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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學科 肩膀經(jīng)常不受控，試試這3個方法緩解情況。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P注公眾號出診時間2024年10月04日
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范嘉興主治醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 疼痛科 肩周炎，又稱凍結肩，俗稱凝肩、五十肩，臨床上非常多見。是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。該病以肩關節(jié)周圍疼痛、活動受限為主要特征，肩關節(jié)活動受限以外旋外展和內旋后伸時最為嚴重。具體可表現(xiàn)為肩部關節(jié)僵硬，無法舉高手臂，轉動肩部時會出現(xiàn)疼痛，嚴重影響日常生活及工作。凍結肩患者一般會先出現(xiàn)肩部疼痛，繼而出現(xiàn)關節(jié)僵硬，接下來隨著時間的推移，以上癥狀逐漸緩解。疼痛科對于肩周炎的治療方法消炎止疼藥：包括非甾體抗炎藥、活血化瘀藥等。肩周炎患者急性期多為劇烈疼痛，此時可以使用一些鎮(zhèn)靜、止痛及肌肉松弛性藥物內服。沖擊波療法：?促進擴張、增加血液循環(huán)，促進代謝和組織再生，使作用在疼痛部位的沖擊波產(chǎn)生止痛效果。并可軟化瘢痕等攣縮組織，改善關節(jié)活動度。神經(jīng)阻滯及PRP療法：通過精確超聲引導對關節(jié)腔或關節(jié)周圍軟組織注射臭氧和消炎鎮(zhèn)痛液等，可迅速緩解疼痛，阻斷疼痛-痙攣-疼痛惡性循環(huán)，從而為進一步改善關節(jié)活動提供基礎。而PRP(富血小板血漿)可以通過其內富含的生長因子，產(chǎn)生良好的肌腱和筋膜再生修復，減少復發(fā)。肩關節(jié)松解術：全身或神經(jīng)阻滯麻醉下行肩關節(jié)粘連手法松解術，術后，囑患者加強功能鍛煉，肩關節(jié)的粘連、肩部軟組織的拘緊、攣縮情況均會大有改觀。加強肩關節(jié)肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。積極進行功能鍛煉，如劃圈法、拉輪法、梳頭法、背手牽拉、臥位牽拉等。注意肩部防寒保暖冬季注意頸肩部保暖，夏天不讓空調冷氣直吹肩頸。2024年05月29日390
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溫晉峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 中醫(yī)科 您好，下面我介紹一下肩周炎的治療方案和注意事項治療方法包括:口服藥物和局部外治療法口服藥物以中藥或者中成藥為主，中藥可以給您調成顆粒，您回去直接沖的喝就好。療程為15天局部外治療法?10次為一療程?包括:1.手法整復：每天1次2.穴位貼敷：貼患處云南白藥膏：一天1次，每次貼6小時骨痛靈酊：??一天1次，每次貼60分鐘3.針灸：???每天1次?每次5-10分鐘具體操作方法視病情輕重及您的耐受程度來定。治療時間：??第一周：松解肩關節(jié)周圍粘連組織并進行關節(jié)松動術，改善肩關節(jié)活動度，緩解疼痛。第二周：?松解頸部和上肢粘連的肌肉，改善頸肩部的血液循環(huán)，恢復肩部活動的協(xié)調。療效標準：1.第一周治療結束，癥狀緩解50%以上2.第二周治療結束，癥狀緩解80%以上3.上述任何一項不達標，應重新評估在制定治療方案。注意事項：1.充分休息：保證每天8小時睡眠，中午最好能臥床休息30分鐘左右。不要側躺壓住患側睡覺。2.肩關節(jié)病治療期間禁止飲酒吃辛辣及油膩飲食，避免受寒、勞累和提重物。3.急性疼痛發(fā)作前三天治療期間，肩關節(jié)不可以大范圍活動，以免加重病情?？刂瓶词謾C和電腦的時間，每次不要超過20分鐘，每天不要超過60分鐘。切記：不要靠著床頭或躺著看手機、電視和書報。到時間后要進行肩關節(jié)從后向前旋轉、聳肩等運動，防止肩關節(jié)局部水腫粘連。每天要局部熱敷30分鐘，每天貼膏藥，時間為1到6個小時，如有不舒服，及時與我聯(lián)系。4.從第4天開始到第15天，肩關節(jié)要主動的活動，拉伸僵硬的頸肩部肌肉，恢復肌肉、韌帶的彈性。具體動作在就診時，我會一一告知，請定好鬧鐘，按時足量進行康復鍛煉。保持治療效果。5.休息一周后要進行復診，針對具體情況進行對癥治療，保持和鞏固治療效果。治療時間為3天左右。6.如果出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛加重、上肢酸困麻木，應盡快就診。7.請您隨時關注（網(wǎng)上診室）公眾號，如有問題可通過平臺或微信隨時聯(lián)系，我及時給您解答。2024年03月30日174
