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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 得了灰指甲夏天露出來很難看，那今天高姐來說一說灰指甲吧?灰指甲的癥狀大體一致，但是根據(jù)發(fā)病原因和癥狀的些許不同，又將癥狀分為幾種不同的情況????1、近端甲下型甲癬:甲下型甲癬的前兆往往是輕微的甲溝炎，甲溝炎所患的時(shí)間過長的話，可能會(huì)發(fā)展到甲根，指甲表面這時(shí)會(huì)有凹陷或者皸裂的紋狀出現(xiàn)，一旦甲板受到感染，指甲就會(huì)進(jìn)一步變脆或者加厚，顏色也會(huì)變成棕黑色。因?yàn)橹讣紫碌慕堑鞍走€有碎屑會(huì)長時(shí)間堆積，所以指甲會(huì)變松，患者也會(huì)感到指甲下的臟東西變多。2、遠(yuǎn)側(cè)端甲下型甲癬：初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì)，甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。3、真菌性白甲(淺表性白色甲癬):顧名思義，患者是在指甲的表層會(huì)有一個(gè)或者多個(gè)小的渾濁區(qū)，成點(diǎn)狀或者小片狀分布，與甲下型甲癬的區(qū)別在于沒有甲溝炎的先兆，也沒有任何癥狀的發(fā)生。最常見的是指甲皸裂附近的皮膚會(huì)有脫屑發(fā)生，指甲表面也會(huì)變軟，有一定程度的下陷。4、白色念珠菌引起的甲癬:與前兩者的甲板下陷不同的地方在于，被感染的指甲變高增厚，顏色變暗，漸漸的指甲會(huì)有脫落的傾向，指甲附近的皮膚會(huì)紅腫，有膿水積壓，用手指輕壓，會(huì)有輕微的痛感，容易患此類灰指甲的主要有家庭主婦從事餐廳后廚工作的等經(jīng)常接觸水的人。1、預(yù)防:最好的預(yù)防方法就是要注意自身的衛(wèi)生問題，勤洗手，勤洗腳，并保持干燥狀態(tài)，因?yàn)榧?xì)菌容易在潮濕的地方滋長。2、治療:若已經(jīng)患有灰指甲，可以選擇用藥；嚴(yán)重的情況，可以考慮拔出指甲，再生長①外用藥物治療主要有阿莫羅芬甲搽劑、5%的碘酊、亮甲、30%的冰醋酸等；②內(nèi)用藥物治療主要有伊曲康唑膠囊，1次0.2g，1天2次，服1周停3周為1個(gè)療程，連續(xù)服用3-4個(gè)療程；口服鹽酸特比萘芬片，1次0.25g，1天1次，連續(xù)服用16-28周；口服氟康唑膠囊，1次150mg，1周1次，服用16-28次。3、治療期間應(yīng)該注意的問題????①給鞋襪殺菌，勤換鞋襪:襪子??用抗菌的藥液來泡，最簡單的可以用開水燙；鞋子??可以用抗真菌藥物的一些粉劑撒在鞋里，像足光粉（或達(dá)克寧散）一類的粉；或者用酮康唑的洗液整個(gè)把鞋泡在里面，泡一兩個(gè)小時(shí)或者一個(gè)晚上，第二天起來再清洗掉②治療多汗:本身就腳汗多的，每天都要泡腳，保持干燥、勤洗腳是最基本的方法③預(yù)防復(fù)發(fā)、避免交叉感染:不要赤腳到公共地方行走，在家或旅館等最好穿自己的拖鞋，一個(gè)傳倆，兩個(gè)傳四是很有可能的哦??高姐也得過灰指甲，雖然一般很難自愈，但高姐在改變生活習(xí)慣后大概10年時(shí)間自愈了，高姐認(rèn)為所有皮膚病都是內(nèi)在的體現(xiàn)，改變比吃藥更有效，廚房就是最好的藥房。雖然它對(duì)人體的傷害不是很明顯，但是在一定程度上也會(huì)影響美觀和生活，想要規(guī)范化地治療的也可以來咨詢皮膚科醫(yī)生哦??2023年07月17日
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王詩琪主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 1、灰趾（指）甲是什么？灰趾（指）甲的官方名稱為甲真菌病，顧名思義，即指甲或趾甲被真菌感染所導(dǎo)致的疾病。由于甲表面常有黃、灰、褐或黑色變，俗稱“灰趾（指）甲”。2、灰趾（指）甲一般有哪些表現(xiàn)？甲真菌病可以表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、粗糙、分離、變色、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平以及甲溝炎等。