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2022年11月29日
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吳喜梅主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 答：感染HPV后沒(méi)有必要過(guò)于自責(zé)或感到羞恥，應(yīng)積極采取治療。HPV主要通過(guò)性接觸進(jìn)行傳播，即便只有單一性伴侶也有感染HPV的可能，性生活過(guò)早、多個(gè)性伴侶、無(wú)保護(hù)性生活等高危性行為會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。約有80％的女性一生中都感染過(guò)HPV，其中大部分感染會(huì)被自身免疫力清除。雖然性行為是HPV最常見(jiàn)的傳播途徑，但是破損的皮膚或黏膜與被HPV污染的新鮮體液直接接觸，也有感染HPV的可能?？傊?，感染HPV并不意味著私生活混亂，但是保持健康的行為方式、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣可以降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。選自趙更力，王臨虹《宮頸癌預(yù)防熱點(diǎn)50問(wèn)》2022年11月27日742
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一為什么要查HPV？二HPV病毒的分型三HPV病毒感染的幾個(gè)境界四如何減少女性生殖道HPV及其他感染五為什么我HPV檢測(cè)陽(yáng)性，我先生HPV檢測(cè)陰性？六HPV=宮頸癌？？？七哪些人需要做陰道鏡檢查？陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)八40歲女性HPV53感染三年后轉(zhuǎn)陰，TCT一直正常，還需要復(fù)查或者做陰道鏡活檢嗎？九HPV58被感染了，怎么治療呢十Hpv陽(yáng)需要多久能轉(zhuǎn)陰？謝謝李主任十一12中高危型HPV1.23陽(yáng)性，而TCT沒(méi)問(wèn)題，該怎么治療能同房嗎十二宋，HPV31陽(yáng)性病理結(jié)果：右陰道壁炎伴局灶低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變VaIN1，手術(shù)還是瑞貝爾？什么手術(shù)療效十三李大夫好，四月份查出Hpv16，及cin3需要怎么治療，需要摘除子宮和附件嗎？2022年11月03日615
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 發(fā)現(xiàn)HPV感染呢，其實(shí)呢，不要太過(guò)于擔(dān)心啊，每個(gè)女性呢，至少一輩子中呢，感染過(guò)一次HPV，所以HPV感染呢，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)呢，它是一過(guò)性的，也就是說(shuō)她感染了，但是由于呢，免疫力增強(qiáng)了，自型呢，還有消退的一個(gè)機(jī)會(huì)，那么這個(gè)患者呢，他又不止16型，也不是18性的感染，那目前呢，TCT呢，又是正常的，其實(shí)呢，他就說(shuō)明呢，他就是一個(gè)病毒的一個(gè)攜帶，還沒(méi)有一個(gè)發(fā)病的一個(gè)表現(xiàn)啊，這個(gè)呢，就好比說(shuō)一個(gè)人得了感冒，他感染了感冒的病毒，但是呢，他又沒(méi)有任何感冒的一個(gè)癥狀，所以呢，首先第一點(diǎn)呢，免疫力的龜粒的作息呢，和健康的飲食是最重要的，第二點(diǎn)呢，增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，最后呢，就是咱們安心等待一年以后呢，再?gòu)?fù)查，一般呢，咱們HPV消費(fèi)的時(shí)間呢，需要九到24個(gè)月，因此呢，咱們也不要過(guò)于頻繁的檢查，如果你有HPV感染呢，留下來(lái)您的型號(hào)，我們可以一起加油啊。2022年10月02日761
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV轉(zhuǎn)陰一定要做好這些，咱們呢，首先呢，就是提高自己的一個(gè)免疫力，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)呢，就是規(guī)律的飲食呢，不挑食，規(guī)律的一個(gè)作息呢，不熬夜，不抽煙，不喝酒，堅(jiān)持鍛煉，這是第一點(diǎn)啊，第二點(diǎn)呢，咱們接種HPV疫苗，同房呢，要使用安全套，第二點(diǎn)最后一點(diǎn)呢，就是說(shuō)如果有合并的一些其他的一個(gè)陰道炎呢，比如說(shuō)支原體衣原體的感染等，需要積極的治療，改善陰道的微微環(huán)境，也是對(duì)HPV轉(zhuǎn)移有好處啊。2022年08月05日348