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蔡俊豐主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 關節(jié)與骨病?？?/a> 麻醉下的手法松解呢，是治療單純的肩周炎的有效方法之一，單純的肩周炎也就是人們常說的50肩啊，它的特點主要是疼痛伴有活動受限，而核磁共振檢查往往沒有太大的問題，如果病程短，癥狀輕，就有機會嘗試一下，可以打個靜脈輔助麻醉啊，也就是類似于無痛胃腸經(jīng)的一個麻醉，在麻醉狀態(tài)下做前屈、外旋、背伸等動作進行松解，如果聽到撕扯的聲音啊，就說明粘連得到了松解。術后呢，在醫(yī)生的指導下進行康復鍛煉啊，大多會有一個比較好的效果。手法中間呢，還是建議在麻醉狀態(tài)下使用啊，一個呢，病人的感受會好一些，全程基本無痛或者少量疼痛。另外呢，在肌肉放松的狀態(tài)下啊，松解更加容易，也可以防止一些肌肉拉傷啊，撕脫骨折之類的風險。2024年03月10日100
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 疼痛科 肩周炎，又稱凍結肩，俗稱凝肩、五十肩，臨床上非常多見。是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。01肩周炎臨床癥狀1.肩部疼痛：患者通常出現(xiàn)漸進性的彌散性肩關節(jié)疼痛，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。2.關節(jié)僵硬在疼痛癥狀明顯后的三到四周里，肩周炎患者的肩部關節(jié)在活動時會受到限制。尤其在做一些抬手、肩部拉伸的動作時，肩關節(jié)明顯僵硬。而且長期如此，還會造成肩關節(jié)的肌肉力量變弱，到最后可能會連梳頭、刷牙、洗臉或是穿衣服等，這些動作都難以完成。3.活動受限如果患有肩周炎，那么肩關節(jié)向上下左右等等方向的活動都會受到限制，特別是往上舉起以及往外擴張的時候更加的明顯。隨著疾病的不斷加重，長期不用也會導致關節(jié)囊以及肩周軟組織出現(xiàn)粘連，這樣手臂的肌肉強度就逐漸的下降，再加上一些其他方面的因素，導致肩關節(jié)向更方向的活動都會受到限制，一些生活中的動作也會受到影響，例如穿衣服、梳頭以及洗臉等等，這些都比較難以完成。另外如果問題比較嚴重，那么肘關節(jié)的功能也會受到影響，特別是手臂不能夠完全屈肘的動作。02肩周炎病因1、長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素；2、肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)龋?、上肢創(chuàng)傷，特別是肱骨骨折也需要對肩關節(jié)進行長時間的固定。肩關節(jié)長期的固定，會造成肩關節(jié)囊粘連，攣縮而發(fā)生肩周炎。另外，頸椎病，腰背部疾病也可影響肩關節(jié)活動，導致繼發(fā)性肩周炎；4.由于肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受“風寒”之邪，引起局部組織的血液循環(huán)障礙和組織代謝異常，致使肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥和組織粘連，最終導致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙。所以又將肩周炎稱之為凍結肩。03肩周炎和肩袖損傷如何區(qū)分？肩袖損傷區(qū)別于肩周炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)抬舉力量減弱，肩關節(jié)不能外展上舉，肩關節(jié)活動到特定角度會誘發(fā)疼痛，或者明顯感覺外展上舉無力；單純肩袖損傷被動抬起是能夠被舉起來的，一般能夠達到正常范圍。