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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?HPV病毒作為一種廣泛存在，且感染率非常高的病毒，讓不少人一聽到它的名字就瑟瑟發(fā)抖。?HPV也就是人乳頭瘤病毒，是一種嗜黏膜和皮膚等上皮組織的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，在感染時(shí)具有高度的宿主特異性。根據(jù)致病的程度，分為高危型和低危型HPV。HPV病毒主要通過表皮的傷口或擦傷處感染角化細(xì)胞，而且HPV的感染非常常見，因?yàn)樗窃谧匀唤鐝V泛存在的病毒，感染率也很高，在性活躍人群中20%～80%的人有HPV感染史。?據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的女性在其一生中都感染過HPV，不過大多數(shù)HPV感染都是一過性的，就像感冒病毒，不需要任何治療，機(jī)體通過自身免疫系統(tǒng)就可以清除病毒。?但靠機(jī)體自我清除HPV病毒，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰是需要較長的時(shí)間的，如低危型HPV病毒轉(zhuǎn)陰大約需要8個(gè)月左右的時(shí)間，高危型HPV病毒轉(zhuǎn)陰大約需要13個(gè)月左右的時(shí)間。?在這一年左右的轉(zhuǎn)陰過程中，如果家里有老人、小孩等免疫力較低的成員，或者感染HPV病毒的患者在行為上稍不注意，很容易在家庭內(nèi)部形成HPV病毒交叉感染。?那么，如果家庭成員感染了HPV病毒，除了自身積極治療，清除病毒外，還應(yīng)該注意些什么，應(yīng)該如何避免家庭內(nèi)部的交叉感染呢？?一．HPV病毒感染，有哪些傳播途徑？??1???性接觸感染這是HPV病毒感染最主要的途徑，占全部感染人群的95%以上。通常一次性接觸約50%的感染幾率，病期在3個(gè)月左右的時(shí)候傳染性最強(qiáng)。?而且對(duì)于初次性生活年齡較小或同時(shí)擁有多個(gè)性伴侶的女性，更容易出現(xiàn)反復(fù)感染。還有一點(diǎn)值得注意，就是單純依靠避孕套，是不能完全阻止病毒傳染的。???2???接觸物品傳染主要指接觸HPV病毒感染者用過的毛巾、浴巾、浴盆、坐便器、床單等常用物品而傳染。?3???醫(yī)源性傳染通常指在醫(yī)院內(nèi)就診或出入醫(yī)院，接觸到HPV病毒而感染。?4???母嬰傳染如果母親感染了HPV病毒，在自然分娩時(shí)胎兒經(jīng)過被感染的產(chǎn)道而可能被感染，也有可能在宮內(nèi)就已經(jīng)被感染。?5???自體接種傳染指病毒通過自身接觸從一處擴(kuò)散到另一處，比如尖銳濕疣感染者用手接觸感染部位，然后由手傳染到身體其他部位。?所以，如果家里有成員檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽性，可能全家都難逃HPV的“魔爪”。因此，當(dāng)家里有人感染HPV病毒后，為了防止家庭內(nèi)部HPV交叉感染，一定要注意嚴(yán)加防范。??二．如何避免家庭內(nèi)部交叉感染？如果有家庭成員感染了HPV，為了預(yù)防交叉感染，在日常生活中要做到以下幾點(diǎn)?1???堅(jiān)持安全性行為夫妻雙方，當(dāng)有一方感染HPV病毒時(shí)，伴侶應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，且治療期間應(yīng)當(dāng)盡量禁止性生活，防止交叉感染。若要進(jìn)行性生活，必須要做好安全措施。?夫妻一方有HPV感染時(shí)，及時(shí)讓伴侶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，治療期間最好不過性生活，需要時(shí)使用避孕套。???