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 HPV6陽(yáng)性是指存在HPV6型感染，存在HPV6型感染有疣體一般不嚴(yán)重。HPV6型屬于低危型，可能會(huì)使皮膚上出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的疣體。部分患者在沒(méi)有治療的情況下疣體會(huì)自行消退，無(wú)需特殊治療。即使無(wú)法自行消退，在經(jīng)過(guò)積極處理后也能夠使疣體消失，不會(huì)對(duì)日常生活造成明顯影響，因此本病通常不嚴(yán)重?；颊咂綍r(shí)應(yīng)該保持全身皮膚清潔干燥，不要搔抓患處。同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。2022年07月28日891
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 患者：前陣子我查出感染了HPV44低危型，聽(tīng)說(shuō)HPV44低危型對(duì)身體影響不大，所以想請(qǐng)問(wèn)HPV44低危型需要治療嗎？患者感染低危型HPV44后應(yīng)根據(jù)病情判斷是否需要治療。HPV44屬于低危性人乳頭瘤病毒，若通過(guò)檢查證明只是單純的病毒感染，無(wú)其他癥狀，TCT檢查正常，則無(wú)需治療，一般通過(guò)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，即可消除體內(nèi)病毒，定期復(fù)診即可。若復(fù)診檢查后發(fā)現(xiàn)HPV44持續(xù)呈陽(yáng)性，或者TCT檢查顯示宮頸有病變，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激光、宮頸錐切等治療，性伴侶應(yīng)共同檢查治療。患者治療期間需放松心情，適當(dāng)鍛煉身體，避免勞累，規(guī)律作息，禁止性生活，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激飲食。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用外面的坐便、公共浴池、泳池等，以免傳染。2022年07月21日781
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 HPV16是人乳頭瘤病毒的一個(gè)類型，高危型HPV16+陽(yáng)性是身體生殖道感染高危型人乳頭瘤病毒，比較容易引起宮頸癌、尖銳濕疣、陰道癌、陰莖癌等疾病，所以高危型HPV16+陽(yáng)性是相對(duì)比較嚴(yán)重的感染。通常建議HPV16+陽(yáng)性的患者，在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行陰道鏡檢查，并在陰道鏡檢查時(shí)取宮頸活檢進(jìn)行病理檢查，了解在高危型人乳頭瘤病毒的感染下，宮頸上皮細(xì)胞是否發(fā)生病變。1、宮頸上皮低級(jí)別病變：如果HPV16+陽(yáng)性患者的宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生低級(jí)別病變，患者年齡偏大，通常建議選擇宮頸利普手術(shù)進(jìn)行治療，在術(shù)后還要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用提高免疫力的藥物或者是抗病毒的藥物，定期復(fù)查；2、宮頸上皮高級(jí)別病變：通常會(huì)通過(guò)利普刀或者冷刀錐切進(jìn)行病理明確診斷，如果情況較為嚴(yán)重可能需要考慮是否選擇全子宮切除術(shù)。高危型HPV16+陽(yáng)性相對(duì)較為嚴(yán)重，建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查確認(rèn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案積極配合治療。通常建議半年內(nèi)再進(jìn)行一次聯(lián)合篩查HPV、TCT，如果HPV16轉(zhuǎn)陰，還需要在3個(gè)月后再次進(jìn)行檢查，如果仍然是陰性狀態(tài)，后續(xù)可以考慮一年檢查一次?；颊咂綍r(shí)還要注意休息，避免勞累，飲食均衡清淡，不要經(jīng)常吃燒烤、油炸類食物，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、跑步等。2022年07月20日1745
