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蔡京京主治醫(yī)師 福州兒童醫(yī)院 皮膚科 特殊時期，勤洗手是必須的。但是手有汗皰疹、濕疹的人群，尤其我們抗抑一線的醫(yī)護(hù)人員的手，就會比較困擾。故我做了點(diǎn)小貼士。 （1）針對汗皰疹人群：盡量避免頻繁使用洗滌劑，兒童避免接觸黏土、橡皮泥之類刺激性物品，有水皰時可以爐甘石洗劑外用收斂，出現(xiàn)脫屑時，頻繁外用潤膚霜，瘙癢厲害可以適當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素藥膏。（2）手部濕疹發(fā)生皸裂時，主要干燥為主，皸裂處疼痛，一方面要盡量避免洗滌劑，然后勤快涂潤膚霜，還可以外用尿素軟膏/維生素E尿素軟膏封包治療，我個人的手是屬于會皸裂的那種類型，一般嚴(yán)重時，我就是會在夜間睡前上藥后塑料薄膜手套戴上，第二天拿去，有些人可能戴一晚會不舒服，那就局部保鮮膜包裹一層，或者手套上稍微搞幾個小洞透點(diǎn)氣，然后平素就是護(hù)手霜隨時抹。（3）手部濕疹以糜爛為主的，尤其指縫糜爛，這種類型的也很痛苦，活又不能少干，干活又痛，那就一定要戴手套干活，不過避免橡膠手套了，接觸皮膚的用薄膜手套為好，再戴個橡膠手套，要不就是別干活了。處理糜爛患處，可以用氧化鋅軟膏混合抗菌軟膏對癥。嚴(yán)重者需要外用糖皮質(zhì)激素類藥膏等。（4）這里要致敬一線的醫(yī)護(hù)人員，他們每天都要戴雙層乳膠手套做事情，請他們不干活是不可能的。愿疫情早日散去，愿他們能有一點(diǎn)點(diǎn)時間護(hù)理自己的皮膚。請做完手衛(wèi)生后立即涂抹護(hù)手霜，比如維生素E霜等。2020年02月20日
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2019年08月22日1262
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趙作濤主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 很多人的手指上或者手指縫里都長過透明的“小水泡”，有的時候賊癢，還越撓越癢，撓破了倒是也沒啥事兒，但等傷口干涸了就會脫皮。每到天熱或者頻繁干家務(wù)之時，這種情況就會愈演愈烈，搞得小編原本像綢緞般絲滑的小手變成了到處脫皮的干巴手。/(ㄒoㄒ)/~~這如鬼魅一樣來去的“小水泡”究竟是個啥？為啥每逢天熱就愛出現(xiàn)？它究竟是為啥纏著我不放手？——請收看這期的《走近“小水泡”》。神秘的“小水泡”究竟是什么？咱們所以為的“小水泡”其實(shí)是水皰，而且有個高貴的學(xué)名，叫汗皰疹，目前認(rèn)為這是一種過敏性的皮膚炎表現(xiàn)（大家都聽過濕疹的大名吧？它是其中的一種）。小米粒兒大小的水皰一般會對稱地長在手上或者是腳上，同時會伴有不同程度的灼熱和瘙癢，即使不做任何處理，1~2周后水皰里的液體也會變干，然后開始脫皮。但最討厭的是，汗皰疹是個磨人的丑妖精，它會反復(fù)地長，不僅會影響美觀，嚴(yán)重的還會繼發(fā)感染，讓手部腫脹、疼痛，給生活帶來很大的困擾。為啥我會長這個呢？醫(yī)學(xué)對于汗皰疹的病因還不是十分清楚，目前主要認(rèn)為它和精神因素、手腳愛出汗、過敏體質(zhì)等有關(guān)。①精神因素。如緊張、疲勞、抑郁等，往往是最常見的誘因。②過敏。接觸到有刺激性的物品（如洗滌劑等），對食物、藥物、金屬過敏。③手腳愛出汗（這也是為啥夏天很多人會長這個的原因）。這玩意兒會傳染嗎？如前面所說，汗皰疹不是由細(xì)菌、病毒這樣的病原體引起的，所以從理論上說沒有啥傳染性。用藥能治好，止癢更有效①有水皰時，如果特別癢，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，這種藥水很便宜，普通藥店都能買到，對皮炎濕疹的止癢效果很好。