單純依靠避孕套是不能完全阻斷病毒感染的，因?yàn)镠PV病毒的直徑遠(yuǎn)小于安全套的孔徑（HPV病毒是直徑50-55nm，橡膠安全套的孔隙為5000-70000nm），發(fā)生性行為時(shí)，即使佩戴了安全套，也不能很好的阻止HPV被帶入宮頸。?2???避免共用生活用品HPV病毒一般好發(fā)于生殖器官，傳染性通常是比較強(qiáng)的，有可能會(huì)通過間接接觸傳播。所以HPV病毒感染者要避免與家人共用洗臉盆、浴缸、毛巾、浴巾、牙刷、剃須刀、床單等私人生活用品。???3???保持健康衛(wèi)生的家庭生活習(xí)慣HPV病毒感染者要保持健康的生活方式，上廁所前后勤洗手，注意手部的清潔衛(wèi)生，避免自體接種感染，也避免把病毒帶入帶出。?HPV病毒感染者的內(nèi)衣褲等貼身衣物要單獨(dú)清洗，清洗過程中可以用70℃以上的熱水浸泡消毒，清洗完畢后在充足陽光直射下晾曬半小時(shí)以上。女性朋友還要注意私處的健康衛(wèi)生，平時(shí)用流動(dòng)的清水清潔外陰，不要用洗液頻繁沖洗陰道，這樣會(huì)破壞陰道微生態(tài)環(huán)境，反而為HPV病毒的感染創(chuàng)造有利條件。也不要穿過緊的、化纖面料的內(nèi)褲，勤換洗內(nèi)褲，保持私處的干燥清爽。?4???定期消毒建議定期對(duì)HPV病毒感染者的衣物、生活空間進(jìn)行消毒處理，可以在一定程度上預(yù)防HPV病毒的感染。建議定期對(duì)HPV病毒感染者的個(gè)人衛(wèi)生用品進(jìn)行消毒隔離，每天擦洗消毒馬桶圈，定期對(duì)盆具、洗衣機(jī)等物品用84消毒液消毒。?5???提高自身免疫力?想要讓HPV轉(zhuǎn)陰，一定要提高自身免疫力，增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)。建議HPV病毒感染者日常可以保持健康的生活方式，不吸煙、不喝酒、不熬夜，健康、均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，保持好心情。?6???接種HPV疫苗并定期體檢接種HPV疫苗能很大程度上減少宮頸癌的發(fā)生，但適齡女性仍需定期接受宮頸癌篩查，減少宮頸癌的發(fā)生。?9-14歲是接種HPV疫苗的黃金年齡，低齡女性比成年女性對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)更強(qiáng)，應(yīng)盡早接種HPV疫苗。（2價(jià)疫苗能夠預(yù)防HPV16和18兩型；4價(jià)疫苗能預(yù)防HPV6、11、16、18四型；9價(jià)疫苗是在4價(jià)疫苗預(yù)防基礎(chǔ)上，又添加了預(yù)防其他5價(jià)HPV的感染。）?四．為了避免傳染給家人，感染HPV患者平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1、感染HPV患者的貼身衣物分開清洗?特別是貼身的內(nèi)衣建議單獨(dú)清洗，不要和小孩及其他家人的衣物混在一起清洗。清洗的時(shí)候，要用熱水燙煮消毒或是含氯消毒液浸泡等方式，清洗之后，在充足陽光直射下暴曬半小時(shí)以上。2、衛(wèi)生用品要消毒隔離?比如毛巾、浴巾、牙刷、剃須刀之類的要定期的消毒，最好是大人、小孩分床睡，床單、被子要勤曬洗，臉盆分開使用，馬桶圈也需每天擦洗消毒等。家里的洗衣機(jī)，每兩三個(gè)月要用84消毒液消毒一次。3、私密處清洗要注意?女性頻繁沖洗陰道，濫用抗生素等都會(huì)破壞陰道微生態(tài)環(huán)境，降低HPV病毒的自我清除率。平時(shí)只需用清水清潔外陰即可。別穿過緊的、化纖面料的內(nèi)褲，衛(wèi)生護(hù)墊少使用，勤換內(nèi)褲及時(shí)清洗，保持私處的干燥清爽。男性患者同樣要勤換內(nèi)衣褲，不要襪子跟內(nèi)褲一起洗，同時(shí)如果包皮過長，需要進(jìn)行手術(shù)切除，以防感染。??五．男性伴侶需要知道HPV感染是男女雙方都有可能發(fā)生的感染，因此，男性不僅應(yīng)該積極預(yù)防HPV感染，更應(yīng)該給予伴侶更多的關(guān)愛和照顧。?