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2018年05月10日
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陳少健副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 1，制動(dòng)時(shí)間＜20歲3至4周，20至30歲2至3周，＞30歲10天至2周，＞40歲3至5天，活動(dòng)鍛煉時(shí)去除前臂吊帶。1月內(nèi)每周復(fù)診，以指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。2，口服藥物，理療，冰敷，訓(xùn)練后冷敷等減輕疼痛和不適。3，2周內(nèi)，避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體位，如外旋、外展及牽引。肩關(guān)節(jié)，對(duì)于30歲以參照3至4周的康復(fù)計(jì)劃；肘關(guān)節(jié)，被動(dòng)無(wú)痛下屈曲，旋前或旋后活動(dòng)；腕指關(guān)節(jié)，抓握訓(xùn)練。對(duì)于伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折的朋友，需要復(fù)查Ｘ線示提示骨痂生長(zhǎng)較好后才能進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉．3至4周，避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體位肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在前屈140度，外旋40度以?xún)?nèi)，主被動(dòng)活動(dòng)，以無(wú)痛為宜，避免后伸運(yùn)動(dòng)。肌力增強(qiáng)訓(xùn)練：肩袖肌力、肩胛骨穩(wěn)定肌力增強(qiáng)訓(xùn)練。5至8周，避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體位肩關(guān)節(jié)前屈160度，上臂外展30至45度下外旋40度以?xún)?nèi)，主被動(dòng)活動(dòng)，以無(wú)痛為宜。肩袖肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，上臂外展35至45度等長(zhǎng)收縮肌力訓(xùn)練。9周以后，避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體位肩關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)，以無(wú)痛為宜，逐步達(dá)到與健側(cè)等同的活動(dòng)度。溫馨提示：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一定要做個(gè)肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，以明確肩袖，盂唇等有沒(méi)有損傷？如果有損傷，則需要肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，否則日后肩關(guān)節(jié)可以會(huì)出現(xiàn)異響，活動(dòng)受限或復(fù)發(fā)性脫位等．本文系陳少健醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月10日4349
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張文濤主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 今天是星期天，我下午過(guò)來(lái)查房，看看前天（周五）手術(shù)的患者。其中一位肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的患者在康復(fù)區(qū)鍛煉。他很高興第問(wèn)問(wèn)明天能不能出院。其實(shí)今天是他手術(shù)后第二天，想出院是因?yàn)樗中g(shù)后感覺(jué)很好。肩關(guān)節(jié)不是很疼，肩關(guān)節(jié)可以被動(dòng)外展90°，前屈90°。 為什么他手術(shù)后第二天肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍就能這么好呢？首先是我們的肩關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)比較穩(wěn)定，脫位時(shí)造成的軟組織撕裂得到完全修復(fù)，消滅了肩脫位的病理基礎(chǔ)。其次是我們采取了比較徹底的術(shù)后止痛措施，局部止痛效果好。最后是采用先進(jìn)的康復(fù)方案。我們肩關(guān)節(jié)手術(shù)患者手術(shù)12小時(shí)后就開(kāi)始功能鍛煉，被動(dòng)活動(dòng)患者肩關(guān)節(jié)，防止了出血黏連。因?yàn)槲覀儾殚喆罅课墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)較大手術(shù)的手術(shù)部位的“炎性因子” 濃度在手術(shù)后前幾天逐漸增高，疼痛會(huì)隨著加重。