2020年4月16日是第18個(gè)世界嗓音日，今年的主題是“FOCUS ON YOUR VOICE IN 2020關(guān)注您的嗓音”。珍愛(ài)嗓音，從我做起，世界因你而動(dòng)聽(tīng)?？茖W(xué)使用聲帶刻不容緩，保護(hù)悅耳嗓音由你我開(kāi)始！ 嗓音是人類最原始、最基本、最便利、最重要的交流工具，它在我們的生活、工作、學(xué)習(xí)以及人際交往、情感表達(dá)和藝術(shù)表現(xiàn)諸多方面起到了極其重要的作用。 嗓音疾病多發(fā)人群一、職業(yè)用聲常見(jiàn)職業(yè)：教師、接線員、播音員、推銷員、售貨員、窗口行業(yè)人員、歌唱人員等；尤其老師是慢性咽炎的多發(fā)群體，由于嗓音工作時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)度用嗓特別容易導(dǎo)致慢性咽喉炎。二、患有食管返流疾病人群食管返流疾病又被稱作咽喉反流，喉咽反流是由于胃內(nèi)容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀。是一種近年來(lái)才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)的疾病，在人群中的發(fā)病率非常高，可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%，聲嘶患者的50%。三、吸煙酗酒長(zhǎng)期吸煙酗酒，年齡超過(guò)40歲，有聲嘶、喉部不適的癥狀，需要排除咽喉部不良病變。四、兒童性格活潑好動(dòng)，易興奮，會(huì)不停的說(shuō)話，愛(ài)大聲吼叫的兒童，會(huì)因聲帶使用過(guò)度而發(fā)病。 咽喉部常見(jiàn)疾病一．日常護(hù)嗓注意1.避免空氣和粉坐等刺激，有良好的作息習(xí)慣2.保持工作和居住環(huán)境空氣清新和流通，避免接觸有毒和刺激氣體。3.空調(diào)溫度勿過(guò)低過(guò)干燥。4.不宜過(guò)度疲勞，避免熬夜5.出現(xiàn)咽喉部癥狀應(yīng)及時(shí)治療，可以時(shí)服用像潤(rùn)喉片如非抗生素類口咽抗菌含片（西吡氯銨片）、中藥如胖大海、羅漢果等具有清喉利咽效果的藥物，緩解咽喉部的癥狀。6.用鼻子呼吸，積極治療鼻部?？谇徊康穆匝装Y，以減少對(duì)咽喉部影響。二．飲食調(diào)理1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食精肉、雞蛋、豆制品，多食水果。2.多喝水，確保你的喉嚨保持濕潤(rùn)。3.飲食定時(shí)定量，不吃夜宵，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。4.少食刺激性食物：咽喉病大多為陰虛火旺之證。忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥熱之物。5.飲食避免過(guò)于冷熱，唱歌前后不要吃過(guò)甜、過(guò)咸的食物和冷飲。三.合理使用嗓音1.避免用嗓過(guò)度，如喊叫、高歌，出現(xiàn)輕度發(fā)聲疲勞，就應(yīng)當(dāng)禁聲休息。2.用嗓應(yīng)量力而行，免避高聲長(zhǎng)時(shí)間講話。3.教師避免連續(xù)的課時(shí)安排，縮短咽部持續(xù)充血時(shí)間，大課堂借助麥克風(fēng)等減少嗓音負(fù)擔(dān)。 中醫(yī)嗓音保健中醫(yī)藥在治療咽喉疾病，尤其是慢性咽喉疾病方面具有其獨(dú)到之處。臨床上西醫(yī)不易根治的慢性咽喉疾病，應(yīng)用中醫(yī)藥療法均能取得明顯的治療效果。 舌抵上腭1.舌抵上腭：“嘴閉齒合，舌頭尖及舌面前部自然貼在上齒齦處”。即舌尖輕輕頂在上齦齒之間。中醫(yī)氣功學(xué)認(rèn)為這是溝通任督二脈的橋梁，俗稱“搭鵲橋”。平時(shí)多做“舌抵上腭”，可疏通氣血，條達(dá)經(jīng)絡(luò)，清爽頭腦，強(qiáng)健體質(zhì)，也有助于多產(chǎn)生津液潤(rùn)喉。嗓音按摩保健用一指禪推法和揉法，在頸前部做“井”字狀按摩，先在雙側(cè)人迎、水突兩條豎線自上而下往返推揉10分鐘，后在雙側(cè)人迎、水突兩條橫線自左而右往返推揉10分鐘。注意手法宜柔和適中，舒適為度，不要過(guò)猛，有部分朋友可能會(huì)出現(xiàn)想嘔或者有痰咳出情況。每日早晚各1次。熏咽喉含漱藥烏梅茶——烏梅6g、甘草6g、綠茶6g、薄荷6g，水煎。中藥煎煮好后，離火放桌上，吸入蒸汽熏咽喉10分鐘，然后口含藥液漱口，繼之亦可含咽，緩緩服下藥液。每日2次。注意事項(xiàng)：切勿在煎中藥時(shí)或湯藥溫度過(guò)高時(shí)直接熏咽喉，以免灼傷咽喉部。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