杜絕高危性行為，單一性伴侶，性生活中應(yīng)使用避孕套；鼓勵(lì)性伴侶進(jìn)行宮頸癌的篩查；與伴侶努力避免意外懷孕，以此減少流產(chǎn)對(duì)女性宮頸的傷害；?在治療期間，醫(yī)囑不允許性生活的情況下，男性應(yīng)積極配合，而且應(yīng)該幫助分擔(dān)伴侶的家務(wù)勞動(dòng)，讓伴侶有更多的時(shí)間休息，有利于恢復(fù);多學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)支持和幫助伴侶順利渡過治療期。?六．家庭成員這樣做?對(duì)于家中的HPV患者，應(yīng)采取正確的態(tài)度，不歧視，多關(guān)心，多給予安慰和鼓勵(lì)。不僅是身體健康，還應(yīng)該多關(guān)心患者的心理健康。??對(duì)患者應(yīng)先進(jìn)行思想工作，打消顧慮，消除心理負(fù)擔(dān)，勸其到正規(guī)醫(yī)院去檢查、治療；?對(duì)于產(chǎn)生悲觀失望或者情緒急躁的患者，家屬應(yīng)多給予鼓勵(lì)和安慰；幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，勸其配合醫(yī)生積極治療，就會(huì)取得好的療效。?患者如果存在明顯的心理問題時(shí)，應(yīng)幫助其咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療和心理干預(yù)，緩解心理壓力，改善其不良的心理狀態(tài)。?最后，大家可以放心的是，HPV病毒是通過皮膚、黏膜的損傷感染的，主要的傳播途徑還是性傳播，日常接觸如吃飯、握手、擁抱等是不會(huì)感染的。即使家里有成員感染了HPV病毒，只要做好正確的防護(hù)措施，是能夠最大程度的降低家庭內(nèi)部HPV交叉感染的！2023年12月02日
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 HPV病毒感染現(xiàn)在有非常好的預(yù)防措施，即注射HPV疫苗，國內(nèi)兩價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗都已經(jīng)獲批上市，不同年齡層次的人，可以根據(jù)自己年齡選擇不同疫苗。9-26歲的女性可以選擇二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗。26-45歲年齡段的女性可以選擇二價(jià)和四價(jià)疫苗。通過注射HPV疫苗，可以預(yù)防HPV感染，在源頭上控制HPV感染。另外，女性還要注意保持良好的生活方式，注意多休息、不要熬夜，增強(qiáng)自己抵抗力，還要適當(dāng)體育鍛煉，避免處于吸煙環(huán)境。自身免疫性疾病的患者也要加強(qiáng)鍛煉，進(jìn)行比較積極的定期篩查，能夠幫助發(fā)現(xiàn)HPV感染。2022年11月04日563
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一為什么要查HPV？二HPV病毒的分型三HPV病毒感染的幾個(gè)境界四如何減少女性生殖道HPV及其他感染五為什么我HPV檢測陽性，我先生HPV檢測陰性？六HPV=宮頸癌？？？七哪些人需要做陰道鏡檢查？陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)八40歲女性HPV53感染三年后轉(zhuǎn)陰，TCT一直正常，還需要復(fù)查或者做陰道鏡活檢嗎？九HPV58被感染了，怎么治療呢十Hpv陽需要多久能轉(zhuǎn)陰？謝謝李主任十一12中高危型HPV1.23陽性，而TCT沒問題，該怎么治療能同房嗎十二宋，HPV31陽性病理結(jié)果：右陰道壁炎伴局灶低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變VaIN1，手術(shù)還是瑞貝爾？什么手術(shù)療效十三李大夫好，四月份查出Hpv16，及cin3需要怎么治療，需要摘除子宮和附件嗎？2022年11月03日615
