1.?問：（我）患了喉乳頭狀瘤，手術-復發(fā)，再手術-又復發(fā)，反復幾次了，每次復發(fā)都是手術，請問“單純手術能治好嗎”？答：手術是喉乳頭狀瘤的主要治療方法，特別是伴有嚴重呼吸困難的患者，需要立即進行手術；對于病變范圍廣，反復復發(fā)患者，單純手術治療是難以治愈的，一方面手術可以切除已經生長起來的乳頭狀瘤，但對于已經感染HPV病毒但非常微小病變（亞臨床病灶）和已經感染HPV病毒的黏膜和上皮細胞但尚未形成乳頭狀瘤者（潛在感染），均無法用手術治療，一段時間后，乳頭狀瘤又生長出來了。這也正是“反復復發(fā)”的原因。?2.?問：喉乳頭狀瘤“復發(fā)”到底是咋回事？答：HPV病毒感染喉黏膜上皮后潛伏于上皮基底細胞，然后利用基底細胞合成病毒，之后釋放出來再感染更多上皮細胞。我們根據病毒感染基底細胞這一特點，設計了“基底膜以淺的喉乳頭狀瘤切除術”，很大程度上提高了喉乳頭狀瘤的手術治愈率，阻斷了原來病變部位的復發(fā)，但對于亞臨床和潛在感染部位的“新發(fā)乳頭狀瘤”手術無法提前解決，就有了“復發(fā)”。我們在臨床上也確實發(fā)現所謂復發(fā)的喉乳頭狀瘤，不是原來部位的復發(fā)（比如左側聲帶前端病變，手術后復發(fā)就診時成了后端病變或對側病變了），所以這樣的“復發(fā)”精準的講只能是“新發(fā)或再發(fā)”而不能叫“復發(fā)”。喉乳頭狀瘤治療的關鍵在于亞臨床病灶和潛在感染的治療。?3.?問：發(fā)現復發(fā)后馬上去治療還是要等到呼吸困難再治？答：喉乳頭狀瘤是HPV病毒感染導致的黏膜增生性病變（良性腫瘤），有播散到鄰近黏膜甚至可以到氣管和肺內的可能。減少或切斷HPV再感染鄰近黏膜是治療成功的關鍵。所以發(fā)現復發(fā)就要及時治療，不要等到呼吸困難時再就診。引起呼吸困難（喉梗阻）的喉乳頭瘤的治療只能稱作喉梗阻挽救，根本談不上對乳頭瘤進行徹底清除。??4.?問：HPV哪個病毒類型更容易復發(fā)？答：喉乳頭狀瘤主要是HPV6、HPV11這兩個病毒類型感染引起的，少部分患者是這兩個類型混合感染所致，特別類同于皮膚性病科的尖銳濕疣。HPV11或混合感染更容易復發(fā)和播散。?5.?問：干擾素可以提高患者免疫力、預防復發(fā)嗎？答：干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不能直接殺傷或抑制病毒,而是通過免疫調節(jié)作用來廣譜抗病毒。目前沒有對喉乳頭狀瘤治療明確有效的報道，不建議常規(guī)使用干擾素治療。?6.?問：有沒有抗HPV的專用藥物？答：目前為止，專門對抗HPV病毒的藥物還沒有。西多福韋作為抗病毒藥物是目前治療喉乳頭狀瘤最常用的輔助手段，但對其療效仍有爭議。目前國內也還沒有上市產品。?7.?問：聽說貝伐珠單抗可以治好喉乳頭狀瘤？答：貝伐珠單抗是一種抗血管生成的腫瘤全身化療藥物。貝伐珠單抗是一種重組VEGF結合抗體，通過阻止血管內皮生長因子VEGF與受體結合來抑制血管生成的抗體，是一種有希望治療乳頭狀瘤肺支氣管播散的藥物，貝伐珠單抗目前是一種很有前途的治療RRP的輔助療法。?8.?問：HPV疫苗可以治療喉乳頭狀瘤嗎？答：目前有報道有一定益處，建議：4價或9價疫苗接種。預防作用為主，治療作用是有限的。?9.?問：喉乳頭狀瘤光動力治療能除根嗎？答：光動力治療目前是針對潛在HPV感染區(qū)域或直徑小于5毫米乳頭瘤治療的首選方案。也是手術切除乳頭狀瘤后輔助治療的首選方案，治療間隔7天，連續(xù)3-5次治療為一個療程，對HPV潛在性感染及亞臨床病灶的治療，減少復發(fā)均有良好效果，提高了臨床治愈率。光動力治療是皮膚性病科尖銳濕疣的一線治療。喉乳頭狀瘤HPV感染與尖銳濕疣病毒同源，臨床病理生理機制相似，治療也有相似的效果。10.?問：喉乳頭狀瘤階梯治療是咋回事？治療效果如何？答：喉乳頭瘤的階梯治療是建立在控制腫瘤、祛除腫瘤、清除潛在HPV感染的理念體系，將手術、光動力、貝伐珠單抗治療相結合對不同階段的患者進行個性化治療的設計。該治療方式對不同階段的喉乳頭狀瘤提供一個個性化的、分層的、綜合治療方法，為喉乳頭狀瘤的治療建立了一個微創(chuàng)、功能保護和可能治愈的有效方案。?

