精選內(nèi)容
-
如何診治手汗癥導(dǎo)致的手足汗皰疹!
汗皰疹也叫出汗不良性濕疹!是一種手足對稱性、復(fù)發(fā)性的水皰、鱗屑性疾??!汗皰疹是一種容易復(fù)發(fā)的伴有瘙癢的水皰、鱗屑性皮膚病。常發(fā)生于兩側(cè)手掌和手指面,也可以出現(xiàn)在足底(稱“足汗皰”)。無論發(fā)生在手或足,常為左右對稱同時(shí)發(fā)生。其多于季節(jié)更換時(shí)出現(xiàn),入冬好轉(zhuǎn)或自愈。每年定期反復(fù)發(fā)作為其特點(diǎn)之一。本病多春末夏初發(fā)病,夏季加重,冬季減輕。任何年齡都可以發(fā)病,多見于兒童及青少年,這也是手汗癥的好發(fā)年齡。手足汗皰疹的病因不是非常明確,但是已知與手足多汗癥密切相關(guān)!可以外用糠酸莫米松等糖皮質(zhì)激素、口服氯雷他定等抗組胺藥物,可以一定程度的改善癥狀,不過治標(biāo)不治本,治療好轉(zhuǎn)后常常反復(fù)發(fā)作!一.手足汗皰疹的致病原因手足汗皰疹的病因和發(fā)病機(jī)制不十分明確,已知常常因?yàn)槭肿愣嗪拱Y,繼發(fā)手腳皮膚真菌感染有關(guān)。手足多汗癥:由于汗管不通暢,出汗過多而潴留于汗管內(nèi),可形成汗皰疹。真菌感染:約10%汗皰疹是癬菌疹的表現(xiàn)之一,尤其手汗皰疹常由于足癬的存在。二.手足汗皰疹的臨床表現(xiàn)1.主要癥狀①表皮深處的小水皰,針尖至米粒大小。水皰含有清液,表面皮膚往往略微隆起。②分散或成群發(fā)生于掌面或指面,左右對稱。③患處常有燒灼感,不能自然破裂,常引起劇烈瘙癢,甚至疼痛。④相鄰水皰可融合成大皰,呈半圓形突起于皮膚表面。⑤水皰干涸后形成白色領(lǐng)圈狀脫皮。⑥汗皰疹會反復(fù)發(fā)作,有時(shí)舊皰未愈新皰又起。⑦夏天病情加重,冬季減輕。其他癥狀:多數(shù)都是手足多汗導(dǎo)致,水皰因搔抓而破潰后,可有出血或化膿性繼發(fā)感染,表現(xiàn)為腫脹疼痛,水泡中出現(xiàn)膿液。三.手足汗皰疹的診斷(一)診斷依據(jù)1.病史大多數(shù)患者都有手掌出汗多的現(xiàn)象,也就是有手足多汗癥。2.臨床表現(xiàn)①雙側(cè)手掌(或足底)出現(xiàn)深在的小水皰。②水皰內(nèi)液體透明,但沒有明顯的炎癥反應(yīng)。③有瘙癢或灼痛。3.實(shí)驗(yàn)室檢查可以做真菌檢查,判斷是否存在真菌感染??梢酝ㄟ^顯微鏡觀察有無真菌。四.手足汗皰疹的治療1.一般治療①注意手部衛(wèi)生,注意保持皮膚清潔。②避免精神緊張等因素導(dǎo)致的手足多汗。2.藥物治療(1)口服藥物①抗組胺藥如氯雷他定等,可以幫助緩解瘙癢。②糖皮質(zhì)激素類急性期且皮疹嚴(yán)重時(shí)可口服潑尼松等,但不要長期使用此類藥物。③抗膽堿能藥物如山莨菪堿(654-2)等,具有短暫療效。(2)外用藥物早期水皰期治療以干燥止癢為主,可用1%爐甘石洗劑外擦。