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV病毒是導(dǎo)致女性宮頸癌的主要罪魁禍?zhǔn)?，不僅如此，HPV病毒還容易導(dǎo)致多種生殖器官癌癥，女性抵抗力較差容易被感染增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中可能導(dǎo)致HPV病毒感染的途徑主要有性傳播，接觸傳播，母嬰傳播等，如果女性生活中不注意自我保護(hù)就很容易遭受感染，該怎么做?三件事女性做不好，可能導(dǎo)致HPV感染1、夫妻生活中的自我保護(hù)在進(jìn)行夫妻生活時(shí)女性應(yīng)該更注意自我保護(hù)，避免不潔的行為，可以嘗試多使用安全套能夠更好地幫助女性降低被HPV病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。但安全套并不能夠完全避免感染，HPV病毒也可能出現(xiàn)在安全套無(wú)法覆蓋的范圍內(nèi)，因此在之前應(yīng)該注意好伴侶的身上是否有皮膚異常，身體異常，有不明原因的不正常生長(zhǎng)物等，提前做好防范是預(yù)防HPV病毒感染和傳播的有效途徑2、自我清潔衛(wèi)生女性的隱私部位要注意清潔，保證干燥的環(huán)境更有利于女性的生理健康。不建議擅自使用清洗劑或者頻繁清洗，否則可能破壞生理環(huán)境，導(dǎo)致私處免疫力下降，反而更容易出現(xiàn)疾病。貼身的衣物和毛巾，浴巾等私人物品不能夠外借，也不能夠混合其他衣物進(jìn)行清洗，建議單獨(dú)清洗并經(jīng)常晾曬。3、公共場(chǎng)所做好個(gè)人防護(hù)因?yàn)镠PV病毒有可能通過(guò)接觸傳播，因此女性在公共場(chǎng)所應(yīng)該格外注意。公共衛(wèi)生間避免使用馬桶等，盡量選擇蹲坑這樣更衛(wèi)生更安全。公共浴室和公共游泳池都建議選擇大型正規(guī)場(chǎng)所，一些較小的場(chǎng)所可能因?yàn)橄練⒕胧┳霾坏轿?，?huì)有傳染疾病的可能。公共浴室洗浴盡量選擇淋浴，穿衣之前盡量不要隨便坐公共板凳椅子，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。上述三種生活方式都是最基礎(chǔ)的預(yù)防HPV病毒感染的好方法，并且除了預(yù)防HPV病毒，也能夠幫助女性預(yù)防多種感染性婦科疾病，對(duì)于保護(hù)女性的生理健康都有一定的幫助。這些只是一些基礎(chǔ)，女性在生活中想要最大限度地預(yù)防HPV病毒感染要做的事情還有很多。女性日常生活中如何預(yù)防HPV感染？1、注意家庭公用物品衛(wèi)生清潔很多女性都是出門在外會(huì)小心謹(jǐn)慎，但是一旦回到家中往往會(huì)放松警惕，但是這個(gè)時(shí)候其實(shí)也讓HPV病毒感染有可乘之機(jī)。在家中公用的物品其實(shí)也應(yīng)該經(jīng)常注意清潔，家中的馬桶，洗臉池，洗衣機(jī)等等，都應(yīng)該定期進(jìn)行殺菌消毒，對(duì)于全家人的健康保駕護(hù)航。2、進(jìn)行HPV檢測(cè)和伴侶的HPV檢測(cè)HPV檢測(cè)能夠很好地幫助女性檢測(cè)自身的狀況，但很多女性往往會(huì)忽略了對(duì)于伴侶的HPV檢測(cè)，現(xiàn)實(shí)中也有很多女性HPV反復(fù)感染，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是伴侶傳染導(dǎo)致的。因此女性如果有夫妻生活，那么建議每年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)，同時(shí)也建議攜帶伴侶共同檢測(cè)，因?yàn)榉蚱奚钜彩荋PV病毒傳播的主要途徑，共同檢查能夠維護(hù)大家的身體健康。3、及時(shí)接種疫苗現(xiàn)在我國(guó)有多種HPV疫苗可供選擇，并且國(guó)家也在大力推廣HPV疫苗的接種，但目前我國(guó)的適齡女性HPV疫苗的接種率依然比較低下。而HPV疫苗接種能夠幫助女性更好地降低HPV的感染風(fēng)險(xiǎn)，也能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，通常建議九歲以后就可以接種疫苗，理論上接種疫苗的年齡越小，在青少年時(shí)期接種效果最好，并且建議每五年進(jìn)行一次HPV疫苗接種，以延長(zhǎng)疫苗的保護(hù)時(shí)間。我們都知道，疫苗都是在沒(méi)有感染病毒導(dǎo)致疾病之前接種的，那么假如已經(jīng)患上HPV病毒感染，或者之前被HPV病毒感染之后，已經(jīng)治好的人群，是否還需要接種HPV疫苗呢？感染HPV病毒后，接種疫苗還管用嗎，該注意啥？需要接種，這是因?yàn)榧幢闶荋PV病毒感染，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變但是已經(jīng)治愈的人群體內(nèi)其實(shí)還是有HPV病毒存在的。就算是治愈了之后，還是有HPV病毒復(fù)發(fā)感染的可能，因此通常此類人群也是建議的及時(shí)接種疫苗，能夠降低HPV病毒復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的接種通常都建議在首次性行為之前接種，保護(hù)效果最佳，但是并不是代表之后就無(wú)效的，對(duì)于HPV疫苗接種都是越早越好，等到感染的時(shí)候再接種雖然仍然有效果，但肯定不如早接種為好。目前在動(dòng)物研究上，尚未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗會(huì)對(duì)母體和子代產(chǎn)生不良影響，但是因?yàn)槿梭w比較特殊，備孕期，妊娠期，哺乳期女性一般都不建議接種疫苗，可以等到產(chǎn)后哺乳期結(jié)束之后再根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)接種疫苗，這樣最安全以免對(duì)孩子產(chǎn)生影響。