精選內(nèi)容

• 腱鞘炎沒有做過手術，有辦法根治嗎

  
  

  劉宇洲醫(yī)生的科普號

  2023年05月30日 100 0 2

• 什么是腱鞘炎

  腱鞘是指包繞肌腱的雙層套管樣密閉滑膜管，其內(nèi)層附于肌腱表面，外層襯于腱纖維鞘里面，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。當手部固定在一定位置做重復、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，鞘管壁增生變厚，引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時，通過的徑道狹窄，從而出現(xiàn)疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎，又稱為狹窄性腱鞘炎。

  
  

  孫勝醫(yī)生的科普號

  2023年05月27日 1801 0 0

• 朱醫(yī)生，懷疑股四頭肌肌腱炎，不敢走路，貼膏藥可以嗎

  
  

  朱棟醫(yī)生的科普號

  2023年05月25日 56 0 0

• 超聲可視化針刀讓腱鞘炎無處遁形

  
  

  舒雅醫(yī)生的科普號

  2023年05月23日 49 0 0

• 經(jīng)常玩手機大拇指不適和使用過度手酸，有可能是腱鞘炎，有什么辦法緩解一下

  
  

  劉宇洲醫(yī)生的科普號

  2023年05月09日 41 0 0

• 腱鞘炎

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號

  2023年05月03日 56 0 0

• 一般腱鞘炎無需微創(chuàng)治療 但是需要微創(chuàng)治療的效果看得見＃疼痛＃腱鞘炎＃中醫(yī)藥

  
  

  胡春華醫(yī)生的科普號

  2023年04月25日 88 0 2

• 鈣化性肌腱炎

  患者58歲女性，右肩部疼痛、活動受限2天入院。無外傷史，突然疼痛，劇烈，影響正常睡眠，應用非甾體類消炎藥未見好轉(zhuǎn)。否認糖尿病病史。右肩關節(jié)因疼痛無法配合查體。實驗室檢查：血沉正常，超敏C反應蛋白24.52mg/L。影像學檢查：肩胛下肌止點處可見鈣化沉積。診斷為鈣化性肌腱炎，給予穿刺抽吸，注射類固醇藥物治療，患者康復！鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著于肌腱中，最常見于肩關節(jié)的肩袖肌腱，多見于30－50歲的運動人群，糖尿病患者的發(fā)病率較高。鈣化性肌腱炎并不一定會引起癥狀，出現(xiàn)疼痛時1－4周后大多可緩解。鑒別診斷引起鈣鹽沉著的原因尚不清楚，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關。鈣化性肌腱炎有一定的病理過程，可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化后期三個時期。在鈣化前期，肌腱中血供相對較少的地方可發(fā)生纖維軟骨性轉(zhuǎn)化，此期患者一般沒有癥狀；在鈣化期，鈣質(zhì)逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕，之后可進入病變靜止階段，患者無任何臨床癥狀。靜止階段時間長短不一，直至鈣鹽開始吸收，死腔由肉芽組織填充，吸收階段可出現(xiàn)極度疼痛，多數(shù)患者在此時尋求治療；在鈣化后期，肉芽組織轉(zhuǎn)變成為成熟的膠原組織，重新形成肌腱，此期患者也可出現(xiàn)疼痛。臨床癥狀與診斷：1、鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒；2、肱骨大結節(jié)處壓痛明顯；3、病人通常在鈣化階段的吸收期，疼痛劇烈時尋求治療，夜間痛醒；也有一部分病人在評估肩袖撞擊綜合癥時偶然發(fā)現(xiàn)。4、患肢無力，手臂上舉困難5.影像學改變治療：1、由于病程為自限性，應首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類固醇藥物。2、如果疼痛持續(xù)加重，影響日?；顒?，或者保守治療無效，可考慮手術治療?？稍赬線監(jiān)視下針刺鈣鹽沉積塊，抽吸沉積物、降低肌腱內(nèi)壓力。也可在關節(jié)鏡下或開放式切口下切除鈣鹽沉積塊。3、也有醫(yī)師采用沖擊波來治療慢性鈣化性肌腱炎，其機理是通過沖擊波造成微創(chuàng)傷，刺激局部血流來達到治療目的。大約有50%－70%的病人在接受1到2次高能量的沖擊波治療后癥狀有好轉(zhuǎn)。治療過程中患者較為疼痛，有時需在麻醉下進行。但沖擊波治療極少發(fā)生并發(fā)癥。4、肌腱炎可以選擇中醫(yī)治療5、對肌腱炎進行緊急治療，建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱，改善血循環(huán)，促進愈合。也可用皮質(zhì)類固醇激素治療。圖中深紅色物體為微創(chuàng)穿刺抽出鈣化性物體。

  
  

  劉志成醫(yī)生的科普號

  2023年04月05日 392 0 2

• 請問腱鞘炎推薦沖擊波治療嗎

  
  

  方有生醫(yī)生的科普號

  2023年04月02日 72 1 1

• 腱鞘炎打封閉針可以嗎？

  
  

  朱棟醫(yī)生的科普號

  2023年03月16日 52 0 0