開始脫皮時(shí)可用糖皮質(zhì)激素類軟膏,如曲安奈德尿素軟膏。但不可長期使用,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。局部反復(fù)脫皮、干燥疼痛,可外用2%~5%的水楊酸軟膏或10%尿素霜等。若出現(xiàn)皮膚腫脹、瘙癢、燒灼等,可用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏,以緩解不適,減少糖皮質(zhì)激素使用。需要注意的是,以上所有藥物,可以一定程度的改善癥狀,不過治標(biāo)不治本,治療好轉(zhuǎn)后常常反復(fù)發(fā)作!不是長久之計(jì)!【治愈情況】經(jīng)積極內(nèi)科保守治療,可以一定程度控制病情,改善癥狀。不過如果不去除病因,治療好轉(zhuǎn)以后仍可能反復(fù)發(fā)作。手足汗皰疹只有在消除病因和誘發(fā)因素后,可自然痊愈。由于手足多汗癥是導(dǎo)致手足汗皰疹的最重要的原因,只有根治手汗癥,才是徹底治愈手足汗皰疹的唯一方法!長久不治療手足汗皰疹的危害如下:患病局部的手足瘙癢及燒灼感給生活、工作帶來不便。手腳掌、手腳指(趾)側(cè)面及指端的小水皰,影響美觀。常常連續(xù)多年每年定期反復(fù)發(fā)作。【日常管理】1.飲食管理多吃富含膳食纖維的食物,如谷類、薯類、豆類、瓜果蔬菜等。忌食海鮮、辛辣及咖啡、濃茶等刺激性食物。適當(dāng)增加飲水量。2.運(yùn)動(dòng)管理選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如散步、太極拳等。如有心肺功能不全者,應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉。3.生活環(huán)境管理保持居室安靜、整潔、舒適。溫濕度適宜,室內(nèi)空氣新鮮、流通。
周曉醫(yī)生-手汗癥的胸腔鏡手術(shù)治療2022年11月13日252
0
2
-
手上長水泡奇癢無比 別抓 這樣處理
龐艷華醫(yī)生的科普號2022年11月08日234
0
3
-
于醫(yī)生你好手指上起水泡泡怎么辦謝謝回答
于莉醫(yī)生的科普號2022年08月21日205
0
0
-
“汗皰疹”真的是出汗過多導(dǎo)致的嗎?
不是的!目前認(rèn)為它是既往錯(cuò)誤命名的疾??!和出汗關(guān)系不大!汗皰疹目前歸類于內(nèi)源性水皰性的手部濕疹!病因目前不清楚,可能與精神因素、季節(jié)轉(zhuǎn)換等相關(guān),多見于白領(lǐng)人群!一般發(fā)生水皰2-3周后開始出現(xiàn)脫屑,并逐漸好轉(zhuǎn)!初發(fā)較癢時(shí),可以選擇局部激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等的治療!
朱小美醫(yī)生的科普號2022年08月04日1514
0
2
-
手上反復(fù)長小水泡,癢癢的還脫皮,還能治好嗎?