常見的有四種類型：1）遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型：此型最常見，真菌先感染甲周遠(yuǎn)端和側(cè)緣的皮膚角質(zhì)層，后延至甲。2）近端甲下型：真菌首先侵入近端甲板，可伴有念珠菌性甲溝炎。3）淺表白斑型：真菌直接侵犯甲表面，表現(xiàn)為白點(diǎn)、白斑，可見于兒童。4）全甲毀損型：各型甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局，整個(gè)甲板增厚、變脆、失去正常結(jié)構(gòu)。3、灰趾（指）甲的診斷需要臨床結(jié)合真菌學(xué)檢查甲真菌病有一些特征性的表現(xiàn)，但也并不是看一眼就能診斷的。常用的診斷方法為真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)。真菌鏡檢操作簡單、價(jià)格便宜，一般15-30分鐘即可取到結(jié)果。如果懷疑得了灰指甲，到正規(guī)醫(yī)院皮膚科行真菌鏡檢，就能基本確定啦！真菌培養(yǎng)一般需要2～4周時(shí)間，可以確定感染的真菌種類，不僅有助于明確診斷，還可以幫助醫(yī)生選擇針對(duì)性的藥物。但值得注意的是，如果您正在使用外用藥或使用“偏方”治療，檢查前最好停藥2周以上。4、灰趾（指）甲會(huì)傳染嗎？有哪些預(yù)防措施？?????是的，甲真菌病會(huì)傳染！但我們可以通過以下措施進(jìn)行預(yù)防：????1）做好個(gè)人衛(wèi)生，減少與手足癬、體股癬、甲真菌病和頭癬患者直接接觸，不共用趾甲刀，不盲目到非正規(guī)場(chǎng)所修腳。外出住宿時(shí)，減少共用拖鞋、浴巾、寢具等，不光腳。2）穿鞋不要過緊過厚，保持清潔、干燥，以通風(fēng)透氣為宜；沐浴后擦干足部、趾縫；避免甲外傷。3）足癬和免疫抑制患者（如糖尿?。┦羌渍婢〉囊赘腥巳?，需要積極治療足癬和基礎(chǔ)疾病。5、灰趾（指）甲如何治療？需要拔甲治療嗎？甲真菌病的治療主要包括：1）口服藥物：鹽酸特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑，是甲真菌病治療的金標(biāo)準(zhǔn)。2）外用藥物：阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺和冰醋酸等；單獨(dú)外用治療適用于早期或輕癥患者。由于甲生長緩慢，常常需要較長的療程。外科拔甲復(fù)發(fā)率高且容易損傷甲母質(zhì)而影響甲的再生長，目前已不單獨(dú)應(yīng)用。6、抗真菌藥是不是都會(huì)“傷肝”？治療甲真菌病的抗真菌藥，對(duì)肝臟的損傷并不像想象中那么大！研究顯示，上述藥物因肝轉(zhuǎn)氨酶升高需要或不需要終止治療率均低于2%，結(jié)果與安慰劑相似。得了灰趾（指）甲，千萬不要覺得不好意思而盲目尋求“偏方”，正規(guī)醫(yī)院就診才能得到最準(zhǔn)確、有效的診斷和治療，及早治療還可以縮短服藥療程、減少發(fā)生丹毒以及傳染給他人的機(jī)會(huì)！參考文獻(xiàn)：[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).?中國甲真菌病診療指南(2015年版).?中國真菌學(xué)雜志,2015,10(2):118-125.[2]甲真菌病指南專家工作組.?中國甲真菌病診療指南(2021年版).?中國真菌學(xué)雜志,2022,17(1):1-7.2022年07月27日3217
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周郅軻主任醫(yī)師 岳陽市人民醫(yī)院 皮膚科 甲癬的預(yù)防首先是積極防治常見的足癬、體癬等，勤換鞋襪避免悶濕，不公用拖鞋等。 甲癬的治療形式主要包括外用藥治療、口服藥治療、或口服及外用藥聯(lián)合治療。因外用藥物很難滲透甲板，殺死甲床上的真菌，口服藥物治療是目前治療甲癬的主導(dǎo)，隨著新藥的不斷開發(fā)和利用，以前常用的抗真菌藥灰黃霉素和酮康唑因副作用大，現(xiàn)逐漸被新的藥物替代。 新型抗真菌藥物的代表有特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等等，甲癬的治療現(xiàn)狀得到很大的提高，治愈率可以達(dá)到80％左右，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性也顯著下降，療程亦明顯縮短。