不少患者把肩痛當肩周炎，盲目的進行“手爬墻”或人為強行手法松解肩關節(jié)，這樣做可能造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，甚至變成巨大的肩袖撕裂，最終導致肩關節(jié)活動障礙，嚴重影響生活。因此我們一定要會區(qū)分辨別“肩周炎”和“肩袖損傷”。核磁共振檢查可對二者予以鑒別。對付肩周炎，疼痛科辦法多多！消炎止疼藥：包括阿司匹林、非甾體抗炎藥、止疼藥、腎上腺皮質激素等。肩周炎患者急性期多為劇烈疼痛，此時可以使用一些鎮(zhèn)靜、止痛及肌肉松弛性藥物內服，也可用皮質激素混懸液加利多卡因局部注射。這些藥物能快速減輕肩周炎疼痛或是輕度炎癥，對于疾病的治療有幫助。肩關節(jié)松解術：全身或神經(jīng)阻滯麻醉下行肩關節(jié)粘連手法松解術，術后，囑患者加強功能鍛煉，肩關節(jié)的粘連、肩部軟組織的拘緊、攣縮情況均會大有改觀。射頻熱凝靶點技術：通過Ｂ超及CT等設備的精確引導下直接作用在疼痛病變的部位上，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，角度誤差小于1度，使治療更精確，更有效；可鑒別1cm治療范圍內的運動神經(jīng)或感覺神經(jīng)，避免損傷神經(jīng)。沖擊波療法：促進擴張、增加血液循環(huán)，促進代謝和組織再生，使作用在疼痛部位的沖擊波產(chǎn)生止痛效果。并可軟化瘢痕等攣縮組織，改善關節(jié)活動度。神經(jīng)阻滯及PRP療法：通過精確超聲引導對關節(jié)腔或關節(jié)周圍軟組織注射臭氧和糖皮質激素等，可迅速緩解疼痛，阻斷疼痛-痙攣-疼痛惡性循環(huán)，從而為進一步改善關節(jié)活動提供基礎。而PRP(富血小板血漿)可以通過其內富含的生長因子，產(chǎn)生良好的肌腱和筋膜再生修復，減少復發(fā)。岳大夫教您如何預防肩周炎！加強鍛煉加強肩關節(jié)肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。積極進行功能鍛煉，如劃圈法、拉輪法、梳頭法、背手牽拉、臥位牽拉等。注意肩部防寒保暖冬季注意頸肩部保暖，夏天不讓空調冷氣直吹肩頸。加強營養(yǎng)多進行戶外活動，以增強體質，補充富含鈣質和蛋白質的食物，也可以適當進食補腎的藥膳，對預防肩周炎有一定作用。2024年01月30日177
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馬寧副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 骨科 粘連性肩關節(jié)囊炎（又稱為凍結肩）是一種導致肩關節(jié)疼痛和活動受限的疾病。它的發(fā)病機制不完全清楚，在糖尿病和甲狀腺疾病患者中高發(fā)。但通常與肩關節(jié)囊組織的增厚和緊縮有關，這會限制肩關節(jié)的活動。凍結肩的發(fā)病通常分為三個階段：1.疼痛期：肩關節(jié)開始變得僵硬并且疼痛，疼痛隨時間逐漸加劇，尤其是夜間，肩關節(jié)的活動范圍開始受限。這個階段大約持續(xù)6周至9個月。2.凍結期：盡管疼痛可能有所減輕，但肩關節(jié)變得更加僵硬，影響日?；顒?。這個階段大約持續(xù)4至12個月。3.解凍期：肩關節(jié)的活動能力逐漸改善，疼痛減輕?；謴偷秸；蚪咏５牧α亢瓦\動通常需要6個月至2年的時間。治療通常包括疼痛控制和通過物理治療恢復運動和力量。治療方法可能包括：熱敷或冷敷：幫助減輕疼痛和腫脹。藥物治療：使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬和對乙酰氨基酚，以及由醫(yī)生開處的其他止痛/抗炎藥物。嚴重的疼痛和腫脹可能需要通過類固醇注射來管理。物理治療：由物理治療師指導的伸展和肩關節(jié)活動范圍練習。家庭鍛煉計劃：經(jīng)過物理治療師的指導后繼續(xù)在家中進行鍛煉計劃。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：是一種使用小型電池驅動的設備來減輕疼痛。如果這些簡單的治療在大約半年到一年的嘗試后沒有緩解疼痛，并出現(xiàn)肩部僵硬，可以再嘗試其他方法，包括在麻醉下進行手法松解和肩關節(jié)鏡下的關節(jié)囊切開松解術。這兩種方法通常結合使用可以獲得更好的療效。