咽炎為咽部的非特異性炎癥，是各種微生物感染咽部而產(chǎn)生炎癥的統(tǒng)稱，可單獨(dú)存在，也可與鼻炎、扁桃體炎和喉炎并存，或?yàn)槟承┘膊〉那膀?qū)癥狀。 可分為急性咽炎和慢性咽炎。咽炎患者飲食要注意清淡為主，盡量不要吃過(guò)咸的菜，或者腌制菜。 另外，要盡量少吃煎炸、油膩、燒烤類的食物，避免大量飲酒，大量抽煙，多吃新鮮蔬菜、水果，可以多吃小米、蓮藕、山藥、薏米等，起到健脾和胃利咽滋陰的作用

小孩咽喉炎的治療，咽喉炎主要是藥物治療為主，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用利咽消腫、清熱解毒的藥物，如果病情沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn)，還嚴(yán)重了，在這種情況下要去醫(yī)院耳鼻喉科檢查治療，當(dāng)然也可以考慮服用一些抗生素藥物進(jìn)行治療，或者霧化吸入治療。 咽喉炎都是因挑食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入量不全面引起的，需要多吃新鮮的蔬菜和水果，多給孩子喝水，家長(zhǎng)要給孩子補(bǔ)充一定高蛋白的食物增加營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，增強(qiáng)身體的免疫力。

小兒喉炎的癥狀在每個(gè)兒童身上的表現(xiàn)都有所不同，大部分的患兒都可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，流鼻涕，鼻塞，部分患者可能會(huì)有聲音嘶啞，咳嗽時(shí)發(fā)出犬吠樣聲音，嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)喉頭水腫，引起吸氣不暢。如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安等癥狀，尤其在夜間，考慮嚴(yán)重喉炎，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。

聲音嘶啞一般是由于聲帶炎癥，水腫、損傷導(dǎo)致的，一般與感冒受涼，說(shuō)話過(guò)多，說(shuō)話聲音過(guò)大有關(guān)，盡量少說(shuō)話，小聲說(shuō)話，清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物。 可以應(yīng)用藥物治療，如果要快點(diǎn)消除聲音嘶啞的情況 可以考慮短期口服激素類藥物，但前提是沒(méi)有明顯胃病 肝病情況。再就是中成藥比如，金嗓開(kāi)音樂(lè)，金嗓散結(jié)丸等，然后霧化吸入慶大霉素、布地奈德混懸液，地塞米松、利巴韋林，糜蛋白酶等治療緩解癥狀。 注意平時(shí)多喝白開(kāi)水，可以適當(dāng)應(yīng)用胖大海泡水當(dāng)茶飲。 如果兩周還是不能夠恢復(fù)，就需要到耳鼻喉科做喉鏡檢查，排除聲帶小結(jié)，聲帶息肉、聲帶的乳頭狀瘤等情況.

