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田歆主任醫(yī)師 廣州市皮膚病醫(yī)院 皮膚科 如果指甲發(fā)黃啊，變厚，脫屑，開裂，這些都是灰指甲的癥狀，很多女孩子呢，覺得不美觀，但是用了很多的方法呢，又沒有改善，其實處理起來了并不難，我們可以用阿莫羅芬擦凈來治療真菌，它呢就是這樣的一大盒，今天田先醫(yī)生就給你演示一下如何使用，首先我們要把手腳洗干凈，也可以用熱水呢泡5分鐘，這樣可以軟化指甲，然后的話呢，我們就可以用這種小搓把，把病甲輕輕的搓一下，讓它變薄一點，搓完以后呢，我們用這種清潔的棉片來擦一下，再次做一個指甲的一個清潔，這樣它滲透的會更好，接下來就要不要了，那么藥呢，是這樣一小瓶，我們用這種小的取藥劑，蘸著藥水以后，在指甲的表面，指甲縫打下緣的這個位置都涂抹上藥水，涂一層，等3分鐘讓它自然晾干，如果是我呢，還會建議大家再多涂一層，大概等個5分鐘自然晾干，形成一個薄膜，也不用封包，碰水是不怕的，每周呢使用兩次即可，但是持續(xù)要用3~6個月。因為我們要。 等健康的指甲完全長出來就好了，同時我們想要讓指甲健康不再復(fù)發(fā)，要做到的事情呢，就是保持干燥，干濕分離。在家里呢，準(zhǔn)備兩雙拖鞋，一雙是膠拖鞋，在浴室使用，一雙是麻拖鞋或者是布拖鞋，在房間內(nèi)使用。平時的鞋襪呢，也要勤洗勤換，防止真06月24日
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 甲癬治療有訣竅，先把壞甲屑挫掉，阿莫羅芬涂其表，一周一次半年好，如若甲周也壞了，四周要涂真菌膏，全甲破壞得吃藥，肝功檢查必須要，正常方可內(nèi)服藥，依曲康唑能治療，特比奈芬也有效，問問醫(yī)生就知道。老年甲癬有新招，多是腸道菌糟糕，常有便秘菌失調(diào)，憂心肝臟怕吃藥，益生菌來顯奇效，糾正便秘菌不鬧，免疫平衡體質(zhì)高，真菌害怕偷溜掉，甲癬不治自然好。甲癬不治有點糟，真菌傳染可不好，要看孫子不讓抱，見了朋友尷尬笑，難出手來讓人瞧，搔抓自身真菌鬧，啃壞甲板啃皮毛，皮癬頭癬滿身騷，讓人瘙癢難睡覺，不如挫甲快治療，阿莫羅芬涂其表，悶死真菌看療效。2024年12月18日396
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2024年06月24日203
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2023年12月28日48
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王芳主治醫(yī)師 這句話說得太絕對了，應(yīng)該說是”部分輕度灰指甲靠抹藥就能好”比較準(zhǔn)確。那什么樣屬于輕度呢？具體包括遠端病變甲板面積少于50%；病變指趾甲數(shù)目少于4個；無甲母質(zhì)病變【1】。目前主要外用藥物有5%阿莫羅芬搽劑和8%環(huán)吡酮甲涂劑。阿莫羅芬具有廣譜抗真菌活性，對皮膚癬菌最敏感，它能在甲板上形成一層非水溶性的膜，快速滲透進甲床，并在甲上停留1周持續(xù)釋放藥物。研究顯示，每周1-2次使用5%阿莫羅芬搽劑的總有效率為6%8-74%，真菌學(xué)治愈率為70.6%-76.1%【1】。環(huán)吡酮胺對皮膚癬菌、酵母菌等有較強的抑菌和殺菌作用，且對甲板的穿透性強，能使甲下局部保持較高的藥物濃度。一項薈萃分析結(jié)果顯示8%環(huán)吡酮甲涂劑治療甲真菌病的真菌學(xué)治愈率平均52.6%【1】。雖然5%阿莫羅芬搽劑和8%環(huán)吡酮甲涂劑對輕度灰指甲效果較好，但對于甲母質(zhì)受累的嚴(yán)重灰指甲則需要與口服抗真菌藥物如伊曲康唑和特比萘芬聯(lián)合，才能治愈。參考文獻：1.中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會，中國甲真菌病診療指南（2015年版），中國真菌學(xué)雜志，2015，2：118-125.2023年10月23日3232