少數(shù)患者盡管未經(jīng)治療，肩關節(jié)的活動范圍和使用通常也會自行改善，但通常需要較長的時間。經(jīng)過大約兩年的時間，才可以看到完全或幾乎完全恢復。參考文獻：[oai_citation:1,FrozenShoulder-AdhesiveCapsulitis-OrthoInfo-AAOS](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder/)[oai_citation:2,AdhesiveCapsulitis(FrozenShoulder)-Shoulder＆Elbow-Orthobullets](https://www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3059/adhesive-capsulitis-frozen-shoulder)[oai_citation:3,Frozenshoulder-Symptomsandcauses-MayoClinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/symptoms-causes/syc-20372684)[oai_citation:4,FrozenShoulder(AdhesiveCapsulitis):Signs,Diagnosis&Treatment](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15359-frozen-shoulder)[oai_citation:5,Adhesivecapsulitisoftheshoulder|RadiologyReferenceArticle|Radiopaedia.org](https://radiopaedia.org/articles/adhesive-capsulitis-of-the-shoulder)。2024年01月06日979
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艾克熱木江·木合熱木主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 脊柱外科 冬季這種骨科疾病最容易發(fā)作，一定要注意防范，說的就是肩周炎，一到冬天肩膀就開始疼痛，每次呢一抬手整個手臂都會疼痛，有的夜間還會疼痛加重，有些患者呢，平時還會出現(xiàn)肩關節(jié)的紅腫疼痛，嚴重的甚至影響到自己的正常的生活。治療這個疾病呢，一方面患者應該注意防風帶上后肩保暖，多活動肩膀，前后花拳甩手臂，幫助疏通經(jīng)絡，另一方面呢，也可以對癥用一些藥物，在肩周炎的早期呢，患者的痛感一般比較明顯，所以呢，這個時期的治療還是以緩解疼痛，預防關節(jié)功能的障礙為主，可以采用吊帶之痛的方法，是肩關節(jié)得到充分的休息來緩解疼痛，或者是內服消炎止痛藥，外用活血化瘀、消腫止痛的藥劑，比如腫痛舒噴霧劑，將噴頭對腫患部，在離患部十到20厘米遠的位置連續(xù)按壓，一天四次，推薦是每四個小時一次，一般呢噴完五分鐘左右就可以止痛。這是一個純中藥制劑，沒有毒副作用，無色素沉著，用于呢跌打損傷、軟組織挫傷引起的紅腫。 痛，肩周炎的冬節(jié)期呢，這個階段應該堅持功能鍛煉，將主動和被動運動相結合，以達到恢復關節(jié)運動功能為目的。肩關節(jié)的恢復期呢，這個階段主要是以消除參與的癥狀為目的，可以加強體育鍛煉的原則，增強肌肉力量，恢復肌肉的功能，有需要的2023年12月05日68
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謝國慶副主任醫(yī)師 嘉興市第一醫(yī)院 骨科 肩周炎：指肩關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥，以肩關節(jié)部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)的疾病。五十肩、“肩凝癥”、“凍結肩”女性稍高于男性，單側多見。臨床表現(xiàn)：（一）疼痛?1、初為輕度肩痛，逐漸加重。2、疼痛的性質為鈍痛，部位深邃，按壓時反而減輕。嚴重者稍一觸碰，即可疼痛難忍。?3、夜間疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能臥向患側。4、疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背側。