早期制動(dòng)反而造成康復(fù)困難，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯變小。所以我們僅限制手術(shù)肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，強(qiáng)化被動(dòng)活動(dòng)。早早地開(kāi)始康復(fù)干預(yù)，明顯改善了肩關(guān)節(jié)手術(shù)的效果。 20年前我在國(guó)外學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)鏡的時(shí)候，外國(guó)老師強(qiáng)調(diào)手術(shù)后要將肩關(guān)節(jié)固定3個(gè)月，不論是肩袖撕裂縫合修復(fù)還是肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)。在各種肩關(guān)節(jié)外固定方法中，最折磨人的是外固定支架。因?yàn)檫@種支架由金屬和塑料等材料構(gòu)成，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，要求固定胸、肩、肘關(guān)節(jié)直到腕關(guān)節(jié)?；颊咦换蛘玖⑹拐麄€(gè)上肢和固定架的重量壓在一側(cè)胸壁上，雖然有軟墊保護(hù)，壓力還是讓人非常痛苦。而臥位時(shí)后面的固定架抵在后背讓人無(wú)法平臥，無(wú)法入睡。十多年前我曾經(jīng)有一個(gè)患者使用這種支架，手術(shù)后在沙發(fā)上坐著睡了一個(gè)月，直到拆除了這種固定架才舒服地上床睡覺(jué)。這讓我覺(jué)得很無(wú)奈。目前比較受醫(yī)生患者歡迎的肩關(guān)節(jié)制動(dòng)方法是“抱枕”，也就是常說(shuō)的“小沙發(fā)”。這種固定比較可靠，使肩關(guān)節(jié)完全處于外展40度左右的體側(cè)，肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)。固定效果好了，卻帶來(lái)了嚴(yán)重的并發(fā)癥--肩關(guān)節(jié)僵直。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)外的出血炎癥反應(yīng)等造成組織粘連，關(guān)節(jié)囊肌肉等得不到牽拉活動(dòng)而失去彈性，使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減少。手術(shù)做的再好，患者的肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)或者活動(dòng)范圍受限制，也不能算手術(shù)成功。 曾經(jīng)廣泛使用的肩肘吊帶，來(lái)源于戰(zhàn)地救護(hù)的三角巾。它幾乎是上肢損傷無(wú)所不用的經(jīng)典制動(dòng)方法，對(duì)肩關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后的制動(dòng)卻不合適。因?yàn)檫@種吊帶將前臂固定在腹部，使肩關(guān)節(jié)明顯內(nèi)旋。時(shí)間久了肩關(guān)節(jié)粘連在內(nèi)旋位，外旋就會(huì)減小，尤其又增加了防止外展的橫向固定帶的那種。 為了防止肩關(guān)節(jié)絕對(duì)制動(dòng)帶來(lái)的關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥。十多年來(lái)我們采用非限制性制動(dòng)，確切地說(shuō)是防止肩內(nèi)收制動(dòng)。我們的方法允許肩部手術(shù)后患者在一點(diǎn)范圍內(nèi)前后方向的擺動(dòng)，允許被動(dòng)外展，保持肩關(guān)節(jié)中立位（前臂向前）。這樣既避免了內(nèi)旋，防止粘連，又保證了縫合組織的愈合。使肩關(guān)節(jié)脫位等手術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本正常，使肩關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)不再是一件痛苦的事兒，也讓我不再感到無(wú)奈。 （免責(zé)聲明：本人對(duì)任何肩關(guān)節(jié)支架支具等肩關(guān)節(jié)制動(dòng)器材生產(chǎn)銷(xiāo)售廠家無(wú)利益沖突或相關(guān)）本文系張文濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年12月20日4339