?1.?問：（我）患了喉乳頭狀瘤，手術-復發(fā)，再手術-又復發(fā)，反復幾次了，每次復發(fā)都是手術，請問“單純手術能治好嗎”？答：手術是喉乳頭狀瘤的主要治療方法，特別是伴有嚴重呼吸困難的患者，需要立即進行手術；對于病變范圍廣，反復復發(fā)患者，單純手術治療是難以治愈的，一方面手術可以切除已經生長起來的乳頭狀瘤，但對于已經感染HPV病毒但非常微小病變（亞臨床病灶）和已經感染HPV病毒的黏膜和上皮細胞但尚未形成乳頭狀瘤者（潛在感染），均無法用手術治療，一段時間后，乳頭狀瘤又生長出來了。這也正是“反復復發(fā)”的原因。2.?問：喉乳頭狀瘤“復發(fā)”到底是咋回事？答：HPV病毒感染喉黏膜上皮后潛伏于上皮基底細胞，然后利用基底細胞合成病毒，之后釋放出來再感染更多上皮細胞。我們根據病毒感染基底細胞這一特點，設計了“基底膜以淺的喉乳頭狀瘤切除術”，很大程度上提高了喉乳頭狀瘤的手術治愈率，阻斷了原來病變部位的復發(fā)，但對于亞臨床和潛在感染部位的“新發(fā)乳頭狀瘤”手術無法提前解決，就有了“復發(fā)”。我們在臨床上也確實發(fā)現所謂復發(fā)的喉乳頭狀瘤，不是原來部位的復發(fā)（比如左側聲帶前端病變，手術后復發(fā)就診時成了后端病變或對側病變了），所以這樣的“復發(fā)”精準的講只能是“新發(fā)或再發(fā)”而不能叫“復發(fā)”。喉乳頭狀瘤治療的關鍵在于亞臨床病灶和潛在感染的治療。3.?問：發(fā)現復發(fā)后馬上去治療還是要等到呼吸困難再治？答：喉乳頭狀瘤是HPV病毒感染導致的黏膜增生性病變（良性腫瘤），有播散到鄰近黏膜甚至可以到氣管和肺內的可能。減少或切斷HPV再感染鄰近黏膜是治療成功的關鍵。所以發(fā)現復發(fā)就要及時治療，不要等到呼吸困難時再就診。引起呼吸困難（喉梗阻）的喉乳頭瘤的治療只能稱作喉梗阻挽救，根本談不上對乳頭瘤進行徹底清除。?4.?問：HPV哪個病毒類型更容易復發(fā)？答：喉乳頭狀瘤主要是HPV6、HPV11這兩個病毒類型感染引起的，少部分患者是這兩個類型混合感染所致，特別類同于皮膚性病科的尖銳濕疣。HPV11或混合感染更容易復發(fā)和播散。?5.?問：干擾素可以提高患者免疫力、預防復發(fā)嗎？答：干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不能直接殺傷或抑制病毒,而是通過免疫調節(jié)作用來廣譜抗病毒。目前沒有對喉乳頭狀瘤治療明確有效的報道，不建議常規(guī)使用干擾素治療。?6.?問：有沒有抗HPV的專用藥物？答：目前為止，專門對抗HPV病毒的藥物還沒有。西多福韋作為抗病毒藥物是目前治療喉乳頭狀瘤最常用的輔助手段，但對其療效仍有爭議。目前國內也還沒有上市產品。?7.?問：聽說貝伐珠單抗可以治好喉乳頭狀瘤？答：貝伐珠單抗是一種抗血管生成的腫瘤全身化療藥物。貝伐珠單抗是一種重組VEGF結合抗體，通過阻止血管內皮生長因子VEGF與受體結合來抑制血管生成的抗體，是一種有希望治療乳頭狀瘤肺支氣管播散的藥物，貝伐珠單抗目前是一種很有前途的治療RRP的輔助療法。?8.?問：HPV疫苗可以治療喉乳頭狀瘤嗎？答：目前有報道有一定益處，建議：4價或9價疫苗接種。預防作用為主，治療作用是有限的。?9.?問：喉乳頭狀瘤光動力治療能除根嗎？答：光動力治療目前是針對潛在HPV感染區(qū)域或直徑小于5毫米乳頭瘤治療的首選方案。也是手術切除乳頭狀瘤后輔助治療的首選方案，治療間隔7天，連續(xù)3-5次治療為一個療程，對HPV潛在性感染及亞臨床病灶的治療，減少復發(fā)均有良好效果，提高了臨床治愈率。光動力治療是皮膚性病科尖銳濕疣的一線治療。喉乳頭狀瘤HPV感染與尖銳濕疣病毒同源，臨床病理生理機制相似，治療也有相似的效果。10.?問：喉乳頭狀瘤階梯治療是咋回事？治療效果如何？答：喉乳頭瘤的階梯治療是建立在控制腫瘤、祛除腫瘤、清除潛在HPV感染的理念體系，將手術、光動力、貝伐珠單抗治療相結合對不同階段的患者進行個性化治療的設計。該治療方式對不同階段的喉乳頭狀瘤提供一個個性化的、分層的、綜合治療方法，為喉乳頭狀瘤的治療建立了一個微創(chuàng)、功能保護和可能治愈的有效方案。?