（二）活動受限?肩關節(jié)活動逐漸受限，外展、上舉、外旋和內旋受限，嚴重者不能完成提褲、扎腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動作，以致影響日常生活和勞動。?分期早期為急性期（疼痛期）：主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，多數(shù)影響睡眠，肩部活動時疼痛劇烈，多因疼痛使肩關節(jié)活動范圍減小。主要病理變化是反射性肌肉痙攣，無軟組織粘連等不可逆的病理改變。第Ⅱ期（凍結期）因無菌性炎性滲出使肩關節(jié)周圍組織粘連逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關節(jié)嚴重僵化，使日常生活如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣等產(chǎn)生困難。病理改變?yōu)榧珀P節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑膜、韌帶及關節(jié)囊等軟組織在炎癥反應以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，軟組織發(fā)生器質性病理改變。第Ⅲ期（恢復期）?????病人通過在適當?shù)倪\動治療下，肩關節(jié)的僵化逐漸改善，肩關節(jié)的活動逐漸恢復，但多數(shù)伴著三角肌等肌肉的萎縮。?治療急性期治療：治療方法除了在疼痛劇烈時服用鎮(zhèn)痛藥或局部封閉外，推拿、按摩、針灸、理療（脈沖磁療、超短波及中頻電療、紅外線照射等）也有一定的效果，還可以用三角巾懸吊患肩減輕疼痛。大量活動患肩能加重滲出，故應減少活動，避免疼痛刺激，盡量減少使用痛手提舉重物或過分活動肩關節(jié)。?睡覺時避免患肩著床，多采用平臥位或健側臥位。凍結期及恢復期治療：此時疼痛緩解，但多數(shù)疼痛并不完全消失，理療仍可繼續(xù)進行。此期應以主動運動和被動運動為主，日常生活中多用患側手臂，逐漸增加活動量和增大活動范圍，最好在康復治療師的指導下進行運動或在推拿師的幫助下逐漸解除肩關節(jié)周圍組織的粘連，增加肩關節(jié)的活動能力。如自主運動不達目的，可在醫(yī)院有專業(yè)醫(yī)師做關節(jié)松動術。手術治療：關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。2023年06月26日199
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楊洋主治醫(yī)師 臺州醫(yī)院 骨科 凍結肩，也被稱為肩關節(jié)粘連性滑囊炎，是一種常見的肩關節(jié)疾病，其特征是肩關節(jié)疼痛和運動受限。流行病學：凍結肩是一種相對常見的疾病，主要發(fā)生在40-60歲的成年人中，女性相對更容易患病。患病率還與一些慢性疾?。ㄈ缣悄虿『图谞钕偌膊。┮约凹绮縿?chuàng)傷或手術史有關。發(fā)病機制：凍結肩的確切發(fā)病機制尚不完全清楚，但目前的研究表明，它可能涉及多種因素和病理生理過程。以下是一些可能的發(fā)病機制：2.1關節(jié)囊炎癥：凍結肩的起因可能是肩關節(jié)囊的炎癥反應。這可能是由于損傷、創(chuàng)傷、感染或自身免疫反應等因素引起的。關節(jié)囊內的炎癥反應會導致肩關節(jié)囊的增厚和纖維化，從而限制肩關節(jié)的正常運動。2.2粘連和纖維化：在凍結肩的進程中，肩關節(jié)囊和周圍的肌腱和滑膜組織可能發(fā)生粘連和纖維化。這些粘連會使肩關節(jié)組織黏連在一起，導致肩關節(jié)的僵硬和活動受限。2.3微循環(huán)異常：凍結肩的患者可能存在微循環(huán)異常，即肩關節(jié)周圍的血液流動減少。這可能導致肩關節(jié)組織的供氧和養(yǎng)分供應不足，加重了炎癥和纖維化的過程。2.4神經(jīng)因素：凍結肩與神經(jīng)因素的關系也被廣泛研究。肩關節(jié)周圍的神經(jīng)受到炎癥和組織壓迫的影響，可能導致疼痛的產(chǎn)生和傳導，同時影響肩關節(jié)的正常運動。2.5代謝因素：一些研究發(fā)現(xiàn)，代謝異常和內分泌失調與凍結肩的發(fā)生有關。例如，糖尿病、甲狀腺問題和腎上腺功能異常等疾病可能增加凍結肩的風險。