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劉立倩副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 皮膚科 啊。 嗯，這個問題呢，這個問題比較簡單，我就回答完吧，就是灰指甲用什么藥比較好？呃，這個要看你灰指甲。 呃，疾病的嚴重程度，如果你只是有表面很少許的斑點的話，我們可能。 外用藥，像外用一些叫叫阿莫羅芬甲涂劑啊，這一類的藥物就能夠改善，但是你如果整個指甲都毀損的比較深的話，目前來說就是以口服藥物為主，我們目前常用的就是呃。 呃，伊曲康唑膠囊的沖擊治療整體的療效達到90%以上，呃，其他的呢，沒有說是非?？斓?。 但是我還是我剛才說的，你要看你指甲毀損的程度，我還是建議你到門診看一下，找醫(yī)生看一下。 根據(jù)你具體的情況來選擇用藥。2023年02月27日88
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劉麗娟副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 皮膚科 甲癬18年一直外用冰醋酸涂抹效果不佳，必須要吃抗真菌藥一曲康唑和特比萘芬，肝功能好的，擔心肝傷肝不敢吃啊，那么這個患者我覺得你的顧慮是完全沒有必要的，因為如果你是一個肝功能正常的人啊，一般目前口服啊伊曲康唑或者是特別難分呢，他們對這種肝功正常的人影響是非常非常小的。 嗯嗯，一般呢，就是說這兩個藥到底對你有沒有影響，是其實是根據(jù)你體內啊，有沒有一種特殊的這種酶來判定的，尤其是特別奶粉，你如果身體缺乏這種酶，那么你可能就會啊，吃這個藥對你肝功有影響，那你們身體不缺乏這種酶啊，肝功也正常，吃藥是沒有任何顧顧慮的，完全可以吃藥四到六個月來治療，嗯嗯，那么就是伊曲康唑，它的藥吃法呢，它也不是連續(xù)吃伊曲康唑呢，是沖擊療法，吃一周停三周。 啊，相當于你比如說你吃了四個月的藥，其實你就吃了四周的藥啊，呃，那么如果你非常擔心。 不敢吃藥的話呢，也是可以外涂藥的。 一般的如果不是一個全甲都壞了的這種甲癬呢，我們可以啊，推薦外用的還有一個藥叫鹽酸阿莫羅芬甲搽劑啊，鹽酸阿莫羅芬甲擦劑，這個呢，就這個藥呢，像個指甲油一樣，它是涂抹在甲蓋啊，甲甲甲板的外面的，相當于指甲油就粘到指甲上了啊，不需要天2023年02月10日111
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曲燕副主任醫(yī)師 煙臺毓璜頂醫(yī)院 皮膚科 灰指甲又稱之為甲癬，是皮膚真菌侵犯甲板及甲下所引起的甲并裂。那灰指甲怎么治療呢？首先來說啊，外用藥物治療，由于灰指甲主要是由真菌感染導致的，臨床治療的時候呢，可以外用抗真菌藥物治療，比如特比萘芬汀、阿莫羅芬擦劑等等，多用于表淺和胃累及到甲根單側遠端的損害，或者是用于一般灰指甲的輔助治療，因為單純的外用藥物，它不容易透過甲板來徹底治療。第二呢，內用藥物治療，口服抗針菌藥物治療，像特比萘芬、伊曲康唑等等。第三呢，就是手術治療，手術靶甲痛苦和損傷都比較大，目前呢，采用的相對要少一些了，建議患者在醫(yī)生的指導下來使用藥物，不要盲目的自行。 中藥，平時呢，要多注意休息，注意個人的衛(wèi)生清潔，避免和患有灰指甲的患者來同用鞋襪。2022年11月04日164
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駱丹主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 皮膚科 昨天門診時前后腳來了兩位20出頭的女患者。我先給她排除了真菌感染之后……后來她又很勇敢滴咬著牙配合著做了一個灰色指甲的病理活檢，結果病理報告提示卻是個銀屑病甲改變，也就是大家所熟悉的“牛皮癬”！所以我們給她選用了生物制劑可善挺（司庫奇優(yōu)），迄今一共用了10針5次，可是病甲僅有微小改善效果……其實有兩種做法:1.應該再延長給藥時間，因為跟光滑皮膚處的銀屑病相比，甲銀屑病皮損是很頑固很難治療的。2.更有效的方法卻是可以指甲局部注射給藥……大家想想那可得有多痛啊，但是效果確實比全身用藥會好一些。另一位比第一個大兩歲的女孩子，手指甲和腳趾甲卻都查出了真菌，所以我給她的主要治療是口服斯皮仁諾，給藥方式是沖擊療法，也就是一周服用完28片藥，然后停藥三周；之后第二、第三個療程仍然是服用一周再停用3周……以觀后效……這種真菌感染的灰指甲才是我們老百姓們所說的“灰指甲”。治療有效的標志就是靠近甲根半月處長出肉眼看起來正常的指甲。提醒注意:斯皮仁諾這個藥品要在餐間用油菜湯送服以增加吸收，另外還要注意詢問患者有無肝臟疾病史，并注意定期檢測肝腎功能和血常規(guī)，雖然這些損傷肝臟的副作用發(fā)生極低。2022年08月11日5653
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