咽喉部出現乳頭狀瘤的患者，需要根據乳頭狀瘤的具體位置來進行治療。口咽的乳頭狀瘤一般都是在醫(yī)院進行局部麻醉，主要是在懸雍垂、扁桃體、軟腭等部位。乳頭狀瘤是發(fā)生在聲帶和喉部，一般都是需要住院的。可以采用全麻下支持喉鏡進行二氧化碳激光顯微操作，進行喉部腫瘤的激光手術。乳頭狀瘤是由于乳頭狀瘤病毒感染導致，容易復發(fā)，尤其是在兒童身上，可能會引起呼吸困難。所以，一旦患者如果出現進行性的呼吸困難以及聲音嘶啞，或者咽喉部不適等情況下，應該及時前往醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行電子喉鏡的檢查，來明確診斷以及對癥治療。咽部的乳頭狀瘤，可能由于飲食習慣過于刺激、病毒感染等很多誘因導致，屬于咽喉部常見良性腫瘤?？稍卺t(yī)生指導建議下使用干擾素、阿昔洛韋等進行治療，此類藥物可抑制受病毒感染細胞的增殖，過敏者、肝臟或腎臟功能不全者禁用。同時驗證的情況下可以在醫(yī)生指導下采用局部麻醉下切除、剪除、微波、激光等手術，喉部可以通過間接喉鏡或直接喉鏡切除，術后恢復良好，但復發(fā)的可能性很大，特別是喉部乳頭狀瘤、多發(fā)性乳頭狀瘤。喉嚨乳頭狀瘤患者，應該及時就診，積極治療，以免貽誤病情。平時飲食要以清淡飲食為主，避免吃生蔥、辣椒、海鮮、煙酒刺激性食物，避免辛辣刺激性食物?；颊邞３謧€人衛(wèi)生，做好日常護理，避免熬夜、壓力過大，避免抽煙喝酒，養(yǎng)成一個良好的作息習慣，保證充足的睡眠。

貝伐珠單抗治療喉乳頭狀瘤應用信息提醒貝伐珠單抗對喉乳頭瘤的治療作用，是一有前景的輔助治療方案。其藥理機制是通過抗血管生成發(fā)揮作用，抑制或控制腫瘤的生長，但無抗HPV病毒作用。所有應與其他治療方法（如手術或光動力）結合才能更好的發(fā)揮作用。有其嚴格的適應癥。應廣大患者朋友要求，簡單收集了一些信息僅供參考！1.貝伐珠單抗不能根治喉乳頭狀瘤，只能縮小腫瘤范圍【Enrique?etal?-2021-Systemicbevacizumabasadjuvanttherapyforrecur.pdf】【Safeuseofsystemicbevacizumabforrespiratsourcelaryngoscope2019apr129410011004.pdf】2.2022年一篇系統(tǒng)評價：Bevacizumabastreatmentoptionforrecurrentrespiratorypapillomatosis:asystematicreview（最終納入15篇文獻）【Pogodaetal2022-Bevacizumabastreatmentoptionforrecurrentresp.pdf】a.54位患者為JORRP，10位患者成年后患RRP;b.將貝伐珠單抗（經驗性地）應用于病情較嚴重病例;c.在95%的病例(41/43)，貝伐單抗治療后的手術間隔顯著延長；超過一半的患者(24/43)在隨訪期間不再需要對RRP進行任何手術干預；在40%的患者中(17/43)，在貝伐單抗治療后仍需要手術干預，但手術間隔較前延長;d.1例惡變;e.1例治療效果差;f.44%的患者(19/43)出現了蛋白尿、鼻出血、咯血、高血壓、肌酐升高、頭痛、血小板減少、甲亢、飲食障礙、惡心、絕經提前等副作用。