相信很多人都和劉德華一樣，出現(xiàn)過(guò)聲音嘶啞的情況。聲嘶的確是咽喉科門診最常見(jiàn)的主訴之一，其癥狀有輕有重，輕者僅表現(xiàn)為聲音稍變粗或音調(diào)變低，重者則有明顯聲嘶、甚至失聲。聲嘶是什么引起的？如何治療聲嘶？對(duì)于聲嘶你一定也有很多疑慮。就讓喉科醫(yī)生帶你全面了解聲音嘶啞。--聲音嘶啞怎么辦？要不要馬上去醫(yī)院檢查？--對(duì)于聲嘶不必過(guò)分焦慮，也不宜疏忽。一般來(lái)說(shuō)，若聲嘶發(fā)生于感冒之后，伴鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，多為急性呼吸道感染引發(fā)的急性喉炎。短期內(nèi)可進(jìn)行呼吸道癥狀的對(duì)癥治療（止咳、化痰、抗感染等），注意少講話促進(jìn)聲帶恢復(fù)，有條件者行霧化吸入減輕聲帶水腫，一般可于短期內(nèi)恢復(fù)。若聲嘶持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，建議盡快至耳鼻喉科就診。--我為什么會(huì)聲音嘶??？是得了癌癥了嗎？--發(fā)聲是通過(guò)多個(gè)系統(tǒng)的配合進(jìn)行調(diào)控的。但凡影響發(fā)聲相關(guān)神經(jīng)（迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)）、關(guān)節(jié)軟骨（環(huán)杓關(guān)節(jié)、環(huán)甲關(guān)節(jié)、杓狀軟骨、甲狀軟骨等）及聲帶組織都會(huì)引起聲音嘶啞。為了方便理解，下面僅列舉臨床最常見(jiàn)的幾種原因。1、聲帶組織結(jié)構(gòu)變化是臨床上最常見(jiàn)的原因：聲帶良性增生性病變：聲帶囊腫、聲帶息肉、聲帶小結(jié)（多見(jiàn)于過(guò)度用嗓的職業(yè)用嗓者，包括教師、售貨員等）炎癥性疾?。杭毙院硌?、慢性喉炎等癌前病變及良惡性腫瘤：聲帶白斑、喉癌（多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的中老年男性）、喉乳頭狀瘤。2、神經(jīng)受損：頸胸部腫瘤、外傷、手術(shù)可引起神經(jīng)損傷；3、關(guān)節(jié)及軟骨損傷：可由頸部外傷、關(guān)節(jié)炎癥引起；4、全身激素水平變化也可引起變聲期、月經(jīng)期、老年階段的不同程度聲嘶；--我需要做什么檢查？--1、喉鏡檢查（間接喉鏡、纖維喉鏡或頻閃喉鏡）：明確聲帶組織結(jié)構(gòu)情況最直觀的檢查；2、聲學(xué)檢查：評(píng)估聲嘶的程度；3、必要時(shí)行頸胸部影像學(xué)：如CT、MRI進(jìn)一步明確頸胸部組織情況；必要時(shí)行喉肌電圖檢查、空氣動(dòng)力學(xué)檢查等。--吃藥還是手術(shù)？--即使是同一種疾病，也有可能需要不同的治療手段，請(qǐng)進(jìn)行面診并聽(tīng)從專業(yè)喉科醫(yī)生的建議，不可生搬硬套。但一般來(lái)說(shuō)，聲帶炎癥性疾病進(jìn)行藥物治療；對(duì)于小的聲帶息肉、聲帶小結(jié)可考慮藥物治療、配合休聲及嗓音治療，保守治療效果不佳的良性增生性病變須行手術(shù)治療，術(shù)后可配合嗓音治療促進(jìn)嗓音功能恢復(fù)；對(duì)于大多數(shù)良惡性腫瘤均須手術(shù)治療。--平時(shí)生活中需要注意什么嗎？--1、多喝水，保持聲帶濕潤(rùn)2、規(guī)律作息、少吃酸、少吃夜宵，防止胃酸反流3、不抽煙、少喝酒：吸煙為喉癌重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。煙草可使呼吸道纖毛活動(dòng)遲緩或停止，粘膜充血水腫，上皮增生或化生。4、適度用嗓，正確用嗓：適量強(qiáng)度、正確方式的用嗓是防止聲帶急性損傷的重要的方面。尤其對(duì)于職業(yè)用嗓者來(lái)說(shuō)，控制用嗓強(qiáng)度是非常重要的，教師建議于授課時(shí)使用麥克風(fēng)減少用嗓負(fù)荷，必要時(shí)可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練改善發(fā)聲方式，否則聲嘶可能反復(fù)出現(xiàn)。具體情況具體分析，出現(xiàn)聲嘶不必驚慌、不可怠慢，持續(xù)的聲嘶請(qǐng)至耳鼻喉科就診。祝大家都擁有動(dòng)聽(tīng)、健康的嗓音。

喉嚨一邊通考慮是喉嚨發(fā)炎，常見(jiàn)于病毒或細(xì)菌感染等，它分為急、慢性咽喉炎。 在治療方面需要積極的消炎，如果病情比較輕，可以口服一些中成藥，例如腫痛安膠囊，清開(kāi)靈膠囊等治療，并可以配合布地奈德混懸液做霧化吸入治療。 如果咽痛特別明顯，伴有發(fā)熱的情況，可以用頭孢類青霉素類的抗生素。用藥前需要明確患者對(duì)頭孢，青霉素有沒(méi)有過(guò)敏史，，用藥前都需要做皮試，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 飲食也需要注意，不能吃辛辣刺激的食物，盡量吃清淡的流食，一周左右病情會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。

吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門的運(yùn)送過(guò)程中受阻，產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滯感覺(jué)。 臨床上經(jīng)常遇到這種情況，一般考慮的因素很多，其中常見(jiàn)的為咽喉疾病，與炎癥疾病有關(guān)，比如咽喉炎、扁桃體炎。但同時(shí)不能排除為腫瘤疾病，例如咽喉癌。 建議可以到三甲醫(yī)院的耳鼻喉科做相關(guān)的檢查，盡早就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要積極去面對(duì)治療。 如果是咽喉炎或者是扁桃體炎就需要服用一些藥物，控制炎癥，炎癥得到控制后，癥狀也會(huì)有所緩解。

小孩喉嚨發(fā)炎，也就是通常有感染，根據(jù)感染不同，用的藥物也是不一樣的。常見(jiàn)的感染分為三大類細(xì)菌、病毒、支原體。 可以服用頭孢類，例如頭孢克肟顆粒，青霉素類，例如阿莫西林顆粒等抗生素來(lái)消炎治療的，小孩生病了不建議經(jīng)常打針，還可以吃些中藥成份的藥，例如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)苓口服液，這2種藥小孩吃了副作用小。 家長(zhǎng)平時(shí)要讓孩子多喝水，吃一些新鮮的蔬菜水果，少去人流較多的地方，容易誘發(fā)孩子呼吸道感染。建議多帶孩子多鍛煉，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)和提高防病能力都有幫助。