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高宏飛副主任醫(yī)師 延安市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 關(guān)于“身體疾病信號(hào)”這方面文章在網(wǎng)絡(luò)是非常多見的，這些文章良萎不齊，有的確實(shí)不敢恭維，只能給我們?cè)斐尚睦碡?fù)擔(dān)?！凹膊⌒盘?hào)”應(yīng)該這樣理解吧！一些疑難病、大病、重病乃至絕癥在發(fā)病初期，我們很難判斷，但身體可能會(huì)有一些改變，這種改變提示可能會(huì)有什么疾病，可以理解為一些細(xì)微的癥狀吧！ 這個(gè)問題中，把咽喉炎用“信號(hào)”加以描述，讓咽喉炎有一點(diǎn)受寵若驚啊，和一些嚴(yán)重疾病相提并論！咽喉炎其實(shí)是一種非常普通疾病，也是很容易診斷疾病，談不上嚴(yán)重，不影響生命！ 咽喉炎是咽喉部的炎性疾病，咽喉炎根據(jù)病程長(zhǎng)短不同及病理改變不同分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎：這個(gè)疾病大家應(yīng)該不陌生吧！我們每個(gè)人都有過感冒，很多人感冒不單純就是鼻塞、流鼻涕等癥狀，還有嗓子疼痛、吞咽疼痛、痰多、干癢等咽部不適癥狀，有的人出現(xiàn)聲音嘶啞，這就是急性咽喉炎癥狀！很多人會(huì)藥物干預(yù)，有的人自己都可以好了，也就是急性咽喉炎不知不覺好了，我們很難關(guān)注到它，也沒有必要注意到它的“信號(hào)”！ 慢性咽喉炎：慢性咽喉炎是急性咽喉炎超過三個(gè)月以上不愈或反復(fù)發(fā)作，也就是慢性咽喉炎發(fā)展需要急性咽喉炎的過程，沒有急性咽喉炎無從談起慢性咽喉炎。慢性咽喉炎就是長(zhǎng)期咽部不適癥狀如異物感、干澀、微痛及痰多。 需要怎么處理？說白了就是治療方法，急性咽炎就是對(duì)癥治療，急性感染引起，有時(shí)需要抗生素治療，改善咽部不適癥狀，口含片及霧化治療，急性咽喉炎病程在一兩周，很快就會(huì)治愈或自愈！慢性咽炎引起原因復(fù)雜多樣，很多情況下多因素共同影響，所以治療比較麻煩，處理的關(guān)鍵明確引起原因！2020年05月21日
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 小兒喉炎的癥狀多見于幼小的兒童,一歲左右的兒童 發(fā)病率最高。急性喉炎起病的時(shí)有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時(shí)發(fā)出空空的聲音,像犬吠一樣,隨后因聲門下水腳的發(fā)展出現(xiàn)吸氣不暢,并伴有喉鳴,病情逐漸加重,可以發(fā)生顯著的吸氣性呼吸困難。多數(shù)患兒可有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱,由于喉梗阻與缺氧,患兒常常煩躁不安,拒絕飲食;可以發(fā)現(xiàn)孩子面色青紫,吸氣的時(shí)候鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹顯著凹陷,并且以夜晚更為嚴(yán)重。2020年05月12日2230
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 濾泡性咽喉炎在本質(zhì)上是慢性咽喉炎的一種相關(guān)表現(xiàn)。 患者常?？赡軙?huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期過度用嗓、過度煙酒以及辛辣刺激飲食、疲勞熬夜所導(dǎo)致身體免疫力下降。 坐在工作生活中接觸到粉塵及化學(xué)性刺激性的物質(zhì)，咽喉的鄰近組織、鼻腔、鼻竇、氣管、支氣管等等部位的炎癥回反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)導(dǎo)致慢性咽喉炎的發(fā)生。 患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作咽干、咽痛、咽部的灼熱感、咽部的異物感以及聲音的嘶啞、咳嗽等癥狀。 部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為咽喉后壁的淋巴濾泡有不同程度的增生，可能會(huì)進(jìn)一步加重咽喉異物不適感，會(huì)嚴(yán)重困擾著人們?nèi)粘５墓ぷ魃睢? 針對(duì)慢性的咽喉炎，主要是為了避免各種致病因素，可以使用清喉利咽的中成藥物來治療。對(duì)于咽喉后壁的濾泡增生明顯的患者，可以考慮進(jìn)一步的使用激光、射頻消融等手術(shù)的治療方式。2020年05月10日2346