并發(fā)癥輕微并具有自限性;g.全身給藥優(yōu)于局部給藥3.Derkay關于喉乳頭狀瘤的綜述（2021）貝伐單抗是一種有前景的治療方案僅能作為維持治療?！綛enedict和Derkay-2021-RecurrentrespiratorypapillomatosisA2020persp.pdf】4.說明書提示的不良反應（惡性腫瘤患者）高血壓（42.1%），蛋白尿（0.7%-38%），動脈血栓栓塞（5.9%），靜脈血栓栓塞（2.8%-17.3%），充血性心力衰竭，胃腸道穿孔（0.3～3.2%），增加傷口愈合及手術并發(fā)癥的可能（手術前至少停藥28天，手術后28天才可以再用藥），出血（包括咯血、胃腸道出血、中樞神經系統(tǒng)出血、鼻出血、陰道出血，出血幾率較不用藥增加5倍），超敏反應（約5%），卵巢衰竭，感染較為嚴重的：胃腸道穿孔，傷口愈合及手術并發(fā)癥，出血發(fā)生頻率較高的：高血壓（42.1%）、疲乏或乏力、腹瀉和腹痛?5.喉乳頭狀瘤患者全身應用貝伐珠單抗的不良反應1.?44%（19/43）的患者出現了蛋白尿、鼻出血、咯血、高血壓、肌酐升高、頭痛、血小板減少、甲亢、飲食障礙、惡心、絕經提前等副作用。并發(fā)癥輕微并具有自限性【PogodaL,etal.Bevacizumabastreatmentoptionforrecurrentrespiratorypapillomatosis:asystematicreview[publishedonlineaheadofprint,2022Apr24].?EurArchOtorhinolaryngol.2022;10.1007/s00405-022-07388-6.doi:10.1007/s00405-022-07388-6】2.?2/8的病例出現了輕度或中度副作用：咯血1例，蛋白尿1例【RyanMA?etal?(2021)Systemicbevacizumab(Avastin)forjuvenile-onsetrecurrentrespiratorypapillomatosis:asystematicreview.Laryn-goscope131(5):1138–1146】

喉乳頭瘤因其反復復發(fā)一直是臨床難題。無論兒童還是成人喉乳頭狀瘤都要及時治療、定期復查，不能因為反復復發(fā)的顧慮等待患者呼吸苦難才就診?；颊叱霈F呼吸困難時，乳頭狀瘤幾乎占滿了整個呼吸道，而此時治療的核心是呼吸梗阻的解救，很難兼顧切除徹底。我們在喉乳頭瘤基底膜以淺精細化操作的基礎上提出了“一次治療兩次手術的理念”，即：第一次手術解除呼吸梗阻，10天左右進行第二次手術（清除第一次手術后的偽膜和第一次沒來得及清除的微小病變）取得了良好效果，大大減低了患者復發(fā)率和頻率。復發(fā)患者主要是在清理偽膜患者中有HPV病毒者，也就是說即便是手術顯微鏡正常的粘膜已經感染了病毒，這些部位的復發(fā)是必然的。如何解決復發(fā)問題？其中非常重要的一種可能途徑，就是識別出已經感染病毒但尚未成瘤的上皮細胞。光動力療法（PhotodynamincTherapy,PDT），就是將一種光敏劑（ALA）濕敷在可能已有病毒感染的上皮區(qū)域，感染的上皮細胞特異的吸收光敏劑，光敏劑可選擇性地進入被病毒感染、增生異?；钴S細胞中，并轉化為大量原卟啉IX，此時在特定波長635nm的光激發(fā)下產生單態(tài)氧及自由基，從而導致被病毒感染的細胞發(fā)生凋亡，以達到治療目的，而周圍正常組織則不受影響。