還可以用0.5%的醋酸鉛溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明礬溶液等濕敷，或浸泡10~15分鐘。②當(dāng)開始有脫皮的時候跡象時，就需要涂抹皮質(zhì)類固醇藥膏了，就是俗稱的激素軟膏，不過大家不用害怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用，這種小劑量的激素軟膏副作用不大。使用激素軟膏之后，一般3~5天汗皰疹就能被控制?。ú辉侔W得要死，也不再野蠻生長）。常用的激素軟膏有地塞米松、氫化可的松、丙酸倍氯米松軟膏等，雖然相對安全，但不建議自己買來用，要在大夫說需要用的時候再用。當(dāng)局部反復(fù)脫皮、干燥、脫皮時，可以抹點(diǎn)滋潤、消炎的保護(hù)性軟膏，如10%的尿素霜、維生素E乳液等。因?yàn)檫@時皮膚的保護(hù)屏障已經(jīng)受損了，自己不能保護(hù)自己，外來的細(xì)菌等很容易進(jìn)入皮膚，所以我們就要給它涂一層保護(hù)膜。③如果還是癢得厲害，醫(yī)生會開一些口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪等來幫患者止癢。長了小水皰，還要注意啥？1別撓！別撓！別撓！我知道你很癢，但是撓、抓會讓病情變得更嚴(yán)重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，所以即使很癢，也一定要少撓或者不撓，癢的時候就想想別的，或找點(diǎn)別的事做，轉(zhuǎn)移一下注意力吧。小編一臉真誠地告訴你，不去想它，真的就沒那么癢了，撓的也就少了，只要你不撓，癢也會減輕，so，這真是一個良性循環(huán)呢_(:зゝ∠)_2保養(yǎng)好手腳首先要注意保持手腳的干燥，必要時可以撲點(diǎn)爽身粉減少出汗；手盡量少碰水和清潔劑（肥皂、洗衣粉、洗潔精等），可以把洗護(hù)用品換成刺激性小的嬰兒用品。（看！我還是個寶寶，我不應(yīng)該干活?。。┐送?，還可以使用護(hù)手霜。3避開過敏原經(jīng)常長汗皰疹的患者可以試試做一下“飲食日記”，這樣比較有助于找出讓自己過敏的食物；此外還可以注意一下自己的過敏是否和金屬相關(guān)，如果真的是對硫酸鎳過敏，就不要再接觸含有硫酸鎳的金屬、合金，不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)，甚至要把金屬性的假牙摘掉。4放松心情放松心情（有咩有覺得心情不好的時候，小水皰會加重？?。?，規(guī)律作息（有咩有覺得熬夜的時候小水皰也加重？?。?，保持良好的生活習(xí)慣和飲食（有咩有覺得擼肉串兒、吃麻小兒的時候更重？！更重？?。?。小提醒長了汗皰疹，瘙癢難忍，用藥是能治好的，但因?yàn)榭赡軙玫郊に?，所以不能自己亂用，需要先問過大夫。還有，親們也不能硬撐著不治療，因?yàn)榭赡軙^發(fā)細(xì)菌和真菌的感染，到時候可就不好治啦。北京大學(xué)第一醫(yī)院的皮膚科在全國數(shù)一數(shù)二。趙作濤大夫是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和悉尼大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士，德國明斯特大學(xué)皮膚病醫(yī)院博士后，專業(yè)研究蕁麻疹，皮炎濕疹，敏感皮膚，瘙癢，過敏性皮膚疾病。您可以在這里向他提問（看看其他患者的回答）本文系趙作濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月23日80197
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