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2021年10月26日
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李治琴副主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 風濕科 強直性脊柱炎出現(xiàn)眼紅，眼痛，視物不清，在眼科?？茩z查常常會診斷為虹膜睫狀體炎，眼部表現(xiàn)是強直性脊柱炎的常見的臟器損傷，首次發(fā)病，多以眼局部皮質激素、散瞳預防并發(fā)癥為主，但對于復發(fā)傾向嚴重的眼炎病人，在眼睛局部治療的同時，應加強全身抗風濕治療。在虹睫炎急性發(fā)作期，可給予中等劑量糖皮質激素（0.5-1.0mg/Kg/d）短期治療，如口服強的松20～30mg/d，眼部癥狀改善后逐漸停用，不建議使用大于6周。為了避免在減停激素后虹睫炎復發(fā)，建議聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等，這對阻止病情的發(fā)展，保護患者視力是有益的。目前，對于經濟許可，無結核、感染、腫瘤等禁忌的患者，使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木、英夫利昔（類克）和益賽普等抗TNF生物制劑（尤其是單抗類）治療虹睫炎，已有大量循證醫(yī)學數(shù)據(jù)證實取得良好的療效，還是值得推薦的，但應遵從?？漆t(yī)意見，嚴格掌握適應癥，減少藥物不良反應。2021年01月29日1618
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2019年12月19日6230
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陳善平副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣西 線上診療科 虹膜睫狀體炎簡稱虹睫炎，該病容易反復發(fā)作，急性發(fā)作的時候用西醫(yī)西藥治療效果都比較好。西醫(yī)西藥治療如下: 1.睫狀肌麻痹劑，如:阿托品眼膏，滴眼每天一到兩次，瞳孔散大后改為用托吡卡胺滴眼液，滴眼，每天2次。 2.糖皮質激素滴眼液，如:佛米龍滴眼液、露達舒，典必殊。 3.非甾體類消炎藥，如雙氯芬酸鈉滴眼液，普拉洛芬滴眼液。 4.糖皮質激素眼周注射和全身使用，病情較嚴重的時候才使用這個方法進行治療，這個需要醫(yī)護人員來執(zhí)行。 5.病因治療，如由感染因素引起，應給予相應的抗感染治療。但大部分人找不到確切的病因。 6.如果出現(xiàn)高眼壓需要用降眼壓的藥物治療，比如噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液。 虹膜睫狀體炎的治療一般使用上述方法的前面三種就可以了。 虹膜睫狀體炎只用西藥治療容易反復發(fā)作，遷延不愈。為了減少發(fā)作，為了能夠徹底治愈，可適當用一些中醫(yī)的方法進行治療和調理，中醫(yī)的方法可以減少復發(fā)，提高治愈率。具體的中醫(yī)治療和調理，請參閱我的另一篇文章《虹膜睫狀體炎的中醫(yī)治療》。 感謝您的閱讀！如有不懂的地方，請與我聯(lián)系，我將盡我最大的能力幫助您！再次謝謝您的閱讀！祝您早日康復！ 本文系陳善平醫(yī)生授權好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年12月20日2655
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桂平副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 眼科 患者：我的母親今年56歲，患有虹睫炎，雙眼睫狀充血，角膜透明，虹膜粘連已有一個月左右。 08年8月份時曾經查出左眼患有虹睫炎并伴有粘連，經過散瞳、滴地塞米松滴眼液、輸液等治療粘連散開，08年12月份復發(fā)，在當?shù)蒯t(yī)院就診雙眼均患虹睫炎，并兩年眼均有不同程度的粘連，還是經過上述治療15天，右眼明顯好轉，但是左眼粘連好轉程度不明顯。 請問桂大夫上述治療方案是否正確，今后使用怎樣的方法治療才能痊愈，散瞳和激素類滴眼液已經連續(xù)使用15天，還能繼續(xù)使用嗎？會不會有副作用？安徽省計劃生育學校附屬醫(yī)院眼科桂平：你好！治療方法正確。虹睫炎多數(shù)與感染及免疫有關?？梢圆椴樽约河袩o壞牙齒，若有，最好在眼病未發(fā)作時拔除；查查有無鼻炎、鼻竇炎、咽炎扁桃體炎、中耳炎以及身體其他部位的慢性炎癥，若有，一定要治療。這些病如果治好了，有時虹睫炎就痊愈了。該病發(fā)作有時很快，若未及時散瞳，后果嚴重（如繼發(fā)青光眼等）。激素有副作用，點眼水副作用小，全身應用副作用大，不過有一點，醫(yī)生會提醒你的，比如：千萬不要自己突然停藥等。還有：糖尿病、高血壓、胃病等應用要注意等事項。2009年03月13日7854
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