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林霖主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位行盂唇修補(bǔ)術(shù)后，疼痛通常輕微，不像肩袖術(shù)后疼痛那么劇烈。因?yàn)椴皇呛芴?，在做康?fù)練習(xí)時(shí)患者往往比較隨意。我曾見(jiàn)到一位行盂唇修補(bǔ)術(shù)后的患者，在術(shù)后1周自行去除支具，隨意運(yùn)動(dòng)。需要說(shuō)明的是，盡管不是很痛，但修補(bǔ)的組織需要時(shí)間去愈合，過(guò)早過(guò)度的活動(dòng)，會(huì)影響組織愈合。因此，建議患者按照康復(fù)計(jì)劃去做，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。我將肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明，希望對(duì)您有所幫助。具體練習(xí)方法，在您出院時(shí)康復(fù)師應(yīng)該已經(jīng)交代過(guò)了，我會(huì)在以后的文章中進(jìn)行詳細(xì)的介紹。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位（前下盂唇修補(bǔ)）術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)：術(shù)后2周，進(jìn)行主動(dòng)練習(xí)，注意不能被動(dòng)練習(xí)。目的恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。8周內(nèi)關(guān)節(jié)活動(dòng)角度不強(qiáng)求，在疼痛可耐受的情況下進(jìn)行，不要引起劇烈疼痛。活動(dòng)范圍接近正常即可（前屈160度，外展80度，外旋45度）。修補(bǔ)組織質(zhì)量薄弱的患者，我會(huì)在術(shù)后告知，酌情安排進(jìn)度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)（每天達(dá)到最大角度）一次即可，堅(jiān)持3分鐘左右。練習(xí)后立即冰敷20分鐘。注意每天不能反復(fù)過(guò)多練習(xí)。早期應(yīng)多冰敷，3-5次／天。佩戴支具時(shí)間一般為6周。6-8周內(nèi)禁止做外展外旋動(dòng)作、過(guò)度后伸肩關(guān)節(jié)動(dòng)作3個(gè)月內(nèi)不能提重物。隨訪時(shí)間點(diǎn)：2周，6周，12周，6個(gè)月，1年，2年，3年………………..2015年01月15日3228
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王良澤主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 術(shù)后1周：1、 握拳練習(xí)：主動(dòng)緩慢握拳至極限，緩慢至五指張開(kāi)為一個(gè)，清醒狀態(tài)下，每天盡量多做。2、 聳肩練習(xí)：無(wú)痛范圍內(nèi)主動(dòng)緩慢聳肩練習(xí)。3、 頸部活動(dòng)和健側(cè)肢體活動(dòng)：主動(dòng)低頭、抬頭和繞環(huán)頸部，防止佩帶護(hù)具過(guò)久，頸部肌肉緊張疲勞。術(shù)后2-3周（拆線時(shí)復(fù)查）：術(shù)后在周內(nèi)護(hù)具須持續(xù)佩戴。1、 繼續(xù)以上練習(xí)2、 屈、伸肘練習(xí)：在不引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的前提下，屈伸肘關(guān)節(jié)。10個(gè)/組，2-3組/天。3、 開(kāi)始擺動(dòng)練習(xí)：健側(cè)手臂托住患肘，彎腰90°背部與地面平行，患側(cè)手臂放松，進(jìn)行患肩前后左右被動(dòng)擺動(dòng)，每個(gè)方向活動(dòng)至微痛角度即可換方向。10個(gè)/組，2-3組/天。4、 2周后在可耐受范圍內(nèi)開(kāi)始主動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：僅進(jìn)行主動(dòng)前屈小于90°，暫不進(jìn)行外旋或后伸。4周以后1、 術(shù)后4周內(nèi)護(hù)具須持續(xù)佩戴，術(shù)后5-6周可睡眠時(shí)保護(hù)摘下，平日活動(dòng)帶。4-6周：患肩被動(dòng)前屈至120°，患肩酌情開(kāi)始逐步被動(dòng)外旋角度練習(xí)到45°。2、 6周內(nèi)禁止進(jìn)行外展位外旋動(dòng)作、過(guò)度后伸肩關(guān)節(jié)、用患手支撐體重、突然活動(dòng)患肩。3、 7周后上肢進(jìn)行主動(dòng)肌力練習(xí)：開(kāi)始時(shí)，不能抗外力，而且患肩前屈需小于90°、外旋不超過(guò)中立位0°，逐漸進(jìn)行肌力練習(xí)，具體門(mén)診安排進(jìn)行。4、 術(shù)后12周的肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)度與健側(cè)相似，經(jīng)醫(yī)生復(fù)查后，開(kāi)始輕度的功能練習(xí)，具體門(mén)診復(fù)查指導(dǎo)，但禁止用患肩提重物、投擲和肱二頭肌抗阻練習(xí)。5、 4個(gè)月，經(jīng)復(fù)查后決定是否能進(jìn)行投擲練習(xí)：從短距離、低速度開(kāi)始，逐漸增加。6、 6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)師復(fù)查后決定是否進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及舉重。7個(gè)月后，經(jīng)醫(yī)師復(fù)查后決定是否進(jìn)行投擲比賽。方案僅供參考，具體請(qǐng)咨詢(xún)您的手術(shù)醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)師。2014年12月24日2314