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 人乳頭瘤病毒是男性與女性均會(huì)受到感染的一種病毒。當(dāng)男性由于性傳播、密切接觸、醫(yī)源性感染等傳播途徑感染上人乳頭瘤病毒時(shí)，由于患者免疫力低下、或依然存在危險(xiǎn)性生活，以及未按醫(yī)囑進(jìn)行治療時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致病毒難以完全祛除，所以就會(huì)長期攜帶。另外如果患者為病毒攜帶者，并沒有出現(xiàn)明顯的自覺癥狀，不知道病毒的存在，也就不會(huì)給予治療，從而導(dǎo)致長期攜帶。建議大家日?？梢远鄶z入雞蛋、牛奶、魚等高蛋白的食物以及蘋果、橙子、獼猴桃等富含維生素的食物，并積極進(jìn)行跳繩、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，可以有助于增強(qiáng)身體免疫力，以減少疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)幾率。2022年10月06日770
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 發(fā)現(xiàn)HPV感染呢，其實(shí)呢，不要太過于擔(dān)心啊，每個(gè)女性呢，至少一輩子中呢，感染過一次HPV，所以HPV感染呢，對(duì)于很多人來說呢，它是一過性的，也就是說她感染了，但是由于呢，免疫力增強(qiáng)了，自型呢，還有消退的一個(gè)機(jī)會(huì)，那么這個(gè)患者呢，他又不止16型，也不是18性的感染，那目前呢，TCT呢，又是正常的，其實(shí)呢，他就說明呢，他就是一個(gè)病毒的一個(gè)攜帶，還沒有一個(gè)發(fā)病的一個(gè)表現(xiàn)啊，這個(gè)呢，就好比說一個(gè)人得了感冒，他感染了感冒的病毒，但是呢，他又沒有任何感冒的一個(gè)癥狀，所以呢，首先第一點(diǎn)呢，免疫力的龜粒的作息呢，和健康的飲食是最重要的，第二點(diǎn)呢，增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，最后呢，就是咱們安心等待一年以后呢，再復(fù)查，一般呢，咱們HPV消費(fèi)的時(shí)間呢，需要九到24個(gè)月，因此呢，咱們也不要過于頻繁的檢查，如果你有HPV感染呢，留下來您的型號(hào)，我們可以一起加油啊。2022年10月02日761
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 不想感染HPV，做到這幾點(diǎn)，我要提醒大家，就是說有三種男人呢，會(huì)攜帶HPV，女人呢，少招惹，當(dāng)心呢，宮頸呢，千瘡百孔啊。第一個(gè)呢，就是說在經(jīng)期還要要求同房的男人啊，女性在經(jīng)期時(shí)呢，是免疫力非常差的，很容易受到這個(gè)病菌的一個(gè)感染，所以呢，更不能在經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行同房。但有的男性呢，自顧自己的感受啊，忽略了女性的一個(gè)身體的傷害，就會(huì)導(dǎo)致炎癥發(fā)生或HPV的感染，這是第一類啊。第二類呢，就是不做保護(hù)措施的男人，有的情侶呢，為了尋求刺激呢，就抱著僥幸的心理，不做任何的一個(gè)措施，就很容易呢，讓女性被細(xì)菌呢病毒的感染，尤其呢是HPV感染。第三種呢，就是同時(shí)交往有多個(gè)異性的男人啊，所以那個(gè)海王呢，總喜歡呢王撒網(wǎng)，在戀愛期間呢，還要同時(shí)交往多個(gè)異性，還會(huì)發(fā)生關(guān)系的話呢，就會(huì)容易接觸感染上HPV。2022年09月30日94
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