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2021年09月02日
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 近期很多患者向我咨詢汗管瘤電解治療的問(wèn)題，大家非常關(guān)心汗管瘤電解是否會(huì)留疤，治療后會(huì)出現(xiàn)什么樣的情況，治療的效果怎么樣？現(xiàn)在就大家常常遇到的問(wèn)題做一個(gè)圖文解答。有圖有真相！1. 汗管瘤是什么？我為什么會(huì)得汗管瘤？有哪些治療方法？關(guān)于這些問(wèn)題請(qǐng)您詳見(jiàn)我之前的科普文章：“汗管瘤的針對(duì)性治療——電解治療”地址在這里：http://www.wsdscm.cn/station/zhuanjiaguandian/wangyangpkuderm_7906295580.htm2. 汗管瘤電解治療怎么做？電解治療是指將微小的針狀電極插入每個(gè)汗管瘤體后，通入電流，通過(guò)局部產(chǎn)生高溫及電化學(xué)反應(yīng)將真皮內(nèi)的汗管瘤瘤體破壞，從而達(dá)到治療目的。 (圖1為我科使用的針狀電極)圖1. 汗管瘤治療中使用的針狀電極3. 汗管瘤電解治療后會(huì)留疤嗎？汗管瘤電解治療后基本不會(huì)留明顯的瘢痕。因?yàn)殡娊馐怯冕槧畹碾姌O治療，治療過(guò)程中對(duì)皮膚表面的創(chuàng)傷較小，所以剛剛治療完后可以看見(jiàn)一些針眼狀的傷口（圖2-3），數(shù)日后會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)狀的結(jié)痂。（圖4）4. 汗管瘤電解治療后有什么注意事項(xiàng)？由于電解治療后會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)狀的結(jié)痂，因此在結(jié)痂脫落前（一般一周左右）局部盡量不要沾水。同時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格防曬兩周到一個(gè)月，以避免色素沉著的形成。如果防曬做的不好可能會(huì)在局部形成暫時(shí)性的色素沉著斑，但是這些色素沉著斑一般都會(huì)慢慢消退。5. 汗管瘤電解治療的效果怎么樣？一次能夠完全消退嗎？電解治療是目前汗管瘤治療方法中效果最好的治療方案，但是對(duì)于多發(fā)的、較大的、連接成片的汗管瘤，還是需要多次治療才能夠讓瘤體消退。由于電解治療有一定損傷，為了避免一次造成較大的損傷，對(duì)于多發(fā)的汗管瘤，往往還需要分批、分次做治療，并不是一次治療都能夠覆蓋到所有的瘤體。而對(duì)于比較小的、孤立的汗管瘤，電解治療一次的治療就可以非常好（圖5-7）。因此，電解治療是針對(duì)眼瞼汗管瘤的有效而安全的治療方案。（文字及圖片版權(quán)所有，謝絕轉(zhuǎn)載）2021年03月13日9661
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2021年01月04日1696
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 眼睛上的脂肪粒該如何治療？ 我們?cè)谶@里呢，先解釋一下什么是脂肪粒，脂肪粒呢，是民間的一種說(shuō)法，其實(shí)呢，它真正的稱呼我們叫汗口瘤，它是由于毛孔的堵塞，我們毛孔啊，都有一些汗腺啊，毛發(fā)的這種新陳代謝，最后它代謝物出不來(lái)以后，就堵在里面，就形成了一個(gè)小小的一個(gè)一個(gè)的硬結(jié)，治療方法呢，都是用激光一打以后呢，就把它打開(kāi)了，去掉平整它就好了，治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但是有注意的一點(diǎn)，他不是。 一下子就能完全把它根治的，往往呢，還需要反復(fù)的治療，并且呢，復(fù)發(fā)率還是比較高的，但是你又不能不治，確實(shí)放在眼睛周?chē)?，尤其比較多，還是很難看的，影響我們的美貌。 有關(guān)皮膚的美容問(wèn)題啊，給我們?cè)谙路侥?，留言進(jìn)行討論。2020年11月18日848
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2020年10月29日1081
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2020年07月02日3265