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付海燕副主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 康復(fù)科 肩關(guān)節(jié)半脫位：肩關(guān)節(jié)半脫位多發(fā)生于腦卒中的早期，尤其是整個(gè)上肢處于弛緩性癱瘓時(shí)，開(kāi)始站或坐時(shí)，常由于重力的作用而發(fā)生。一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位，以采取以下方法以糾正：1.應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，這些活動(dòng)不但包括肩胛骨和上肢的被動(dòng)活動(dòng)，還涉及床上運(yùn)動(dòng)，或向椅子上轉(zhuǎn)移以及臥位與坐位的姿勢(shì)擺放。2.應(yīng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)€(wěn)定肌群的活動(dòng)及張力?？梢酝ㄟ^(guò)患臂負(fù)重的活動(dòng)，通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)的擠壓，反射性地刺激肌肉的活動(dòng)。如患者取坐位，患側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背屈，患手放在臀部水平略外側(cè)，然后讓軀體向患側(cè)傾斜，利用患者體重使患肢各關(guān)節(jié)受壓及負(fù)重。治療師一定要用手幫助，保證在患側(cè)拉長(zhǎng)時(shí)肩胛骨的正確位置。此外，通過(guò)仔細(xì)的分級(jí)刺激，可更直接地引起相關(guān)肌肉的活動(dòng)。治療師一手支持住患臂伸向前，另一只手輕輕向上拍打肱骨頭。肘的牽拉反射使三角肌和岡上肌的肌張力和活動(dòng)性增加。患臂保持伸向前，治療師通過(guò)患側(cè)手掌向肩的方向做快速、反復(fù)的擠壓，讓患者保持手伸向前方，防止肩后縮。治療師用手在岡下肌、三角肌和三頭肌上面，由近端向遠(yuǎn)端作快速的摩擦?？捎帽鶋K作快速摩擦，可能刺激相關(guān)肌肉的活動(dòng)。3.矯正肩胛骨的姿勢(shì)。治療師可運(yùn)用那些運(yùn)動(dòng)軀干近端的活動(dòng)，以解除肩胛骨遠(yuǎn)端的痙攣狀態(tài)。如，偏癱側(cè)翻身，患側(cè)上肢負(fù)重，向兩側(cè)重心轉(zhuǎn)移，活動(dòng)肩胛骨。當(dāng)活動(dòng)肩胛骨至充分上提并前伸時(shí)，治療師需同時(shí)活動(dòng)患者雙肩向前伸，否則健側(cè)肩向后，患側(cè)肩前伸只是一種表象。無(wú)論是白天還是晚上，良好的體位擺放很重要，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者經(jīng)常用健手幫助患上肢做充分上舉活動(dòng)。需要注意的是，活動(dòng)中，肩關(guān)節(jié)及其周?chē)Y(jié)構(gòu)不應(yīng)有任何疼痛，如有疼痛則表示某些結(jié)構(gòu)受到累及，必須改變治療手法。大量資料證明，肩吊帶不能減輕半脫位，反而會(huì)干擾體位，使上肢制動(dòng)，增加屈肌張力，并妨礙正常步態(tài)，所以一般不主張使用。對(duì)于卒中病人來(lái)說(shuō)，早期正確的處理可以預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。肩手綜合征：肩手綜合征的原因較復(fù)雜，不能簡(jiǎn)單地把原因全部歸咎于運(yùn)動(dòng)功能喪失或手臂的被動(dòng)體位。目前較公認(rèn)的原因有（1）腕屈曲位長(zhǎng)時(shí)間受壓，影響靜脈回流，手上大部分靜脈淋巴回流都在手背，故肩手綜合征的早期，手的水腫也已手背為主。（2）對(duì)手關(guān)節(jié)的過(guò)度牽拉可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫和疼痛。（3）輸液時(shí)液體滲漏至手背組織內(nèi)。反復(fù)輸液時(shí)常需用手靜脈，醫(yī)務(wù)人員一般不愿意用健手，因?yàn)槟菢訉⒂绊懟颊叽采系淖岳?，如果液體外滲，則引起明顯水腫。（4）手的小的意外損傷。在綜合征早期，只要一出現(xiàn)水腫、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限時(shí)，就立即給與治療，效果最佳。即使在數(shù)月之后，如果有炎癥反應(yīng)，急性疼痛和水腫，治療仍有效。一旦發(fā)生實(shí)變，手的大小、顏色已恢復(fù)正常，將很難改變手的攣縮。治療的主要目的就是盡快減輕水腫，然后是疼痛和僵硬。必須把手的狀況作為急癥處理。1.