特比萘芬和伊曲康唑在臨床上最常用的口服藥物，常用療法為每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；或者伊曲康唑400mg/天，連服7天，休息21天為一療程，持續(xù)3～4個(gè)療程。有些患者常擔(dān)心服藥會(huì)影響肝臟，其實(shí)這些擔(dān)心是多余的，只要自己沒有肝病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，這些口服藥通常是很安全的。 常用外用的藥物有：環(huán)吡酮甲涂劑、冰醋酸、水楊酸、尿素軟膏、阿莫羅芬甲涂劑等。外用藥物可用于輔助治療，與口服藥聯(lián)合應(yīng)用有很多優(yōu)勢(shì)，可以內(nèi)外夾攻，相輔相成，把治療效果提到更高的水平。 對(duì)于面積小、病損淺表者，或患者對(duì)服用抗真菌藥有禁忌者或者患者有肝病史不愿意接受口服治療者，外用藥是治療的主要方式，但復(fù)發(fā)率高。對(duì)于病甲較厚者，過厚的指甲會(huì)影響新甲長出，除了上述藥物治療外，配合拔甲療效更佳。 最后，筆者比較傾向推薦伊曲康唑膠囊內(nèi)服配合阿莫羅芬搽劑外用的治療方案。2022年02月22日811
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 “沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風(fēng)” 隨著春天的萬物復(fù)蘇，夏天很快也要到來。在這個(gè)熱情洋溢的季節(jié)里，很多事情是藏不住的，于是很多人早已經(jīng)把減肥提上了日程，實(shí)際上，除了你的身材、膚色，灰指甲在夏天也是藏不住的。 夏天，很多人都會(huì)穿上涼鞋，解放腳丫子，可是一低頭發(fā)現(xiàn)，尷尬了，不小心得了灰指甲！灰指甲不僅影響美觀，如果不能及時(shí)治療，還會(huì)給患者的身體和心理帶來諸多危害。 一、正確認(rèn)識(shí)灰指甲 “得了灰指甲，一個(gè)傳染倆”，到底什么是灰指甲？灰指甲真的會(huì)傳染嗎？“灰指甲”學(xué)名甲真菌病，也稱為甲癬，是由各種真菌（如皮膚癬菌、非皮膚癬菌、酵母菌等）引起的甲部真菌感染的總稱?；抑讣自谌巳褐械幕疾÷蕿?%～14%，也就是說，100人中就有2～14人得灰指甲，發(fā)病率還是相當(dāng)高?；抑讣字委煹年P(guān)鍵是用藥療程一定要夠。有的患者用藥不能堅(jiān)持，治療一段時(shí)間后看到指甲沒什么變化就停止治療，這樣反而把本來不嚴(yán)重的灰指甲治得嚴(yán)重了。 此外，對(duì)灰指甲的治療越早療效越好，若不及時(shí)治療發(fā)展到多個(gè)指甲或腳趾被感染，治療就更麻煩，費(fèi)用更高，康復(fù)時(shí)間也更長。 甲板是由甲母基底細(xì)胞分裂而成，主要成份是角質(zhì)蛋白，屬于死細(xì)胞。它不斷生長，是因?yàn)楸患啄富准?xì)胞分裂產(chǎn)生新的角質(zhì)蛋白不斷擠出所致?；|(zhì)上皮細(xì)胞的角化率平均每日0.05-0.12mm，新甲從甲根生長到正常形態(tài)約120日。青壯年人比幼兒和老人長得快，夏季比冬季長得快。 甲板的生長規(guī)律 生活中大家對(duì)灰指甲的認(rèn)識(shí)還有一些誤區(qū)，導(dǎo)致延誤病情：①很多患者在沒有進(jìn)行正確診斷之前盲目輕信廣告進(jìn)行治療。②單純拔甲，部分患者認(rèn)為拔除病甲后會(huì)長出健康的指甲，殊不知拔掉壞指甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并沒有殺死，所以長出來的仍然會(huì)是病甲。 二、灰指甲的危害 有些患者覺得灰指甲不疼不癢，就認(rèn)為灰指甲沒什么危害不用治療，其實(shí)不然。 ◆灰指甲會(huì)造成甲變形、變色、變厚，十分不美觀，讓患者在日常工作和社交中及其不自信，并有受挫感。 ◆灰指甲易引起嵌甲、甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發(fā)癥，或引起其他部位的真菌感染，如體癬、股癬等，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)全身感染，危害患者健康。 ◆灰指甲患者很容易成為真菌病的傳染源，可能會(huì)傳染給家人和朋友，年幼兒抵抗力低，極易被感染。