焦慮不安引起的高血壓風險是情緒影響身體健康一個重要因素。對于長期處于焦慮狀態(tài)患者通過“神經體液機制”導致高血壓發(fā)生率異常升高。這種機制包括1，焦慮引起腦皮層和下丘腦功能紊亂，血管運動中樞反應增強，交感神經興奮，去甲腎上腺素分泌增加，小動脈緊張性收縮。2，交感神經興奮刺激腎上腺髓質釋放腎上腺素，心率加快，心臟輸出量增加。3，交感神經興奮引起腎小動脈收縮，腎素釋放，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導致全身血容量增加。通過以上3種神經體液機制，焦慮最終導致高血壓。

米氮平片22mg/d控制焦慮癥，能帶藥懷孕嗎？答：米氮平目前沒有發(fā)現致畸證據，也沒有能排除致畸證據。但治療你焦慮明確有效，所以帶藥懷孕是利大于弊，建議帶藥懷孕。但米氮平有流產和早產傾向，與安慰劑比，流產率19%:11%（但無統(tǒng)計差異----意思是抽樣誤差造成，不是真的增高）；早產率10%:2%（有統(tǒng)計差異----意思是真的增高）。鑒于此，如果病情允許，建議減到米氮平15mg/d再懷孕，較為安全。問：為了安全懷孕，能不能把米氮平換成舍曲林？答：不，因為舍曲林沒米氮平的鎮(zhèn)靜性，甚至引起16%的失眠，所以舍曲林很可能抵不住米氮平的抗焦慮療效。

一焦慮癥是否普遍？焦慮癥是最常見的心理健康問題之一，所以，如果你對自己的焦慮感到擔憂，請知道你并不孤單。美國國家心理健康研究所（NIMH）估計，近三分之一的美國成年人在其一生中會患上某種類型的焦慮癥。雖然焦慮有時會讓人感到無法承受，但有很多方法你可以控制或減輕焦慮。二焦慮癥的類型焦慮指的是緊張、恐懼或擔憂的感覺，大多數人在面試前、考試時或第一天到新工作或學校時也會感到焦慮。焦慮癥則涉及過度的恐懼、焦慮或擔憂，這會干擾你的幸福感和社會功能，例如，反復出現的焦慮想法和行為會對你的工作、學校、興趣或人際關系產生重大影響。焦慮癥根據引起你焦慮的情境或對象進行定義，焦慮癥的類型包括：廣泛性焦慮癥（GAD）：當你患有GAD時，你的焦慮并不集中在一件事上，而是涉及多種事情。這可能包括健康、社交互動或工作。這些擔憂在至少6個月內幾乎每天都會出現。恐慌癥：這種癥狀涉及反復出現的意外恐慌發(fā)作。恐慌癥可能會導致對未來恐慌發(fā)作的擔憂或壓力。需要注意的是，發(fā)生恐慌發(fā)作并不總是意味著你有恐慌癥。廣場恐懼癥：這種情況涉及對可能難以逃離的情境的強烈恐懼。這可能包括開放空間、封閉空間或公共交通工具。對某些人來說，這些恐懼使得他們難以離開家。社交焦慮癥：以前稱為社交恐懼癥，這是對社交場合或在他人面前表現的強烈恐懼。焦慮與害怕被他人負面評價以及害怕在公眾場合表現出焦慮或尷尬有關。特定恐懼癥：也稱為簡單恐懼癥，這涉及對某些物體或情境的強烈恐懼。這種恐懼與實際危險不成比例。常見的恐懼包括動物、高度、飛行和注射。分離焦慮癥：這種情況涉及對與親近的人分離的強烈焦慮。這可以影響到兒童和成年人。其他一些心理健康狀況可能會有焦慮癥狀，盡管它們在《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）下并不被標記為一種焦慮癥類型：創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）：PTSD可以在經歷創(chuàng)傷事件后發(fā)展。癥狀通常在創(chuàng)傷后的3個月內發(fā)展，但有時會在幾年后才出現。強迫癥（OCD）：OCD涉及反復出現、無法控制的想法或行為。與OCD相關的強迫觀念或行為會引發(fā)強烈的焦慮。特定恐懼癥是美國最常見的焦慮癥。據美國焦慮與抑郁協(xié)會（ADAA）估計，特定恐懼癥影響了1900萬成年人，占美國人口的8.7%。ADAA還表示，社交焦慮癥影響約1500萬成年人，而廣泛性焦慮癥至少影響680萬美國成年人。三癥狀焦慮癥的特征是強烈的恐懼或擔憂感，這會影響你的幸福感和日常功能，這可以從考試焦慮到社交焦慮不等。