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田文棟主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，實(shí)際上，很多患者呢，就來我們?cè)\所以后呢，他就會(huì)因?yàn)檠屎聿坎皇娣?huì)來要求醫(yī)生來檢查，我是不是得喉癌了，所以說這個(gè)問題在老百姓的心目中還是很常見的問題呃，具體來說呢，咽喉炎呢，一般來說，咽炎就是咽喉痛為主，咽痛咽異物感或者咽喉不舒服為主，但是那個(gè)如果是咽喉癌或者尤其是喉癌呢，那可能他就是一個(gè)聲音嘶啞呃，痰中帶血，呃這個(gè)常見咽炎和喉癌，當(dāng)然也有些情況下，你是很難區(qū)別的，因?yàn)槲覀兒芏嗦曢T上型喉癌，它的早期沒有什么特別癥狀，就是咽喉不舒服，咽喉部異物感，吞咽的時(shí)候有點(diǎn)稍微有點(diǎn)煮熟梗堵感不舒服的感覺，呃，這種情況下是很難區(qū)分是不是咽喉癌的，所以說很多患者我們要懷疑它有可能的問題的時(shí)候，我們會(huì)建議他做一個(gè)電子喉鏡來檢查咽喉部。2020年04月18日1740
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康競(jìng)主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 相信很多人都和劉德華一樣，出現(xiàn)過聲音嘶啞的情況。聲嘶的確是咽喉科門診最常見的主訴之一，其癥狀有輕有重，輕者僅表現(xiàn)為聲音稍變粗或音調(diào)變低，重者則有明顯聲嘶、甚至失聲。聲嘶是什么引起的？如何治療聲嘶？對(duì)于聲嘶你一定也有很多疑慮。就讓喉科醫(yī)生帶你全面了解聲音嘶啞。--聲音嘶啞怎么辦？要不要馬上去醫(yī)院檢查？--對(duì)于聲嘶不必過分焦慮，也不宜疏忽。一般來說，若聲嘶發(fā)生于感冒之后，伴鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，多為急性呼吸道感染引發(fā)的急性喉炎。短期內(nèi)可進(jìn)行呼吸道癥狀的對(duì)癥治療（止咳、化痰、抗感染等），注意少講話促進(jìn)聲帶恢復(fù)，有條件者行霧化吸入減輕聲帶水腫，一般可于短期內(nèi)恢復(fù)。若聲嘶持續(xù)時(shí)間超過2周，建議盡快至耳鼻喉科就診。--我為什么會(huì)聲音嘶啞？是得了癌癥了嗎？--發(fā)聲是通過多個(gè)系統(tǒng)的配合進(jìn)行調(diào)控的。但凡影響發(fā)聲相關(guān)神經(jīng)（迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)）、關(guān)節(jié)軟骨（環(huán)杓關(guān)節(jié)、環(huán)甲關(guān)節(jié)、杓狀軟骨、甲狀軟骨等）及聲帶組織都會(huì)引起聲音嘶啞。為了方便理解，下面僅列舉臨床最常見的幾種原因。1、聲帶組織結(jié)構(gòu)變化是臨床上最常見的原因：聲帶良性增生性病變：聲帶囊腫、聲帶息肉、聲帶小結(jié)（多見于過度用嗓的職業(yè)用嗓者，包括教師、售貨員等）炎癥性疾?。杭毙院硌住⒙院硌椎劝┣安∽兗傲紣盒阅[瘤：聲帶白斑、喉癌（多見于長(zhǎng)期吸煙的中老年男性）、喉乳頭狀瘤。2、神經(jīng)受損：頸胸部腫瘤、外傷、手術(shù)可引起神經(jīng)損傷；3、關(guān)節(jié)及軟骨損傷：可由頸部外傷、關(guān)節(jié)炎癥引起；4、全身激素水平變化也可引起變聲期、月經(jīng)期、老年階段的不同程度聲嘶；--我需要做什么檢查？--1、喉鏡檢查（間接喉鏡、纖維喉鏡或頻閃喉鏡）：明確聲帶組織結(jié)構(gòu)情況最直觀的檢查；2、聲學(xué)檢查：評(píng)估聲嘶的程度；3、必要時(shí)行頸胸部影像學(xué)：如CT、MRI進(jìn)一步明確頸胸部組織情況；必要時(shí)行喉肌電圖檢查、空氣動(dòng)力學(xué)檢查等。--吃藥還是手術(shù)？--即使是同一種疾病，也有可能需要不同的治療手段，請(qǐng)進(jìn)行面診并聽從專業(yè)喉科醫(yī)生的建議，不可生搬硬套。但一般來說，聲帶炎癥性疾病進(jìn)行藥物治療；對(duì)于小的聲帶息肉、聲帶小結(jié)可考慮藥物治療、配合休聲及嗓音治療，保守治療效果不佳的良性增生性病變須行手術(shù)治療，術(shù)后可配合嗓音治療促進(jìn)嗓音功能恢復(fù)；對(duì)于大多數(shù)良惡性腫瘤均須手術(shù)治療。--平時(shí)生活中需要注意什么嗎？--1、多喝水，保持聲帶濕潤(rùn)2、規(guī)律作息、少吃酸、少吃夜宵，防止胃酸反流3、不抽煙、少喝酒：吸煙為喉癌重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。煙草可使呼吸道纖毛活動(dòng)遲緩或停止，粘膜充血水腫，上皮增生或化生。4、適度用嗓，正確用嗓：適量強(qiáng)度、正確方式的用嗓是防止聲帶急性損傷的重要的方面。尤其對(duì)于職業(yè)用嗓者來說，控制用嗓強(qiáng)度是非常重要的，教師建議于授課時(shí)使用麥克風(fēng)減少用嗓負(fù)荷，必要時(shí)可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練改善發(fā)聲方式，否則聲嘶可能反復(fù)出現(xiàn)。具體情況具體分析，出現(xiàn)聲嘶不必驚慌、不可怠慢，持續(xù)的聲嘶請(qǐng)至耳鼻喉科就診。祝大家都擁有動(dòng)聽、健康的嗓音。2020年03月07日2958
