結(jié)，避免病勢發(fā)展； 三可預(yù)防MDS后期向骨髓纖維化轉(zhuǎn)化?；钛捎糜诩膊〉娜魏坞A段，即使臨床患者沒有表現(xiàn)出明顯的瘀象，也可以適量增加活血之品。 早發(fā)現(xiàn)，早治療 MDS可造成骨髓無效造血，所以最直接的表現(xiàn)，就是在血常規(guī)的化驗單上表現(xiàn)出外周血白細胞、血小板、紅細胞或血色素指標下降。 1. 白細胞下降 患者可表現(xiàn)出惡寒發(fā)熱等感染相關(guān)癥狀。 2. 紅細胞或其他血色素指標下降 患者常常感到疲乏、頭暈、走路時胸悶氣急、耳鳴、失眠等癥狀。 3. 血小板下降 患者可表現(xiàn)出各種出血的情況，如皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀斑、瘀點等。 當然，不少患者前往血液科門診就醫(yī)時，并不會表現(xiàn)出如此典型的臨床表現(xiàn)，可能還會出現(xiàn)盜汗、皮膚瘙癢的情況，所以僅僅只臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查無法確診MDS。在發(fā)現(xiàn)血象異常后，還需要進行細胞形態(tài)學(xué)檢查、細胞遺傳學(xué)等檢查，以便確診和確定分型。 家有患者，如何護理？ 1. 在家庭護理方面，由于MDS患者白細胞水平較低，免疫力不足，所以居家時一定要注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，讓患者處于干凈、舒適的環(huán)境中，避免受到感染。 2. 在飲食方面，首先要保證飯食干凈衛(wèi)生，避免病從口入；其次，注意飲食清淡，選擇軟爛、好消化、高蛋白、高營養(yǎng)的食物。 3. 盡量避免負重或者長時間的運動，避免磕碰、跑跳的活動，防止患者意外出血。 專家介紹 曾英堅：主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。具有豐富的西醫(yī)臨床、中醫(yī)臨證及中西醫(yī)結(jié)合診療經(jīng)驗。擅長惡性血液病、腫瘤化療后的中醫(yī)調(diào)治及不能耐受化療惡性血液病、腫瘤的中醫(yī)治療；擅長中西醫(yī)綜合治療難治性免疫性血小板減少癥、白細胞減少、貧血、過敏性紫癜、難治性再生障礙性貧血；擅長中醫(yī)藥聯(lián)合個體化減毒增效化療方案、去甲基化方案、最新醫(yī)學(xué)技術(shù)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方案綜合治療骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年惡性血液病。目前中西醫(yī)結(jié)合診療血液疾病的技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先及國內(nèi)先進水平。 還擅長糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征以及高脂血癥、高尿酸血癥、頭暈乏力、心慌失眠、抑郁心煩、自汗盜汗、手足心汗、畏寒燥熱、月經(jīng)不調(diào)、口苦口干、胃腸功能紊亂、免疫力下降等內(nèi)分泌失調(diào)性疾病的中醫(yī)調(diào)治和中醫(yī)疑難雜病的治療。 學(xué)術(shù)任職及榮譽：中華中醫(yī)藥學(xué)會血液病分會青年副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會血液病分會第十一屆委員會中西醫(yī)整合醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會血液學(xué)分會常務(wù)理事，中國民族醫(yī)藥學(xué)會血液病分會常務(wù)理事，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會血液康復(fù)專業(yè)委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液病專業(yè)委員會委員，江西省中醫(yī)藥學(xué)會血液病分會主任委員，江西省研究型醫(yī)院學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合血液病分會主任委員，江西省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分會副主任委員。全國中西醫(yī)結(jié)合骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病診療專家組專家成員，全國中西醫(yī)結(jié)合血液病中青年專家，全國第四批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，江西省首批中醫(yī)藥中青年骨干人才，獲江西省委組織部、省人社廳、省衛(wèi)健委抗疫“記大功”獎勵。