強烈的焦慮常常導致行為變化，焦慮感覺非常不愉快，因此人們往往會避免可能引發(fā)焦慮的情境或物體。焦慮癥狀在身體感到威脅時出現，這是“戰(zhàn)斗、逃跑或凍結”反應的一部分。像腎上腺素和皮質醇這樣的荷爾蒙增加，準備身體采取行動，使心臟跳動更快，加快呼吸，并準備肌肉運動。焦慮具有身體和心理上的影響。這些包括：思緒奔騰呼吸急促心跳加速或感覺心臟跳動得很劇烈胃部不適口干頭暈恐懼或恐慌感出汗視野狹窄焦躁不安肌肉緊張身體虛弱記憶差困惑注意力不集中持續(xù)擔憂解離即使你沒有嚴重的焦慮問題，這些癥狀中的大多數也會感覺很熟悉。但當這些癥狀嚴重、反復出現，并且令人不安到使你感到極度不適、失控或無助時，這可能表明你有焦慮癥。想知道你是否可能患有焦慮癥？你可以查看我們的焦慮測試來了解更多。四病因像許多其他心理健康狀況一樣，焦慮癥可能是由復雜的因素組合引起的，包括環(huán)境和遺傳因素。研究尚未解釋為什么有些人會經歷恐慌發(fā)作或發(fā)展出恐懼癥，而其他在同一個家庭中長大或有共同經歷的人卻沒有。許多因素可能導致焦慮癥的發(fā)展，包括：兒童成長遺傳神經生物學心理因素性格發(fā)展社會和環(huán)境線索保護因素六風險因素雖然不同類型的焦慮癥有不同的原因，但一般來說，焦慮癥的風險因素可能包括：在兒童或成年期暴露于壓力事件家族中有焦慮或其他心理健康狀況的歷史某些身體健康狀況，包括甲狀腺問題或心律不齊兒童時期的羞怯女性中焦慮癥更為常見，據估計可信來源，23.4%的女性和14.3%的男性受到影響。面臨歧視的社區(qū)通常有更高的焦慮癥發(fā)病率。例如，39%的LGBTQ+群體報告在過去一年中有心理健康狀況，他們比異性戀、性別一致的人更可能處理焦慮和抑郁等狀況。七治療方法對許多人來說，焦慮癥的治療主要有兩個主要方面：心理治療（談話療法）和藥物治療。盡管焦慮癥非?？芍委?，但只有36.9%的人接受治療。1心理治療大多數類型的焦慮癥單獨接受心理治療效果良好，認知行為療法（CBT）和其他行為療法針對焦慮癥是有效。CBT為個體提供一個安全的空間和專家指導，溫和地調整個體對導致焦慮的對象或情境的思維方式和反應。對于某些焦慮癥，如恐懼癥，一種可能有幫助的療法是暴露反應預防（ERP）療法。這種療法涉及與心理健康專業(yè)人員慢慢、安全地暴露你面對的焦慮源。2藥物治療焦慮藥物不能治愈焦慮癥，但可以緩解癥狀。根據藥物類型的不同，人們可能根據導致焦慮或恐慌的具體情況需要時服用，以緩解身體癥狀，或者每天定時服用。苯二氮?類藥物是一類常見的抗焦慮藥物，通常根據需要服用。它們作用迅速，相對于其他精神藥物來說，從體內排泄也較快，這些藥物可能需要數周或數月才能從體內完全清除并起效。治療焦慮癥時通常使用的最常見藥物類型包括：抗焦慮藥物抗抑郁藥物β受體阻滯劑3日常應對方法找出適合自己的方法可能需要一些試錯，重要的是按自己的節(jié)奏前進，做感覺舒適的事情。然后，繼續(xù)做對你有幫助的事情。你無法總是預測焦慮或驚恐發(fā)作何時會發(fā)生，但制定應對計劃可以幫助你感到更多控制，這可以使管理變得更容易。許多人發(fā)現放松方法對緩解焦慮非常有效，這些方法包括：（1）深呼吸練習：深吸幾口氣，專注于每一次呼吸。這可以讓你感到更加扎根和控制自己的身體。深呼吸可以緩解身體的應激反應。（2）正念冥想：當你感到焦慮時，正念冥想可以創(chuàng)造平靜，并給你一些喘息的空間。定期練習正念，即使在你沒有焦慮感時，也可以為你在焦慮發(fā)作時控制它提供工具。（3）定期鍛煉也是管理焦慮的一種非常有幫助的方式，如果感覺困難，可以從緩步行走開始，或者站起來伸展幾分鐘，運動和活動產生內啡肽，這是我們的愉悅荷爾蒙，這些荷爾蒙可以提升你的情緒并減少焦慮。對一些人來說，咖啡因和某些藥物可能會引起焦慮癥狀或加劇癥狀，在這些情況下，限制咖啡因和酒精攝入可以幫助減少焦慮。劉梅珠北京大學第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網站：https://amiraliu.top