體位擺放無(wú)論患者處于何種體位，均要注意良肢位的擺放，避免長(zhǎng)時(shí)間手下垂。坐位時(shí)，其上肢要置于前面的桌子上。為了幫助上舉和舒適，可在臂下墊一枕頭。當(dāng)患者坐輪椅在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)在輪椅上放一桌板，或保證患者的手不懸垂在一邊。2.避免腕屈曲為改善靜脈回流，防止掌指關(guān)節(jié)持久地處于伸位，腕關(guān)節(jié)每天24小時(shí)保持背伸很重要。如果患者患手腫脹明顯，可采用上翹夾板24小時(shí)使腕關(guān)節(jié)保持背屈位，以利于靜脈回流。3.壓迫性向心纏繞對(duì)腫脹的手指可采用向心性壓迫纏繞法，通常是用直徑1-2mm的線由遠(yuǎn)端向近端纏繞手指，纏繞開(kāi)始于指甲處，并作一小環(huán)，然后快速有力地纏繞至指跟部不能纏繞為止，纏完后治療師立即從指端繩環(huán)處迅速拉開(kāi)纏繞的線繩。從拇指開(kāi)始，每個(gè)手指都纏一遍，最后纏繞手掌。該方法簡(jiǎn)便安全。4.冰療冰與水按2：1混合后放入容器內(nèi)，將患者的手浸泡3次，兩次浸泡之間有短暫的間隔，治療師的手一起浸入，以確定浸泡的耐受時(shí)間。5.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療中盡可能讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即使手完全癱瘓，也應(yīng)結(jié)合有主動(dòng)功能的肌肉進(jìn)行鍛煉。例如讓患者仰臥，上肢保持上舉，往往能刺激伸肘肌活動(dòng)。肌肉收縮為減輕水腫提供了良好的泵的作用。任何可以刺激患肢功能恢復(fù)的活動(dòng)，特別是抓握活動(dòng)，都可以應(yīng)用，如在治療師幫助下擰毛巾，抓握木棒再放松。在疼痛和水腫消除之前，不要做伸肘負(fù)重練習(xí)，這些活動(dòng)可促進(jìn)綜合征的發(fā)生。任何能誘發(fā)疼痛的活動(dòng)和體位都應(yīng)避免。6.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)小心地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以防止出現(xiàn)肩痛，手和手指的被動(dòng)活動(dòng)也應(yīng)該非常輕揉，不應(yīng)引起疼痛。在手水腫時(shí)，治療量要適當(dāng)控制，治療師應(yīng)在患者仰臥位，上肢上舉有利于靜脈回流的情況下進(jìn)行活動(dòng)。水腫減退，疼痛減輕后門(mén)關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)很快恢復(fù)。必要時(shí)?？煽诜?qiáng)的松。2013年12月12日10724
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楊渝平主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所1. 護(hù)具6周，外展15。2. 主動(dòng)輕度腕、肘、手活動(dòng)及三角肌等長(zhǎng)練習(xí)3. 第二周開(kāi)始在疼痛許可范圍內(nèi)主動(dòng)進(jìn)行各方向活動(dòng)，但不能外展位外旋。4. 在自己能耐受的范圍內(nèi)主動(dòng)抬肩5. 2周后，每天可取下2次護(hù)具，作抬肩和外旋練習(xí)。6. 外旋限制：第二周20度以?xún)?nèi)，第四周40度以?xún)?nèi)，第六周60度以?xún)?nèi)7. 6周后，允許外展位外旋8. 6周后開(kāi)始漸進(jìn)性肌力強(qiáng)化練習(xí)：三角肌、肩袖、三頭肌及肩胛骨肌。二頭肌抗阻稍緩9. 3個(gè)月，允許上肢運(yùn)動(dòng)，不允許投擲，二頭肌抗阻練習(xí)10. 4個(gè)月，開(kāi)始練習(xí)投擲：從短距離、低速度開(kāi)始，逐漸增加11. 6個(gè)月后允許對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及舉重12. 7個(gè)月后，投擲比賽2011年06月25日5945
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肩關(guān)節(jié)脫位相關(guān)科普號(hào)
楊曉龍醫(yī)生的科普號(hào)
楊曉龍 康復(fù)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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吳華醫(yī)生的科普號(hào)
吳華 副主任康復(fù)師
嘉興市第二醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
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唐兆鵬醫(yī)生的科普號(hào)
唐兆鵬 主任醫(yī)師
甘肅省中醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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