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黃蜀主任醫(yī)師 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 “得了灰指甲，一個傳染倆”這個是大家耳熟能詳?shù)膹V告詞，灰指甲在醫(yī)學(xué)上也稱為甲癬，是由于皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變，是皮膚科很常見的疾病。得了甲癬的甲板可能出現(xiàn)渾濁、增厚、分離、變色、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平、鉤甲以及甲溝炎等。甲真菌頑固難治，治療時間長，見效慢，治療過程應(yīng)多遵從醫(yī)囑?；抑讣兹绻麤]有分清是哪種情況，涂再多再貴的藥，也很難好。感染程度不同，就應(yīng)該采取不同的治療方法。1、沒有累及甲根的輕中度灰指甲，且數(shù)量只有一個兩個，這個時候可以直接外用萘替芬酮康唑乳膏，一天兩次，可以先浸泡中藥水，指甲泡軟以后，用搓子搓掉病甲甲面后，涂上乳膏進行封包，堅持一個月。2、如果整個灰指甲面積超過了指甲的一半，感染到甲根的重度灰指甲，而且數(shù)量超過了4個，這個時候單靠外用藥是很難好的，需要聯(lián)合口服抗真菌藥，比如伊曲康唑，一周一個療程，吃一周停三周，根據(jù)情況再如法炮制，不過大家也要注意，口服藥物是要在醫(yī)生指導(dǎo)下，查肝腎功能后使用。甲癬患者在日常生活中需要注意：做好個人衛(wèi)生，減少與手足癬、體癬、頭癬患者的直接接觸；如合并足癬、體癬等應(yīng)及時到皮膚科就診并積極治療；外出住宿時，防止共用拖鞋、浴巾、寢具等私人物品；對于免疫抑制的患者更應(yīng)避免促發(fā)因素，積極治療基礎(chǔ)疾病；平時不要穿過緊的鞋子，保持清潔、干燥，以通風(fēng)透氣為宜；避免甲部受到外傷。最后提醒：由于甲癬是一種容易復(fù)發(fā)，遷延不愈的皮膚病，在規(guī)范治療及正確生活管理的前提下，一旦出現(xiàn)之前的癥狀，就應(yīng)該警惕復(fù)發(fā)，可能最初僅是輕微的甲疼痛等，一旦病情出現(xiàn)反復(fù)，應(yīng)考慮繼續(xù)治療。2023年08月30日3144
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 這個患者問我灰指甲必須要吃藥嗎？因為夏季到了啊，這個我想也是，呃，大家關(guān)心的一個疾病，這個灰指甲啊，在治療的時候，我們也會進行一個評估，比如說只是指甲的甲原一點點這樣的一個皮，這個這個甲板的改變，你可以用外用藥治療，就是你看看外用藥對它的療效，但是如果說這個灰指甲，你的指甲多個侵犯，就是你比如說你就一個指甲一點點甲緣的話，你可以用外用藥，如果說你這個有的人是手上腳上都有，而且指甲侵犯的不是啊，這個僅僅這個甲緣這個部位，可能一個甲的3/4的部位都被侵犯到了，我打個比方啊，多個指甲，然后3/24的部位都被侵犯到了，這時候你說我就用一點外用藥，就希望指甲有個很好的改變，我覺得這是很困難的，肯定是要吃口服藥啊。 而且用口服藥它也不是啊，你一朝一夕吃個兩三次就好了，還是要連續(xù)治療，所以我經(jīng)常給那些治甲血治知道甲癬的患者提醒我說你這個一定要一個月復(fù)診一次啊等等啊，就很多人擔(dān)心吃了這個甲血的藥，會不會出現(xiàn)肝功能腎功能的這個這個這個這個損害，一般來說不會，但是呢，防患于未然，你可以定期的去查，比如說一個月查一次，如果你的轉(zhuǎn)氨酶真的升高了，醫(yī)生也會在意的，他也會給你調(diào)整藥物的啊，所以說不要就是因疫廢2023年06月15日93
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灰指甲相關(guān)科普號
王曉彥醫(yī)生的科普號
王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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劉曉雁醫(yī)生的科普號
劉曉雁 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
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高薇醫(yī)生的科普號
高薇 副主任醫(yī)師
常州市第二人民醫(yī)院
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