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨一邊通考慮是喉嚨發(fā)炎，常見于病毒或細(xì)菌感染等，它分為急、慢性咽喉炎。 在治療方面需要積極的消炎，如果病情比較輕，可以口服一些中成藥，例如腫痛安膠囊，清開靈膠囊等治療，并可以配合布地奈德混懸液做霧化吸入治療。 如果咽痛特別明顯，伴有發(fā)熱的情況，可以用頭孢類青霉素類的抗生素。用藥前需要明確患者對(duì)頭孢，青霉素有沒有過敏史，，用藥前都需要做皮試，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。 飲食也需要注意，不能吃辛辣刺激的食物，盡量吃清淡的流食，一周左右病情會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。2020年03月03日1665
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門的運(yùn)送過程中受阻，產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滯感覺。 臨床上經(jīng)常遇到這種情況，一般考慮的因素很多，其中常見的為咽喉疾病，與炎癥疾病有關(guān)，比如咽喉炎、扁桃體炎。但同時(shí)不能排除為腫瘤疾病，例如咽喉癌。 建議可以到三甲醫(yī)院的耳鼻喉科做相關(guān)的檢查，盡早就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)問題要積極去面對(duì)治療。 如果是咽喉炎或者是扁桃體炎就需要服用一些藥物，控制炎癥，炎癥得到控制后，癥狀也會(huì)有所緩解。2020年03月03日1975
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倪志立副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 患者朋友，大家好。 今天我們來談一下聲音嘶啞的問題。 在日常生活當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到一些聲音嘶啞的患者了。 第一種情況最多見的就是炎癥。 包括急性炎癥和慢性炎癥。 急性炎癥的一般時(shí)間比較短。 他往往會(huì)有一些。 咽痛呼吸道感染的癥狀。 而慢性炎癥。 時(shí)間比較長(zhǎng)。 往往會(huì)有慢性咳嗽。 長(zhǎng)期的不正確的發(fā)音。 等等一些原因引起。 第二種情況。 就是。 聲帶上的良性腫瘤。 包括聲帶小結(jié)和聲帶息肉。 最多見于。 老師和一些銷售人員。 所以說，幼教師教師小結(jié)。 它也會(huì)出現(xiàn)嘶啞。 第三種情況。 是一些愛情理念。 包括喉不典型增生。 后角華政和黏膜白斑。 我們往往在保守治療無效的情況下。 要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。 第四種情況就是喉部的惡性腫瘤最多見的就是厚愛。 后來的早期發(fā)現(xiàn)非常重要。 早期發(fā)現(xiàn)早手術(shù)。 達(dá)到一個(gè)良好的治療效果。 第五種情況呢也是。 我們臨床上。 和生活當(dāng)中比較容易忽略的。 那就是聲帶麻痹。 聲帶麻痹呢。 最多見于。 是胸腔的腫瘤，包括肺腫瘤。2020年12月31日4173
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 聲音沙啞有幾個(gè)主要原因： 1、聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎，患者多有過度發(fā)音，如長(zhǎng)時(shí)間講話，高聲喊叫，長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史，或者有用聲不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長(zhǎng)時(shí)間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。 3、聲音沙啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。 4、部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀2019年12月26日1654
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