女性灰指甲患者有“65%可傳染成霉菌性、念珠菌性等婦科疾病”。 三、灰指甲的治療 現(xiàn)在，市面上治療灰指甲的產(chǎn)品非常多。一些產(chǎn)品為了吸引患者，而夸大產(chǎn)品的功效，有的治療灰指甲產(chǎn)品聲稱一個(gè)月就可治愈灰指甲，有的說一個(gè)禮拜就能治好。但是，這些產(chǎn)品所聲稱的功效都是在欺騙和誤導(dǎo)灰指甲患者，因?yàn)檫@么短時(shí)間就能治好灰指甲，并不科學(xué)，也不符合甲板的生長規(guī)律。要治好灰指甲，至少要讓手指或腳趾長出新的無感染的指甲后才算治愈。 小菌衣推薦一款寧甲露，打破傳統(tǒng)治療方法，不拔甲、不溶甲、不刺激、不傷肝腎，操作簡單，睡著覺就可以把灰指甲治好了。 四、二次感染和甲營養(yǎng) 寧甲露使用一段時(shí)間后，剛剛長出來的新甲，很多人沾沾自喜以為擺脫灰指甲了，可以不用按療程繼續(xù)使用了，可能因?yàn)槟_氣未治愈、不注重腳部衛(wèi)生、包棉球操作不當(dāng)?shù)仍?，讓腳上的灰指甲還沒好徹底，手上也不幸被真菌傳染！ “高蛋白質(zhì)”是灰指甲病飲食營養(yǎng)治療的基本原則。高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的，蛋黃是蛋白質(zhì)的好來源。燕麥片、核果、種子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。另外需要多吃蔬菜水果：水果和蔬菜應(yīng)占每日飲食的50%。長新甲期間更是需要尤為注意飲食營養(yǎng)。 五、影響預(yù)后的因素 ①患者依從性及治療的規(guī)律性：寧甲露的使用必須達(dá)到一定的療程才能徹底殺死病甲中的真菌，防止復(fù)發(fā)。 ②甲的局部因素：感染的程度、病甲的厚度、廣泛甲剝離、甲下條索狀損害甲的生長速度等方面都對(duì)預(yù)后有重要的影響。 ③全身狀態(tài)及疾病：如糖尿病患者及局部血液循環(huán)差的患者，治療效果可能欠佳。 ④遺傳：有研究表明，遺傳因素在灰指甲反復(fù)感染的患者中起到很大的作用，甚至部分患者帶有真菌易感性基因。 六、灰指甲的預(yù)防 勤換鞋襪，避免潮濕；不與別人共用鞋襪；切忌過度修甲．避免甲外傷；積極治療足癬、手癬等；有糖尿病 、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，積極治療基礎(chǔ)疾病?；抑讣自谏钪薪o人們?cè)斐苫蚨嗷蛏俚男睦碡?fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響健康，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是十分必要的。 不要讓灰指甲再影響我們的生活和心情，還有面對(duì)未來我們一定要有良好的心態(tài)，用正確的方法去治療。在人生的道路上，智慧能解決很多問題，勇氣則解決智慧解決不了的問題。2021年03月26日4168
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張憲旗副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 1、什么是灰指甲 醫(yī)學(xué)上灰指甲是指甲真菌病，由皮膚癬菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下組織的真菌感染，以前統(tǒng)稱甲癬?；抑讣撞粌H影響外觀和社交，還可以繼發(fā)甲溝炎，局部化膿、疼痛。 不過，指甲變色不一定是灰指甲，其他疾病如銀屑病、扁平苔蘚、濕疹、甲營養(yǎng)不良、甲下黑素瘤、白甲病、甲分離癥等容易被誤認(rèn)為灰指甲，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助實(shí)驗(yàn)室檢查如真菌鏡檢 和培養(yǎng)確定診斷。 2、灰指甲的形成原因是什么？ 原因是真菌感染，手足癬可以蔓延到指甲，甲外傷、寒冷、潮濕、皮膚屏障破壞真菌乘虛而入，公共拖鞋、毛巾、足盆、免疫力降低、糖尿病都是常見誘因。 3、灰指甲會(huì)不會(huì)一個(gè)傳染倆？ 灰指甲甲里面有很多真菌，作為一個(gè)儲(chǔ)庫，可以不斷釋放出來，感染周圍皮膚和指甲也可以通過直接和間接接觸感染別人，如共用拖鞋等。 4、灰指甲有辦法治療嗎 因?yàn)橹讣讏?jiān)硬、生長緩慢，甲真菌病的治療十分棘手。