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2020年08月19日
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熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 會厭囊腫即會厭粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成?？煞譃橄忍煨詴捘夷[和后天性會厭囊腫。前者也稱之為喉粘液囊腫，病因為喉小囊擴大并充滿粘液所致。后者常見的有潴留囊腫和表皮樣囊腫，其常見病因為喉慢性炎癥、機械刺激和創(chuàng)傷引起。多發(fā)生于會厭谷、會厭舌面和會厭游離緣，可能因為這些部位粘液腺體豐富。喉的其他部位也可發(fā)生但很少見。 病因：分先天性和后天性。 1.先天性 會厭先天性發(fā)育畸形，黏膜下形成小囊。出生后，隨著發(fā)育，小囊也逐漸擴大。里面充滿黏液，逐漸形成囊腫，即為先天性會厭囊腫。 2.后天性 喉慢性炎癥、機械刺激和創(chuàng)傷，引起會厭黏膜內(nèi)的黏液腺出現(xiàn)腺管阻塞，腺體內(nèi)分泌物堆積，而形成后天性會厭囊腫。常見的有潴留囊腫和表皮樣囊腫。潴留囊腫多見于會厭舌面，表皮樣囊腫多見于會厭谷中。 臨床表現(xiàn)： 一般多無癥狀，常在喉部檢查時發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可有喉部不適感、異物感。 對新生兒嬰幼兒來說，由于不能主動表達身體的不適，先天性會厭囊腫往往長到很大，引起呼吸困難甚至喉梗阻，才被發(fā)現(xiàn)，存在生命危險。 檢查： 間接喉鏡檢查可見，囊腫位于會厭舌面，大者充滿整個會厭谷。囊腫呈半球型，蒂部廣，表面光滑，灰白、淺黃或淡紅色，間有細小血管縱橫其上。囊壁一般很薄，觸之有波動感用注射器可抽吸出黏稠內(nèi)容物，色乳白或褐色。如有繼發(fā)感染，則為膿液。由于病史和癥狀沒有特異性，與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑒別，診斷主要靠臨床檢查。因此對于存在咽喉不適的患者，應(yīng)該定期前往醫(yī)院檢查。 治療： 對于微小的囊腫，可暫不做處理，密切觀察即可。較大的囊腫宜手術(shù)切除。單純穿刺抽吸，必將復(fù)發(fā)。推薦的手術(shù)方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除，也可用激光、微波、低溫等離子等切除。 預(yù)后： 術(shù)后1～2周內(nèi)進食冷流食或半流食。若有明顯出血，需盡快前往醫(yī)院檢查。術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)。 預(yù)防： 養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，適當鍛煉，避免勞累和感冒，保持口腔衛(wèi)生，戒除煙酒。有咽喉部不適時，定期門診檢查，針對性治療。2019年06月18日4099
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