很多朋友一到夏天,說手指上總是長小水泡,亮晶晶的,還不是長一個(gè),是長一堆,又奇癢無比,越撓越癢,破了還痛,怕感染。不撓吧,那個(gè)癢真的受不了,過幾天還爆皮,夏天穿的絲襪都劃破好幾雙。很有可能是汗皰疹。什么是汗皰疹?汗皰疹是一種好發(fā)于手掌、腳底以及手指和腳趾兩側(cè)的水皰性皮膚病,多呈對稱性分布,常反復(fù)發(fā)作,是濕疹的特殊類型之一。水皰一般為米粒大小,多群集出現(xiàn),水皰略高出皮膚表面,周圍皮膚正常。水皰內(nèi)含清澈漿液,發(fā)亮,偶爾可變渾濁。嚴(yán)重者水皰可融合成大皰。通常會維持3周左右的時(shí)間。以瘙癢開始,隨后出現(xiàn)瘙癢性水皰,水皰干涸后開始脫皮,露出紅色新生上皮,薄而嫩,這時(shí)候就會覺得痛。病因目前尚不明確,可能與疾病因素(真菌感染)、環(huán)境因素(接觸刺激性化學(xué)物品,潮濕)、遺傳因素、精神心理因素(壓力大)、個(gè)人因素(過敏體質(zhì))等危險(xiǎn)因素有關(guān)。有什么辦法能治好嗎?在水皰沒破的時(shí)候,先用溫涼水洗手,再涂抹爐甘石洗劑,等涂的爐甘石洗劑干燥后,我們涂點(diǎn)兒地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏,涂完按摩一會兒。如果癢得很厲害,在服用氯雷他定。等水皰自己破了開始大面積脫皮時(shí),要保持脫皮部位的滋潤,可以涂抹一些滋潤保濕的保護(hù)性軟膏,比如10%的尿素霜,維生素E乳膏等等?但是如果特別特別癢,脫皮很嚴(yán)重。就需要及時(shí)的就醫(yī)了,可能要配合口服一些抗組胺的藥,或者是在外用一些其他的藥物。其實(shí)汗皰疹,千萬別用針戳破,可能會感染。平時(shí)盡量少接觸刺激性的化學(xué)用品,洗東西最好帶個(gè)手套,調(diào)節(jié)一下自我壓力,提高自身的免疫力,慢慢就會好的,也不會傳染的。你了解了嗎?
暢說遇閆2022年07月05日1145
0
3
-
手指上的小水泡是怎么回事?
陳善聞醫(yī)生的科普號2022年06月22日400
0
0
-
汗皰疹。應(yīng)該早知道。
楊曉宇醫(yī)生的科普號2022年06月16日623
0
0
-
癢癢癢!一到夏天就長磨人的“小水泡”?今天就告訴你怎么治!
癢癢癢!一到夏天就長磨人的“小水泡”?今天就告訴你怎么治!一到夏天,最可怕的不是熱,而是又熱手上還長滿米粒大小、透明奇癢無比的“小水泡”。不僅癢到讓人懷疑人生,一旦撓破還會脫一層皮。有人認(rèn)為這是體內(nèi)濕氣作怪,有人說這是濕疹,甚至還有人覺得是“腳氣”蔓延?!那這到底是怎么回事呢?透明"水泡"是啥?二附院皮膚科主任醫(yī)師曾敏帆介紹,所謂的“水泡”學(xué)名叫做汗皰疹,是一種慢性炎癥性的皮膚濕疹樣反應(yīng),通常呈對稱性的分布于手掌側(cè)面、腳掌側(cè)面、手指側(cè)面或是腳指頭的側(cè)面。水泡呈針頭至粟米大小,分布較為密集,略微凸出皮膚,有堅(jiān)硬感,顏色為黃色或者白色,晶瑩清晰,挑破后有少量液體滲出,干涸快,但隨之也會出現(xiàn)蛻皮癥狀。汗皰疹常伴有不同程度的灼熱、瘙癢,且有季節(jié)性,一般春夏兩季加重,秋冬減輕,但若是不加治療很容易反復(fù)發(fā)作,發(fā)作程度還會一年比一年重。對患者而言,病發(fā)期間也很是痛苦。該如何區(qū)別????汗皰疹,又被稱為手足濕疹,其癥狀很容易和水泡型手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹這三種病相混淆,因此要學(xué)會區(qū)分。1、水皰型手足癬水皰型手足蘚是真菌感染造成的。多發(fā)生在手掌、手背、大魚際處,水皰相較于汗皰疹的稍大,有紅腫、鱗屑,癢感強(qiáng)烈。