不過自從有了一些新的抗真菌藥物，治療效果已經(jīng)很好了。對(duì)表淺、遠(yuǎn)端的灰指甲，可以選用外用藥，阿莫羅芬和環(huán)比酮胺等，最簡單易用的是選用冰醋酸浸泡，每天一次，每次分鐘左右，堅(jiān)持三個(gè)月左右。嚴(yán)重的就需要口服藥物，常用的是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。 5、灰指甲會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 如果治療不徹底會(huì)復(fù)發(fā)，灰指甲治療不是一勞永逸的，再次感染也會(huì)復(fù)發(fā)。 6、灰指甲需要拔甲重長嗎 拔甲痛苦較大，不作為首選，但是對(duì)全甲毀損的，甲特別厚藥物難以達(dá)到，可以選擇拔甲。拔甲后還要抗真菌治療，不然復(fù)發(fā)概率很大。 7、如何預(yù)防灰指甲？ 手足癬要及時(shí)治療，防外傷，甲不要剪太短，鞋襪干燥，勤換鞋襪，避免共用拖鞋、毛巾、指甲剪。保持鞋內(nèi)干燥，必要時(shí)抗真菌散劑撒鞋內(nèi)，美甲要一人一消毒。2021年01月13日3269
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連書娟副主任醫(yī)師 武安市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 甲真菌病是皮膚科的常見病，是指由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌侵犯甲板和甲床所致的病變，俗稱”灰指甲”。 真菌侵犯趾/指甲后可引起趾/指甲的各種改變，具有傳染性，其患病率約占所有甲疾病的 50%。多數(shù)病人開始是趾甲先發(fā)病，常是單個(gè)趾甲發(fā)病逐漸傳染至多個(gè)趾甲也傳染給手指甲。表現(xiàn)為甲表面不平，變空或肥厚，易碎，顏色改變等，大部分伴有手部，足部皮膚改變。 病因與發(fā)病機(jī)制 甲真菌病不是由單一真菌感染所致，它是由許多類型的真菌如皮膚癬菌、酵母菌及霉菌等引發(fā)，這三類真菌既可以單獨(dú)致病，也可以混合感染致病，混合感染約占病人總數(shù)的10%，治療更為棘手。 其中，占首位的是皮膚癬菌，即甲癬，臨床上約占病人總數(shù)的80%，其次是酵母菌和霉菌。酵母菌以念珠菌為主，霉菌主要有短帚霉等。就我國而言，酵母菌感染在華東地區(qū)發(fā)病較多，而皮膚癬菌感染主要在南方和北方。就個(gè)人而言，手指甲易受酵母菌侵襲，而腳趾甲是皮膚癬菌的重災(zāi)地。 甲真菌病易感因素有遺傳因素、系統(tǒng)性疾病（如糖尿?。?、局部血液或淋巴回流障礙、甲外傷或其他甲病等。 甲真菌病臨床表現(xiàn) 甲真菌病癥狀除了甲變色，還有甲板混濁、增厚、表面凹凸不平、甲板萎縮、脫落、翹起等。由于真菌無孔不入，根據(jù)真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分為以下幾種類型。 A.白色表淺型 致病菌從甲板表面直接侵入引起。表現(xiàn)為甲板淺層有點(diǎn)狀或不規(guī)則片狀白色渾濁，甲板表面失去光澤或稍有凹凸不同。 B.遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型 此型最常見，多由手足癬蔓延而來。真菌從一側(cè)甲廓侵犯甲的遠(yuǎn)端前緣及側(cè)緣并使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凹凸不平或破損。 C.近端甲下型 真菌多通過甲小皮侵入甲板及甲床。表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。 D.全甲毀損型 是各型甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)果。表現(xiàn)為整個(gè)甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留粗糙角化堆積物，亦可增厚、脫屑。 除上述幾型外，尚有甲板內(nèi)型，此型罕見，主要由蘇丹毛癬菌引起。 本病病程緩慢，若不治療可遷延終生。一般無自覺癥狀，甲板增厚或破壞可影響手指精細(xì)動(dòng)作，趾甲增厚走路時(shí)引起疼痛。偶可繼發(fā)甲溝炎，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染表現(xiàn)。 