為徹底切除治療喉乳頭瘤，我們采取首次精細化腫瘤切除＋偽膜清理＋光動力治療的綜合模式。收到了良好的效果（見圖及圖解）。光動力治療在皮膚性病科達到了廣泛應用，并收到非常好的治療效果。喉乳頭瘤HPV病毒感染與尖銳濕疣病毒同源，臨床病理生理機制相似，治療效果也有相似的良好效果。2歲兒童，喉乳頭狀瘤手術后復發(fā)來診推薦文獻：1.胡慧英,于振坤等。喉乳頭狀瘤黏膜下切除術后復發(fā)情況的初步臨床探討《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》,2015(21) :1873-1877 2.于振坤復發(fā)性喉乳頭狀瘤的治療現狀與未來趨勢臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》,2015(24) :2107-2110 3.周成勇等局部給藥光動力療法治療兒童喉乳頭瘤 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志2016（24）1918-1920

喉乳頭狀瘤 laryngeal papilloma是喉部最常見的良性腫瘤，占其總數的70%左右，可發(fā)生于任何年齡，可單發(fā)或多發(fā)，單發(fā)者以兒童多見，多發(fā)者以成年人多見，易發(fā)生惡變。本病多系病毒感染所致，主要是人類乳頭狀瘤病毒（HPV），病變起源于上皮組織，腫瘤可呈乳頭狀或疣狀，有時可填塞喉腔向聲門下發(fā)展。 復發(fā)是最為嚴重的問題，也是困擾患者和家屬的最大問題，我們經多課題研究多院聯合討論制定了新的綜合治療方案，取得了非常好的治療效果

專家簡介：劉大波，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導師，主任醫(yī)師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F為中國婦幼保健學會兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學會主任委員，中國醫(yī)師協會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫(yī)學協作組副組長等。在國內率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國內最早建立兒童睡眠實驗室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。程超，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科副主任醫(yī)師。擅長：擅長兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、嬰幼兒聽力障礙早期診斷及干預。尤其擅長兒童鼾癥等睡眠障礙問題的手術治療。聲音嘶啞是平時感冒喉嚨發(fā)炎就會遇到的癥狀病好了也就恢復正常了可7歲的小民（化名）得的“聲嘶病”5年動了近30次手術還有一次險些喪命進了搶救室小民從2歲時就在無明顯誘因下出現聲嘶，起初家長并沒有在意，以為是感冒、喉嚨發(fā)炎，只做了簡單治療，但消炎一段時間后，聲嘶不但沒有改善，而且還出現了氣促。爸媽帶小民去廣州求醫(yī)，找到了兒童耳鼻咽喉科的鐘建文醫(yī)生，電子喉鏡檢查初步診斷為喉乳頭狀瘤。做手術就像“割韭菜”割后又會重新長出來這個病是喉部的良性腫瘤，但會不停地生長，嚴重時形成喉梗阻，危及生命，唯一能有效治療的方法是手術，但它幾乎100%會復發(fā)，每隔1-2個月就得手術一次，一直到青春期后，免疫力足夠強大了才可能會好，鐘醫(yī)生介紹。