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劉科峰主任醫(yī)師 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 汗管瘤多見(jiàn)于中青年女性，可能與遺傳有關(guān)。是小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種腺瘤。好發(fā)于面部，常呈對(duì)稱性分布于眼瞼周?chē)?，皮損呈膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，針頭至粟粒般大小，一般無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微瘙癢感；屬良性腫瘤，很少自行消退，可逐漸增大、融合，非常影響美觀。發(fā)病可能與雌激素水平下降有關(guān)，40歲以后的女性雌激素水平下降時(shí)易發(fā)病. 在妊娠及月經(jīng)期病情會(huì)加重。 之前常采用外科切除、電解術(shù)、微波、化學(xué)剝脫、激光氣化治療；汗管瘤常深達(dá)真皮層，完全清除皮損常很困難，并且易于遺留瘢痕和復(fù)發(fā)。 點(diǎn)陣激光，基于局灶性光熱作用理論，通過(guò)排列成矩陣的點(diǎn)狀氣化，激光穿透皮膚的深度可控，破壞表皮乃至真皮的腫瘤，受損區(qū)域周?chē)⒉季W(wǎng)格樣正常表皮，即微量的熱損傷被分隔，避免可能出現(xiàn)的熱損傷過(guò)大。點(diǎn)狀氣化之間殘余的正常組織可以啟動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制，促進(jìn)皮膚的愈合過(guò)程，最大化地降低熱損傷的副作用，可大大縮短皮膚的恢復(fù)時(shí)間。同時(shí)汗管瘤周?chē)M織膠原纖維束即刻收縮和細(xì)胞外基質(zhì)的重塑，達(dá)到清除皮損和改善皮膚質(zhì)地的雙重功效。皮損改善明顯，腫脹輕，炎癥后色素沉著輕，消退快，患者滿意度較高。 點(diǎn)陣激光單次治療難以完全清除破壞瘤體組織，所以對(duì)特別密集深在性皮損，部分未完全清除的皮損，3個(gè)月后可再次治療。2020年03月24日1971
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楊長(zhǎng)炳主治醫(yī)師 常見(jiàn)于眼周稍突起的小白點(diǎn)皮膚問(wèn)題：一是粟丘疹，二是汗管瘤。 粟丘疹是一種小的表皮嚢腫，常見(jiàn)。治療上可外用維A酸，可用消毒針刺破上方表皮，擠出白色囊內(nèi)物質(zhì)即可，也可以激光消融法、電干燥法治療。 汗管瘤，有局型及泛發(fā)型： 局限型較為常見(jiàn)，好發(fā)于眼周，多見(jiàn)于中青年的眼睛下方，常在夏天加重，可采用超脈沖CO2激光、鉺激光等來(lái)治療。 泛發(fā)型較為少見(jiàn)，可在面部、頸部及胸部等部位廣泛發(fā)生，無(wú)自覺(jué)不適，由于皮疹太多，治療起來(lái)比較困難，對(duì)于發(fā)生在外露明顯的部位，影響美觀的少數(shù)皮損可用超脈沖CO2激光、鉺激光給予治療。2020年01月20日2514
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2019年12月02日10330
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有時(shí)候就是我們就是有些患者呢，他眼睛周?chē)L(zhǎng)了這個(gè)汗管瘤，所以有時(shí)候我通過(guò)一些比如說(shuō)肉眼判斷嘛，可能就是拿不準(zhǔn)讓他做了，比如說(shuō)PPT做出來(lái)，哎，確診是這個(gè)毛病，然后告訴他這個(gè)要做激光，然后一般藥物都無(wú)效的，但是有些患者他接受不了，他說(shuō)這個(gè)嗯，為什么別的大夫說(shuō)這個(gè)擦藥可以擦掉的啊，為什么別的醫(yī)院說(shuō)可以做的怎么你們這就呃不行呢，實(shí)際上，呃可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，因?yàn)檫@個(gè)汗管瘤它是一個(gè)汗管發(fā)育的呃，就是怎么說(shuō)呢，他是一個(gè)錯(cuò)溝瘤，它是整個(gè)的一個(gè)發(fā)育的一個(gè)良性的，這個(gè)也屬于良性的腫瘤吧。 但是有些呃就是怎么說(shuō)呢，有些大夫呢，或者是有些就是其他醫(yī)院呢，或者是其他大夫可能他憑著主觀感覺(jué)啊，這個(gè)是擦要是能擦掉的，實(shí)際上這個(gè)是真的是擦不掉的，而且你只有做激光或一些藥物來(lái)治療才能有。2019年06月17日2571
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汗管瘤相關(guān)科普號(hào)
楊慧蘭醫(yī)生的科普號(hào)
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中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
皮膚科
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馬勇醫(yī)生的科普號(hào)
馬勇 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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盧丙侖 副主任醫(yī)師
西安市中心醫(yī)院
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