治療方案 1、外用藥物治療：由于甲癬是真菌在甲床引起的感染，一般外涂藥很難滲入甲床徹底殺死病菌，且治療時(shí)間長，另外，外用藥在治療過程中給日常生活造成極大的不便，故極少患者單靠外涂藥治愈甲癬?！? 2、內(nèi)服藥物治療：單純服用抗真菌藥物如伊曲康唑(斯皮仁諾)間歇沖擊療法、鹽酸特比萘芬片（蘭美抒）等，有效率大約在40%到70%之間。且口服藥有副作用會(huì)嚴(yán)重影響肝腎功能。對(duì)于老年患者、肝腎功能異常者有很大的限制。 3、手術(shù)拔甲：這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染，損害甲床。手術(shù)后一般會(huì)感覺極度疼痛，給日常生活造成極大的不便，且心臟病，高血壓，糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。 除上述方法外甲清激光技術(shù)是國內(nèi)首創(chuàng)專業(yè)用于甲癬治療的全新技術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)甲癬治療方法如外用藥、口服藥及手術(shù)治療等，具有治療效果確切、療程短、副作用小等特點(diǎn)，是一種高效且安全的甲癬治療技術(shù)。治療原理：穿透能力極強(qiáng)的甲清激光治療甲真菌感染，能有效地深入甲床到達(dá)真菌菌落繁衍的組織部位，將甲面溫度控制在43-51℃，使真菌喪失復(fù)制和繁衍的能力，進(jìn)而徹底殺死病菌，使指（趾）甲恢復(fù)正常形態(tài)。經(jīng)大量臨床觀察和真菌培養(yǎng)試驗(yàn)表明， 在經(jīng)過甲清激光治療后，95.83%患者的甲真菌感染消失。6個(gè)月和12個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)，100%的患者甲真菌感染消失。該治療安全性高，激光只作用于病變部位，治療時(shí)患者只會(huì)有溫?zé)岣杏X，無灼傷組織風(fēng)險(xiǎn)。 預(yù)防措施 1.因?yàn)槭怯袀魅拘裕綍r(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生。告知病人鞋襪不宜換著穿，小孩衣物一定要分開洗，內(nèi)衣不宜與襪子同洗。 2.注意保持手足皮膚每日清潔，注意公共場(chǎng)所物品的使用，盡量避免使用公用拖鞋，毛巾。 3.平時(shí)穿鞋不要過緊，保持清潔、干燥，以通風(fēng)透氣為宜; 避免甲外傷。鞋子，也要注意保持定期清潔。 4.本病雖然是常見病但有發(fā)現(xiàn)趾指甲改變時(shí)盡早去醫(yī)院行相關(guān)檢查明確甲病類型感染真菌的種類即時(shí)采取措施及正確治療預(yù)防傳染。 5.外用藥物及口服藥物治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)使用，不宜隨意聽取他人的治療方法而停藥及改變醫(yī)生的治療方法引起趾指甲甲床的破壞。 6.系統(tǒng)服藥時(shí)一定在醫(yī)生指導(dǎo)下足量租時(shí)間使用，定期隨訪，不徹底是容易復(fù)發(fā)，也可以出現(xiàn)耐藥。2019年08月01日1805
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灰指甲相關(guān)科普號(hào)
曲燕醫(yī)生的科普號(hào)
曲燕 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
皮膚科
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李錦醫(yī)生的科普號(hào)
李錦 主治醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
皮膚科
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徐斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐斌 副主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
皮膚性病科
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