需要注意的是，以上發(fā)病機制只是目前研究的一些理論，凍結肩的具體發(fā)病機制仍然需要進一步研究和探索。對于個體患者而言，可能存在多種因素共同作用導致凍結肩的發(fā)生。3.臨床表現(xiàn)：凍結肩的臨床表現(xiàn)通常經(jīng)歷三個階段，即疼痛階段、凍結階段和恢復階段。3.1疼痛階段：疼痛是凍結肩的主要癥狀，患者常常描述肩關節(jié)的持續(xù)性疼痛。疼痛可能是隱性的、鈍痛或刺痛感，程度因個體而異。疼痛在夜間和靜止狀態(tài)下可能會加劇，特別是在側臥位時。這可能會影響睡眠質量。疼痛可從肩部向上臂延伸，甚至影響到頸部和背部。3.2凍結階段：在疼痛階段后，肩關節(jié)逐漸進入凍結階段。這是肩袖組織發(fā)生粘連和纖維化的階段。運動受限是凍結階段的主要特征。患者發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)的運動范圍顯著減少，尤其是外展、內收和旋轉運動?；颊呖赡軙械郊珀P節(jié)僵硬和不靈活。日常活動，如梳頭、穿衣或抬舉重物，可能變得困難。3.3恢復階段：恢復階段是凍結肩的最后一個階段，患者在這個階段逐漸恢復肩關節(jié)的運動范圍?；颊邥⒁獾郊珀P節(jié)的活動能力有所改善，但仍可能存在一些不適或輕度僵硬感?？祻推诘臅r間因個體差異而異，可能需要幾個月到一年左右，具體時間取決于病情的嚴重程度和治療的有效性。除了這些主要的臨床表現(xiàn)，凍結肩還可能伴隨以下癥狀：肌肉萎縮：肩關節(jié)的長期不活動可能導致肩袖肌肉的萎縮，使肩膀看起來較小。夜間疼痛：一些患者在夜間休息時可能會感到肩疼加重，這可能會干擾睡眠。4.治療方案：4.1保守治療：大多數(shù)凍結肩患者通過保守治療方法獲得緩解。這包括保守治療：物理療法：物理療法是凍結肩治療的核心。它包括肩關節(jié)牽引、伸展運動、肌肉強化和康復鍛煉等。物理治療幫助改善肩關節(jié)的運動范圍，減輕疼痛，并恢復肩袖肌肉的力量和穩(wěn)定性。藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）和鎮(zhèn)痛藥可以緩解疼痛和減輕炎癥反應。有時，醫(yī)生可能會注射類固醇藥物到肩關節(jié)內，以減輕炎癥和疼痛。熱敷和冷敷：熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬感。冷敷則可減輕疼痛和減少炎癥。4.2手術治療：對于保守治療無效或病情嚴重的患者，手術治療可能是必要的選擇。以下是兩種常見的手術治療方式：關節(jié)鏡手術：通過關節(jié)鏡技術，醫(yī)生可以清理和切割肩關節(jié)內的粘連組織，從而恢復肩關節(jié)的運動范圍。這種手術方法創(chuàng)傷較小，恢復時間相對較短。閉合性肩袖松解手術：這種手術通過在肩袖周圍施加牽拉力來松解肩袖組織，以增加肩關節(jié)的運動范圍。手術后需要進行康復鍛煉來幫助恢復肌肉力量和穩(wěn)定性。5.康復鍛煉方式：康復鍛煉在凍結肩的治療過程中非常重要。以下是一些常見的康復鍛煉方式：主動運動：進行主動的肩關節(jié)運動，包括旋轉、抬高和伸展，以幫助恢復肩關節(jié)的靈活性和運動范圍。肌肉強化：進行針對肩袖肌肉的力量訓練，以增強肩關節(jié)的穩(wěn)定性和支持功能。伸展運動：進行肩部和上肢的伸展運動，以減少僵硬感和增加肩關節(jié)牽拉和牽引：通過使用特定的牽拉和牽引設備，可以幫助釋放肩關節(jié)的粘連組織，并促進肩關節(jié)的正常運動。溫熱療法：熱敷可以在康復過程中幫助放松肌肉和軟組織，促進血液循環(huán)。冷敷則可減輕疼痛和減少炎癥反應。漸進式鍛煉：康復鍛煉應該是漸進的，從輕度到逐漸增加強度和范圍。與康復專業(yè)人員合作，根據(jù)個人情況定制適合自己的鍛煉計劃。請記住，以上的治療方案和康復鍛煉方式應該在專業(yè)醫(yī)生或康復專業(yè)人員的指導下進行?？偨Y：凍結肩是一種常見的肩關節(jié)疾病，其特征是肩關節(jié)疼痛和運動受限。保守治療是首選方法，包括物理療法、藥物治療和熱敷冷敷。對于保守治療無效的患者，手術治療如關節(jié)鏡手術或閉合性肩袖松解手術可能是必要的選擇?？祻湾憻捲趦鼋Y肩的康復過程中起著關鍵作用，包括主動運動、肌肉強化、伸展運動和牽拉牽引。通過合理的治療和康復鍛煉，大多數(shù)患者可以恢復肩關節(jié)的功能和活動能力。2023年05月20日194
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