因此,有時(shí)候也需要做真菌檢測,以確定是否為汗皰疹。2、汗皰型癬菌疹汗皰型癬菌疹的特點(diǎn)是有活動(dòng)性皮蘚菌病灶,其釋放真菌抗原,經(jīng)血循環(huán)至周圍皮膚,繼而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。蘚菌疹常見于雙側(cè)掌面及指腹部,大小不等,皰壁不易破潰,少數(shù)可演變成較大水皰,會比黃豆還大。常奇癢難忍,會糜爛、化膿。3、剝脫性角質(zhì)松解癥剝脫性角質(zhì)松解癥屬于一種角化異常性的皮膚病,與先天遺傳基因有關(guān)。好發(fā)于患者雙側(cè)腳底,有時(shí)也可能發(fā)生在雙側(cè)手掌。皮損初期為小米大小的白點(diǎn),逐漸向四周擴(kuò)大,類似皰液干涸的皰膜,容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑,無明顯炎癥變化,無瘙癢感。此病一般可以適當(dāng)?shù)氖褂?0%的尿素乳膏外涂,有一定的緩解作用。??為什么會長汗皰疹???二附院皮膚科副主任醫(yī)師張穎鵬介紹,汗皰疹,通俗來說就是一種過敏反應(yīng),其形成原因較多,醫(yī)學(xué)上目前對于誘發(fā)的病因還不明確,主要認(rèn)為它和以下幾個(gè)方面有關(guān):1、個(gè)人體質(zhì)汗皰疹病人有一些是過敏體質(zhì),其本人或其血親中有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎或其它過敏史。部分患者與鎳和鉻等金屬過敏有關(guān)系,一般只要限制鎳或鉻的接觸就可預(yù)防汗皰疹的發(fā)生。另外,機(jī)體在遇到一些含刺激成分的物質(zhì),如:洗衣粉、肥皂等,或遇到細(xì)菌、病毒、藥物時(shí)也都會出現(xiàn)防御機(jī)制,可能導(dǎo)致過敏引起汗皰疹。建議:找出過敏原并在日常生活中注意避開;盡量少碰肥皂、洗衣液、洗潔精等洗滌劑,可將洗護(hù)用品換成刺激性較小的,有需要時(shí)可帶手套洗滌。2、精神因素長期處于緊張、壓力之下,過度疲勞,情緒抑郁,睡眠不足等也會成為誘因。3、腸胃疾病便秘、慢性腸炎、淺表性胃炎等腸胃疾病會引起功能性紊亂,出現(xiàn)反酸、惡心、食欲不振、腹瀉等癥狀,長期不治療可能會使人水電解質(zhì)失衡,降低人體免疫力,更易受到外界物質(zhì)的侵害,也就更容易出現(xiàn)汗皰疹。此時(shí),需要調(diào)理好腸胃功能。4、濕氣重中醫(yī)辨證認(rèn)為:汗皰疹是濕熱內(nèi)蘊(yùn),不得透達(dá)疏泄,下注于手足末端而發(fā)的。而夏季雨量大,濕氣重,因此很容易出現(xiàn)汗皰疹。如何處理汗皰疹???有些強(qiáng)迫癥的人非要將汗皰疹戳破,再撕皮,這樣心里舒服了,患病的皮膚可就遭罪了!往往會加重不適甚至產(chǎn)生細(xì)菌感染,出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那該如何處理汗皰疹?1.瘙癢時(shí),可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑,其對于皮炎濕疹的止癢效果較好。2.蛻皮時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素軟膏。短期、小劑量的使用這些藥膏副作用并不大,不會對身體造成傷害,不必過于擔(dān)憂。同時(shí)還要保持蛻皮部位的滋潤,涂抹一些滋潤、消炎的保護(hù)性軟膏。3.若瘙癢難忍,蛻皮嚴(yán)重則要及時(shí)就診,配合口服一些抗阻胺藥。記住啦!千萬不要用手去磕破或者是用利器把它挑破,正確治療才是關(guān)鍵!
