-
鄒昌業(yè)主任醫(yī)師 中山一院 骨腫瘤科 骨樣骨瘤是一種良性骨腫瘤，多發(fā)于兒童與青少年，股骨是最好發(fā)部位，臨床的主要表現(xiàn)為發(fā)病部位的酸痛不適，由于感覺區(qū)域的重疊，股骨上段或股骨頸的病變可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。X線檢查可以看到大量的反應(yīng)增生骨質(zhì)，部分病例仔細觀察可以看到瘤巢，CT檢查看到明確的瘤巢，可以確診。MR也可以診斷，但瘤巢不明顯時容易漏診或誤診。骨樣骨瘤對非甾體抗炎藥治療非常敏感，服用后疼痛明顯緩解。治療主要依靠手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療方法是開放手術(shù)治療，尋找到并刮除病灶，病灶刮除后疼痛立即緩解。傳統(tǒng)手術(shù)存在的主要問題是1.由于瘤巢通常較小，并且隱藏于增生骨質(zhì)或髓腔內(nèi)，對骨腫瘤科醫(yī)生的定位要求非常高，對于非骨腫瘤科醫(yī)生或經(jīng)驗不夠豐富的醫(yī)生，尋找瘤巢可能存在困難，手術(shù)中可能找不到病灶的情況。2.手術(shù)創(chuàng)傷相對較大。隨著影像學(xué)技術(shù)的進步，CT或?qū)Ш揭龑?dǎo)下的病灶穿刺消融手術(shù)逐漸取代開放手術(shù)。目前骨科手術(shù)機器人的引入，手術(shù)方式進一步簡化。OB掃描后利用專用軟件進行穿刺點的規(guī)劃，不僅可以準(zhǔn)確快速確定進針點的位置，避免多次掃描，而且可以精準(zhǔn)設(shè)計消融針消融走行方向，盡可能通過病灶的最長徑，以最短的消融時間，達到最大的消融的效果。目前我們已經(jīng)完成多例機器人輔助下骨樣骨瘤消融手術(shù)，取得了非常好的效果，術(shù)后第二天疼痛完全緩解，可以下地行走并出院。2023年06月15日
406
1
3
-
2023年03月21日63
0
0
-
2023年02月10日551
0
0
骨樣骨瘤相關(guān)科普號
左冬青醫(yī)生的科普號
左冬青 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
骨腫瘤科
1044粉絲3.4萬閱讀
江小成醫(yī)生的科普號
江小成 主治醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
運動醫(yī)學(xué)科
36粉絲3.3萬閱讀
袁霆醫(yī)生的科普號
袁霆 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-骨腫瘤科
2864粉絲53.1萬閱讀