男性同樣可以接種疫苗，可以幫助男性抵抗HPV病毒導(dǎo)致的尖銳濕疣，多種生殖器官癌癥，因此男性同樣可以接種疫苗。目前我國(guó)的疫苗數(shù)量處于緊張態(tài)勢(shì)，適合接種的人群都應(yīng)該盡量先接種，不要為了等待更高價(jià)疫苗而耽誤了最佳的疫苗接種時(shí)期。因?yàn)楦呶PV病毒和多種惡性腫瘤都有密切的關(guān)聯(lián)，無(wú)論男女其實(shí)都應(yīng)該做好日常的自我防護(hù)，避免HPV病毒感染。生活中潔身自好，清淡飲食適量運(yùn)動(dòng)維持抵抗力，都是能夠降低被HPV病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。2022年07月17日354
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魏鵬醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 在門診工作中，經(jīng)常能夠遇到患有尖銳濕疣的男性朋友，一旦明確了診斷，告訴他這是一種病毒感染，往往會(huì)非常的擔(dān)心。這篇文章，就和大家聊一聊HPV，希望能夠幫到有需要的朋友。HPV是人類乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱，是最常見(jiàn)的性傳播病毒，也是生殖器疣的主要病因。男性感染病毒會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀，最常見(jiàn)的生殖器疣，呈菜花狀的腫塊，可多發(fā)。除了生殖器疣以外，HPV還會(huì)侵犯宮頸、外陰、陰道、肛門、口腔、扁桃體等部位。HPV有很多種不同的類型，6型和11型是非致癌型的，90%肛門生殖器疣是由這兩種類型的病毒引起的。其中16型和18型可導(dǎo)致宮頸癌和其他肛門生殖器癌癥，包括外陰、陰道、肛門和陰莖癌。在普通人群中的無(wú)癥狀女性中，HPV感染的發(fā)病率是2%～44%，男性則為2.3%～34.8%。超過(guò)50%的性活躍者在其一生中，至少會(huì)感染一次HPV。作為一種性傳播疾病，HPV可以通過(guò)接觸傳播，包括口交、肛交或陰道性交，也可以通過(guò)皮膚接觸傳播給另一個(gè)人。由于某些因素，一個(gè)人感染HPV的幾率會(huì)增加，包括：多個(gè)伴侶的性史、不潔的性生活、包皮過(guò)長(zhǎng)、混用洗漱用品等。目前沒(méi)有根治HPV的方法，但疾病管理可以幫助控制HPV相關(guān)的疾病和一些癥狀。對(duì)于生殖器疣，可以采用藥物治療，也可以采用手術(shù)切除。手術(shù)切除疣的方法包括冷凍或燒灼，這取決于它們的大小、位置和形狀。然而，去除疣體可能無(wú)法防止病毒傳播給性伴侶。接種疫苗和在性生活中正確使用安全套，可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。然而，安全套不能提供對(duì)HPV的完全保護(hù)，因?yàn)樗赡艽嬖谟诎踩讻](méi)有覆蓋的地方。提高自身免疫力也是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施，曾有人統(tǒng)計(jì)大約70%的HPV感染在1年內(nèi)自行消退，90%的患者在2年內(nèi)自行消退，其余人群則持續(xù)感染。提高自身免疫力的方法有很多，比如：1、規(guī)律生活：保證在夜間有足夠的睡眠，尤其是在夜間11點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)之間一定要在熟睡狀態(tài)，避免光照人體，會(huì)有褪黑素的分泌，可以幫助人體調(diào)節(jié)免疫力，增強(qiáng)免疫力；2、健康平衡膳食：在飲食方面不要挑食、偏食，一定要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，人體才會(huì)有增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)；多吃一些維生素含量豐富的水果和食物，也可以幫助增強(qiáng)身體免疫力。3、增加室外運(yùn)動(dòng)：可以通過(guò)游泳，跑步，騎車等達(dá)到鍛煉目的，在室外運(yùn)動(dòng)下人體可以合成維生素D，而維生素D對(duì)增強(qiáng)免疫力非常重要。4、在合理膳食、規(guī)律作息之余，還需要注意戒煙酒，勿久坐，生活作息規(guī)律，少看電視電腦，適量運(yùn)動(dòng)，努力避免不良情緒，保持心理平衡也非常重要。最后提醒大家，出現(xiàn)了類似的癥狀，不要盲目自行診斷，一定要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生就診，明確診斷，以免延誤病情。2022年06月24日513
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
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