黃麗娜醫(yī)生的科普號2022年06月06日943
0
1
-
汗皰疹,手掌起泡,好癢!
程鋒剛醫(yī)生的科普號2022年05月12日230
0
1
-
關(guān)于汗皰疹,預(yù)防大于治療
汗皰疹還是比較常見的皮膚疾病汗皰疹是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)(濕疹的特殊類型)。經(jīng)常接觸洗潔精、洗手液、洗衣液等洗滌用品容易發(fā)?。ü?,又找到1個(gè)不做家務(wù)的理由)。當(dāng)然啦,長期消毒、戴手套得汗皰疹的幾率也很大。它一般在手指指腹、手指側(cè)緣或者手掌心位置出現(xiàn),表現(xiàn)出1個(gè)1個(gè)小水泡,有的連在一起,很多人癢到抓破才過癮那種。當(dāng)水皰破潰后,表面會出現(xiàn)“領(lǐng)圈型”的小白圈,表面脫皮。關(guān)于汗皰疹,我比較提倡預(yù)防大于治療1.避免接觸洗滌用品2.不要過度清洗3.做好保濕(維E霜、尿素軟膏、凡士林便宜又好用)4.外用藥膏(早晚1次艾洛松/鹵米松等等)5.對于瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的小伙伴,口服藥也是需要的。最后最后,如果汗皰疹常年反復(fù)不好,建議找專業(yè)皮膚科醫(yī)生排除其他原因后對癥治療。??
高琳醫(yī)生的科普號2022年04月21日1841
0
3
汗皰疹相關(guān)科普號

劉海燕醫(yī)生的科普號
劉海燕 副主任醫(yī)師
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
脫發(fā)科
725粉絲13.9萬閱讀

梁寧醫(yī)生的科普號
梁寧 副主任醫(yī)師
常州市第二人民醫(yī)院
皮膚科
1271粉絲22.7萬閱讀

李俊杰醫(yī)生的科普號
李俊杰 主治醫(yī)師
桓臺縣人民醫(yī)院
介入血管外科
12粉絲8.2萬閱讀
-
推薦熱度5.0聶振華 主任醫(yī)師天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科
痤瘡 80票
濕疹 69票
脂溢性皮炎 51票
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病、濕疹、痤瘡及疑難皮膚病。特別是在銀屑病、皮膚真菌病及皮膚激光美容等方面有更多的研究和臨床經(jīng)驗(yàn),贏得患者的信任 -
推薦熱度4.6羅素菊 主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 皮膚性病科
銀屑病 64票
特應(yīng)性皮炎 37票
濕疹 29票
擅長:銀屑病及銀屑病的生物制劑治療,過敏性疾病(濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、皮炎等),感染性皮膚?。◣畎捳?、病毒感染性疣、足癬等),附屬器疾?。已?、痤瘡、玫瑰痤瘡等),皮膚腫物(色素痣,老年疣、皮膚腫瘤等)。 -
推薦熱度4.3張海龍 副主任醫(yī)師西京醫(yī)院 皮膚科
痤瘡 329票
玫瑰痤瘡 48票
激素依賴性皮炎 47票
擅長:1.面部皮膚?。吼畀彙⒓に匾蕾囆云ぱ?、玫瑰痤瘡、敏感皮膚、面部皮炎、化妝品不良反應(yīng)、毛囊炎、脂溢性皮炎、酒糟性皮炎 2.色素疾?。狐S褐斑、黑變病、色素沉著、痘印; 3.各種疣:扁平疣、尖銳濕疣、跖疣、尋常疣、絲狀疣、甲緣疣 3.常見?。浩ぱ住裾?、特應(yīng)性皮炎、銀屑??; 4.結(jié)締組織?。杭t斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病; 5.激光美容 6.性?。毫懿?、梅毒、艾滋病、非淋菌性尿道炎