此后，小民的爸媽每2個月就帶小民找到鐘醫(yī)生做手術。由于不能破壞喉部組織只能切除腫瘤長出來的部分做手術就像“割韭菜”割掉后不久又會重新長出來而不割則容易堵塞氣道引起窒息導致生命危險2年前一次手術延誤讓小民差點喪命有一次距離上次手術已經有4個多月，小民近乎失聲，送到醫(yī)院時已出現明顯的呼吸困難，只能馬上進行急診手術。術前見腫瘤覆蓋聲門手術麻醉誘導時，小民突發(fā)心跳呼吸驟停，好在搶救回來了，但小民也因此住進了重癥監(jiān)護室，住院費用從平時的數千元變成了數萬元。小民的父母很后悔，不應該為了節(jié)約費用而耽誤了小民的病情。這次“血的教訓”后，小明的父母再不敢耽誤手術了。5年30次手術微創(chuàng)技術更有效前不久小民又出現了聲嘶加重和呼吸困難，腫瘤又長起來了，堵塞了大部分的聲門，僅剩下一條小縫呼吸。此時，鐘醫(yī)生已經來到了南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，小民的父母也緊隨來到了深圳。小民曾在其他醫(yī)院接受過治療，但治療效果均不理想。傳統(tǒng)手術方式是采用鉗子摘除，但這種方式出血多，術后恢復慢，住院時間長，甚至要做氣管切開，對于需要多次進行手術的患者來說，不僅在經濟上是沉重的負擔，對于身體更是巨大的傷害。南醫(yī)大深圳醫(yī)院是中國婦幼保健協會首家兒童耳鼻咽喉頭頸外科微創(chuàng)培訓中心和亞太地區(qū)等離子培訓中心，學科帶頭人是劉大波教授。這里不僅有兒童耳鼻咽喉危重疾病診治的專業(yè)團隊，并且擁有高清手術顯微鏡、動力系統(tǒng)、等離子刀以及激光等微創(chuàng)技術，最大限度地保留了喉部的正常呼吸和發(fā)音功能。同時多科室協作順暢，可以最大限度地保證了手術的有效和安全。他們對此類疾病的治療已是“輕車熟路”，摒棄傳統(tǒng)的氣管切開手術，采用先進微創(chuàng)手術，不到半個小時，小民的喉部腫瘤就被摘除了，聲音恢復了，呼吸也順暢了。切除腫瘤后顯露的聲門“小民近5年來做了差不多有30次手術，期待他到了青春期后能夠得到恢復。”鐘醫(yī)生說。喉乳頭狀瘤喉乳頭狀瘤是一種發(fā)生于喉部的良性腫瘤，跟人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染有關，發(fā)病率約為10萬分之4.3，青春期后有自行停止生長的趨勢。其臨床特征為進行性聲嘶，嚴重時會出現呼吸困難。該病起病之初表現為聲嘶與急性喉炎、聲帶小結癥狀相似并不容易區(qū)分所以一定特別注意以下幾點急性喉炎多有犬吠樣咳嗽，多有上呼吸道感染史聲帶小結多有用聲不當的行為或習慣，表現為用聲過度后聲嘶明顯，控聲休息后聲嘶可減輕乾咳對于持續(xù)的聲嘶，尤其是超過2周的聲嘶，或者出現呼吸困難的聲嘶，應及時找耳鼻喉科醫(yī)生檢查評估，電子喉鏡可為確診提供依據。發(fā)現小朋友長時間聲嘶最好到醫(yī)院做一個常規(guī)的電子喉鏡檢查吧

聲帶手術有很多的手術方式，不同疾病手術，術后需要聲帶的休息多長時間不一樣。 如果為聲帶小結或聲帶息肉的術后，不需完全禁聲，少說話2周可，因聲帶息肉和聲帶小結的發(fā)生和說話有關。 若是聲帶白斑或乳頭狀瘤的術后，不要求少說話，或者不需要刻意控制說話，不用聲過度即可。 因為上述疾病發(fā)生與說話關系不大。另外，如果是聲帶惡性腫瘤，可微創(chuàng)切除聲帶的病變，切除周圍部分正常組織，在術后建議兩周內少說話，考慮術后創(chuàng)面還沒有完全愈合，只要少說話可盡快痊愈。